【中醫(yī)經(jīng)驗】

一名普通中醫(yī)的用藥經(jīng)驗細談

 

中醫(yī)用藥心得，上下五千年，縱橫千萬里，平平淡淡才是真。

 

一，淋巴結(jié)炎:

 

軟堅散結(jié)，清熱解毒，久病化痰祛瘀，扶正祛邪，臨床以辯證為主。 年前治療一個慢性淋巴結(jié)炎，病史2年，常服抗生素，反復發(fā)作。我的處方是：黃芪80當歸20地龍20白僵蠶20海藻30白芥子15皂角刺20乳香10沒藥10雙花30蒲公英30連翹30蚤休20。

 

 

二，陽痿早泄

1，紅參，肥胖，體力差等證見氣虛陽虛者，紅參可以大補元氣，對陽痿癥狀也有很明顯的效果，我通常是在常規(guī)治療效果不顯時才加，起絕招之用，劑量在20到30.（養(yǎng)殖）

2，枸杞，對房勞過度引起的精血不足比較適宜，古語有離家千里，勿服枸杞，說明它有強陽道之功。雖然它的作用很平和，但卻很實用，一可以補腎填精以起痿，二可以與補陽藥相伍，抵制補陽藥之燥烈。枸杞用量到50以上，效果會很明顯。

3，淫羊藿，對性事淡漠的病人，此藥為首選，從名字中就可以看出羊食貪合，增欲望。用于臨床，效果的確明顯，若符合腎陽不足，其劑量一般用20到50.此藥是我治療腎虛陽痿的最常用藥。 

 

4，陽起石，幾年前治療一10年病史的病人，諸多治療方法無效，我以此藥為主，劑量達到70，佐以枸杞防其燥烈，病人于用藥第2日獲得成功

房室。取效后減量鞏固治療一些時日，2年來未復發(fā)。中醫(yī)之密在于量，在此處可見一斑。通常情況，它的劑量只是15到30G，隨病情調(diào)節(jié)藥量。此藥過量會引起咽干等，但未發(fā)現(xiàn)其他不適。

5，蜈蚣，我個人認為不用辯證分型的有效藥，一，精神憂郁引起的，它可以疏通肝 絡(luò)以起痿，二，脈絡(luò)瘀阻（動脈硬化）引起，它可以化瘀通脈以起痿，三，蜈蚣本身也有強壯之功。有一問題順便提及一下，蜈蚣和枸杞開始時經(jīng)過幾例治療發(fā)現(xiàn)， 水煎的效果比吞服的好，原因至今未明，但為取效，一直就用水煎的方法至今。

6，滑石，早泄遺精用，可能有的朋友感覺很奇怪，是這樣，早泄和遺精都屬于尿竅 閉，精竅開，不兼用利水以開尿竅而僅以澀精之品固精門，很容易越澀越不利，所以在用五味子，桑螵蛸，金櫻子等澀藥的基礎(chǔ)上加一味滑石，取其用澀于利之中， 用補于遺之內(nèi)，此為用藥之密。此法還可以有效防止有輕微濕熱的病人閉門留寇。

對于陽痿早泄病人，有一部分是因為精神壓力等心理因素引起，此情況我一般以疏肝 解郁為主，調(diào)補肝腎為輔。對于房勞或****過度引起的病人，我常用陰陽雙補的方法，意在陰中求陽，陽中求陰，視病人脈證而定具體配伍。對于肥胖病人，多 屬于氣虛陽虛，痰濕盛，所以就根據(jù)脈證多用補氣補陽，化痰利濕為主，對于糖尿病病人和中老年人，其局部動脈硬化，供血不足，此為原因和過程很復雜的腎虛兼 脈絡(luò)瘀阻，治療當補腎與活血通絡(luò)并用，如加蜈蚣，地龍等。另外還有濕熱下注等不再一一詳解。

 

 

三，胃病

 

1，枳實，胃痛或脅痛屬氣滯者，單獨此一味就可以獲效，我感覺它是行氣藥里效果最明顯的。本人幾年前患胃痛，開始只是偶發(fā)，后來曾持續(xù)性，先以郁金，厚樸等效果不顯，最后以枳實10G，于用藥第2 日后，再未發(fā)作過，從此我治療氣滯胃痛必用此藥，用于臨床，通常都是1日見效。如果病人脾虛腹脹作痛，需要加四君子以標本兼顧。

2，三七，胃痛屬瘀血，痛處固定，夜重，脈澀，我首選為三七，個人感覺三七效果優(yōu)于五靈脂蒲黃，其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明顯的顯示出來，另外對消化性潰瘍引起的出血證屬瘀血的更為適宜，既能止血又能活血。

3，蒲公英，此藥擅長治療癰瘍，能清胃消瘀，對于糜爛性胃炎，胃潰瘍伴感染，證屬瘀熱而胃痛的效果極佳，如能用其根更妙。辯證準確有藥到病除之效。

4，穿山甲，西醫(yī)檢查為萎縮性胃炎腸上皮化生者，可能與癌前病變有關(guān)，中藥可以使其吸收，而此功非草木所能勝任，所以我用穿山甲，配伍五靈脂，蒲黃活血化瘀，去舊生新，同時加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足，加烏梅酸甘化陰，促進胃液分泌。

胃病的中醫(yī)分型很復雜，也與肝膽脾密切相關(guān)，所以需要辯證準確方可下藥，對寒熱錯雜的胃痛，可用甘草瀉心湯，針對寒與熱的偏盛，調(diào)節(jié)姜，連的劑量，對慢性潰瘍，辯證基礎(chǔ)上加補中之黃芪，生肌之白芨可愈。等等等等。不在詳述。

有時在治療疾病的過程中，需要辯證與辨病相結(jié)合，許多中醫(yī)大家都是這樣做的，我們應(yīng)該效仿學習。

 

 

四，貧血

 

1，黃芪，根據(jù)氣與血的關(guān)系，治療由失血，胃病等原因引起的貧血，黃芪可以補氣以生血，同時，氣虛氣不攝血引起的出血，黃芪還能補氣攝血，脾虛，氣血生化乏源，黃芪可以補脾以生血。

2，鹿角膠，用于再障性貧血，此病病位在骨髓，腎主骨生髓，髓生精，精化血，故用鹿角膠補腎精以化血，此為精血同源原理，治療此病必須從此處下手，我曾治療2例，配伍龜板膠，蠶沙等取得良好效果。

3，蠶沙，還是 針對再障，龜鹿二仙膠是治療再障的首選藥，但很滋膩，不利于久服，而蠶沙可以補脾化濕，巧妙的解決了問題，用它的另一原因是蠶沙提取物經(jīng)證實，對造血干細 胞，粒單細胞，紅系祖細胞，骨髓有核細胞的恢復，增值有很明顯的促進作用，也能調(diào)節(jié)骨基質(zhì)的修復，從而促進了骨髓造血功能的恢復。

4，磁石（代赭石），缺鐵性貧血言外之意就是體內(nèi)缺鐵，所以我們在治療此病時，可以適當加點原料，比從食物獲取要快多了，不妨試試。

5，何首烏，經(jīng)治療觀察，在補血藥中，它的效果要比當歸好的多，幾乎與阿膠不差上下，我在臨床經(jīng)常用到50G，它所含的卵磷脂是血細胞膜的主要原料，并且又能促進造血，在治療貧血時，它是我的必用藥。

6，綠礬，鉤蟲病貧血的要藥，治療貧血不能只是補血那么簡單的事，必須查明貧血的病因，針對病因治療，就像鉤蟲病引起的貧血，單純補血豈能行。鉤蟲感染導致脾虛，脾虛血失其統(tǒng)反生濕熱，加上鉤蟲繁殖排泄?jié)釟舛鴮е挛S，治療需要補脾虛，瀉濕熱，殺蟲。 

貧血可以有許多 種原因，在治療的過程中，要找到原因再對癥治療，這里需要我們辨病和辯證相結(jié)合，比如因為失血引起，我們要先治血癥，慢性胃炎引起，我們要治胃病，等等， 有一個方劑對貧血的癥狀效果很好，是人參養(yǎng)營湯，另外對于簡單的貧血用食療的方法也不錯，比如豬肝，紅棗等

 

 

五，復發(fā)性口瘡

1，胡黃連，口瘡屬心脾積熱，見多處潰爛，灼熱而痛，口臭便干，此藥為我的首選，起瀉火化濁之用，臨證也可以用瀉心湯加減，也可以加蒲公英清熱解毒，但個人感覺，此藥作用十分強大。

2，細辛，瘡家圣藥，起收濕療瘡之用，又能止痛，但不適合虛火引起的口瘡。

3，肉桂，用于陰虛火旺，虛火上炎引起的口瘡，可引火歸元，此型口瘡此愈彼起，反復發(fā)作，有陰虛體征，治療時在養(yǎng)陰解毒基礎(chǔ)上加肉桂收浮游之火是很必要的，一般我用5G，

4，蜈蚣，曾治療一例頑固口腔潰瘍，局部潰爛嚴重，用清熱斂瘡等常規(guī)療法效果不明顯，后來我按毒瘀論治，在原方基礎(chǔ)上加蜈蚣，皂角刺破瘀攻毒，很快的取得了效果，此藥我也用來治療臁瘡，褥瘡等。

5，黃芪，瘡口久不愈合，遇勞加重，，伴脾虛之象，此類為黃芪特長，黃芪擅長托毒生肌，對虛弱而瘡口不愈合的很適合，只是在劑量上要用重劑方可顯效。 

此病新病易治，久病較難，一般急性期或新病，清熱解毒劑可見效，慢性而反復發(fā)作的多屬虛，根據(jù)脈證或養(yǎng)陰，或補氣對癥治療，對沒有濕熱瘀毒，單純潰瘍可以加白芨促進愈合，外用藥，我喜歡用兒茶粉。有煙酒嗜好，喜吃辛辣的要戒除避免之。

 

 

六，乳腺增生

1，生麥芽，乳腺增生初期可能因情志所傷，引起肝氣郁結(jié)而發(fā)病，久病也多因此加重或復發(fā)，生麥芽可以疏肝解郁，治療肝氣郁結(jié)，用它的另一原因是中藥藥理學證實它可以抑制催乳素釋放，從而達到治療效果，肝郁較重加柴胡，生麥芽我一般用100G。小了無效。 

2，白芥子，肝郁日久，化熱生痰凝淤，形成結(jié)節(jié)，又皮里膜外，非白芥子莫能達，此結(jié)節(jié)恰恰就在皮里膜外，而白芥子又擅長消痰散結(jié)，豈能舍而不用。

3，穿山甲，此病結(jié)節(jié)多屬痰淤互結(jié)，祛瘀藥里，功居首位的當屬此藥，通乳大家都知道，更何況破瘀節(jié)，我經(jīng)常遇到因勞動用力過度牽拉而引起乳痛發(fā)作的，我按外傷加土鱉蟲祛瘀療傷，至今為止，未見無效者。如果有人閑穿山甲太貴，土鱉蟲為最佳代替品。

4，白僵蠶，久病結(jié)節(jié)難消，應(yīng)軟堅散結(jié)，白僵蠶能化頑痰，散結(jié)節(jié)，通經(jīng)絡(luò)，與浙貝，海藻合用，對此病乳腺結(jié)塊有消散作用。

5，鱉甲，幾年前曾治療一個纖維化增生病人，當時考慮鱉甲可以治療肝纖維化，對此病也該有效，于是以此一味研細末吞服2月，后經(jīng)西醫(yī)檢查，完全治愈。 

6，二至配淫菟，這是4味藥，旱蓮草，女貞子，淫羊藿，菟絲子，前2藥養(yǎng)陰，后2藥助陽，合用調(diào)沖任，根據(jù)病人的陰陽偏盛偏衰，調(diào)整雙方劑量，陰虛重用養(yǎng)陰，陽虛重用助陽，此法是我治療陰陽失調(diào)（內(nèi)分泌紊亂）的主要手段之一，因為此病也與陰陽失調(diào)（內(nèi)分泌紊亂）密切相關(guān)。 

此病及其常見，大家在治療上也不會陌生，可能我的方法在高手面前只是班門弄斧，不敢再妄加描述。

 

 

七，尿路結(jié)石

1，三金，這里的金錢草，海金沙，雞內(nèi)金是眾所周知的化石排石藥，提出來是為了不讓大家忽視它，原理不講了，都知道。

2，土鱉蟲，結(jié)石發(fā)作時絞痛難忍，證屬瘀血，土鱉蟲擅長治療瘀血腰痛，在這里當然也算符合病機，活血是排石的動力之一，我還經(jīng)常用三棱，莪術(shù)，王不留行，川牛膝聯(lián)用，有條件者加穿山甲更好。

3，烏藥，針對下焦氣滯，冷痛，我喜歡用烏藥行氣散寒止痛，劑量比較大，要30以上方可。此病發(fā)作疼痛難忍，且有傷腎可能，所以用藥最好在保證安全的前提下用大劑量速愈之。大劑量烏藥可以擴張尿管，有利于排石。

4，附子，在這里用于補陽，陽主動，陽氣充足才有力推動結(jié)石外出?？催^很多方子都忽略了這一點。

5，滑石，利尿通淋藥中，此藥我必用，喜歡它的名字，滑石滑石，滑出結(jié)石，有名中醫(yī)說過它可以滑利尿管，對結(jié)石的排出有利。

6，琥珀，古方治療石淋的，用琥珀的占一大部分，它有利尿通淋和活血化瘀的雙重功效，又可以治療尿血，為我治療尿路結(jié)石的必用藥。

7，杏仁，對于石淋有小便不利癥狀的，或者無尿的，我有時會考慮到肺的宣降功能，肺主通調(diào)水道，小便不利及無尿在治療時添加杏仁桔梗宣肺以利水，是一個行之有效的思路，恰恰就是提壺揭蓋的治療方法。此法我也用于前列腺增生引起的小便不利等。

 

  路結(jié)石治療如果在一周后仍未痊愈，需添加生地，防利水傷陰，發(fā)作頻繁而疼痛難忍的，加全蝎粉4吞服或加重劑白芍甘草可緩解，尿血的用血余炭，小薊利尿止 血，身體壯實的加服威靈仙增排石之力，虛弱的加黃芪或補腎藥增排石之力。此病引經(jīng)藥為牛膝，山楂。結(jié)石大于1.5，久治不愈，而又腎積水明顯的，手術(shù)吧。

 

八，下肢靜脈曲張

1，黃芪，氣能行血，病人久立，因氣虛不能推血上行，故淤于下肢，形成瘀血，阻于脈絡(luò)，脈絡(luò)受損，變得曲張迂回，黃芪即可以補氣讓行血有力，又可以升提助血上行，故氣充足推血上行全賴黃芪也。

2，枸杞，先天肝血不足（此病遺傳，可天生血管壁薄弱）或后天郁怒傷肝而血燥，使筋脈失其濡養(yǎng)而薄弱，加之瘀血阻于其中，傷上加傷，故而變形扭曲。枸杞養(yǎng)肝血，肝血充足自可濡養(yǎng)受損之筋脈，使之強健回縮。

3，海藻，此病中醫(yī)病名為腿筋瘤，屬瘤病范疇，從其外觀看，曾隆起狀，觸之較硬，所以需要軟堅散結(jié)以治之，海藻為我最常用之品。

4，白僵蠶，地龍，久病多痰淤，脈絡(luò)受阻日久必有痰淤互結(jié)，而痰淤互結(jié)又可以加重脈絡(luò)受阻，我喜歡用此2藥，既能化痰淤，又能通脈絡(luò)，

且又為強悍之品（久病之痰淤為頑痰頑瘀，非草木所能勝任）

5，附子，久病病人下肢大多冷痛，不論是寒濕引起還是陽虛引起，附子皆適宜，況且附子走而不守，通行12經(jīng)，對淤滯之處更是毫不留情，與

行氣活血并用，效果異常明顯，上例提到的結(jié)石病用附子也是這個原理。

此病的陽虛瘀血癥可用陽和湯，氣虛瘀血癥可用補陽還五湯，在對癥治療的前提下，顧慮一下上述所言，并考慮添加之，可大大增強療效，如果病人疼痛頻繁，加蜈蚣全蝎，雙腿無力，加淫羊藿，牛膝，等等等等。

 

九，紫癜 

1，水牛角，急性的紫癜多屬于血熱妄行引起，犀角地黃湯是最適合的方劑，源于犀角很難找到，一般都知道用水牛角代替，我經(jīng)過多例驗證，

水牛角30到50G，對于過敏性紫癜，效果十分明顯。 

2，桑葉，此病屬虛者，一般補虛即可，如陰虛，氣虛，脾腎虛等，此病屬實者，一般多用清熱涼血解毒或化瘀，但有時常規(guī)治療乏效者，我多以肝論治，皮下出血屬血管破裂所致，脈管為肝所主，肝又藏血，當肝弱不藏血時，脈絡(luò)失和則血管破裂，血溢脈外，桑葉善清皮下之熱，潤肝絡(luò)止血，常規(guī)用到30，不論是實熱還是虛熱都適合，再加枸杞，白芍等養(yǎng)肝柔肝之品，就可以解決常規(guī)治療無效的紫癜了。

3，仙鶴草，我的恩師是中醫(yī)教授，擅長治療血液病，我見他治療血小板減少性紫癜（ITP)，從不離此藥，而且劑量很大，比如一個7歲兒童，用到60G，他告訴我，仙鶴草既能止血，又能補虛，此病多與虛有關(guān)，又是血癥，所以它是一個不可多得的良藥。對于脾虛失統(tǒng)的病人，就用歸脾湯加上此藥多可獲效。

4，生地，紫癜時發(fā)時止，遷延不愈，伴陰虛體征，生地是我的必用藥，滋陰涼血眾所周知，我用它的另一原因是，它有激素樣作用，過敏性紫

癜是變態(tài)反應(yīng)，血小板減少性紫癜(ITP)與自身免疫有關(guān)，所以紫癜的治療在西醫(yī)里，主要就是靠激素控制，但激素的副作用有時也讓病人得不償失，生地的優(yōu)勢就是減少了那些副作用，表現(xiàn)的是它的治療作用，更不違背中醫(yī)的辨證論治，就效果而言，更是令人滿意。

5，紫草，對熱毒引起的紫癜，我首選此藥，其次大青葉，它們涼血解毒消斑作用很顯著，個人認為比二花，連翹明顯，此結(jié)論是經(jīng)過幾例驗證

所得出，所以很看好紫草。

6，甘草，兒童病毒感染后引發(fā)的ITP屬于中醫(yī)里的外感疫毒，甘草可以解其毒，久病脾虛，脾不統(tǒng)血，甘草是補脾藥之一，正如上面生地里所

講，甘草也有類激素樣作用，所以，甘草在此病里所對之證較多，可身兼多職，是巧合，也很難得。

7，鹿角膠，ITP后期，有很多表現(xiàn)出了陽虛癥狀，此時血小板數(shù)值很難提升（陽主動，主生化，陽虛必然難以生化此精微，這里的精微指的是血小板），所以最有效的方法是溫補腎陽，填補腎精，這樣才能從根本上解決這一難題，鹿角膠就可以做到這一點，如果這樣還不能獲效，說明有髓寒引起了瘀血，阻礙了血小板的生成，酌加祛瘀生新即可。 

紫癜可見于過敏性紫癜，此病多與過敏有關(guān)，如是，可添加過敏煎，如情緒引起從肝論治，還有細菌感染引起等等，所以要針對病因考慮治療方案，如果有便血等內(nèi)出血癥狀，加血余炭，烏賊骨，三七。如果有腹痛，可考慮加芍藥甘草湯，久病及腎，引起蛋白尿等癥，還要針對腎病治療，等等等等不再贅述。中醫(yī)的辨證論治很重要，在此基礎(chǔ)上，添加辨病論治，可以使治療思路明確，治療效果更加穩(wěn)固快捷。

 

十，冠心病

1，黃芪，冠心病大多屬于本虛標實，本虛包括氣血不足，繼而陰陽不足，但氣虛是首要的，貫穿于各證之中，對于氣虛病人，黃芪可以補氣強

心，對于實證氣滯血瘀，更可以助行氣血，亦可間接助化痰，散寒凝等，為我治療此病的必用。

 

2，海藻，冠狀動脈粥樣硬化，管壁內(nèi)脂質(zhì)沉積符合痰的性質(zhì)，海藻可以化痰，另外，海藻有軟堅作用，可以用來軟化硬化之動脈，海藻之妙用在于此。 

3，丹參，冠狀動脈內(nèi)的血小板集聚沉積符合瘀血的性質(zhì)，丹參可以祛瘀生新，此為眾醫(yī)家所共識。久病多痰淤，而冠心病的病理很符合痰淤阻

于脈絡(luò)，所以按痰淤論治，是我的基本治療方法。

4，何首烏，對心血不足的病人，我最喜歡用何首烏，它的效果優(yōu)于當歸，阿膠雖然效果也好，但太滋膩，對于有痰淤阻絡(luò)征象不太適合，除非血虛十分明顯而痰淤又不是很重，何首烏則無需顧慮太多，另外，還有一點，它能補肝，脈管為肝所主，冠脈受損，加上痰淤阻于其中，使之受傷不輕，補肝之法可以使受損之冠脈得以濡養(yǎng)，從而最大程度回復原有功能，此法為治本的要訣之一。

5，仙鶴草，早年治療一個崩漏病人，因出血過多出現(xiàn)心悸乏力癥狀，我以仙鶴草80五味子20治療，第2日，癥狀即得以緩解，仙鶴草有強心功能，心臟病病人有很多伴有不同程度的心功能問題，以它針對之，不次于黃芪，仙鶴草味辛澀，能于止?jié)性⑿?，文獻《百草鏡》記載它能下血活血，治療冠心病用它也起到了其活血的功能。

6，石菖蒲，對心肌缺血發(fā)作的，芳香開竅藥效果最為快速，如檀香，冰片，石菖蒲等，我最喜歡用石菖蒲，它不僅能開心竅，還能化痰濁，我多以葛根，川芎配伍起協(xié)同作用。 

7，五味子，對氣陰血虛病人證見心悸者，五味子為我的必用藥，其次是酸棗仁，遠志等，它不僅能養(yǎng)心安神，還可以收斂耗散之心氣而定悸，對心動過速或心律不齊偏快者，可加牡蠣，龍骨等貝石重墜之品鎮(zhèn)之，對心動過緩證屬心陽虛見心悸者，可加附子，桂枝等，臨證靈活運用。

 

冠心病多數(shù)痰淤虛并存，針對痰淤我也經(jīng)常用白僵蠶，地龍化痰淤，通脈絡(luò)，針對虛證，只需辯證準確即可，此病也與肝脾肺腎等相關(guān)，不能狹隘的只針對于心本身，其基本治療方劑一定要根據(jù)病人的脈證來下藥，同時參考上述所論之藥。

 

十一，不孕

1，紫河車，子宮發(fā)育不良屬于中醫(yī)的先天稟賦不足，紫河車為首選藥，它擅長補氣血陰陽，對稟賦不足的問題尤為適宜，在我治療的14個不孕病人里，有2個就是單獨靠此一味藥治愈的，此2病人證見體瘦，發(fā)育較差，小手指短，西醫(yī)檢查為小子宮，我以此藥研細末裝膠囊，每日15G，長服而愈。 

2，菟絲子，此藥陰陽雙補，偏于補陽，服之可令婦人有子，在諸多不孕方劑里多有之，它有促排卵促黃體功能的作用，對證屬腎虛的，我每方必用，同樣有此作用的還有枸杞，巴戟天等，辯證準確后選加。

3，穿山甲，有輸卵管阻塞或內(nèi)異癥等證屬瘀血的，它的功效很好，我多與皂角刺聯(lián)用，通過化瘀通絡(luò)來疏通輸卵管，臨床也可以配伍王不留行，路路通等。

4，白芥子，輸卵管阻塞或盆腔炎癥屬于慢性的，從病理看應(yīng)該屬于痰淤互結(jié)，我經(jīng)常以痰淤論治，化痰通絡(luò)我喜歡用白芥子，白僵蠶，它們可以化痰散結(jié)通絡(luò)，使之暢通，還有石菖蒲化痰開竅（這里的竅是指輸卵管）此幾味藥為我的精選，一般不予其它藥代替。

5，小茴香，在我治療的不孕癥中，多半是陽虛引起，胞宮虛冷，不易受孕，此為常識，小茴香既能溫補腎陽，又能暖宮散寒，而且效果很好，我經(jīng)常以肉桂，艾葉，紫石英聯(lián)用。

6，香附，女科之主帥，善調(diào)經(jīng)，內(nèi)分泌失調(diào)病人有月經(jīng)不調(diào)的一般不易懷孕，所以針對月經(jīng)不調(diào)的不孕癥病人，首要是調(diào)經(jīng)，經(jīng)期提前多為陰虛，延后多為陽虛，不定期多為肝郁，分別對癥治療，這些只是例舉，總之，調(diào)經(jīng)為主要治療方法，還有一種叫免疫性不孕的，是自身免疫導致的精卵不結(jié)合，這類病人多有抑郁，善太息等肝郁癥狀，用疏肝之法即可解決。 

 

我治療不孕一共14例，有12例已經(jīng)懷孕生子，其他2例未知，半數(shù)是經(jīng)過很多正規(guī)治療而無效的，最長病史10年，已知者全部在半年內(nèi)懷孕，有些頑固的疾病讓我回頭再次給予治療的話，我恐怕也是沒有信心，能夠治愈不得不說是一種僥幸，但其中的治療思路我還是比較肯定。巧合的是我的最后一位不孕癥患者是我的第一個不孕癥患者的孩子的老師，經(jīng)孩子家長介紹而來。 在治療此病時，一定要在排卵期加用活血助陽藥幫助排卵，抓住排卵期這幾天的機會同房，受孕可能會大很多。最后還有一種不孕，是見于肥胖，月經(jīng)延遲甚至閉經(jīng)的，西醫(yī)檢查屬垂體性，我只知道一般按溫補脾腎，化痰祛濕治療，但沒有實踐過，望有此經(jīng)驗的同行給予幫助解答，很想學習一下。

 

十二，慢性腎盂腎炎

 

1，土茯苓，濕熱溫毒寢及于腎，此為首要病因，又因正氣不足，導致正虛邪戀，祛邪我首選土茯苓，此藥擅長化濕毒，對淋癥療效較好，又可利尿，由于腎盂生理結(jié)構(gòu)，導致病菌容易潛伏，利尿可以沖洗局部，有利于痊愈。

 

2，琥珀，濕熱蘊結(jié)于腎，氣機不暢，氣滯水停血瘀，又因正氣不足，運血無力，從而加重瘀血形成，瘀血又可以加重病情，導致病情反復不愈，腎盂局部充血，變形，腎實質(zhì)纖維化，都應(yīng)屬于瘀血范疇，琥珀善于活血通淋，與丹參，土鱉蟲為伍，可以化瘀，改善腎血流量，促進炎癥吸收，軟化瘢痕組織，修復變形的腎盂。

 

3，黃芪，濕熱毒瘀膠結(jié)于腎，與正氣不足關(guān)系很密切，黃芪可以托毒外出，與蜂房，皂角刺相伍，對深伏之邪仇有獨鐘（自創(chuàng)成語，呵呵），另外黃芪可以間接化濕祛瘀（多次提及），所以對此病的根治起著重要作用。

 

4，黃柏，清腎經(jīng)濕熱，乃黃柏之專職，另外，熱邪易傷陰，利濕藥亦能傷陰，黃柏可以堅陰，如果陰虛明顯，需要加旱蓮草，女貞子養(yǎng)陰，此亦為扶正之法。

 

5，肉桂，濕為陰邪，易傷陽氣，尤以脾腎之陽為甚，陽虛不化水，則濕濁之邪積留腎與膀胱，從而病情頑固不愈，溫陽我喜用肉桂，溫陽化濕功專力雄，另外補陽之法，我通常都是陰陽雙補，補陰可以使陰精充足，從而可以蒸化陽氣，使陽出有根，此為陰陽互根也。此病急性發(fā)作，祛邪為主，緩解期以扶正為主，即使尿路刺激證完全緩解，仍需鞏固治療一月之久，同時輔以扶正方可有望根治，如果有血尿，高血壓等，根據(jù)病性癥候治其兼證即可，但總體思路不變，熱毒之邪一般二花，魚腥草，白花蛇舌草即可，若為頑毒，用苦參，蚤休，全蝎攻逐之，利濕有滑石，車前子等，需防利濕傷陰，苦寒藥容易傷及脾胃，選加陳皮，白術(shù)預(yù)防，引經(jīng)藥牛膝不要忘了，此病復雜多變，后果較為嚴重，需要長期治療，故用藥不宜太重太偏，勿犯顧此失彼之忌，等等等等。

 

十三，頑固性頭痛

 

1，川芎，本品辛溫，能上行頭目，祛風止痛，無論外感還是內(nèi)傷均適宜，對實證頑固病，劑量需要較大（20--30），但對虛證，小劑量調(diào)和氣血即可，此為常識，但很重要，故提及一下。 

 

2，白芍，偏頭痛以女性多見，與情緒波動密切，多為肝陽頭痛，白芍可以平肝緩急；在病機復雜的血管神經(jīng)性頭痛里，有以肝虛為主的（如頭痛有遺傳者），脈管為肝所主，肝血不足，則血不容絡(luò)，繼而內(nèi)生痰瘀，加之外風或肝風引動，頭痛即發(fā)作，白芍可以養(yǎng)陰補血，從而濡養(yǎng)絡(luò)脈；脈管舒縮失調(diào)引起頭痛，與柴胡伍用，可以調(diào)肝，使肝所主的脈管舒縮功能恢復正常；瘀血頭痛病人，瘀血多為死血，枯血，因為它的產(chǎn)生與絡(luò)脈枯滯有關(guān)，白芍可以潤其絡(luò)脈，使瘀血容易化祛；此藥的運用更可以減輕川芎等藥的燥烈之性。

 

3，蜈蚣，其走竄之力最速，內(nèi)而臟腑，外而經(jīng)絡(luò)，凡氣血凝聚之處皆能開之，此藥可以搜風通絡(luò)，對頑固性頭痛屬瘀血的，我多用之，如無此藥，全蝎亦可代替之。此2藥治療頭痛，鮮有不效者。

 

4，葛根，緊張性頭痛，多因緊張，勞累引起頭項肌肉持久收縮而頭痛，葛根善于升清，解肌，對頭項背肌肉收縮有緩解之功，所以此病我必用葛根，另外頸椎病病人的相關(guān)癥狀，我也多用之。

 

5，柴胡，瘀血頭痛，除了活血外，我也比較重視疏肝，肝主疏泄，可調(diào)暢氣機，疏泄營血；此病瘀血的形成也多與情志引起的肝郁有關(guān)，故欲想化瘀，先當疏肝。

 

6，白僵蠶，脾濕生痰中阻，可引發(fā)肝風，肝風挾痰上犯高巔，阻于清竅，脈絡(luò)不通，頭痛乃作，腦為清陽之府，豈容痰濁上犯，故以白僵蠶化痰，同時取其祛風，通絡(luò)，止痛之功。為治其本，應(yīng)該加白術(shù)，茯苓等補脾，以杜絕痰源。頑固性的頭痛多與肝脾腎不足，痰瘀風互結(jié)等相關(guān)，也就是虛實夾雜者居多，個人認為，草木之品，可以以量取勝，用蟲藥搜剔則效果更專。也有純虛性頭痛病人，治療則補氣血，補肝腎等，補氣血我喜用補中升陽之法，使氣血上榮，補肝腎我喜用溫髓養(yǎng)血之法，使腦髓得充。對疼痛難忍的，可以選加細辛，蜂房，元胡等緩解癥狀，因思慮過度引起頭痛的，我一般多加酸棗仁，合歡花養(yǎng)神治痛。頭痛的部位各有引經(jīng)藥，這一點眾所周知，不說了。 

 

十四，神經(jīng)衰弱（失眠）

 

1，黃連，臨床所見，陰虛陽亢，心腎不交失眠最為常見，治療自當滋陰潛陽，交通心腎，黃連可以清心火，再配伍生地等滋腎陰，此法也叫瀉南補北，待陰平陽秘，陰陽相濟，自能安然入睡。

 

2，龍骨，牡蠣，龍骨入肝以安神，牡蠣入肺以定魄，魂魄者，心神之左輔右弼也。此二藥善潛陽，能使陽入陰，對陰陽失衡效果較為快速。

 

3，半夏，胃不和則臥不安，有胃脘不適而不易入睡者，半夏可以和胃助眠。半夏能和陰陽通表里，使陽入陰而令安眠?！夺t(yī)學秘旨》中記載用此藥與夏枯草合用，交通陰陽，半夏得至陰之氣而生，夏枯草得至陽之氣而長，二藥伍用，平衡陰陽，交通季節(jié)，引陽入陰而治失眠。另外對痰熱擾心引起的失眠需加黃連為妥。

 

4，酸棗仁，心主血，肝藏血，心藏神，肝藏魄，酸棗仁能養(yǎng)心陰，補肝血，故心肝血虛引起的不眠，此藥為必用。 

 

5，合歡花，有的病人因七情所傷，忿怒煩躁，憂郁不眠，此藥可以解郁安神，對虛煩不眠最為合適。酸棗仁與合歡花經(jīng)驗證，有很好的助眠作用，很多時候，即使沒有辯證，用此2藥也會獲取很好的效果，比如有人治療其他疾病，想順便把失眠也治一下，我此2藥各取30g，加入方藥中,無效者很少。等劑量的此2藥，合歡花要比酸棗仁效果明顯。

 

6，何首烏，發(fā)現(xiàn)有些失眠病人存在很明顯腎精虧虛的癥狀，如頭痛，健忘，腿軟等，長期失眠最易耗傷心血，精血同源，故腎精受累，也正因精血同源，補精的方法也能很好的補養(yǎng)心血，何首烏是我治療腎精不足的常用藥，藥理學認為它能強壯神經(jīng)，對神經(jīng)衰弱病人來說，我倒比較喜歡選此藥治療，同樣能強壯神經(jīng)的藥還有五味子，人參等，建議辯證準確后優(yōu)先選加之。思慮勞倦傷及心脾，忿怒憂郁引發(fā)肝火等等很多原因都可以引發(fā)失眠，臟腑功能紊亂，氣血陰陽平衡失調(diào)，是發(fā)生失眠的基本病機，如果能掌握失眠的關(guān)鍵原因所在，治療并不是困難的事。

 

十五，慢性膽囊炎

 

1，柴胡，濕熱痰瘀等邪阻滯于膽，或情志不遂，使肝郁氣滯，柴胡重劑可疏膽利膽，亦可引藥入膽，不論新病久病，皆為必選。

 

2，枳實，膽主通降，一旦阻塞，不通則痛，通降破氣之品，我首選枳實，它破氣除痞，化痰消積，其藥力強大，利膽作用十分顯著，可謂立竿見影，如是虛性體質(zhì)，需加黃芪防其耗氣。

3，梔子，剛剛參加工作那年，我有一同事慢性膽囊炎急性發(fā)作，疼痛難忍，輸液無緩解，大黃煎劑效果不明顯，我的恩師囑其以梔子30g搗碎泡水代茶飲，結(jié)果效果很明顯。膽囊炎久病膽郁化火，梔子可以宣火熱，受早年此病例的影響，此藥成了我治療膽囊炎屬郁熱的必用藥。

 

4，蒲公英，此藥清熱解毒，消癰散結(jié)，肝膽乳胃屬實熱者皆為我必用，它雖非竣烈之品，但在劑量上做些手腳，效果實在讓人滿意，治療此病，早年用過茵陳，金錢草，如今是蒲公英，以后應(yīng)該不會再換了，我通常用30--80g。

 

5，水蛭，白僵蠶，膽熱淤積日久，必有痰瘀互結(jié)，也正因痰瘀互結(jié)，導致病情久治不愈，B超示膽壁增厚，及結(jié)石，息肉，我均以痰瘀論治，由于是頑痰頑瘀，故以蟲藥破之，否則實難見效，此2藥可以修復膽壁，是遠期療效的保障，我治療的慢性膽囊炎，凡按療程服藥的，很少有復發(fā)的。結(jié)石加金錢草，雞內(nèi)金，芒硝；息肉加烏梅，鱉甲，白芥子。

 

6，麥芽，膽氣郁滯，則飲食不化，麥芽疏肝利膽，消食化滯，另外水谷得麥芽而易消化，也減輕了膽囊的負擔，所以治療此病，我通常都會加一些消食之品，消食也可以間接的行氣滯。

膽府為病，以通為用，用藥盡量避免粘滯，疏肝行氣活血久服易傷正氣，應(yīng)該酌加扶正之品，同時扶正也有利于慢性病的痊愈，寒涼藥的運用要根據(jù)病人的脾胃而定劑量，如果脾胃功能較差或需要久服，要加陳皮，白術(shù)等。 

 

十六，脂肪肝 

 

1，何首烏，柴胡，五臟調(diào)和，氣血生化有源，津液輸布暢達，則百病不生，若臟腑功能失調(diào)，腎失氣化，肝失疏泄，脾失健運，則聚濕生痰凝瘀，痰瘀濕濁充于血中則血脂偏高，結(jié)于肝中則為脂肪肝。中老年人大多肝腎不足，水不涵木，肝失所養(yǎng)則疏泄不及，以至津滯成濕，血滯成瘀，何首烏可補肝腎，使肝木得養(yǎng)，再配伍柴胡疏肝，肝失疏泄這一問題即可得以解決；對有郁熱征象的柴胡更可以散其郁熱。另外柴胡可以引藥入肝。

 

2，黃芪，脾胃為氣機升降之樞紐，氣機的升降在津液的輸布與水濕的代謝中發(fā)揮重要的作用，若脾胃功能失常，亦可發(fā)此病，黃芪可補脾升清陽，配伍澤瀉淡滲降濁陰，氣機升降得調(diào)，則此問題即可得以解決；另外脾主運化水谷，有因過食肥甘厚味礙脾，而使脾的運化功能失常者，?？蓛?nèi)生痰濁，充斥于肝，黃芪與白術(shù)伍用可以補脾助運化，恢復脾的功能；痰瘀濕濁滯留于脈管，容易變生他病，黃芪與活血藥相伍可以補氣運血，防止滯留。

 

3，淫羊藿，痰瘀濕濁滯留于肝及周身，可因肝失疏泄，脾虛不運，然命門火衰，釜底無薪何嘗不是濕濁滯留的另一主要原因，眾所周知，肥人多陽虛，此病病人多見于肥胖人群，對于陽虛氣化失常，我比較常用淫羊藿，原有何首烏補陰而使陽出有根，故淫羊藿補陽更可以淋漓盡致的發(fā)揮其作用。以上3條均為治本之法。

 

4，山楂，本病標實為痰瘀濕濁或有熱毒（郁熱及慢肝），山楂可以化瘀降脂，常與石菖蒲，蒼術(shù)，決明子，地龍等共同化痰瘀，消濕濁，降脂。

 

5，海藻，此藥不僅能化痰濁，降血脂，還能軟堅散結(jié)，對有肝脾腫大者，此藥是我的必選。

此病的治療一般兵分兩路，一路調(diào)補肝脾腎，另一路化痰瘀濕濁等邪。調(diào)補藥要只占一小半，因補藥多了可能會引起肝漲，況且病已形成，補虛早已不及，只能在化痰瘀濕濁等邪的基礎(chǔ)上進行調(diào)補，化痰瘀濕濁應(yīng)用一大半，其實此病祛邪即為扶正，待邪去時，諸癥自會得以全消，更主要的是，針對見效速度來說，調(diào)補肝脾腎遠不及化痰瘀濕濁。

 

十七，潰瘍性結(jié)腸炎

 

1，生地榆，腸主傳導化物，只容谷粕而難容邪氣，濕熱毒邪蘊結(jié)于內(nèi)，熏灼腸道，必滯氣傷絡(luò)，傳導失常。對濕熱毒邪，周鳴崎最喜用生地榆，他認為地榆專走大腸，清熱解毒，收斂攻淤力強，對膿血夾雜之瀉痢，收效最捷，我經(jīng)常與白頭翁，雙花，大黃等同用清利濕熱毒邪。

 

2，黃連，干姜，有的病人中陽不足，或過食寒涼，使陽失溫化，或久病正虛邪戀而至寒熱并見，此2藥辛開苦降，調(diào)理腸胃，黃連清戀腸之熱，干姜溫臟腑之寒，雙方劑量根據(jù)病情而定。

 

3，乳沒，邪留腸中日久導致氣滯血瘀，見疼痛拒按或有結(jié)塊，此2藥善行胃腸氣血，與三七，五靈脂等伍用，對氣滯瘀血證效果較好，提到的幾味藥也是修復潰瘍面的佳品，故優(yōu)先選之。 

 

4，仙鶴草，受朱良春的仙桔湯影響，仙鶴草成了我治療此病的必用藥，它有止血，活血，止瀉，強壯之功效，對邪實盛者無斂邪助熱之弊，對久病體虛者更可以補虛止瀉，對膿血便，加桔梗，蒲公英排膿。

 

5，血余炭，施今墨認為此藥可以厚腸止瀉，其成分可以吸附于潰瘍面，防腐而保護黏膜，早年未引起我的重視，后來發(fā)現(xiàn)凡用此藥的病人，效果全都很好，沒用的病人則效果一般或不好，而且同一病人，在用的時候效果很好，沒用的時候又效果不理想，從而得知，此藥的作用的確不錯。對久瀉不愈的病人，我通常會加入此藥，與赤石脂為伍。

 

此病正虛為本，邪實為標，邪實多為濕熱，血瘀，食滯，氣郁，風，毒等，治療分別針對之，比如濕熱毒用白頭翁，黃連，血瘀用五靈脂，食滯用山楂，麥芽，氣滯用厚樸，木香，風邪用防風，白僵蠶，蟬蛻等等，病人多數(shù)有腹痛，里急后重癥狀，祛邪同時調(diào)氣機，葛根，升麻可升脾氣以降濁氣，桔梗，杏仁可宣肺氣以通腑氣，邪滯留腸中，非胃氣不降不能滯，非肝不疏泄不能結(jié)，故枳實，萊菔子降胃氣，柴胡，麥芽疏肝氣，根據(jù)病人具體情況選加治療方法，待邪去正安時，即為扶正為主的時機。正虛多以脾虛腸弱為主，此病腸黏膜黏蛋白缺陷是導致本病的易患性原因，所以臨床以脾虛癥狀最為多見，而甘溫補脾可以改善易感，結(jié)合活血改善其血氧供給，從而促進潰瘍愈合，除了大量黃芪外，黨參，白術(shù)也可以做到這些。有的病人每當情緒引起發(fā)作，多數(shù)是肝木旺克脾土所致，記得要加白芍抑之。

 

總之，疾病的早期，中期，后期，癥狀可能完全不一樣，所以治療方法也是完全不同的，簡而言之4個字，辨證論治。

 

用藥心得:  中藥不傳之在量呵呵,這個量絕非越大越好，而是因人而異的，這需要對藥的了解達到一定程度才能運用的好。

 

十八，痛風

 

1，蒼術(shù)，何首烏，此病多數(shù)脾腎虛為本，濕熱毒為標，久病累及它臟，內(nèi)生痰瘀（石），嘌呤代謝紊亂，使尿酸生成過多或排泄過少，形成了高尿酸血癥，中醫(yī)認為脾腎失調(diào)為其因，尿酸生成過多責之于脾，脾虛運化失職，濕濁內(nèi)生，尿酸排泄過少責之于腎，腎虛分清泌濁功能減退，蒼術(shù)可以健脾燥濕，助運化，散脾精，用治脾虛，何首烏可以益腎添精，防利濕傷陰，活血傷血，用于補腎。然而此病既然已經(jīng)形成，著重補法早已不及，且易留邪，只能以不膩不偏之品添加于清利藥中，求利中寓補。

 

2，土茯苓，萆薢，此病的治療多數(shù)以清熱，解毒，利濕，通絡(luò)為主線，此2藥可以利濕，瀉化濁毒，通利關(guān)節(jié)，排尿酸，多與秦皮，澤瀉，螻蛄，金錢草為伍，同時金錢草可以防治結(jié)石。

 

3，豨薟草，急性發(fā)作期，證見紅腫熱痛，當屬熱痹，我首選豨薟草，它祛風除濕，涼血解毒，活血通絡(luò)，對濕熱毒瘀等邪兼顧，是一味難得的

 

良藥。

 

4，地龍，此濕熱毒邪性偏粘滯，易相互交混，入血則如膠似漆，日久凝聚痰瘀，沉積于關(guān)節(jié)等處，使關(guān)節(jié)僵硬，甚至變形，地龍善于活血通絡(luò)利關(guān)節(jié)，清化血中濁瘀之邪，我常以土鱉蟲，益母草等為伍，以通之，化之，搜剔之。

 

5，白僵蠶，白芥子，痰瘀為病，可見皮下結(jié)節(jié)痛風石，甚至潰破流出膏脂狀滲液，這些符合痰的特性，我最喜用白僵蠶，白芥子，它們善于散結(jié)通絡(luò)，能搜剔，消頑痰，尤其針對此病經(jīng)絡(luò)之痰，共為我的首選。

 

此病多因進食高嘌呤飲食或精神緊張，勞累，感染等因素誘發(fā)，養(yǎng)病顯得十分重要。對疼痛難忍者，可加全蝎，元胡等。另外，久聞山慈姑善于治療此病，但我現(xiàn)有的治療方法已取得的較好的效果，又因為山慈姑有毒，我對它了解不深，所以它一直沒有成為我治療痛風的主打藥。山慈姑清熱解毒，含秋水仙堿，可直接治療痛風，熟悉并常用此藥的朋友可以選加之。 

 

十九，類風濕性關(guān)節(jié)炎

 

1，透骨草，風濕瘀毒等邪侵及關(guān)節(jié)，滯絡(luò)損骨，邪伏于骨，根深蒂固，故用透骨草入骨搜邪，它祛風除濕，解毒止痛，甘溫無毒，效果顯著，為我治療此病的必用藥。

 

2，全蝎，白僵蠶，土鱉蟲，邪留日久，必有痰瘀互結(jié)，致使病情頑固，全蝎祛風攻毒止痛，白僵蠶祛風化痰通絡(luò)，土鱉蟲活血破瘀療傷，它們均屬蟲類，性善搜剔，能化膠結(jié)之痰瘀毒邪，從而使外觀腫大的關(guān)節(jié)回縮，僵直變靈活，疼痛減輕或消失。

 

3，龜板，鹿角，腎藏精主骨，肝藏血主筋，肝腎不足，筋骨失精血濡養(yǎng)，加之風濕痰瘀等邪滯留關(guān)節(jié)，損傷尤重，最終可能導致關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞而殘疾，龜板，鹿角為血肉有情之品，大補精血，善健骨養(yǎng)筋，對骨端關(guān)節(jié)骨質(zhì)空虛及滑膜增厚有良效，我一般用于此病的中晚期見關(guān)節(jié)損傷明顯者。 

 

4，蜂房，此病日久及腎，損傷督陽，臨床所見大多有陽虛體征，見寒痹明顯，蜂房不僅善于祛風，攻毒，止痛，還善于溫腎助陽，與骨碎補，牛膝伍用，對防治關(guān)節(jié)畸變意義很大。由于蜂房功能強大，又為此病的諸多癥狀所適用，故為我喜用之品。

 

5，木瓜，穿山龍，晨僵，活動不利，此2藥效果不錯，祛風除濕之品大多辛溫燥烈，用之過久過多易傷津液，這對受傷的關(guān)節(jié)不利，對痰瘀的清除亦為不利，但此2藥溫而不燥，無傷津之弊，善于祛風濕通絡(luò)，故選之，然木瓜效果雖好，需中病即止，因久服于齒骨不益。

 

此病不同于風濕，但也屬痹癥，按痹癥的思路治療即可，如寒痹用附子，熱痹用豨薟草等。此病病機及過程極其復雜多變，治療時要根據(jù)邪實與本虛的利害關(guān)系權(quán)衡用藥，也要兼顧其他兼證。

 

二十，糖尿?。ǘ停?/span>

 

1，黃芪，脾主轉(zhuǎn)谷化精，輸布津液，人過中年，脾氣漸虛，運化失常，水谷不化精微，卻游溢血中，或排出體外，故見血糖偏高，進食卻見消瘦，脾虛升運無力，津液不能上承，故口渴，脾不攝精，水精下趨，故多尿。黃芪補脾助升運，使水谷化精微，并輸布周身，使水津能上承，從而血糖自降，津液布達，不治津而津自生，口渴得愈。藥理學證實，黃芪可以激發(fā)胰島素敏感性，能雙向調(diào)節(jié)血糖。糖尿病病人多數(shù)有氣陰兩虛癥狀，黃芪補脾補氣，針對氣虛，我常用白術(shù)，山藥等與之為伍。

 

2，蒼術(shù)，身體肥胖易患此病，體胖者多數(shù)缺少運動或嗜肥甘厚味，致使脾運呆滯，谷精不易化，溢于血中形成高血糖，脾不布津，而成濕阻，故見乏力，渴不欲飲，周身困重，谷精不守，溢于尿中，故見尿甜。蒼術(shù)健脾助運燥濕，斂脾精，輕身減肥，待脾氣健旺，濕化氣展，津液布達，諸癥即得以消失。

 

3，葛根，薏苡仁，氣機的升降影響著水谷精微的轉(zhuǎn)輸布化，從而影響血糖，葛根能升發(fā)脾津，薏苡仁能降瀉脾濕，一升一降，脾運復常，此2藥均能治療消渴，對此病的治療可以事半功倍。

 

4，知母，丹參，佩蘭，白僵蠶，此病氣陰兩虛最常見，脾虛不能輸津濟胃，胃土燥熱內(nèi)生，故見消谷善饑，燥熱傷津，陰虛更甚；氣虛運血無力，又有燥熱耗傷陰血，勢必凝瘀；脾不布津，津停為濕；氣虛不運，燥熱所在，煎熬水濕，必有凝痰膠結(jié)，所以糖尿病病人燥熱，痰瘀，濕濁為其標，它們經(jīng)?；橐蚬?，相互影響，致使病情極其復雜多變，有時也共同處于矛盾的統(tǒng)一體中，知母清火滋陰，善治燥熱，丹參涼血活血，祛瘀生新，佩蘭化濕醒脾，又不傷陰，白僵蠶善化頑痰，能增加胰島細胞。臨證時根據(jù)它們的動態(tài)變化，調(diào)節(jié)它們的劑量，以解除矛盾，消除癥狀。

 

5，五味子，脾病及腎或房勞傷腎，使腎失封藏，精微下漏，可見蛋白尿及尿糖，五味子補腎固攝，與桑螵蛸，金櫻子伍用，可獲顯效。

 

6，肉桂，對陰虛火旺病人，小劑量肉桂可以引火歸元，對久病陰陽兩虛病人，肉桂更可以補陽布津，上等肉桂可以降低血糖，激發(fā)胰島素的敏感性，故為我喜用（一般不用大劑量）。

 

本病病機主要在氣陰兩虛，燥熱，痰瘀，濕濁內(nèi)留，早期三多一少癥狀不明顯，僅有血糖增高，或有脾虛癥狀，治療當健脾為主，之后三多一少逐漸出現(xiàn)，可按教材三消分型論治，當燥熱大勢已去，氣陰虛即可成為主要癥狀，同時可以陰損及陽，痰瘀濕互結(jié)，或變生他病。此帖難度較大，因為此病太過復雜，區(qū)區(qū)幾條論藥，難以盡述所有，只能選其重點，挑其精要，勉強湊為一帖，以濫竽充數(shù)。

 

21，支氣管哮喘

 

1，白芥子，痰阻氣道，氣流受阻，祛痰通氣道，當先別寒熱，寒痰我喜用白芥子，它善搜剔內(nèi)外痰結(jié)及胸膈寒痰，為治寒痰中之竣品，我常配伍蘇子，半夏等。

 

2，膽南星，熱痰我喜用膽南星，此熱痰多為膠結(jié)之痰，不易化，故用善化頑痰的膽南星，白僵蠶，海浮石等，膽南星效果顯著，為我首選。

 

3，旋浮花，肺氣上逆，見咳喘，此藥咸可軟堅消痰，溫能宣通壅滯，虛實寒熱皆可用，對頑固疾病，劑量可加大到40g以上，為我治療此病的必用藥。

 

4，瓜蔞，氣管變應(yīng)性炎癥是本病的主要發(fā)病機制，清肺，抗過敏可以快速緩解癥狀，清肺之品我必用瓜蔞，它清肺化痰，又能寬胸，常與黃芩，魚腥草等同用（清肺不效按濕毒治，用苦參，土茯苓等）；瓜蔞能通便，肺與大腸相表里，與大黃聯(lián)用可以通腑氣以宣肺氣；再者，它能疏肝，宣肺無效時，往往疏肝可以獲顯效，尤其情緒引發(fā)的哮喘，為木撞金鳴，多與柴胡，白芍，枳殼等伍用，肝氣得舒，則肺氣得宣，所謂木不撞金則金不鳴。

 

5，全蝎，此病與過敏有關(guān)，發(fā)時小支氣管痙攣，屬風，祛風止痙可以控制，全蝎擅長治療百日咳即為此意，用于此病效果也很顯著，我常與白僵蠶，蟬蛻，防風等伍用。 

 

6，地龍，白僵蠶，本病宿根在于痰瘀膠結(jié)于肺，化痰瘀之品我首選此2藥，它們同時善于通絡(luò)熄風，可以標本兼治，效果也首屈一指，用于此病，極為對癥。

 

本病本虛標實，治療本著急則治其標，緩則治其本的原則，比如緩解期屬肺虛用玉屏風散補肺固表等等。

 

   前列腺增生

 

1，黃芪，車前子，人到老年，元氣必虛，氣機失調(diào)，可見小便不利，黃芪補元氣，主升，車前子利水道，主降，2藥一升一降，共達氣升水降之功，使小便得調(diào)，臨證可加升麻，牛膝增強療效。 

 

2，大黃，芒硝，肝腎不足，日久必有血氣凝滯，敗精瘀血阻竅，見排尿困難，此2藥可以通瘀化結(jié)，蕩滌瘀敗，迅速緩解前列腺水腫以達到利小便作用，為我治標的常用方法，用于尿潴留。

 

3，桔梗，肺主通調(diào)水道，為水之上源，故宣肺為利水的一種方法，用于此病起到提壺揭蓋的妙用，我常用它與杏仁伍用共同宣肺以利水。1，2， 3條這3法我經(jīng)常同時運用，并加石菖蒲開尿竅以治其急，解除尿潴留。

 

4，蜈蚣，琥珀，敗精瘀血阻于莖端，其位置走肝絡(luò)，故選蜈蚣祛瘀通肝絡(luò)，因有排尿不利，故選琥珀活血通淋，針對瘀血敗精，我常與王不留行，地龍等聯(lián)用，以增強活血通絡(luò)之力，也經(jīng)常加川牛膝活血并引藥下行。

 

5，海藻，對增生肥大的前列腺，軟堅散結(jié)是必用的手段，海藻是我最常用之品，它不僅能軟堅散結(jié)，還能消痰利水，我一般以荔枝核，橘核，白僵蠶等為伍，對陰虛體征病人或久病纖維化者，我則首選鱉甲。

 

6，淫羊藿，何首烏，此病之本主要在腎，補腎還需陰陽雙補，陰得補則陰精充足，化氣有源，陽得補則溫運氣化有力，使小便得調(diào)，睪丸萎縮，功能退化導致的前列腺代償性增生為此病的最主要病因，補腎填精可以制止或逆轉(zhuǎn)這個現(xiàn)象，從而達到根本上的治療，如果年紀較大，病史較久，或者腎虛癥狀較重，可以添加鹿角，龜板等血肉有情之品峻補之。

 

 

 

此病可分為膀胱積熱,肝郁氣滯,淤血內(nèi)阻,中氣不足,腎陽不足等，但多數(shù)都是幾種癥型摻雜一起，是一個本虛標實的疾病，所以治療自當攻補兼施，待虛有所補，實有所消，頑疾亦可漸愈。

 

22，頸椎病

 

1，龜板，頸椎病本虛多在肝腎，中年以上肝腎虛易精血不足，筋骨失養(yǎng)，體力勞動易內(nèi)傷筋骨，從而頸椎發(fā)生退行性病損，腎主骨，肝主筋，故用龜板補腎健骨，滋腎水以養(yǎng)肝木，從而使頸部筋骨強健。若為陽虛病人，則用鹿角補陽填精，強健筋骨。

 

2，黃芪，葛根，本病見眩暈多屬供血不足，腦為清靈之府，賴脾升清上榮，當脾虛升清無力，氣血不能上榮，可以發(fā)病，升陽之品，我最喜用黃芪，葛根，黃芪補脾，鼓舞中州，激發(fā)化源使氣血充足并能上榮，它又能補肝，補元氣，助血運行等等，葛根升清陽，又善解肌，對頸椎病引起的供血不足，肌肉緊張作痛效果良好，且無毒，我常用至50g以上，加天麻增強療效，以解除頭痛，眩暈，項強，耳鳴，肢麻等癥。

 

3，姜黃，此藥外散風寒，內(nèi)行氣血，能祛風療痹，對上肢肩背疼痛較為適宜。風寒濕等邪滯留于筋骨脈絡(luò)，從而諸癥乃生，只有病邪清除，才能使氣血調(diào)和，筋脈得養(yǎng)，祛邪我喜用此品，加羌活，白芷，川芎，桂枝等來散風寒濕邪，待邪去后再著重補法及活血等法善其后。

 

4，白僵蠶，地龍，此病不論外受風寒還是內(nèi)傷虛損，日久必有痰瘀互結(jié)，阻滯脈絡(luò)，此2藥善于化痰瘀，熄風通絡(luò)，對頑疾我向來喜用蟲藥搜剔，化痰可以加白芥子增強療效，因為此病多數(shù)瘀血體征明顯，故重用活血，可以添加土鱉蟲，蜈蚣，雞血藤，丹參等。

 

本病西醫(yī)分為神經(jīng)根型，椎動脈缺血型，交感神經(jīng)型，脊髓型等，在癥狀上可以說各不相同，所以治療也會有所差異，比如交感神經(jīng)型，交感神經(jīng)刺激引起神經(jīng)血管反應(yīng)性增高，這與中醫(yī)的陰虛體征很相像，癥狀可見心悸，用藥當選加滋陰養(yǎng)心，安神定悸之品，具體例子不做詳解，總之一句話，對癥治療即可。

 

23，慢性盆腔炎

 

1，紅藤，濕熱之邪寢及盆腔，與氣血相搏，日久可以導致濕熱，瘀毒膠結(jié)，加之正氣不足，不能抗邪，故而病情纏綿難愈，紅藤可以清熱解毒，散結(jié)消腫，在急性發(fā)作時，我多按熱毒治療，與白頭翁，敗醬草，蒲公英，黃柏等同用。

 

2，皂角刺，蜂房，慢性盆腔炎不易治愈，視為頑毒，單純清熱解毒難以清除這種頑毒，故以此2藥攻逐頑毒，其中皂角刺辛散溫通，藥性銳利，可直達病所，善于拔毒，消腫，排膿，蜂房咸平，善補陽，能攻毒外出，同時蜂房又善化濕邪，治療帶下頻多。對正氣不足尚需扶正，比如加黃芪補氣，以托毒外出，等等。

 

3，土鱉蟲，濕熱毒邪互結(jié)，可致血行不暢，形成瘀血，局部因感染導致結(jié)締組織增生及粘連，屬于瘀血范疇，針對瘀血，我最喜用土鱉蟲以及乳沒等，在經(jīng)期，出現(xiàn)小腹痛，血中必有滯氣，氣中必有瘀血，故通因通用，以此藥（劑量不可太大）借經(jīng)期排出瘀血，惡血，如果病人月經(jīng)過多，以三七代替，在非經(jīng)期，運用活血藥可以解除小腹痛，腰痛等瘀血體征，促進局部血液循環(huán)，使?jié)B液，包塊吸收，使增生，粘連消除，如果有必要，可以加蜈蚣攻散瘀毒，蜈蚣的運用已經(jīng)多次提及，在這里不再細解，盆腔所在為肝經(jīng)，故盆腔瘀血即為肝經(jīng)瘀血，這正是蜈蚣的優(yōu)勢所在，它善攻竄，又善走肝絡(luò)，原理和前列腺炎中提到的是差不多的。有時可以酌加化痰藥，如白芥子等，白芥子對機體組織中不正常的滲出物的吸收，有殊功，它又善化結(jié)節(jié)，對于此病有滲液或包塊的不失為是個好辦法。

 

4，附子，桂枝，臨床所見，脾腎陽虛，寒濕為患也不少，脾腎陽虛可以導致或加重寒濕之邪，寒濕之邪也易傷陽氣，加重陽虛，它們經(jīng)常互為因果，而導致病情難愈，故取此2藥補脾腎之陽，化寒濕之邪，所謂濕非溫不化，寒非熱不除，此2藥均為溫熱之品，即善補陽，又善祛寒濕，對于這種癥型，我常選加蒼術(shù)，茯苓，肉桂等以增強療效。

 

5，柴胡，此病有時多因情緒引發(fā)，肝失疏泄當然要用柴胡，再者盆腔走肝經(jīng)，肝經(jīng)有瘀滯，疏肝亦可散其瘀滯，最后，以它引藥入肝經(jīng)，再用牛膝引藥下行，2個引經(jīng)藥聯(lián)合在一起，最終就容易引藥到盆腔處了。

 

此病臨床極其常見，有很多人不能久用抗生素而不得不選擇中醫(yī)治療，對于這樣的慢性病來講，中醫(yī)其實是很有優(yōu)勢的，我治療過的病人大多都是曾用西醫(yī)治療而屢治屢犯的，有的最終抗生素幾乎無效了，而她們用中藥治療后，復發(fā)的基本上很少，我的病人里有一個復發(fā)的，是2年前服藥的病人，這個復發(fā)的病人還很高興，她說：以前不到1個月就得輸液幾天，越用效果越不好，用了中藥7天后，連續(xù)2年沒有復發(fā)，中醫(yī)太好了。

 

24.慢性阻塞性肺病

 

1，葶藶子，此病虛實夾雜，實證中痰占主要位置，尤以發(fā)作期為顯，痰的形成與肺脾腎關(guān)系密切，肺不布津，津凝為痰，脾不運濕，濕聚為痰，腎不化水，水凝為痰，治療時根據(jù)脈證調(diào)補3臟，肺為貯痰之器，因痰才導致肺氣阻塞，故通肺氣，祛痰為先，針對寒痰熱痰，在支氣管哮喘中提及過，不再贅述，針對痰多癥狀，我最喜用葶藶子，它瀉肺行痰水，我每用15g于方中，多在用藥第2日獲效，無不良反應(yīng)，若無此藥，效果較慢。

 

2，瓜蔞，川貝，對燥痰，熱痰見痰少不易咳出，我喜用此2藥，川貝潤肺化痰，其力非小，清肺金而不敗胃，瓜蔞善于寬胸化痰，潤腸通便，使腑氣通，肺得宣。我多與沙參，麥冬等同用。

 

3，厚樸，痰阻氣道，氣機不利，影響了肺的宣降，見胸悶，咳喘，而且氣滯也可加重痰濕阻肺，故需要一味能夠行氣滯的藥，我喜用厚樸，它燥濕化痰，行氣消漲，能治胸悶，尤其行氣效果很好。

 

4，地龍，痰阻于肺，加之肺氣郁閉，勢必滯血為瘀，瘀停肺絡(luò)，使肺絡(luò)受損，又影響到肺朝百脈，本病后期肺泡毛細血管受膨脹的肺泡擠壓，從而使肺泡的毛細血管明顯減少而血流不暢，同時低氧血癥，CO2潴留，體循環(huán)瘀血等使血液呈高凝狀態(tài)，這些全部屬于瘀血，故此病活血很重要，地龍歸肺經(jīng)，能活血通肺絡(luò)，改善并重建肺泡周圍毛細血管，改善血液高凝狀態(tài)，又能擴張支氣管而平喘，為我治療此病的必用藥，如有必要，需加穿山甲，橘絡(luò)等。

 

5，麻黃，射干，化痰止咳平喘藥中，此2藥組合效果很好，麻黃平喘擴支氣管，射干降氣消痰，清除呼吸道分泌物，一般用于急性，發(fā)作期屬熱的，與重劑蚤休，魚腥草（各30到50g）伍用，效果極其顯著（4藥缺一不可）。

 

6，熟地，淫羊藿，五味子，久病肺腎兩虛，腎不納氣，見虛喘，又冬季多發(fā)，多見于陽氣不足。腎主藏精，精化腎氣，腎氣充足則攝納有權(quán)，故若補腎之陽氣來納氣平喘，必先補腎精，熟地后下取其濁藥清投，再加淫羊藿則可使陽出有根，效果持久，若無補腎精的熟地，功效難以持久，五味子則功專斂肺納氣止咳平喘。

 

此病發(fā)作期以化痰止咳平喘為主，緩解期則以補肺脾腎為主，肺（衛(wèi)表）得補則邪氣難寢，我喜用黃芪，脾得補（培土生金）則肺金得健，痰源得除，我喜用大劑量山藥（100g），若陽虛濕盛則易白術(shù)，腎得補則一身之元氣旺，諸虛損得以漸愈，我喜用紫河車。

 

25，胃下垂

 

1，黃芪，枳實，此病多虛實夾雜，以虛為主，脾虛升清無力，胃虛降濁無力，故應(yīng)脾胃同治，使清升濁降，各歸其道，因虛為主，又見下垂，故多用升清，少用降濁，大量黃芪補中氣，使清陽得升，小量枳實主降濁，因劑量頗?。?/span>10g以下），又有大量扶正之品，不會傷正，反而會和胃消漲止痛，強胃肌，待升降得調(diào)，氣機自能暢達，為提升胃體，特用補中益氣湯為主方，添加升麻，柴胡，當歸等。另外，此病與胃的韌帶松弛有關(guān)，韌帶屬筋，為肝所主，黃芪善于補肝，重用黃芪的另一原因也在這里。

 

2，山藥，肉桂，胃屬陽明為陽土，得陰則安，得降則和，胃陰不足則胃不降濁，且胃液失權(quán)，胃陽不足則胃動力不足，且消化不良，從而顯示一派虛陷之象，山藥滋脾陰而養(yǎng)胃陰，肉桂補真火而助胃陽，胃之氣血陰陽得補則必強健，虛陷之勢自然得以解除。

 

3，雞內(nèi)金，病人進食后，多見脘腹墜漲，噯氣等，足見胃功能之薄弱，故消食健胃不可缺少，我喜用雞內(nèi)金和山楂，它們可以加速胃內(nèi)排氣排空，促進消化，這種治法可以快速緩解癥狀，對疾病的痊愈也有很大的意義。

 

4，蒲公英，黃連，此病常伴有胃炎，可見濕熱之象，故以我最喜用的蒲公英和黃連來清熱解毒，厚胃降濁，待邪去正安，氣機方可升降自如。

 

對我來講，此病的治療用藥原則有4，第一，升清降濁調(diào)氣機，第二，補氣血陰陽療虛陷，第三，健胃消食促胃排空，第四，若有邪氣，必先祛邪，這4個原則在我用藥時全部受到重視，可以說缺一不可。

 

26，習慣性便秘

 

1，生白術(shù)，習慣性便秘并非熱盛或寒極等引起，我一般不主張用硝，黃之類，硝黃駿下耗氣傷陰，不適用習慣性便秘，一般我多從氣虛津少考慮用藥，盡量避免辛燥，少用利濕，收澀等品，脾虛不能為胃行津，腸道失潤，又氣虛升降無力，腸道傳到滯澀，生白術(shù)質(zhì)潤，補脾力勝，使津能布腸潤腸，又能使腸道運行有力，臨床以此藥60g為君，效果的確顯著。

 

2，玄參，陰虛燥熱伴便秘，我首選玄參，它善于養(yǎng)陰生津，雖無通便之功，但能增液，水不足以行舟而結(jié)糞不下者，養(yǎng)陰潤燥，增水行舟方為治本之法，我常以生地等為伍來增強療效。

 

3，肉蓯蓉，陽虛精血不足見便秘者，我喜用肉蓯蓉，它溫而不燥，能補肝腎精血，潤腸胃燥結(jié)，常與鎖陽同用，若病人無陽虛，則以之為次，用于方藥中，陽主動，溫陽可增強腸道的蠕動功能，故為必選。

 

4，瓜蔞，杏仁，便秘嚴重可見氣逆喘急，此因肺與大腸相表里之故，肺失宣降與大腸不通常常相互影響，所以治療便秘，從肺論治亦為可取，瓜蔞，杏仁均可宣肺寬胸，潤腸通便，此2藥可同時解決肺與大腸的問題，也是我治療此病的常用藥。

 

以上4法我多數(shù)同時運用，白術(shù)補脾，脾健則腸運，配杏仁等開肺布氣以濡潤，配玄參等養(yǎng)陰生津以潤燥，配肉蓯蓉等益腎填精以生氣，氣旺則鼓動，津生則燥除，再與其它潤腸之品潤通，豈有不愈之理。此病也需要治養(yǎng)結(jié)合，多吃蔬菜水果粗糧等，養(yǎng)成定時登廁的習慣，當條件反射弧形成后，大腸的蠕動會在相應(yīng)的時間加強，對排便十分有利，建議沒有便秘的也養(yǎng)成這樣的好習慣。

 

27，功血（崩漏）

 

1，黃芪，本病多本虛標實，虛在腎虛乏源，脾虛不統(tǒng)，沖任不固等，實在血熱妄行，瘀血阻滯等，黃芪則補脾益氣，升舉清陽，從而達到止血目的，另外，有形之血不能速生，無形之氣所當急固，故重用之。

 

2，阿膠，當歸，阿膠善于補血養(yǎng)陰止血，當歸善于補血活血，此2藥為我治療此病的常用藥，女子屬陰，以血為用，當歸，阿膠在黃芪等補氣藥的協(xié)同下，可氣血相互化生，相互增力，共同濡養(yǎng)五臟。

 

3，桑葉，血余炭，對血熱妄行伴有瘀血的，過用寒涼容易加重瘀血，過用化瘀又犯虛虛之誡，我一般多選此2藥，桑葉可養(yǎng)陰涼血，潤絡(luò)止血，在紫癜貼中提及過，血余炭亦可養(yǎng)陰，化瘀，有人補人之妙，也有止血不留瘀之妙，實為最佳選擇，多與仙鶴草，三七等止血活血又善補虛之品合用，此幾味藥為我最常用之品，個人感覺效果顯著，從不以其他藥代替，個別出血較重者加烏賊骨，地榆炭，用于數(shù)十例病人，未見無效者。

 

4，山芋肉，五味子，肝腎不足，沖任不固見崩漏，補腎為治本之法，與乳腺增生貼中基本一致，仍為陰陽雙補，陰虛重用六味或二至，陽虛重用菟鹿或艾附，然固攝斂沖，我一般選山芋肉，五味子，此2藥補澀同治，對肝腎不足，固攝無力效果皆顯著。

 

此病一般急則治其標，緩則治其本，漏癥標本兼顧，雖說辯證準確，下藥自會獲效，然而選藥卻非易事，因為此病病機虛實夾雜，有時寒熱共存，用藥時可能會顧此失彼或變生它癥，這需要有很扎實的中醫(yī)基礎(chǔ)和經(jīng)驗，然而我在選藥時用的大多是不偏不烈，善治兼證的藥，故較少犯難，但在辯證上還是以準確無誤為好。

 

28，卵巢囊腫（水性）

 

1，肉桂，此病寒邪與營衛(wèi)搏結(jié)，氣血周流滯澀，與垢穢之氣交并，形成惡肉，說明它與寒邪，氣滯，痰瘀，濕毒等有關(guān)，又張景岳說：壯盛之人無積，虛人則有積，說明此病也與虛有關(guān)，臨床所見，其實，多為陰邪，其虛，多為陽虛，故常用肉桂補命門之火，使離空當照，陰消霾散。

 

2，海藻，甘草，中醫(yī)之名為腸蕈，是惡肉，屬瘤的范疇，治療自然少不了消痰祛瘀，軟堅散結(jié)之品，海藻為癭瘤要藥，又善化痰水，故多用之，藥理學證實，它能使卵巢增厚之包膜軟解，有促進病態(tài)組織崩潰和溶解的作用?！兜门浔静荨分杏涊d：反者并用，其功益烈。與反藥甘草同用，可增強軟堅散結(jié)之功，這已經(jīng)被許多醫(yī)家所共識，一般情況下，如果病人體質(zhì)允許，我都會2藥合用，體虛太過則只用海藻一味，我多與白芥子，半夏等伍用，結(jié)合活血藥起到化痰瘀作用。

