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強(qiáng)制醫(yī)療制度在本質(zhì)上是對精神病人的人身自由進(jìn)行限制的一種社會(huì)防衛(wèi)措施，在強(qiáng)制醫(yī)療中引入司法確認(rèn)程序十分必要。 日前，國務(wù)院法制辦將公安部起草的《強(qiáng)制醫(yī)療所條例（送審稿）》及其說明全文公布，征求社會(huì)各界意見。擬制定條例的說明指出，強(qiáng)制醫(yī)療所是執(zhí)行刑事法律規(guī)定的強(qiáng)制措施的場所，其機(jī)構(gòu)性質(zhì)應(yīng)當(dāng)是執(zhí)法機(jī)關(guān)，不是單純的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但醫(yī)療是實(shí)現(xiàn)這項(xiàng)強(qiáng)制措施的必要手段，是強(qiáng)制醫(yī)療所的重點(diǎn)工作。 法律規(guī)定，“對于不負(fù)法律責(zé)任的精神病人，應(yīng)當(dāng)責(zé)令他的家屬或者監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管和醫(yī)療，在必要的時(shí)候，由政府強(qiáng)制醫(yī)療”。但是，具體實(shí)施強(qiáng)制醫(yī)療的主體是哪一個(gè)政府部門卻沒有明確。 “實(shí)施暴力行為，危害公共安全或者嚴(yán)重危害公民人身安全，經(jīng)法定程序鑒定依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人，有繼續(xù)危害社會(huì)可能的，可以予以強(qiáng)制醫(yī)療?！睆男淌略V訟法的這一規(guī)定來看，強(qiáng)制醫(yī)療制度在本質(zhì)上是對精神病人的人身自由進(jìn)行限制的一種社會(huì)防衛(wèi)措施，其目的是防止精神病人再度危害社會(huì)。但是，缺乏“救濟(jì)程序”的強(qiáng)制醫(yī)療很可能會(huì)被濫用。在現(xiàn)實(shí)生活中，“被精神病”的事情真的并不鮮見。用某社會(huì)學(xué)者的話說，一旦有“合法的”精神病鑒定作為擔(dān)保，即便當(dāng)事人能夠“擺脫精神病院”，也很難自證清白，因?yàn)椤皼]人會(huì)將一個(gè)精神病人的‘瘋言瘋語’當(dāng)真”，“‘越不承認(rèn)有病，越證明有精神病’，而治愈的標(biāo)準(zhǔn)就是‘承認(rèn)有精神病’……不說100%吧，至少99%以上精神有問題——都是偏執(zhí)型精神障礙”。 有鑒于此，精神疾病強(qiáng)制醫(yī)療能否通過司法程序確認(rèn)。在德國，法院越來越尊重被監(jiān)護(hù)人的基本權(quán)利。過去，德國和我國一樣更多地考慮維護(hù)社會(huì)治安；而今，只有精神病人的行為嚴(yán)重危害到公共安全時(shí)，政府相關(guān)部門才可不經(jīng)過漫長的監(jiān)護(hù)權(quán)法庭程序，安排一個(gè)精神病院（強(qiáng)制）安置。進(jìn)行強(qiáng)制安置之后，還必須無延遲的向法庭提交申請解釋為什么其他措施都不能奏效和為什么不能等待法庭的裁決。法庭必須在安置后第一天結(jié)束之前作出是否強(qiáng)制治療的決定。否則，醫(yī)院必須讓當(dāng)事人出院。在香港，精神障礙者無論入院、出院，均由法院聆訊后裁定;如不服，可向上級法院上訴。如接受特別治療，例如電震蕩，須經(jīng)本人書面授權(quán)同意，不得由監(jiān)護(hù)人決定。 聯(lián)合國《保護(hù)患精神疾病的人和改善精神衛(wèi)生保健的原則》規(guī)定：“沒有精神病人的知情、同意，不得對其進(jìn)行治療；一個(gè)人只有在因精神病很可能立即和迫近地傷害自己和他人，其精神病是嚴(yán)重的并已損害其判斷能力的時(shí)候，才可經(jīng)過法定的程序?qū)⑺亲栽傅厥兆【癫≡骸！本裾系K患者的收治，有其特殊性，讓精神病醫(yī)生同時(shí)肩負(fù)著倫理判斷和司法判斷，必然會(huì)出問題。所以，在精神病人強(qiáng)制醫(yī)療中可引入“司法確認(rèn)”程序。 (劉英團(tuán))
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