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廣安門醫(yī)院協(xié)定處方

 昆山同德堂鄒羿 2011-07-27

協(xié)定處方

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2011-03-22 08:11
標簽:

廣安門醫(yī)院協(xié)定處方

1.濕疹1號
功能:清熱利濕,用于急性濕疹,脂溢性濕疹,滲液多者
生地30 黃芩10 木通5 車前子10 赤芍10 龍膽草10 澤瀉10 六一散10
2.濕疹2號
見風2號
3.濕疹3號
功能:滋陰除濕,用于亞急性濕疹;用于慢性濕疹,滲液少者,舌苔光剝
①  生地30 玄參10 丹參10 當歸10 茯苓10 澤瀉10 地膚子10 舌床子10
甘草5
②  生地30 玄參10 麥冬10 玉竹10 石斛10 冬瓜皮10 大腹皮10
4.濕疹4號
功能:芳香化濕,舌苔白膩
藿香10 佩蘭10 蒼術(shù)10 陳皮10 茯苓10 澤瀉10 地膚子10 蒼耳子10
5.化濕湯
功能:健脾利濕,嬰兒濕疹,消化不良
蒼術(shù)6 陳皮6 茯苓6 澤瀉6 炒麥芽10 六一散6
6.消風1號
功能:疏風清熱,脂溢性皮炎,蕁麻疹,玫瑰糠疹,舌紅苔白
生地30 當歸10 赤芍12 苦參10 荊芥10 白蒺藜10 生石膏30 甘草10
7.消風2號
功能:養(yǎng)血消風,慢性脂溢性皮炎,舌質(zhì)淡
熟地15 當歸10 荊芥10 白蒺藜10 蒼術(shù)10 苦參10 火麻仁10 丹參10
甘草6
8.風1號
功能:風熱型蕁麻疹
荊芥10 防風10 浮萍10 蟬衣6 白蒺藜10 當歸10 赤芍10 大青葉10
黃芩10 連翹10
9.風2號
功能:祛風勝濕,丘疹型蕁麻疹,濕疹,癢疹
荊芥10 防風10 羌活6 蟬衣5 茯苓10 陳皮6 連翹6 甘草3
10.風3號
功能:固衛(wèi)疏風,寒冷型蕁麻疹
黃芪10 防風10 炒白術(shù)10 桂枝10 赤芍10 白芍10 生姜3 大棗7枚
11.風4號
功能:健脾祛風,胃腸型蕁麻疹。
蒼術(shù)10 陳皮6 茯苓10 澤瀉10 荊芥10 防風10 羌活6 烏藥10 木香3
12.消風3號
功能:活血消風,治療血瘀
當歸10 丹參10 赤芍10 桃仁10 紅花10 荊芥10 蟬衣6 白芨藜10
甘草6

13.止癢1號
功能:養(yǎng)血熄風,止癢,瘙癢癥
生地30 玄參12 當歸10 丹參12 白蒺藜10 煅龍牡各15 炙甘草6
14.止癢2號
功能:養(yǎng)血熄風,老年性皮膚瘙癢癥
黃芪15 當歸10 白芍10 熟地15 紅花10 玄參10 丹參10 荊芥10
甘草10 白蒺藜10
15.烏蛇方
功能:搜風清熱,慢性蕁麻疹,神經(jīng)性皮炎,扁平苔蘚,癢疹
烏蛇10 荊芥10 蟬衣6 防風10 羌活10 白芷6 馬尾連10 黃芩10
連翹10 甘草10
16.皮炎1號
功能:清熱解毒,涼血,過敏性皮炎
生地30 丹皮10 赤芍10 生石膏30 黃芩10 玉竹6 雙花10 連翹10
甘草6
17.消炎方1號
功能:清熱解毒,毛囊炎,丹毒,腳氣感染
馬尾連10 黃芩10 丹皮6 赤勺10 蚤休10 雙花10 連翹10 龍葵10
三棵針10
18.消炎方2號
功能:清熱解毒,掌趾膿庖病
地丁30 野菊花10 半支蓮10 蒲公英15 蚤休10 雙花10 連翹10
龍葵10 甘草6
19.清方
功能:天皰瘡
生地30 麥冬10 蒼白術(shù)各10 黃芩10 澤瀉10 赤勺10 茵陳10 連翹10
生甘草10
20.皮蘚方
功能:涼血清熱,祛風勝濕,神經(jīng)性皮炎
生地30 當歸10 赤勺10 苦參10 黃芩10 蒼耳子6 地膚子10 丹參10
甘草6
21.風蘚湯
功能:養(yǎng)血活血,祛風止癢,神經(jīng)性皮炎,舌淡苔凈  
生地30 玄參12 當歸10 白芍10 茜草10 紅花10 蒼耳子10 苦參10
地膚子10 甘草10
22.熄風方
功能:養(yǎng)血熄風,神經(jīng)性皮炎,皮膚瘙癢
代赭石15 生龍牡各15 珍珠母30 靈磁石10 白蒺藜15 白芍15 丹參10
當歸15
23。座瘡1號
功能:清肺胃經(jīng)熱,座瘡,酒糟鼻
生地30 丹皮10 赤勺10 生石膏30 黃芩10 枇杷葉10 桑白皮10 甘草10
24.座瘡2號
功能:活血涼血,座瘡經(jīng)期加重,舌紅苔黃膩
當歸10 川芎10 赤勺10 生地15 陳皮10 紅花10 黃芩10 甘草10

25.疣2方
功能:清熱解毒,尋常疣,扁平疣,傳染性軟疣
馬齒莧60 蜂房10 紫草15 苡仁30 大青葉15
26.疣3方
功能:清熱解毒,扁平疣,傳染性軟疣
馬齒莧60 紫草15 苡仁60 大青葉15 敗醬草15
27.疣4方
功能:活血軟堅,尋常疣,跖疣
當歸10 赤勺10 白芍10 桃仁10 熟地15 牛膝10 赤小豆10 穿山甲12
28 通絡(luò)方
功能:通絡(luò)活血,結(jié)節(jié)性紅斑
歸尾10 赤勺10 桃仁10 紅花10 香附10 王不留行10 牛膝10 丹參10 澤蘭10
29.溫經(jīng)方
功能:溫經(jīng)散寒,活血,多行紅斑,雷諾氏病
當歸10 赤勺10 桂枝10 細辛3 甘草10 路路通10 大棗10 赤小豆10 川芎10
30.紅斑湯
功能:清熱消風,多形紅斑,丘疹性濕疹
升麻10 羌活6 防風10 白芷6 當歸10 赤勺10 紅花10 連翹10 甘草6
31.生發(fā)1號
功能:養(yǎng)血消風,脂溢性皮炎,脫發(fā)
生地60 熟地60 當歸10 女貞子6 菟絲子6 羌活30 木瓜30 丹參60
32.生發(fā)2號
功能:養(yǎng)血消風,斑禿
生地60 山藥60 枸杞子60 女貞子60 桑葚子60 蠶沙30 丹參60 神曲60
33.生發(fā)3號(烏發(fā)丸)
功能:涼血清熱,青年人發(fā)禿
生地60 女貞子30 側(cè)柏葉60 旱連草30 女貞子30 黑芝麻60 丹參60
34疣洗方.
功能:扁平疣
馬齒莧60 蜂房10 蒼術(shù)10 陳皮10 苦參10 蛇床子10 白芷10 細辛3
35.祛斑湯
功能:黃褐斑
紅花10 樟腦6 大風子10 核桃仁10
36.克銀1號
功能:清熱解毒,急性進展期
土茯苓30 忍冬藤10 北豆根10 草河車15 白鮮皮15 威靈仙10 板藍根15
生甘草6
37.克銀2號
功能:涼血解毒。
生地20 麻仁10 連翹10玄參15 丹參15 北豆根10 草河車15 白鮮皮15
大青葉15
38.克銀3號
功能:進展期,涼血解毒,疏風潤燥
土茯苓15 忍冬藤15 北豆根6 白鮮皮15 威靈仙10 黃芩10 生槐花10白花蛇舌草10
39克銀4號
功能:靜止期,消退期
生地30 麻仁10 玄參10 丹參10 北豆根10 桃仁10 杏仁10 天冬10
麥冬10 當歸10 苦參10
40.痤瘡3號
功能:結(jié)節(jié)囊腫
丹參30 益母草15 白花蛇舌草15 炙大黃6 連翹10 黃芩10 生山查30
莪術(shù)10 夏枯草10 蒲公英10 白蒺藜10
41.風熱痤瘡
雙花20 連翹10 菊花10 薄荷6 丹參10 蟬衣6 牛蒡子10 桑葉10
紫草3
42.囊腫痤瘡
生地30 赤勺10 丹皮10 丹參15 蒲公英10 三棱6 莪術(shù)6 夏枯草10
生牡蠣30 昆布10
43.皮炎湯
生地30 生石膏30 知母10 赤勺10 丹皮10 雙花15 連翹10 竹葉6
生甘草6

首次分享者:落葉知秋

 

 

省中醫(yī)皮膚科協(xié)定處方

皮膚科用方(省中醫(yī)皮膚科協(xié)定處方)Tracy
1.消毒飲(痤瘡飲)銀花308公英30地丁15黃芩9黃柏9梔子9生地15丹皮15
丹參15 紫草15 皂刺9 白芷9 ’
2.雙土飲(土苓飲)銀花30土苓30炒槐米15生地21 丹皮15赤芍2l紫草15
連翹15板藍根21 蛇舌草21 黃芩15
3.濕熱清(清熱利濕飲)龍膽草9黃芩9梔子9 柴胡9 生地15 丹皮15
當歸9 銀花30土茯苓30 澤瀉9 車前子15 甘草6
4.消風飲(加味消風散)荊芥9防風9牛蒡子9生地15丹皮15當歸9連翹15
苦參9生石膏21 大胡麻9 地膚子21 蟬衣9 蒼術(shù)9 甘草6
5.祛風飲(養(yǎng)血祛風散)荊芥9防風9當歸15白芍15生地15川芎15
刺蒺黎9 黃芪15首烏21 蟬衣9僵蠶9 地膚子21
6.化斑飲(消斑湯)柴胡15 當歸9 川芎9 赤芍15 桃仁9 紅花9
坤草9 姜黃9 白術(shù)9茯苓9 香附9僵蠶9桑葉15 ?
7、補發(fā)飲(生發(fā)飲)熟地2l 首烏21 山萸肉15茯苓15澤瀉9當歸9川芎9
丹參21菟絲子15 女貞子15 旱蓮草9 枸杞子9 側(cè)柏葉9
8.白癜飲:熱地15首烏15沙苑子15補骨脂10旱蓮草10枸杞子10白蒺藜15
浮萍10 蒼耳子10 當歸10 川芎10 白芷10 甘草6 稀薟草15
9、退疣飲:麻黃6 薏米30 大青葉15 板藍根15 紫草15 馬齒莧30
蛇舌草20 黃芪20 芥穗10 紅花15 香附15三棱10連翹15 雙花15 甘草6
10、黑豆方:黑豆60 大風子30 白及30 大胡麻15桃仁15 地骨皮15紅花15
馬齒莧30 黃柏30 甘草15 硼砂15 白鮮皮30
11、涼血消風湯(清熱消銀湯)雙花2l土苓21蛇舌草2l半枝蓮21山豆根15
苦參10紫草12茜草12 旱蓮草12槐米15烏梢蛇10白鮮皮21 蟬蛻10甘草10
12、化瘀消風湯(破瘀消銀湯)雙花2l土苓21蛇舌草21半枝蓮21山豆根15
紫草12茜草12旱蓮草12槐米15桃仁10紅花10三棱12莪術(shù)12白鮮皮21
烏梢蛇10蟬蛻10甘草6
13、1號消風湯(清熱疏風湯)雙花21連翹15黃芩15山梔10生地15丹皮15
赤芍15紫草10生石膏15苦參10浮萍12菊花15白鮮皮18白蒺藜12苦參10
薄荷10甘草6
14、2號消風湯(活血消風湯)雙花15連翹15黃芩15生地15丹皮15赤芍15
丹參15當歸15川芎12苦參10白芷15白鮮皮18浮萍12荊芥10防風10
白蒺藜12蟬蛻10甘草6
15、3號消風湯(養(yǎng)血疏風湯)黃芪21雙花15連翹15黃芩12當歸15丹參21
赤芍21炒白芍2l川芎10白芷15白鮮皮18白蒺藜12荊芥10蟬蛻10甘草6
16、清熱止痛湯(消疹止痛湯)柴胡10雙花21板藍根21龍膽草12黃芩15
山梔10丹皮15紫草12薏苡仁30車前子12(包)川楝子12元胡12川芎10
白芷15細辛3白芍21甘草6
17、生發(fā)消風湯(除濕生發(fā)湯)雙花15黃芩15菊花15羌活12白鮮皮21蒼術(shù)12
薏苡仁30澤瀉18茯苓18菟絲子15女貞子15白芷15旱蓮草10甘草6
18、除癬止癢洗藥(除癬止癢洗藥)藿香21生大黃21黃精21明礬21百部21
川椒21苦參21白鮮皮21
19、清熱消痤湯雙花21公英21黃芩15山梔10菊花15薏仁30大貝12半夏10
夏枯草12枇把葉12生地15丹皮15赤芍15 皂刺12 甘草6
20、滋腎清肝湯:雙花21連翹15黃柏9知母9女貞子12旱蓮草12元參12
柴胡9當歸12黃芩9陳皮9云苓12甘草9
21、四重湯:靈磁石30代赭石30牡蠣30石決明30
22、清熱化瘀湯:忍冬藤花各30赤小豆30澤蘭9牛膝9赤芍15黃柏9生地30
公英30甘草9
23、從陰引陽湯:生麻黃15桂枝15當歸12白芍9生地15何首烏30懷牛膝30
烏梢蛇12炙鱉甲9制山甲9蜈蚣2條蛇衣3莪術(shù)12霜桑葉15紫草30雙花30
土苓21甘草9
24、荊防蒺藜湯:荊芥9防風9白蒺藜30蟬衣12當歸12川芎9炒枳殼9麻黃9
白術(shù)9赤芍15黃芩15甘草9
25、小兒化濕湯:陳皮3蒼白術(shù)各6澤瀉6云苓9滑石12炒萊服子9焦檳榔9
雞內(nèi)金15生地6丹皮6黃芩9
26、三妙加味除濕湯:萆薢9川牛膝9黃柏9黃芩15雙花21土茯苓21滑石30
澤瀉15車前子15陳皮9
27、四重金鉤湯:忍冬藤花各30當歸12川芎9白芍15雞血藤30鉤藤后下9
白僵蠶9苡仁30四重湯甘草9
28、露蜂房湯:大青葉15板藍根30紫草30苡仁30蜂房9羌活9防風9甘草9


白癜風中醫(yī)名醫(yī)經(jīng)驗
 

 

         山東泰安市中醫(yī)院副主任醫(yī)師杜豐坤采用自擬清風消白液治療白癜風臨床取得良效。方藥:旱蓮草30g,黑芝麻30g,熟地20g,丹皮20g,赤芍20g,黑豆15g,白芷10g,制白附子30g,防風30g,浮萍20g,補骨脂30g,桑葉20g,女貞子20g,白蒺藜30g、地膚子20g,川芎20g,制首烏2Og,天冬2og,白鮮皮30g,生地30g,荊芥20g。上藥研細,裝入7O%酒精1000ml大口瓶中浸泡3天,濾液備用。用時以棉球蘸液后擦患處,反復(fù)擦至皮膚發(fā)紅為度,1天數(shù)次。有條件者可在陽光下照射,輕者1月即愈,重者2月治愈。

    安徽廬江縣白湖農(nóng)場醫(yī)院劉明剛自擬蜂房刺蒺藜湯治療白癜風療效可靠。方藥:蜂房20g,刺蒺藜20g,補骨脂20g,旱蓮草15g,荊芥10g,生地15g,丹參12g。水煎服,每日1劑。病人多在服藥10~15劑后,局部白色斑塊即現(xiàn)紫黑色或淡紫色斑點,一般服藥1~2個月即基本痊愈,且無復(fù)發(fā)。為鞏固療效,對氣郁病人可加服逍遙丸,每次6g,每日2次;肝腎虧損者加服六味地黃丸,每次10g,每日3次。

    河北張家口市橋西區(qū)人民醫(yī)院閆祥中藥治療白癜風效果滿意。方法為:白癜風內(nèi)服Ⅰ號方:葛根、羅布麻、苦參、丹參、銀杏、赤芍、穿山龍、當歸、川芎各20g,草決明、何首烏、黑芝麻、雞血藤、穿山甲各10g。水煎服,每日1次,分2次服。本方主治白癜風有瘀血征象者。白癜風內(nèi)服Ⅱ號方:白鮮皮、蒼術(shù)、苦參、丹參、羌活、獨活、菖蒲、豬苓、云苓、當歸、川芎、赤芍各20g,白附子、黑芝麻、旱蓮草、女貞子、王不留行、山楂各10g。水煎服,每日1次,分2次服。本方主治白癜風有濕熱征象者。內(nèi)服配合外用藥效果可佳,外涂藥:食用生姜微火烤熱后在患處反復(fù)涂抹,以皮膚改變色調(diào)為宜。用上述方法共觀察18例患者,痊愈10例,好轉(zhuǎn)6例。

    安澤峰,治療方法:①內(nèi)服消斑丸:何首烏、黑芝麻、補骨脂各148g,苦參、丹參、白鮮皮各123g,菖蒲、獨活、紅花各82g,甘草24g,制白附子49g。經(jīng)炮制后粉碎,過100目篩,機制水丸,烘干,包裝備用。每次口服13g,1日3次,小兒酌減。②外用自制白癜風治療巾:菟絲子、補骨脂、核桃皮各150g,加75%酒精浸泡15天后濾液,用無縫紙浸藥液,包裝后使用。用法:涂擦皮損部位,每日3次,若出現(xiàn)局部反應(yīng),暫緩徐藥,待局部反應(yīng)消退后再繼續(xù)涂擦。③采用日光浴長波紫外線照射,隔日1次,照射時間逐漸增加,一般不超過3O分鐘,共治療白癜風1467例,結(jié)果:痊愈543例,占37%;基本痊愈294例,占20%;顯效455例,占31%;有效161例,占11%,無效14例,占1%。

    遼寧省喀左縣十二德堡醫(yī)院張洪成、李春梅中西醫(yī)結(jié)合治療白癜風收效良好。中藥處方:生地20g,丹參15g,赤芍15g,丹皮15g,菊花15g,白蒺藜10g,薄荷10g,防風15g,白皮蒜15g,首烏15g。水煎服,每日1劑,分2次服,每次300ml,每周為1療程,隔5天后進行下1療程。西藥處方:確炎舒松-Alml,利多卡因3ml,隔日肌注1次,10 次1個療程,一般3個療程即效。治療結(jié)果:并觀察100例,1個療程治愈30例,2個療程治愈32例,3個療程治愈18例,其余20例因病灶斑塊過大僅有好轉(zhuǎn)。

    山東臨清市立第一醫(yī)院姜培文、聊城地區(qū)第二醫(yī)院喬少華中西醫(yī)結(jié)合治療白癜風療效滿意。①治療組18例,方法:酒精消毒白斑區(qū)后用2%利多卡因局麻,然后用激光低功率聚焦照射,從外緣開始環(huán)行氣化表皮層,治療面呈一環(huán)狀,寬度在0.5~1cm之間,較大皮損者2周后再次治療。術(shù)后紫草油紗布保護創(chuàng)面,隔日換藥。同時口服中藥復(fù)方蒺藜丸(刺蒺藜500g,何首烏150g,當歸90g,浮萍90g,紅花、川芎各60g,制成水丸)12g,每日2次。②對照組14例,僅激光治療。結(jié)果治療組18例中痊愈8例,顯效5例,有效2例,無效3例,痊愈加顯效率為72%。對照組14例中痊愈4例,顯效3例,有效5例,無效2例,痊愈加顯效率為50%。

    許愛娥等采用口服轉(zhuǎn)移因子每日1支(含TF4個單位),同時外用自制柳汞搽劑(含升汞、水楊酸)或地煤涂劑(含地塞米松、煤焦油、丙二醇、二甲基亞砜),共治療白癜風103例,結(jié)果痊愈16例,顯效23例,有效30例,無效34例,總有效率67%,痊愈率15.53%.

    蒯向磊等應(yīng)用中藥祛白片(主要為黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、紫草、白蒺藜、何首烏、蒼術(shù)、麥冬、墨旱蓮、重樓、丹參、桃仁、紅花、補骨脂、甘草等)治療白癜風145例,結(jié)果痊愈14例(10%),顯效51例(35%),有效59例(41%),無效21例(14%),總有效率為86%.

    許愛娥等按中醫(yī)辨證屬氣血瘀滯者服白癜風1號合劑(由川芎、桃仁、紅花、丹參、地鱉蟲、烏梢蛇、補骨脂、白芷、獨活等組成),屬肝腎不足者服2號合劑(由沙苑子、菟絲子、女貞子、枸杞子、首烏、黃芪、熟地、地龍、肉蓯蓉、補骨脂、白芷、獨活等組成),所有病例均同時清晨頓服潑尼松10~15mg(兒童酌減),連續(xù)服用1~3個月,見效后每2~4周遞減5mg,至隔天服5mg。共治療白癜風186例,結(jié)果總有效率86.2%,痊愈20例。

哮喘斷根秘方轉(zhuǎn)自(香港東華醫(yī)院)方

批註
治喘分虛實,不分很難痊,本方治實喘,七日即痊癒。

來由
本方是從前東華醫(yī)院歷年經(jīng)驗的中醫(yī)中藥驗方,治實癥的咳嗽哮喘,屢用屢效。

癥狀
此癥發(fā)作時間日夜不定,病者面色紅潤,身體非弱,初時微咳,繼則漸重,氣急喘促,力圖呼出為快,喉內(nèi)痰聲如牽鋸或如笛音,喘勢稍緩,才咳吐粘痰,痰色黃或成塊,煩渴引飲,舌色厚黃,難以平臥。

驗方
京柿蒂、殼冬花各五錢,炙麻黃(去節(jié))七錢半,黃岑、桑白、法夏各七錢半,蘇子、炙甘草各六錢,北杏仁一兩,白果肉五十五粒(用慢火炒黃勿令焦)。

服法
將此十味藥共研為粗末,每用五錢,以水一碗半煎存八分,去渣溫服,每日早晚各一服,重癥者每日三服。

禁忌
忌吃辛辣香燥,煎炒炙爆,膏梁厚味,雞鵝羊肉,蝦蟹燒酒,肥膩甜滯等物,均應(yīng)戒吃。


回索引

專治
虛癥哮喘斷根秘方(仁愛善堂傳方)

批註
虛癥哮喘病,令人很難醫(yī),本方六味藥,十日除根愈。

癥狀
此癥其來徐,其聲嘶,天氣變幻或遇風寒必發(fā),發(fā)時多先作咳,呼吸隨之短促,以致上氣不接下氣,喉內(nèi)痰嗚作響如曉曉聲,冷汗淋漓,白痰帶泡,彎腰俯伏,坐臥不寧,面色蒼白或帶淡籃,舌苔淡白。

驗方
黨參一兩,五味子一錢。

服法
用水二碗煎至八分,送下「六味地黃丸」三錢,嚴重者可每日早晚各服一次,連服十餘天立即痊癒,可能斷根,不會復(fù)發(fā)。

禁忌
慎風寒,節(jié)房慾,忌吃寒涼食品,西洋菜、白菜、芥菜,汽水啤酒,太鹹太甜,蝦蟹蘿蔔

 

子宮肌瘤特效驗方(一百多塊錢搞定,絕對特效)

很多女人都會長子宮肌瘤,長的大小不同而已,這個方子是個老中醫(yī)給我的,我把它給過3個得過子宮肌瘤的朋友,她們的狀況不是很差,瘤子只有大拇指那么大,都是吃1-2個療程就好了,之所以把它放上來,是希望如果哪一位女士得了這種病可以花最小的代價最快的速度把它治好!


                                     

【組方】銀花25克,土茯芩30克,黃柏18克,夏枯草25克,連翹20克,訶子15克,半枝蓮20克,野菊花25克,元胡15克,烏藥15克,車前子15克,澤瀉25克。

【服法】水煎服,日服3次,一個療程3劑,2個療程搞定。嚴重的自己視病情加療程。


                                       

       大醫(yī)院治這種病少著幾千,多著幾萬,吃這個藥花一百來塊錢就搞定了。吃好了記得給我捧場,沒吃好也記得來罵我?guī)拙?/span>

       絕對特效。 

 

灰指甲(甲癬)藥方

灰指甲(甲癬)藥方1、明礬20、青礬20、川椒10、雄黃10、兒茶10、側(cè)柏葉15、地骨皮15、透骨草30、丁香15、黃精20、狼毒30、冰醋酸10、樟腦末5
前11味藥加水3000毫升,煎取1500毫升,置于木桶內(nèi),加入冰醋酸及樟腦末,充分混合。
浸泡指(趾),外以布蓋緊。每次30分鐘,每日3次,連續(xù)20天為1療程。
燥濕殺蟲,可用于任何甲。
有一定毒性,勿濺入口、眼及破損皮膚處,用藥過程中,若病甲軟化,則用刀削去軟化部分,用藥后可外涂雞眼膏,每日1次。
2、地骨皮60、豬牙皂15、側(cè)柏葉15、川椒15、枯礬30、白礬30、雄黃15、米醋50
前4味藥,加水1000毫升,煎至400毫升,濾出。加入后4味藥,攪溶。
每次泡20分鐘待甲軟后,繼用5%的碘酊涂抹病甲,用消毒刀片消除肥厚病甲至甲床,涂抹復(fù)方克霉唑軟膏,連續(xù)1個月為1療程。
解毒殺蟲,可用于各種甲癬
3、藿香30、黃精、大黃、皂礬各15,白醋500毫升。
將諸藥切碎,浸于醋中,1周后過濾。
每日浸泡病甲30分鐘以上。
軟甲殺蟲,用于治療甲癬。
4、大楓子、明礬、紅花、荊芥、皂莢、防風各15克。
上述藥物加醋1000毫升,浸泡3天,濾渣備用。
每次浸泡30分鐘,每日1次。
祛風燥濕,解毒殺蟲,用于治療甲癬。
5、蛇床子、土大黃、苦參、野菊花各30,黃柏10、花椒、大蒜桿子各15。
加水2000毫升,煎沸后5分鐘,濾出藥液。
每晚1次,浸泡患處30分鐘。并用土大黃加50%酒精搽患處,每日2次。干后用達克寧霜或咪康唑、克霉唑軟膏用力擦患處,每日2-3次,指趾甲厚時可削薄病甲后再涂藥,7日為1療程。
用于治療各種頑固性甲癬
6、苦參、生大黃、地膚子、黃柏各30,土茯苓80,赤芍15、土鱉5。
粉碎后加入食醋1500毫升,浸泡5日后備用。
用時將本液微熱,每晚浸泡1次,每次30分鐘,每劑用7日。
燥濕、解毒、殺蟲、用于治療甲癬。

珍貴的用藥心得2

二十,慢性腎盂腎炎
1,土茯苓,濕熱溫毒寢及于腎,此為首要病因,又因正氣不足,導致正虛邪戀,祛邪我首選土茯苓,此藥擅長化濕毒,對淋癥療效較好,又可利尿,由于腎盂生理結(jié)構(gòu),導致病菌容易潛伏,利尿可以沖洗局部,有利于痊愈。
2,琥珀,濕熱蘊結(jié)于腎,氣機不暢,氣滯水停血瘀,又因正氣不足,運血無力,從而加重瘀血形成,瘀血又可以加重病情,導致病情反復(fù)不愈,腎盂局部充血,變形,腎實質(zhì)纖維化,都應(yīng)屬于瘀血范疇,琥珀善于活血通淋,與丹參,土鱉蟲為伍,可以化瘀,改善腎血流量,促進炎癥吸收,軟化瘢痕組織,修復(fù)變形的腎盂。
3,黃芪,濕熱毒瘀膠結(jié)于腎,與正氣不足關(guān)系很密切,黃芪可以托毒外出,與蜂房,皂角刺相伍,對深伏之邪仇有獨鐘(自創(chuàng)成語,呵呵),另外黃芪可以間接化濕祛瘀(多次提及),所以對此病的根治起著重要作用。
4,黃柏,清腎經(jīng)濕熱,乃黃柏之專職,另外,熱邪易傷陰,利濕藥亦能傷陰,黃柏可以堅陰,如果陰虛明顯,需要加旱蓮草,女貞子養(yǎng)陰,此亦為扶正之法。
5,肉桂,濕為陰邪,易傷陽氣,尤以脾腎之陽為甚,陽虛不化水,則濕濁之邪積留腎與膀胱,從而病情頑固不愈,溫陽我喜用肉桂,溫陽化濕功專力雄。補陽之法,我通常都是陰陽雙補,補陰可以使陰精充足,從而可以蒸化陽氣,使陽出有根,此為陰陽互根也。另外有很多以持續(xù)低熱為主要癥狀的病人,多是陰虛,此時小劑量的肉桂不只是補陽,還可以引火歸元,使熱退,所以肉桂為我最常用。
此病急性發(fā)作,祛邪為主,緩解期以扶正為主,即使尿路刺激證完全緩解,仍需鞏固治療一月之久,同時輔以扶正方可有望根治,如果有血尿,高血壓等,根據(jù)病性癥候治其兼證即可,但總體思路不變,熱毒之邪一般二花,魚腥草,白花蛇舌草即可,若為頑毒,用苦參,蚤休,全蝎攻逐之,利濕有滑石,車前子等,需防利濕傷陰,苦寒藥容易傷及脾胃,選加陳皮,白術(shù)預(yù)防,引經(jīng)藥牛膝不要忘了,此病復(fù)雜多變,后果較為嚴重,需要長期治療,故用藥不宜太重太偏,勿犯顧此失彼之忌,等
二十一,頑固性頭痛
1,川芎,本品辛溫,能上行頭目,祛風止痛,無論外感還是內(nèi)傷均適宜,對實證頑固病,劑量需要較大(20--30),但對虛證,小劑量調(diào)和氣血即可,此為常識,但很重要,故提及一下。
2,白芍,偏頭痛以女性多見,與情緒波動密切,多為肝陽頭痛,白芍可以平肝緩急;在病機復(fù)雜的血管神經(jīng)性頭痛里,有以肝虛為主的(如頭痛有遺傳者),脈管為肝所主,肝血不足,則血不容絡(luò),繼而內(nèi)生痰瘀,加之外風或肝風引動,頭痛即發(fā)作,白芍可以養(yǎng)陰補血,從而濡養(yǎng)絡(luò)脈;脈管舒縮失調(diào)引起頭痛,與柴胡伍用,可以調(diào)肝,使肝所主的脈管舒縮功能恢復(fù)正常;瘀血頭痛病人,瘀血多為死血,枯血,因為它的產(chǎn)生與絡(luò)脈枯滯有關(guān),白芍可以潤其絡(luò)脈,使瘀血容易化祛;此藥的運用更可以減輕川芎等藥的燥烈之性。
3,蜈蚣,其走竄之力最速,內(nèi)而臟腑,外而經(jīng)絡(luò),凡氣血凝聚之處皆能開之,此藥可以搜風通絡(luò),對頑固性頭痛屬瘀血的,我多用之,如無此藥,全蝎亦可代替之。此2藥治療頭痛,鮮有不效者。
4,葛根,緊張性頭痛,多因緊張,勞累引起頭項肌肉持久收縮而頭痛,葛根善于升清,解肌,對頭項背肌肉收縮有緩解之功,所以此病我必用葛根,另外頸椎病病人的相關(guān)癥狀,我也多用之。
5,柴胡,瘀血頭痛,除了活血外,我也比較重視疏肝,肝主疏泄,可調(diào)暢氣機,疏泄營血;此病瘀血的形成也多與情志引起的肝郁有關(guān),故欲想化瘀,先當疏肝。
6,白僵蠶,脾濕生痰中阻,可引發(fā)肝風,肝風挾痰上犯高巔,阻于清竅,脈絡(luò)不通,頭痛乃作,腦為清陽之府,豈容痰濁上犯,故以白僵蠶化痰,同時取其祛風,通絡(luò),止痛之功。為治其本,應(yīng)該加白術(shù),茯苓等補脾,以杜絕痰源。
頑固性的頭痛多與肝脾腎不足,痰瘀風互結(jié)等相關(guān),也就是虛實夾雜者居多,個人認為,草木之品,可以以量取勝,用蟲藥搜剔則效果更專。也有純虛性頭痛病人,治療則補氣血,補肝腎等,補氣血我喜用補中升陽之法,使氣血上榮,補肝腎我喜用溫髓養(yǎng)血之法,使腦髓得充。對疼痛難忍的,可以選加細辛,蜂房,元胡等緩解癥狀,因思慮過度引起頭痛的,我一般多加酸棗仁,合歡花養(yǎng)神治痛。頭痛的部位各有引經(jīng)藥,這一點眾所周知,不說了。
二二,神經(jīng)衰弱(失眠)
1,黃連,臨床所見,陰虛陽亢,心腎不交失眠最為常見,治療自當滋陰潛陽,交通心腎,黃連可以清心火,再配伍生地等滋腎陰,此法也叫瀉南補北,待陰平陽秘,陰陽相濟,自能安然入睡。
2,龍骨,牡蠣,龍骨入肝以安神,牡蠣入肺以定魄,魂魄者,心神之左輔右弼也。此二藥善潛陽,能使陽入陰,對陰陽失衡效果較為快速。
3,半夏,胃不和則臥不安,有胃脘不適而不易入睡者,半夏可以和胃助眠。半夏能和陰陽通表里,使陽入陰而令安眠。《醫(yī)學秘旨》中記載用此藥與夏枯草合用,交通陰陽,半夏得至陰之氣而生,夏枯草得至陽之氣而長,二藥伍用,平衡陰陽,交通季節(jié),引陽入陰而治失眠。另外對痰熱擾心引起的失眠需加黃連為妥。
4,酸棗仁,心主血,肝藏血,心藏神,肝藏魄,酸棗仁能養(yǎng)心陰,補肝血,故心肝血虛引起的不眠,此藥為必用。
5,合歡花,有的病人因七情所傷,忿怒煩躁,憂郁不眠,此藥可以解郁安神,對虛煩不眠最為合適。酸棗仁與合歡花經(jīng)驗證,有很好的助眠作用,很多時候,即使沒有辯證,用此2藥也會獲取很好的效果,比如有人治療其他疾病,想順便把失眠也治一下,我此2藥各取30g,加入方藥中,無效者很少。等劑量的此2藥,合歡花要比酸棗仁效果明顯。
6,何首烏,發(fā)現(xiàn)有些失眠病人存在很明顯腎精虧虛的癥狀,如頭痛,健忘,腿軟等,長期失眠最易耗傷心血,精血同源,故腎精受累,也正因精血同源,補精的方法也能很好的補養(yǎng)心血,何首烏是我治療腎精不足的常用藥,藥理學認為它能強壯神經(jīng),對神經(jīng)衰弱病人來說,我倒比較喜歡選此藥治療,同樣能強壯神經(jīng)的藥還有五味子,人參等,建議辯證準確后優(yōu)先選加之。
思慮勞倦傷及心脾,忿怒憂郁引發(fā)肝火等等很多原因都可以引發(fā)失眠,臟腑功能紊亂,氣血陰陽平衡失調(diào),是發(fā)生失眠的基本病機,如果能掌握失眠的關(guān)鍵原因所在,治療并不是困難的事。
二三,慢性膽囊炎
1,柴胡,濕熱痰瘀等邪阻滯于膽,或情志不遂,使肝郁氣滯,柴胡重劑可疏膽利膽,亦可引藥入膽,不論新病久病,皆為必選。
2,枳實,膽主通降,一旦阻塞,不通則痛,通降破氣之品,我首選枳實,它破氣除痞,化痰消積,其藥力強大,利膽作用十分顯著,可謂立竿見影,如是虛性體質(zhì),需加黃芪防其耗氣。
3,梔子,剛剛參加工作那年,我有一同事慢性膽囊炎急性發(fā)作,疼痛難忍,輸液無緩解,大黃煎劑效果不明顯,我的恩師囑其以梔子30g搗碎泡水代茶飲,結(jié)果效果很明顯。膽囊炎久病膽郁化火,梔子可以宣火熱,受早年此病例的影響,此藥成了我治療膽囊炎屬郁熱的必用藥。
4,蒲公英,此藥清熱解毒,消癰散結(jié),肝膽乳胃屬實熱者皆為我必用,它雖非竣烈之品,但在劑量上做些手腳,效果實在讓人滿意,治療此病,早年用過茵陳,金錢草,如今是蒲公英,以后應(yīng)該不會再換了,我通常用30--80g。
5,水蛭,白僵蠶,膽熱淤積日久,必有痰瘀互結(jié),也正因痰瘀互結(jié),導致病情久治不愈,B超示膽壁增厚,及結(jié)石,息肉,我均以痰瘀論治,由于是頑痰頑瘀,故以蟲藥破之,否則實難見效,此2藥可以修復(fù)膽壁,是遠期療效的保障,我治療的慢性膽囊炎,凡按療程服藥的,很少有復(fù)發(fā)的。結(jié)石加金錢草,雞內(nèi)金,芒硝;息肉加烏梅,鱉甲,白芥子。
6,麥芽,膽氣郁滯,則飲食不化,麥芽疏肝利膽,消食化滯,另外水谷得麥芽而易消化,也減輕了膽囊的負擔,所以治療此病,我通常都會加一些消食之品,消食也可以間接的行氣滯。
膽府為病,以通為用,用藥盡量避免粘滯,疏肝行氣活血久服易傷正氣,應(yīng)該酌加扶正之品,同時扶正也有利于慢性病的痊愈,寒涼藥的運用要根據(jù)病人的脾胃而定劑量,如果脾胃功能較差或需要久服,要加陳皮,白術(shù)等。
二四,脂肪肝
1,何首烏,柴胡,五臟調(diào)和,氣血生化有源,津液輸布暢達,則百病不生,若臟腑功能失調(diào),腎失氣化,肝失疏泄,脾失健運,則聚濕生痰凝瘀,痰瘀濕濁充于血中則血脂偏高,結(jié)于肝中則為脂肪肝。中老年人大多肝腎不足,水不涵木,肝失所養(yǎng)則疏泄不及,以至津滯成濕,血滯成瘀,何首烏可補肝腎,使肝木得養(yǎng),再配伍柴胡疏肝,肝失疏泄這一問題即可得以解決;對有郁熱征象的柴胡更可以散其郁熱。另外柴胡可以引藥入肝。
2,黃芪,脾胃為氣機升降之樞紐,氣機的升降在津液的輸布與水濕的代謝中發(fā)揮重要的作用,若脾胃功能失常,亦可發(fā)此病,黃芪可補脾升清陽,配伍澤瀉淡滲降濁陰,氣機升降得調(diào),則此問題即可得以解決;另外脾主運化水谷,有因過食肥甘厚味礙脾,而使脾的運化功能失常者,??蓛?nèi)生痰濁,充斥于肝,黃芪與白術(shù)伍用可以補脾助運化,恢復(fù)脾的功能;痰瘀濕濁滯留于脈管,容易變生他病,黃芪與活血藥相伍可以補氣運血,防止滯留。
3,淫羊藿,痰瘀濕濁滯留于肝及周身,可因肝失疏泄,脾虛不運,然命門火衰,釜底無薪何嘗不是濕濁滯留的另一主要原因,眾所周知,肥人多陽虛,此病病人多見于肥胖人群,對于陽虛氣化失常,我比較常用淫羊藿,原有何首烏補陰而使陽出有根,故淫羊藿補陽更可以淋漓盡致的發(fā)揮其作用。以上3條均為治本之法。
4,山楂,本病標實為痰瘀濕濁或有熱毒(郁熱及慢肝),山楂可以化瘀降脂,常與石菖蒲,蒼術(shù),決明子,地龍等共同化痰瘀,消濕濁,降脂。
5,海藻,此藥不僅能化痰濁,降血脂,還能軟堅散結(jié),對有肝脾腫大者,此藥是我的必選。
此病的治療一般兵分兩路,一路調(diào)補肝脾腎,另一路化痰瘀濕濁等邪。調(diào)補藥要只占一小半,因補藥多了可能會引起肝漲,況且病已形成,補虛早已不及,只能在化痰瘀濕濁等邪的基礎(chǔ)上進行調(diào)補,化痰瘀濕濁應(yīng)用一大半,其實此病祛邪即為扶正,待邪去時,諸癥自會得以全消,更主要的是,針對見效速度來說,調(diào)補肝脾腎遠不及化痰瘀濕濁。
二五,潰瘍性結(jié)腸炎
1,生地榆,腸主傳導化物,只容谷粕而難容邪氣,濕熱毒邪蘊結(jié)于內(nèi),熏灼腸道,必滯氣傷絡(luò),傳導失常。對濕熱毒邪,周鳴崎最喜用生地榆,他認為地榆專走大腸,清熱解毒,收斂攻淤力強,對膿血夾雜之瀉痢,收效最捷,我經(jīng)常與白頭翁,雙花,大黃等同用清利濕熱毒邪。
2,黃連,干姜,有的病人中陽不足,或過食寒涼,使陽失溫化,或久病正虛邪戀而至寒熱并見,此2藥辛開苦降,調(diào)理腸胃,黃連清戀腸之熱,干姜溫臟腑之寒,雙方劑量根據(jù)病情而定。
3,乳沒,邪留腸中日久導致氣滯血瘀,見疼痛拒按或有結(jié)塊,此2藥善行胃腸氣血,與三七,五靈脂等伍用,對氣滯瘀血證效果較好,提到的幾味藥也是修復(fù)潰瘍面的佳品,故優(yōu)先選之。
4,仙鶴草,受朱良春的仙桔湯影響,仙鶴草成了我治療此病的必用藥,它有止血,活血,止瀉,強壯之功效,對邪實盛者無斂邪助熱之弊,對久病體虛者更可以補虛止瀉,對膿血便,加桔梗,蒲公英排膿。
5,血余炭,施今墨認為此藥可以厚腸止瀉,其成分可以吸附于潰瘍面,防腐而保護黏膜,早年未引起我的重視,后來發(fā)現(xiàn)凡用此藥的病人,效果全都很好,沒用的病人則效果一般或不好,而且同一病人,在用的時候效果很好,沒用的時候又效果不理想,從而得知,此藥的作用的確不錯。對久瀉不愈的病人,我通常會加入此藥,與赤石脂為伍。
此病正虛為本,邪實為標,邪實多為濕熱,血瘀,食滯,氣郁,風,毒等,治療分別針對之,比如濕熱毒用白頭翁,黃連,血瘀用五靈脂,三七,食滯用山楂,麥芽,氣滯用厚樸,木香,風邪用防風,白僵蠶,蟬蛻等等,病人多數(shù)有腹痛,里急后重癥狀,祛邪同時調(diào)氣機,葛根,升麻可升脾氣以降濁氣,桔梗,杏仁可宣肺氣以通腑氣,邪滯留腸中,非胃氣不降不能滯,非肝不疏泄不能結(jié),故枳實,萊菔子降胃氣,柴胡,麥芽疏肝氣,根據(jù)病人具體情況選加治療方法,待邪去正安時,即為扶正為主的時機。正虛多以脾虛腸弱為主,此病腸黏膜黏蛋白缺陷是導致本病的易患性原因,所以臨床以脾虛癥狀最為多見,而甘溫補脾可以改善易感,結(jié)合活血改善其血氧供給,從而促進潰瘍愈合,除了大量黃芪外,黨參,白術(shù)也可以做到這些。有的病人每當情緒引起發(fā)作,多數(shù)是肝木旺克脾土所致,記得要加白芍抑之。總之,疾病的早期,中期,后期,癥狀可能完全不一樣,所以治療方法也是完全不同的,簡而言之4個字,辨證論治。
二六,慢性前列腺炎
1,土茯苓,敗醬草,此病多為濕熱毒瘀蘊結(jié)精室,精竅與尿竅同門,有時見淋癥,重劑土茯苓可清熱解毒利濕,對淋癥我也經(jīng)常以之為主,敗醬草清熱解毒,化瘀排膿,2藥伍用可以消除濕熱瘀毒之邪,使精室潔凈。
2,龍膽草,黃柏,前列腺位居下焦,走肝經(jīng),故用龍膽草,黃柏引經(jīng),并協(xié)助土茯苓,敗醬草清利濕熱。
3,蜈蚣,琥珀,濕熱滯留精室,日久傷及精血,使化精之血變?yōu)轲鲅?,生殖之精變?yōu)閿【?,瘀血敗精阻于精竅,故需活血散瘀通竅,蜈蚣走竄之力最速,凡氣血凝聚之處皆能開之,善于散瘀攻毒,又能強壯,治療陽痿,其功效如同專為此病而設(shè),為我治療此病的必用藥,琥珀破瘀通淋,對尿路刺激癥狀效果較好,故多用之。
4,皂角刺,穿山甲,前列腺膜及纖維組織增生形成屏障,使其淤滯不通,藥物難以進入并發(fā)揮作用,故命此2藥為開路先鋒,使藥能達邪,發(fā)揮作用。
5,鱉甲,此病陰虛最多,陰虛火旺,熱擾精室可為病,濕熱久留可傷陰,久用清利濕濁藥亦可傷陰,鱉甲能養(yǎng)陰,不助濕,又善清熱,另外,它善于軟堅散結(jié),對久病腺體纖維化者亦為首選,常與海藻,荔枝核同用,此藥不僅解決了治療陰虛與濕熱的矛盾,同時也充分的發(fā)揮了它的治療作用,是我很喜歡用的一味藥。
此病精滑日久必損任督,當用陰陽并補,陽虛明顯重用鹿角霜,菟絲子,陰虛明顯重用知母,黃柏,但濕熱明顯時暫不用。濕濁較盛的病人我一般從脾論治,濕濁久留與脾虛不化濕關(guān)系密切,故以黃芪,白術(shù)補脾,脾健則清升濁降,濕濁自除,對疼痛癥狀,刺痛一般用地龍,水蛭,脹痛多用烏藥,橘核,墜痛多用黃芪,升麻,冷痛多用小茴香,肉桂,熱痛多用滑石,澤瀉,此病有有菌與無菌之別,有菌者可酌加清熱解毒之品,但有虛寒體征的,需要在溫陽散寒的基礎(chǔ)上用方可顯效。慢性前列腺炎極其難治,都知道是因為它特殊的生理構(gòu)造,故治療重點應(yīng)放在活血和軟堅上,其次為清濕熱瘀毒等邪,再次為補腎,這是我的觀點,因為曾經(jīng)把主次弄亂過,結(jié)果效果很差,所以這一點很重要。

 

 

二七,帕金森病
1,白芍,此病多見于老年人,肝腎不足,水不涵木,肝風內(nèi)動,因肝主筋脈,筋脈失養(yǎng),加之內(nèi)風引動,故而筋脈失控見顫動,白芍善養(yǎng)肝柔肝,熄風止顫,多與龜板,鉤藤同用,以滋養(yǎng)肝腎,平息肝風。感覺重用效果才顯著。
2,鹿角(龜板),腎精不足,腦髓失充,人之腦髓空者,知覺運動俱廢,因腦髓之質(zhì),原為神經(jīng)之本源也。善補腎精者,此2藥首選,腎虛水不涵木,而見肝風多屬陰虛,不宜用溫,故以龜板為主滋養(yǎng)腎精,后期虛損明顯時,見神呆而無熱象,腦以陽為榮,溫髓可振奮元陽,故以鹿角為主溫補腎精。
3,人參,肝病傳脾,或久思傷脾等引起脾虛,氣血生化不足,腦髓失養(yǎng),故神機失靈,而淡漠,脾主四肢,主肌肉,故肢體活動不利,見寫字變小,慌張步態(tài)等,人參補脾,使氣血生化,上榮于腦,濡養(yