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六微論脈(一)醫(yī)圣仲景脈法與扁鵲脈法

 泰豐中 2016-06-20
張仲景,從東晉咸和年間(公元326-334)年起,張仲景被稱為“醫(yī)圣”。他所創(chuàng)造的“六經(jīng)”分證、中醫(yī)診斷病情的陰陽、表里、虛實、寒熱“八綱”和辯證施治的原則,為祖國中醫(yī)學奠定了基礎(chǔ)。然而他的經(jīng)典名著“傷寒雜病論”文中,見“癥”引證,隨證立法,從法出方,為?常用模式,六經(jīng)辨證的提綱也是以癥狀或體征為診斷的依憑,例如:“太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒",單單一個脈相“浮”,還不能算是太陽經(jīng)的明證。?

  但醫(yī)圣祂似乎想要突出脈法,最好用“脈”就能診斷病情;例如,經(jīng)典的“卷第一”有“辨脈法第一”和“平脈法第二”,全篇中由脈名分陰陽開始(凡脈大.浮.數(shù).動.滑,此名陽也;脈沉.澀.弱.弦.微,此名陰也,)并且欲斷生死(凡陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死),到“脈有三部”“設(shè)有不應,知變所緣,三部不同,病各異端”,大致脈兼人迎脈.寸口脈.趺陽脈三部,雖然直接聯(lián)系各種病癥,卻不能用“六經(jīng)值脈”來統(tǒng)合歸類,無法以簡馭繁,后人據(jù)此難以用脈法統(tǒng)攝各病,殊唯千年遺憾。說到這里,便難免生起有后人掩藏竄改的懷疑。?

 扁鵲(公元前407—前310),春秋戰(zhàn)國時期名醫(yī)。祂的醫(yī)術(shù)高超,被認為是神醫(yī),扁鵲開啟了中醫(yī)學的先河。中醫(yī)名典《難經(jīng)》相傳是扁鵲的著作,祂奠定了中醫(yī)學的切脈診斷方法,《難經(jīng)》開宗明義第一篇說:“十二經(jīng)皆有動脈,獨取寸口,以決五臟六腑死生吉兇之法,何也?”這段話讓多少中醫(yī)愛好者心生向往?卻也是翻遍全書,找不著頭緒!“獨取寸口”何等瀟灑?要是效法張仲景的三部脈法,沒一刻鐘還真摸不下來;于是乎可見“扁鵲”與“仲景”兩者脈法顯然不同。

 標題仲景寫在扁鵲之前,我其實是肯定現(xiàn)今中醫(yī)高等教育里“醫(yī)圣”的貢獻;?有趣的是,經(jīng)典里《原序》提到的“按寸不及尺,握手不及足,人迎趺陽,三部不參”明明批較了《難經(jīng)》的“寸口脈法”,而序文開頭又說道:“余每覽越人入虢國之診,望齊侯之色,未嘗不慨然嘆其才秀也。》矛盾來了!這到底是難經(jīng)簡誤?還是傷寒簡誤?更何況人迎脈.趺陽脈哪來的寸關(guān)尺??!?令人好奇。

 看到這里,上海有“扁鵲會”的同好,會內(nèi)諸多前賢若能體會“五行脈法”,自然會心一笑,不會懷疑世上真有那瀟灑的脈診法?!扒f子曰:“子非我,安知我不知魚之樂?”我也學莊子妙答:“莊子曰:“請循其本?!?/p>

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