肺之令人咳何也？是說人的咳嗽是肺有病造成的。其實(shí)人咳嗽的病，當(dāng)五臟六腑有病都能使人咳嗽。肺臟不只是主持著肺臟，在五運(yùn)六氣運(yùn)轉(zhuǎn)中，從的是秋季的時(shí)令，在每年的第四運(yùn)、第五氣的后天八卦中論的是時(shí)令，在第五氣迭移的氣位與先天八卦中論的是天門，看的是早宴高下和左右，所以叫“非獨(dú)肺也”。在天地間六元的運(yùn)行中代表著燥的元?dú)?，叫主氣。?dāng)燥氣陽(yáng)明司天主地時(shí)，陽(yáng)明肺大主著十一臟，都取決于肺臟。肺臟起于中焦，下絡(luò)大腸，還循行于胃口上鬲，都屬于肺，古人說從肺脈上至肺臟，在陽(yáng)明的經(jīng)脈口，人的皮毛都合于肺脈，身體都直接接觸天地間的寒暑燥濕風(fēng)火，皮毛都先受到作用。更主要的是人的呼吸是直接將天的六氣合于肺臟之中。

    當(dāng)人吃食物時(shí)，吃的是食物精華，為五味，即酸甘苦辛和咸，也都從肺臟上升到肺中去，又通過肺的運(yùn)動(dòng)進(jìn)入到血脈中去，所以味就是血。當(dāng)外界的寒氣合到肺臟時(shí)，就是客氣后加入到五運(yùn)六氣運(yùn)轉(zhuǎn)中去。天與地相參，是主氣與主運(yùn)相參，各藏各以治時(shí)感于寒則受病，感于微為咳嗽，感于甚為泄而疼。所以說，乘秋則肺先受邪；乘春肝先受邪；乘夏心先受邪；乘至陰脾先受邪；乘冬腎先受邪。然而五臟的受邪是不一樣的。

在南政年診：

    一，“肺咳之狀，肺而喘息有音，甚則唾血?！笔顷?yáng)明主運(yùn)，陽(yáng)明本氣司天，庚子至，診到的脈是澀脈，見于右寸，澀微喉中喘有聲，澀甚則肺絡(luò)逆，必吐血。（是金自勝）

    二，“心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉脾。”是少陰經(jīng)火司天，主運(yùn)為陽(yáng)明，戊辰至，診到的是浮脈，見于右手寸上，浮微，介介如梗狀，浮盛咽腫喉痹。（是火克金）

    三，“肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)則兩脅下滿”。是陽(yáng)明主運(yùn)，少陽(yáng)的本氣司天主事，足厥陰的風(fēng)在泉，診到的是弦脈，見于左手的尺脈。是虛脈，風(fēng)氣壬戌至，弦微為上貫鬲的兩脅肋，循喉嚨后痛，甚則不能轉(zhuǎn)身，下身氣滿。（是金不勝木）

    四，“脾咳之狀，咳則右脅下痛陰陰引肩背，甚則不可以動(dòng)，動(dòng)則咳劇”。是太陽(yáng)司天主事，陽(yáng)明主運(yùn)，足太陰在泉，診脈是沉脈，見于左手尺脈，是虛邪脈，甲戌至，濕氣上貫鬲俠咽，脾氣連肺，沉微右脅下疼，甚則肩背痛，動(dòng)則咳嗽加劇。

    五，“腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎”。是陽(yáng)明司天主氣主事，有陽(yáng)明主運(yùn)，足少陰在泉，是丙午寒氣至，虛邪，診的是沉脈，見于右關(guān)脈，脈微沉，咳嗽腰背痛，沉甚則咳涎。是足少陰脈的上股內(nèi)后廉，貫脊屬于腎絡(luò)膀胱。從腎上貫肝鬲入肺中，循喉嚨俠舌，又是膀胱脈，從肩髆內(nèi)別下俠脊抵腰中，入循膂絡(luò)腎，故病如是。

     以上是肺臟主運(yùn)，五主氣依次布天，客氣交于天上的手經(jīng)脈，為正交的邪氣，客氣交于在泉的邪氣叫虛邪的氣。通過脈象辨清了陰陽(yáng)，辨清了虛實(shí)，辨清了上下，辨清了在何經(jīng)脈，辨清了病在標(biāo)，還是在本，所造成的咳嗽病。所以說腎咳、脾咳、肝咳、心咳和肺咳是完全不同的，治法也不可能相同，丙午、甲戌、壬戌病在經(jīng)脈的本氣處，故叫邪氣在表，書中叫正化，在經(jīng)脈上邊的時(shí)間，叫上工；戊辰、庚子病在里，是指在經(jīng)脈的末梢，書中叫對(duì)化在經(jīng)脈下邊的時(shí)間，叫下工。所以說一個(gè)咳嗽的病，就要弄清楚病在一條經(jīng)脈的標(biāo)氣處，還是病在本氣處。叫“知標(biāo)、知本”；知病氣是丙午、甲戌是寒氣病，是濕氣病，為知陰；病氣是戊辰，庚子是火氣病，是燥氣病，燥為陽(yáng)，為知陽(yáng)。叫“知陰知陽(yáng)”。故為“知陰知陽(yáng)，知標(biāo)知本”正行不用問，治病才會(huì)萬(wàn)舉萬(wàn)當(dāng)。這里所說的咳病脈的微甚，就是病氣的深、淺，查近也知遠(yuǎn)，這些知道了，就是知道道理了，一言而盡了。不知者，無(wú)論怎樣說，脈和病，病的根源在何處誰(shuí)都說不準(zhǔn)，也對(duì)不上號(hào)。

     “六腑的咳嗽病又怎樣呢？也就是說五臟的久病久咳，會(huì)移到六腑中去。

     一，脾咳不已，則胃受之，胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長(zhǎng)蟲出”。

    脾與胃相合，是胃之脈循喉嚨入缺盆，下鬲屬于胃絡(luò)脾，脾咳時(shí)間長(zhǎng)了，是胃中寒多才會(huì)嘔吐，甚則氣會(huì)逆行。其實(shí)是己卯交于太陰經(jīng)脈的中氣陽(yáng)明主事上，主運(yùn)的氣又為太陰，診脈為澀而不澀，見于右手寸脈，己卯成了同天符氣，濕氣在內(nèi)，又通于表。故蟲能從嘴里出，也就是陽(yáng)明生在太陰濕氣中。

     二，“肝咳不已，則膽受之，膽咳之狀，咳嘔膽汁”。

    在右手寸脈摸到的是浮脈，主氣時(shí)厥陰的中氣少陽(yáng)，主運(yùn)的氣是少陽(yáng)火，癸亥成了太乙天符氣，氣逆行，火在內(nèi)，肝與膽相合，是膽之脈從缺盆以下至胸中，貫鬲絡(luò)肝，肝咳時(shí)間長(zhǎng)了，膽受氣，氣又逆行，故膽汁逆流而出。

    三，“肺咳不已，則大腸受之，小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失”。

    在右手的寸脈，診到的是沉脈，是陽(yáng)明的中氣，見于右手的寸脈，己亥成了大腸脈的氣，入缺盆絡(luò)肺，肺咳嗽大腸受之，傳到大腸府，寒濕入，氣不能禁止。是陰寒氣造成的。

    四，“心咳不已，則小腸受之，小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失”。

    在右手的寸脈，診到沉脈，見辛未寒，心與小腸合，小腸脈入缺盆絡(luò)心，當(dāng)心咳不停時(shí)，小腸受氣，小腸寒盛，氣入大腸，咳則小腸中的邪氣下奔入了大腸，所以咳與氣都失氣。

    五，“腎咳不已，則膀胱受之，，膀胱咳狀，咳而遺溺”。

    在右手的寸脈，診到的是長(zhǎng)大脈，見辛亥陰寒。腎與膀胱合，膀胱從肩髆內(nèi)俠脊抵腰中，入循膂絡(luò)腎屬于膀胱，遇腎咳時(shí)間久了，膀胱必受治，膀胱為存儲(chǔ)津液的地方，所以遺溺。

    六，“久咳不已，則三焦受之，三焦咳狀，咳而腹?jié)M，不欲食飲，此皆聚于胃，關(guān)于肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆也”。

    一個(gè)人久咳不停，其原因必是己卯、己亥、癸亥、辛亥，辛未的味氣，都是胃中的邪氣，都是食物的精華形成的邪氣，看的是內(nèi)氣，腹中的邪氣，不管是至上焦出于胃口，上貫鬲布胸走腋，還是經(jīng)中焦并到胃口，只要受氣，必蒸津液，再注入到肺中后化成血，都要聚于胃中從腹?jié)M開始，在右手寸口脈上，診到它的邪氣。故使人多涕唾，面浮腫，都是邪氣逆行。

    所以說診脈知所注為俞，所行為經(jīng)，所入為合。都必須先知是南政年，還是在北政年，推其天理，知是何氣司天，何氣在泉，何臟器主運(yùn)，何經(jīng)脈代表寸脈，尺脈，見脈，知病治病。

在《咳論篇三十八》中，通過咳嗽病的生成，完全實(shí)踐了五運(yùn)六氣運(yùn)轉(zhuǎn)的全部過程。                

                                                           拄其間  鍔未殘

                                                                        2014.10.30.