 

3，烏藥，烏藥善于行下焦氣滯，并溫腎散寒，對此病的氣滯，寒邪，水濕的祛除等特別適宜，為標本兼顧之品，是我治療此病的必用藥。

 

4，桔梗，蒼術(shù)，囊腫內(nèi)液體為水濕之邪，故水濕之患亦須清除，水濕為病與肺脾腎關(guān)系密切，故用桔梗宣肺布氣化水，蒼術(shù)健脾利濕化水，以及肉桂溫腎蒸化水濕，大量車前子直接利水，多方位治療使水濕之邪速退。

 

5，升麻，黃芪，此病與毒邪有關(guān)，西醫(yī)有的認為與慢性隱性炎癥有關(guān)，有的認為與體內(nèi)酸性環(huán)境有關(guān)，這些都歸屬毒邪，升麻善于解毒，黃芪善于補氣托毒，針對慢性病，它們恰恰是扶正祛邪組合，另外對于水濕之患，它們又可以升清陽，起到氣升則水降的妙用，從而利水。

 

本病虛實夾雜，一般多用攻補兼施，然而辨證論治仍要再羅嗦一遍，根據(jù)病人的病因病機或者疏肝理氣為主，或者清熱解毒為主，或者軟堅散結(jié)為主，或者溫陽散寒為主，或者補血活血為主等等等等，見是癥而用是藥，是本病的基本治療方法，也是所有病的基本治療方法。

 

29，尿道綜合證

 

1，虎杖，濕熱毒邪乘虛而入，蘊結(jié)尿道，見尿急尿頻尿痛等癥，虎杖善于清熱解毒利濕，濕熱蘊結(jié)日久，必有絡(luò)氣不和，氣血凝滯，而尿路久久不暢，虎杖又能活血祛瘀，我多與琥珀，土茯苓等為伍祛其邪。

 

2，升麻，柴胡，五倍子，小便不利，滴瀝不爽，與氣機升降失調(diào)有關(guān)，也與肝的疏泄與腎的封藏失調(diào)有關(guān)，升麻，柴胡疏肝氣上行，五倍子斂腎氣下走，一升一降，一疏一斂，使動靜結(jié)合，氣機調(diào)暢，肝腎功能失調(diào)得以糾正。

 

3，黃芪，枳實，此病多見于中老年女性，雌激素減少從而使尿道口括約肌功能減退，嚴重時可以尿失禁，中醫(yī)認為脾虛升提無力，可見尿頻尿失禁，脾主肌肉，脾虛則尿道口括約肌功能減退，這些都與西醫(yī)理論不謀而合，從脾論治，我選大量黃芪與小量枳實來調(diào)脾之氣機，療脾之下陷，使脾健而升提有力，使尿道口括約肌舒縮有力，從而消除癥狀。

 

4，桑螵蛸，腎陽不足，膀胱氣化不利，且腎失封藏，亦可使小便失常久久不愈，桑螵蛸可以溫補腎陽，化膀胱氣，又善固攝，多與淫羊藿，菟絲子，五味子等伍用。剛剛提過此病多見中老年女性，與雌激素分泌不足有關(guān)，我一般就是按補腎的方法來解決這一問題的，而且還是那種陰陽調(diào)補法，以前說過很多遍了，不贅述了。

 

此病為內(nèi)臟痿病類疾病，故治療多以補法為主，然祛邪也很重要，補不祛邪，易助濕熱，斂不疏利，易閉門流寇，清熱太過，則傷陽氣，利濕太過，又易傷陰，治療時需要考慮周全，用藥面面俱到，方可解決諸多矛盾問題。

 

30，痛經(jīng)

 

1，艾葉，小茴香，經(jīng)期冒雨或貪涼，使寒客胞中，另外，陽虛體質(zhì)，陰寒內(nèi)盛，這些都可導致血行凝滯，而致痛經(jīng)，西醫(yī)認為有的女性子宮受前列腺素等刺激而過度收縮，壓迫血管導致缺血，即發(fā)生痛經(jīng)，這與寒主收引，主痛的認識基本一致，艾葉，小茴香可以入下焦，暖肝腎，散宮寒，效果比較穩(wěn)捷，我多加用肉桂，紫石英等增強散寒之力。

 

2，黃芪，當歸，各種原因引起了氣血不足，行經(jīng)之后，血海更虛，胞脈失養(yǎng)，故痛經(jīng)，另外，氣虛運血無力，亦可至淤，黃芪補氣助血行，當歸補血活血，故多用之。

 

3，菟絲子，肝腎不足故精血虧虛，經(jīng)后精血更虛，胞宮失養(yǎng)，發(fā)生痛經(jīng)，菟絲子補肝腎善填精，陰陽并補，偏于補陽，為我治療女科腎虛證的常用藥。其實針對虛性痛經(jīng)，我一般都是氣血肝腎同補的，因為氣血精可以相互化生，臨證根據(jù)病情，所補的側(cè)重點不同而已，比如貧血引起痛經(jīng)，加用阿膠重補血等等等等。

 

4，柴胡，元胡，肝以血為本，氣為用，藏血養(yǎng)其體，疏泄遂其用，若情志郁悶導致肝失疏泄，勢必導致氣血瘀滯沖任，發(fā)生痛經(jīng)，疏肝理氣，我首選柴胡，元胡，柴胡為疏肝要藥，元胡更善理氣活血止痛，常與香附，川芎等伍用。

 

5，乳沒，全蝎，所謂不通則痛，不論從疼痛性質(zhì)，還是月經(jīng)血塊上看，瘀血指證再明顯不過，故活血化瘀成了眾所周知的治療方法，乳沒2藥相需為用，善行氣血，用于此病，頗為適合，全蝎善于攻凝通絡(luò)，祛風止痛，此處用全蝎的另一用意是取其善解痙攣之意，它可以使子宮過度收縮的現(xiàn)象快速得以緩解。

 

臨床所見，陽虛體質(zhì)受涼引發(fā)痛經(jīng)最為多見，多數(shù)屬于陽虛寒凝，氣滯血瘀，尚有繼發(fā)性痛經(jīng)，多與盆腔炎，子宮肌瘤等有關(guān)，治療當然要針對原發(fā)病，用藥多在月經(jīng)前一周至月經(jīng)第2日，周期性治療，頑固性痛經(jīng)或虛性痛經(jīng)則按療程不間斷服用，有些常用藥如紅花，細辛，桂枝，龍膽草，牛膝等都有其優(yōu)勢所在，篇幅關(guān)系不一一介紹。

 

31，慢性胰腺炎

 

1，梔子，暴飲暴食或過度飲酒，使脾胃濕熱熏蒸化火，發(fā)為胰脹，即胰腺炎，梔子清三焦火，入氣分則清熱化火，入血分則涼血行血，對濕熱毒瘀的清除效果很好，藥理學證明它能糾正胰腺水腫，充血，減輕胰腺的病理損害，多與二花，蒲公英，紅藤等伍用，以清濕熱毒邪。

 

2，山楂，胰為消化器官，受病日久必然壅塞，故以山楂通化之，病人多腹脹痛，糞臭，此為腑氣不通，飲食停滯之象，山楂善于消導，還有，病人可見腹瀉油狀物，即為脂肪瀉，山楂善于消化肉食，故作此病必用藥。

 

3，蒲黃，五靈脂，邪毒內(nèi)蘊，胰絡(luò)受損，必有瘀滯，活血之品，我最喜用此2藥，蒲黃活血消淤，導淤化結(jié)，五靈脂活血散血，降濁止痛，慢性胰腺炎多為痰瘀交阻，宿食不消，濁氣壅塞，而見脘腹脹痛，此2藥恰中病機，它們可以使腹中痰瘀得消，宿食得降，濁氣下趨，脹痛得消，與山楂伍用，更能疏利胰管，消除脂類堆積，對于慢性病來講，要比大黃實用的多。

 

4，柴胡，枳殼，此病急性發(fā)作多屬肝膽脾胃濕熱，緩解期多屬脾虛血瘀，有濕熱瘀毒等邪滯留，氣機怎能調(diào)和，柴胡，枳殼能疏肝理氣，調(diào)和氣機，對腹脹痛明顯病人加用元胡，木香等，同時此2藥可以利膽，因為此病有很多與膽囊炎關(guān)系密切。當氣機得暢，則瘀血易祛，濕熱易退，濁氣易降，諸癥易消。

 

因飲酒而發(fā)者，加葛根來解酒毒，制止酒精毒對胰腺的損害，膽囊病引發(fā)者，加蒲公英，郁金等來消炎利膽，胰動脈硬化或血栓引起者，加赤芍，海藻等活血軟堅通絡(luò)，等等等等，抓準病因病機是治愈疾病的首要條件，在抓病因病機的時候參考西醫(yī)的病因病機，可以使用藥思路更加明確精準，但有個前提，辯證為主，參西為輔。

 

32，慢性腹瀉

 

1，車前子，烏梅，腹瀉日久清稀，我多用車前子利小便以實大便，用烏梅斂腸止瀉防其脫，利水與澀腸為治標之法，腹瀉日久，必有陰津耗損，用車前子利小便恐有加重陰津耗損之嫌，而出現(xiàn)口干渴癥狀，烏梅不僅可以澀腸止瀉，還可以生津止渴，故2藥多合用，以相互取長補短，并協(xié)同增強療效。

 

2，白芥子，慢性腸炎大便有粘液，腹痛，時瀉時止，痰也，此痰非白芥子搜利不能除，大便有不消化食物，食積也，可用山楂消之化之，腹脹納呆，口膩喜臥，濕阻也，厚樸燥之行之等等等等，痰凝氣滯，食積水停皆可令人瀉，實者瀉之，通因通用亦為治瀉之法。

 

3，補骨脂，命門火衰而陰寒內(nèi)盛，五更時陽氣未復，陰寒盛極，令人洞瀉不止，此為五更瀉，補骨脂溫補脾腎，釜底加薪，使水谷腐熟，從而泄瀉自止；腎開竅于2陰，腎虛不固見泄瀉可用五味子補之斂之，脾虛用白術(shù)等等等等，泄瀉因虛而起者，補法為其治也。

 

4，防風，升麻，受風感邪，引發(fā)腹瀉，自當散其邪，另外此2藥性升，有升清陽之氣功能，所謂清氣在下，則生飧瀉，脾虛下陷以此2藥升提亦為治瀉之法，風藥屬陽，性能勝濕，如地上沼澤，風之即干，用于風邪濕邪引起的泄瀉，常有意想不到的效果。

 

5，枳實，葛根，有的病人便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，此多為脾虛不運，氣滯濕阻，脾虛濕盛則瀉，脾呆氣滯則秘，故需要以四君子補脾助運，配葛根，枳實一升一降，調(diào)暢氣機，同時，瀉得葛根則止，秘得枳實則通。

 

6，白術(shù)，白芍，有的病人因情志引發(fā)，為肝旺乘脾，屬于腸易激綜合征的多，治療自當以痛瀉藥方抑木扶土，然當脾虛漸愈后，需要酌情遞減白芍用量，可使柔肝不礙脾而肝脾調(diào)和。

 

治瀉之法眾多，以上提及只是隨想而寫，并不全面，比如臟寒兼有濕熱之邪者用烏梅丸加減就沒有寫，當然還有很多，臨證需要針對病機，視新病久病，選擇最佳治療方法，此貼內(nèi)容可能均為常識，但也是我一直喜用的方法，見笑。

 

33，子宮肌瘤

 

1，山楂，脾虛不能運化水濕，聚濕為痰，與血相搏，形成腫塊；肝郁氣滯，血行不暢，滯于胞中，形成腫塊；氣虛運血無力，血滯津停，內(nèi)生痰瘀，形成腫塊等等等等，此病的最終產(chǎn)物就是腫塊，即子宮肌瘤，治療自然要軟堅散結(jié)，活血祛瘀，山楂善于活血消脂，消肉食積滯，在此處引申為消磨肌瘤，為我所必用，常與烏梅為伍以消瘤。另外軟堅散結(jié)之品眾多，我的習慣是病人陽虛或有寒，用荔枝核，橘核，白芥子，病人陰虛或有熱，用夏枯草，海藻，鱉甲

 

2，白僵蠶，土鱉蟲，瘤病我多按痰瘀論治，白僵蠶不僅善化頑痰，還能散結(jié)通絡(luò)，土鱉蟲活血化瘀作用顯著，為我治療婦科瘀血癥的常用藥，在月經(jīng)期則改為三七，因為此病多有月經(jīng)過多，三七不至于加重出血。

 

3，黃芪，卵巢囊腫中提及過，此類病人必有虛證，臨證發(fā)現(xiàn)很多病人兼有氣短乏力，小腹墜痛，舌淡胖大等氣虛癥狀，氣虛運血無力，日久成瘀，阻于胞中，形成肌瘤，又因此導致月經(jīng)過多，氣隨血脫，加重氣虛，從而病情日益加重，見氣血兩虛，肌瘤增大，此時當逆轉(zhuǎn)惡性循環(huán)，補氣最為關(guān)鍵，黃芪大補元氣，氣得補則行血有力，瘀血漸消，氣得補則攝血有力，月經(jīng)過多得以恢復，氣得補則生血有力，從而氣血充足，并且調(diào)和。

 

4，柴胡，長期情志不遂，善抑郁的易患此病，此為肝氣郁結(jié)引起，少腹胞中為肝經(jīng)所循，肝郁日久，氣滯血停于胞中，故發(fā)為子宮肌瘤，柴胡入肝經(jīng)，可疏肝理氣，宣暢氣血，并引諸藥直達病所，為我必用之品，為加強引經(jīng)，常加牛膝。

 

5，半夏，嗜食肥甘厚味，或素體肥胖病人，多為痰濕內(nèi)盛，痰濕與氣血相搏，發(fā)為子宮肌瘤，故治療當燥濕化痰，行氣活血，補脾助運，針對痰濕，我喜用半夏，它不僅善于燥濕化痰，也善于消腫散結(jié)，尤其痰核，被視為要藥。

 

臨床所見，此類病人多數(shù)身體偏胖，易有乏力，且常情志不遂，一派氣虛濕盛肝郁之象，故形成了自己的治療風格，即補氣化痰濕及瘀血，疏肝并調(diào)陰陽。伴感染者可加蚤休，敗醬草，伴月經(jīng)不調(diào)，調(diào)經(jīng)即可。

 

此病與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，雌激素，孕激素受體含量高，過多的雌孕激素刺激，引起子宮局部增生而發(fā)病，故調(diào)節(jié)內(nèi)分泌很重要，我的方法有2 ：調(diào)節(jié)陰陽，調(diào)肝。調(diào)節(jié)陰陽即為陰陽雙補，據(jù)脈證調(diào)節(jié)雙方劑量，使陰陽得以平衡，調(diào)肝即為柴胡與白芍同用，抑郁者重用柴胡，暴躁者重用白芍，2藥合用使肝之疏泄得以正常，這2種方法可以使不正常的激素水平得以糾正，在調(diào)節(jié)的時候一定要做到精準無誤，我曾見過一個病人，體略胖，易乏力，尺脈沉，證屬陽氣虛痰濕盛，有人說她是腎虛，她自

 

作主張，買了幾盒六味地黃丸，結(jié)果肌瘤增大速度很快，這說明用藥不對癥，甚至逆道而行，后果是很嚴重的，望引以為戒。 

 

34，慢性蕁麻疹

 

1，苦參，急性蕁麻疹取苦參25益母草80即可在短期內(nèi)控制病情，苦參涼血解毒，祛濕止癢，益母草涼血活血祛風，慢性蕁麻疹屬熱者也多用之，與土茯苓，白鮮皮，地膚子等為伍，以清熱燥濕止癢。

 

2，烏梅，此病與過敏有關(guān)，烏梅有較明顯的抗過敏作用，用過敏煎為主治療蕁麻疹屬于辨病用藥，加龍骨，牡蠣補鈣也是如此，用于治療疾病，只能考慮酌加，不能以之為主。

 

3，烏蛇，蟬蛻，白僵蠶，全蝎，很多時候，對于頑固的蕁麻疹，一般藥物難以奏效，不得不選用蟲類血肉有情之品搜風逐邪，它們皆為搜風佳品，能入血走膚，搜剔血中伏風，善于通絡(luò)止癢。

 

4，地龍，此病為邪風所害，見癮疹瘙癢，邪風內(nèi)潛血分，郁而化熱，必致陰傷血瘀，況且有治風先治血，血行風自滅之說，地龍活血通絡(luò)，又善清熱，故以之為主，加赤芍，當歸等活血之藥。

 

5，黃芪，何首烏，此病為變態(tài)反應(yīng)性疾病，所謂變態(tài)源或抗原可以理解為邪風，然而，若無正氣不足，表虛不固，邪風也難以入侵為病，況且邪留皮膚日久，損傷更是必不可免，故扶正也很重要，黃芪能大補元氣，使脾肺強健，從而強衛(wèi)固表，慢性蕁麻疹多有陰血不足，陰血虛生風見瘙癢，何首烏善補精血，亦為扶正之法，氣血得補，則正氣存內(nèi)，而邪不可干。

 

此病不易痊愈的原因有2，1是稟賦不足，易感外邪，多見于過敏性體質(zhì)，2是因為久病入絡(luò)，邪伏血分，而至病情復雜，虛實相兼，本人治療慢

 

性蕁麻疹多數(shù)有效，但也有一部分頑固至極，效果不顯，望有擅長治療此病的朋友給予指導，在下感激不盡。

 

35，心臟神經(jīng)官能癥

 

1，黃芪，仙鶴草，此病多見心悸，乏力，氣短，失眠等氣虛神虛之證，此2藥均可補氣，神生于氣，補氣也意在養(yǎng)神，黃芪大補元氣，曾多次提及，不在贅述，仙鶴草強心定悸，尤其對心率增快效果顯著，亦為我的必用，2藥合用，有種成竹在胸的感覺。

 

2，何首烏，精者，身之本也，神生于氣，氣生于精，神依之如魚得水，氣依之如霧復淵，何首烏善于補精，精旺則神生，則氣足，與黃芪，仙鶴草伍用為此病補益心氣心神的最佳組合。失眠日久，必耗傷心血，何首烏亦為補血佳品，心血得補，何懼心氣不足，精血氣神俱補，此病之虛便可迎刃而解。

 

3，五味子，酸棗仁，此2藥為安神佳品，病人多因失眠而心悸加重，它們即可補心安神，又可定悸，失眠多因陰血不足，心失所養(yǎng)故而心悸，心煩，酸棗仁能補心肝之血，使心有所主，肝有所藏，從而諸癥皆消，五味子可補陰血，又能收斂耗散之心氣，從而定悸，臨床觀察，如果病人沒有失眠，用此2藥亦可定悸，針對心虛感更可藥到病除，如果病情較為頑固，可加龍骨，牡蠣以重鎮(zhèn)安神定悸。

 

4，丹參，石菖蒲，很多病人同時伴有胸悶胸痛，舌暗脈澀等痰瘀之象，這多與氣虛不運，虛火熏灼，肝郁氣滯等有關(guān)，本病多虛實夾雜，其虛多為氣血不足，或陰陽不足，而神虛，其實則多屬痰瘀，丹參能祛瘀生新，涼血安神，石菖蒲豁痰開竅，我多用之清化心腦。

 

以上藥均為對癥用藥，臨床還需抓準病機，直搗病之本源為好。

 

36，男性不育

 

1，紫河車，腎為先天之本，若先天不足，或后天縱欲過度，使腎精不足，見睪丸細小，故不育，紫河車大補精血，陰陽兼顧，我常以之15g一日量吞服治療此病，病人多在半月后發(fā)現(xiàn)睪丸體積，重量明顯增大，此效果在淫羊藿，巴戟天之上，這為此病的治療奠定了深厚的基礎(chǔ)。鹿茸溫燥太過，價格較高，我較少用。

 

2，何首烏，肉蓯蓉，此2藥為善補精者，何首烏兼能補陰血，肉蓯蓉兼能補陽氣，合用則陰陽氣血精兼顧，經(jīng)驗證，它們有明顯改善精子質(zhì)量，數(shù)量的功能，病人陰虛加女貞子，生地，陽虛加淫羊藿，巴戟天。

 

3，龍膽草，有的病人因嗜酒或縱欲而相火旺盛，導致濕熱下注，見淋濁，亦可導致不育，龍膽草用于清肝經(jīng)濕熱，以龍膽瀉肝湯為主，可以造就精子良好的生存環(huán)境，明顯提高精子的存活率及數(shù)量。

 

4，蜈蚣，水蛭，石菖蒲，濕熱或虛火為患，易內(nèi)生痰瘀，敗精阻竅，新生精子無法排出又受其污染，從而精子數(shù)量低下，且活動力差，蜈蚣，水蛭善于活血通絡(luò)逐瘀，又可使精子有伸展靈動之機，石菖蒲善于化痰濁開精竅，痰瘀敗精阻竅得以解決，新生健康精子即得以釋放而病愈。（地龍等能殺精子，盡量避而不用）

 

 

 

造成不育的原因有很多，故治療不育要針對不同的病因施治，因濕熱者清濕熱，因瘀阻者通瘀阻，因精虧者補腎精等等等等，并非一病一方之屬。

 

37，帶狀皰疹及愈后神經(jīng)痛

 

1，梔子，帶狀皰疹，干者紅赤，作癢發(fā)熱，多屬心，肝火盛，濕者黃白，作爛流水，多屬脾，肺濕熱，但不論哪種癥型，均與熱有關(guān)，臨證根據(jù)發(fā)病部位的不同以 及脈證所指示的歸經(jīng)不同來選藥，例如發(fā)在脅肋部屬肝經(jīng)，用龍膽草等等，然而，梔子可清一身之火，不論何經(jīng)何絡(luò)，不論新病溫毒還是久病余毒，皆可清解之，故 我每方必用。多與二花，地丁等同用。

 

2，地龍，心，肝，脾，肺之火內(nèi)盛，又受外來風火邪毒侵入，兩陽相合，其火炎炎，津血受其熏灼，必致津傷血瘀于絡(luò)，故而作痛，地龍能活血通絡(luò)，又能清熱，屬蟲類，力大效宏，且一藥多用，為我治療此病的必用藥。

 

3，白芍，甘草，火邪久郁，導致津傷血瘀。津液不足，則絡(luò)干而澀，再受火燒灼，故而灼痛難忍；血瘀于絡(luò)，被火灼成干血，更滯于經(jīng)絡(luò)，不通則痛，故而刺痛難 忍，白芍，甘草酸甘化陰，滋陰生津，潤絡(luò)止痛，干血得潤則瘀易祛，五臟得潤則火易清，且甘草又為解毒良藥，白芍又為涼肝良藥，合用又為止痛良藥，以之治療 此病，甚為合適。

 

4，黃芪，愈后神經(jīng)痛治療較為棘手，此多屬熱、濕、毒邪蘊結(jié)肌膚，消退后，脈絡(luò)受損，瘀血阻滯，不通則痛，中老年或體虛病人則往往病去正氣受損，無力推動 瘀血，故纏綿難愈，還有就是正虛邪戀，正氣不足，不能鼓邪外出，而余毒未清，也可使病情纏綿不愈，黃芪與活血藥地龍等同用可使氣充足而推血有力，與扶正藥 蜂房等同用可使正氣充足能鼓邪外出，我的經(jīng)驗是黃芪劑量要大，否則效果也不會太明顯，還有，如果病人陰虛或火旺，一定要配伍滋陰清熱之品，否則有助火之 嫌。

 

5，蜈蚣，全蝎，此2藥針對久病頑疾，久瘀頑毒，有殊功，遠非他藥所能及，蜈蚣搜風攻毒，走竄之力最速，凡氣血凝聚之處，皆能開之，性微毒轉(zhuǎn)善解毒，又能 增強體質(zhì)，從而促進疾病痊愈，全蝎能竄筋透骨，開氣血之凝滯，并解毒醫(yī)瘡，祛風止痛，2藥合用則所向披靡，頑疾亦可獲愈，對體質(zhì)虛弱者需重視補虛。

 

此病新病易治，著重清熱瀉火解毒，愈后神經(jīng)痛難治，需按虛痛治療，著重補虛活血攻毒，治療時配合針，灸，拔罐，及外涂藥可使療效大為提高。 五靈脂是寒號鳥的便便，與蝙蝠較像，但效果還是不錯的.還有蠶砂，蝙蝠的便便叫夜明沙等，不告訴患者不就行了。小兒咳喘可加適量石膏，因其含Ca，可舒張支氣管平滑肌，這是一位老中醫(yī)的經(jīng)驗，值得學習！ 但胃病患者常常是病程較久，往往是氣滯兼瘀，血瘀者夾有氣滯。我常常用我們這里的民間驗方枳實，白芨各等份加二分之一量的三七研面用蜂蜜調(diào)拌空腹溫開水沖服。效果也不錯。

 

 一般胃潰瘍及十二指腸潰瘍枳實加白芨各一份碎粉每次沖服6g每天2次目前我發(fā)現(xiàn)還沒其他藥物可以代替這兩味要,包括西藥! 

 

 38. 肝炎黃疸病人我用赤芍30-50克配合茵陳 黃芩 黃柏 陳皮 丹皮 白花蛇舌草 紫草 甘草 退黃降酶效果較好，屢屢湊效。慢性肝炎對腎的用藥也是很重要的,腎水不足肝就得不到滋養(yǎng),旱蓮草它的歸經(jīng)就是肝腎.大量的黃芪往往會導致患者胸下漲滿,消除漲滿可加入枳實10g而肝硬化病人最好用血鱉甲如果再加山甲片會效果更好!

 

頑固性頭痛就得用全蝎,白僵蠶,白附子,蜈蚣 .腮腺炎外用仙人掌，新鮮的仙人掌切薄片外敷 ，內(nèi)服多取解毒活血加夏枯草 僵蠶等！

 

  39.帶狀皰疹外用方：冰片,氧化鋅,甘油,爐甘石,青黛,消炎痛片,上藥加70%酒精.用于治療帶狀皰疹。  患某， 男，47歲，2008-3-3初診.患者有時發(fā)作性眩暈，如坐舟車，血壓偏高，有服降壓藥,查血壓：150/95MMHG，勞累覺得眩暈更重，怕摔倒，要坐下來休息一會兒才舒服，脈弦小，舌質(zhì)淡，有齒痕，苔薄白；時有咳嗽無痰。小便有時會黃，大便正常。

 辨證：肝陽上亢、脾虛濕盛。治療：平肝熄風，健脾化濕 方：半夏白術(shù)天麻湯加減。 

 處方：半夏10、天麻3(沖)、橘紅10、云苓15、黨參10、炒蒼白術(shù)各15、炙甘草6、生姜15、炒苡米30、淮牛膝12克、紅丹參15。 水煎服.每日一劑.5劑。再5劑。效果不錯，睡眠正常，不眩暈；在3月26日查血壓：140/90mmHg。

 按：內(nèi)經(jīng)云：諸風掉眩，皆屬于肝，但也不可全責于肝。本病為肝陽上亢，兼夾脾虛濕盛而上擾也。用半夏白術(shù)天麻湯平肝熄風而治眩暈，四君子湯健脾化濕，加淮牛膝、紅丹參活血而引血下行，炒蒼術(shù)、炒苡米健脾化濕，用藥對證而效如桴鼓。 （也可用苓桂術(shù)甘加味）

 

40.治療泌尿系結(jié)石的方子

 金錢草50g　 海金砂20g　雞內(nèi)金20g　威靈仙30g　 茯苓15g　 澤瀉10g　 石韋10g　 車前子15g　    冬葵子10g　白芍10g　白茅根10g    藕節(jié)10g　甘草10g

 本方療效很好，但如用請辨證加減。（上方用于淋癥，石淋。為石韋散加減。用于有熱證，帶血尿的患者。）如從現(xiàn)代的研究上講，石韋散的功用就不用說了，前三味藥，“三金”排石的效果是大家公認的，威靈仙有確切的解痙攣功能。其它的也就是隨證加減了。

 

41.治療燙傷秘方

這是我用了四、五年的燙傷油秘方，在此公開供大家使用，歡迎各位有高招的拿來比試一番吧，共同學習提高。地榆20g  白芷50g  黃連20g  黃柏20g  黃芩20g  紫草60g 紅花10 虎杖30 米殼15蜂蠟5冰片5 制法：先將麻油燒至八成熟，將前8入油炸至黃柏呈深褐色時，再放入紫草，約10分鐘后即滅火濾渣放入蜂蠟、冰片，貯油備用。

 

用法：患處有水泡的勿撕破皮，宜用無菌針刺破放水，然后用無菌紗布浸藥油貼敷患處，一日一換。適應(yīng)各種燒燙傷，至多7日痊愈。曾治多位3度燙傷患者，敷此藥油僅4日即告痊愈，誠奇效也！（米殼是因素殼就是鴉片那個，蜂蠟是蜂產(chǎn)生的蠟 ）

 

42.梅核氣的有效藥方

 梅核氣多為痰氣郁結(jié)所致，現(xiàn)代醫(yī)學認為與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。多數(shù)患者主訴咽喉不利、干咳，如有一物，吐之不出，咽之不下的感覺，病程長，且多見于青年女性。治療宜行氣解郁，清熱化濕，活血利咽，下方可治：

 

香附15克、川芎12克、梔子10克、神曲6克、蒼術(shù)9克、威靈仙15克、赤芍15克、丹皮15克、射干15克、馬勃10克、甘草9克、枳殼9克。水煎服，每日1劑，連用10劑

 

43.乳腺腮腺皰疹心肌炎秘方

良心絕技，一用靈驗無比 

 

1.急性乳腺炎掛藥立消

鮮坤草（益母草）、鮮一見消（白花丹）各等量搗爛，用布包隔衣掛前胸或掛在所呆的椅腳上、床頭上，使之近身即可，勿融及皮膚，在未發(fā)膿以前用藥，十幾分鐘 開始痛減，二到五小時全消，有些病人吃藥打針幾天無效后，改用此法神奇無比。我用本方治此病無不應(yīng)手取效，名傳百里，爭相求索。

 

2.帶狀皰疹一蘸即愈

 水韓信草鮮品適量洗凈搗爛取汁蘸患處，一至三次痊愈，而且無任何后遺癥。臨床應(yīng)用一般一次治愈，目前我所看到的任何書籍尚沒有如此佳效的報道。

 

3.腮腺炎屢試屢效

板藍根、生石膏各30克，柴胡、蚤休（七葉一枝花）、葛根各15克，牛蒡子、天花粉、升麻、黃芩、連翹、桔梗各10克，甘草5克。水煎服，每天一劑。服本 方時，配合燈火灸角孫穴，有特效。熱毒壅盛，大便秘結(jié)者加大黃6各（后下）；熱毒較重，見壯熱、局部腫脹熱痛較甚者加大青葉15克，金銀花10克，石膏可 加大用量；睪丸腫痛者加龍膽草、荔枝核、桔核各10克；腮部堅硬漫腫加昆布、海藻各10克；腮腺硬結(jié)或合并頜下淋巴結(jié)炎加浙貝10克。本病流行期間或接觸 過病人，可采用板藍根、金銀花各10克，水煎服，每日一劑，連服3天，有預(yù)防作用。

 

 

44、病毒性心肌炎單藥可愈

 

每日取黃芪30——50克水煎服，連服三至五個月痊愈。為特效專方，已救人無數(shù)，萬勿輕視。

 

慢性咽炎

 

畢業(yè)三四年了，學方劑時老師興起而增加的經(jīng)驗方現(xiàn)在用起來才知道好，下面是一個他治慢性咽炎的經(jīng)驗方，我這幾年的使用，病人都反應(yīng)不錯，視作珍藏?，F(xiàn)貢獻給大家，用的好了請感謝我老師！

 黃芩15  郁金10    麥冬15    射干10    浙貝10    海浮石10    桔梗10 

 

甘草瀉心湯

【處方】甘草（炙.三錢） 干姜（炮.三錢） 黃芪（一錢半） 黃連（一錢半） 人參（一錢半） 半            夏（一錢半）

【功能與主治】治傷寒，醫(yī)反下之，并自利，心下痞硬，干嘔，心煩不安。

【用法與用量】上作一服，水二鐘，生姜三片，紅棗三枚，煎至一鐘，不拘時服。 

【摘錄】明·方賢著《奇效良方》

 

甘草瀉心湯

【來源】《傷寒論》。

【組成】甘草12克(炙) 黃芩9克 干姜9克 半夏9克(洗) 大棗12枚(擘) 黃連3克 

【用法】上六味，以水2升，煮取1.2升，去滓，再煎取600毫升。溫服200毫升，一日三次。

【功用】益氣和胃，消痞止嘔。

【主治】傷寒中風，醫(yī)反下之，以致胃氣虛弱，其人下利日數(shù)十行，完谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，干嘔，心煩不得安。 

 

初學中醫(yī)的你，也許你的思路還不清晰，重點還不明確，我的發(fā)帖愿能夠給你帶來一些幫助和想法，這是我寫來的出發(fā)點。寫得不好還請同道朋友指導，愿能拋磚引玉，為我們的初學中醫(yī)的朋友獻計獻策。

謹以此帖獻給初學中醫(yī)的朋友 ：

 

這帖我要向初學中醫(yī)的朋友說的是掌握好藥物性能的好處，我先講了解中藥，我認為這是最基本的，你只要了解了各藥物的性能，你才能去認識理解湯頭，否則你便成了無根之木。直接相關(guān)的就是可以輕松的識別各種藥方和湯頭，對各種藥物在方中的作用有個理解。對一個陌生的處方，看每一部分相同或相近的藥物性能在一起的比例，你就基本可以判斷適應(yīng)什么癥狀的病了。舉個例，大家都熟悉的四君子湯，黨參。白術(shù)。茯苓。炙甘草，我們來分析它：黨參。炙甘草，補氣；白術(shù)補氣歸脾，茯苓補脾，你看結(jié)果不就出來了嗎，四個藥有三個都是補氣的，兩個直補脾的，用方當是補氣健脾，再對上病人的癥狀就一拍即合了。

 

      我再來說說田間山區(qū)的草藥，可不要輕視它，在關(guān)鍵時候它們可是能派上大用場的，舉個例：有一次我去鄉(xiāng)下親戚家，遇到一個跌傷膝關(guān)節(jié)的患者，發(fā)腫青紫。來找到我，身邊有沒有現(xiàn)成的中藥。怎么辦呢，我來了個就地取材，不正好山上有橄欖嗎，我去摘了幾枚，再弄了點韭根，酸漿草，加酒拌在一起敷上，第二天腫就消了很多，也不那么痛了，我就告訴他她，叫她繼續(xù)這么用就可以了，后來見到說照我的方法，敷上幾次再也沒留痕跡。

      所以，我認為熟悉藥物的性能是關(guān)鍵也是基礎(chǔ)。     

 

脈診的地位及學習方法    我個人認為脈診是每一位中醫(yī)生都要掌握的一門功課，不然它對你的診療可能大打折扣，我舉個例吧，我接診一位老頭疼患者，每遇吃了某種食物如病豬肉（動風）呀，與人生氣心情不好呀，那一痛起來就沒完沒了，幾年的老毛病了，初診時聽說這次痛起來也有好幾天了，大小醫(yī)院看了不少，每天中西藥加起來都在100元以上，年齡在50歲左右，訴其頭疼如裂，像是被人念了咒。我看了她的舌像，有點紅，有熱像外，其他的也不很清晰呀，你再一伸手把她的脈，左關(guān)有力的跳著，與其他脈相比那感覺太出眾了。你看，你就直接可以確定了，肝陽上亢，上犯清空，方藥中給他投以大劑量的鎮(zhèn)肝藥，一劑痛就大減，六劑下去她就再也沒犯過，到現(xiàn)在也有一年多了吧，當時由于忙也沒有留下病例記錄，這里就不一一羅列了。

 

      所以脈法是要學的，有時你懂一點脈法，還可以讓你在患者群中增加許多的神秘感和光環(huán)，當然我現(xiàn)在還沒有享受到那甜甜的感覺，我想這一天會有的吧。 對脈法，我認為并不是那么晦澀難懂，一般只要能夠幫助判斷病癥就可以了，追求獨取脈法而知病那是另一種境界，須經(jīng)年累月的臨床經(jīng)驗和獨特的悟性才能收水到渠成之功。學脈法，如果沒有老師教導，那就直接去書本上要知識吧，上面寫得很清楚了，什么脈在指下是什么狀況，主什么病，你把它弄熟悉了，不要怕，英雄是有用武之地的。下一步就是實踐了，你可以先從正常人的脈把起，你對正常的脈熟悉了，把病脈才有所參照，有條件的你可以對每一種病人來印證你學到的知識，慢慢的你就會對你的書本知識有所體會，有所強化。多備醫(yī)學書籍與資料，廣交醫(yī)學界的朋友。 我們對醫(yī)學都不是生而知之的，所以在任何時候?qū)ξ覀冃枰闹R做到常備是很有必要的。對一個中醫(yī)人來說，學會獨立是很重要的，這樣很容易讓我們建立一套獨立的理論體系和獨立解決問題的能力，我認為這樣的中醫(yī)人應(yīng)該是能夠很健全的發(fā)展的，當然這個想法是我自己的看法，并不一定代表別人的想法。 我用我的親身經(jīng)歷來說說我的想法吧，記得我以前在琢磨附子用量的時候，我問我的長輩，出于對我的關(guān)心，他們對我的回答都是很慎重的，再三叮囑用量在10克左右，泡酒不要過6克。我為了多多豐富對這藥的認識，遍閱大量的藥性書籍和醫(yī)案資料，最后由陌生到熟悉，走過了一個心理過程。后來我第一次用附子是在一個月子病患者上，該患一年四季雙手發(fā)冷，冬天更害怕，熱天即使手皮膚是熱的，但手指骨都是冷的，舌質(zhì)淡，雙尺沉弱，我診為陽虛寒。第一印象就是非大量附子不能取效，在方藥中我投以30克附子，那效果可用立桿見影來形容，下午用藥，晚上手就暖和了，病人那個高興夸獎話，會讓你很有滿足感。所以常備豐富的資料會對你是很有幫助的。

 

 

人與人之間經(jīng)歷和經(jīng)驗的不同，這樣廣交（醫(yī)學界）朋友 就為我們提供了很多信息源，有一位患頸癰的患者做了手術(shù)，患處又腫了，請我視之，我由于對這樣的術(shù)后腫物沒經(jīng)驗，所以就沒敢下藥。后來我問一位資深的醫(yī)學界朋友，他說這類患者十花九死，里面花開不是血也不是膿，按中醫(yī)來說就是散毒了吧。這個病例還真印證了他的說法，花了半個月后由于腫滿全頸，水食不進，離開了人世。作為現(xiàn)代的中醫(yī)人，要膽大心細，錯誤是犯不起的，所以呀，我們要盡量做到廣開信息源，為我們的醫(yī)路多點保障。

      寫完又一篇了，不論對朋友們有沒幫助，就當我自己的心里話寫在論壇上吧，有時很想靜下心來寫點知識含量的帖子，可能是時間少，缺乏思考，知識量的原因吧，總不一定能如愿，愿大家將就吧，爭取為大家送上好帖，但我需要更多的時間來完成下一篇筆記。中醫(yī)有“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九”一說，我理解的大概意思是，用有大毒的藥治病，10分的病，治到6分上就要停換成藥性緩和的藥物了，其他以此類推。

 

    關(guān)于附子的問題我先談?wù)劯阶影镜膯栴}，附子我是親自嘗過的，親自為病人熬過的，我的經(jīng)驗告訴如下：最好是先熬兩小時，為什么呢，因為現(xiàn)在的附子制都是大量一起，誰也保證不了有漏網(wǎng)不透的，還有火候不夠的話服后病人頭暈明顯，熬的過程中湯少了要加開水，不能用冷水，這是關(guān)鍵?；鸷虿坏?，附子的副作用是很多的，所以，能加最好加點姜進去解他的毒性?，F(xiàn)在人們的法律意識都很強，錯誤是少犯為好。

 

    用附子的問題，中醫(yī)有“孤陰不生，獨陽不長?！币徽f，附子，大熱，補腎陽，腎分腎陰與腎陽，是人生長發(fā)育的根本。兩者缺一不可，一者衰就會出現(xiàn)問題，具體大家去書上看下，這里就不多說了。我理解的是單用此大熱藥去補腎陽（單用腎不衰情況下，去寒邪那是另一回事），補陽的同時，多次服用他可能就會像火一樣去傷到陰液，而配上陰性的生地類，一可以制其熱性，二可以化生陰液來協(xié)助附子，當然這又是處方用藥量上要把握的問題了，這是我用過了的方法，希望有幫助， 我對附子的毒性是有深刻體會的。記得那是28歲在部隊的時候，每吃一點涼東西胃就疼，有時還會大便次數(shù)增多。自己給自己辨證為脾胃虛寒，包了3付附子理中湯，記得很清，附子用的是黑附子10g，吃第一付的時候是自己熬的，熬開半個小時喝下，第二次喝后也沒什么事，胃也挺舒服的。第二天該熬第二付的時候我有事，就叫衛(wèi)生員去熬，怪我沒交待清楚，他剛把藥熬開就把藥汁濾了出來，端到我跟前，我也沒問就喝了下去了，喝后大約半個小時感覺嘴唇發(fā)麻，知道是附子中毒了，急忙端起別人剛泡的濃茶喝下，用手指摳咽喉部，嘔出胃里的東西，折騰了10多分鐘又覺四肢末梢也開始發(fā)麻，急忙叫人再熬綠豆湯，再喝再嘔，四肢麻的難受，心想這下完了，徹底交待了，心里真有一種瀕死感，再叫衛(wèi)生員給量血壓，血壓正常，心率也正常，這才放下心來。之后，我被送到解放軍152醫(yī)院又進行了洗胃，也沒洗出什么東西，觀察了一晚，沒什么事。非常有意思的是在152醫(yī)院住院的那天晚上又體會了一次低血鉀，住進去后估計輸?shù)闹挥衅咸烟?，沒加鉀，到了后半夜起來解大便，回到床邊，渾身一軟，失去知覺，癱在床上，停了一會，睜開了雙眼，我對衛(wèi)生員說：去給他們說馬上換上復方氯化鈉。一瓶500ml的復方氯化鈉輸完，立即覺得渾身有勁，精神倍增 。附子我用到80克，病人訴為陰雨天關(guān)節(jié)酸痛十年，因臨床經(jīng)歷大少，前三付用到30克，中三付60克，后三付80，現(xiàn)在下雨天已無癥狀。當然得要求先煎2小時，學了妙手老師的中途加熱水的方法。 有效的有二個方面因素：1.病號信任。給了我學習附子這味藥的機會。不相信三付無效就不吃了。2.守方不疑。辨證正確的情況下要相信自己。（不相信自己也沒辦法，因為無老師指導）。當然也有15克附子中毒的，也是一個胳膊疼的。也要求病人先煎。第一付就出現(xiàn)口麻，頭暈現(xiàn)象。病號及時反饋，自己也不知是什么原因。不敢做償試，只好囑病號去附子不用。附子用量宜逐漸加大，開藥時一定要求病號先煎。這是我用附子的經(jīng)驗。本文來自網(wǎng)絡(luò),不能作為診斷及醫(yī)療的依據(jù)，不代表本網(wǎng)站立場,版權(quán)歸原作者所有。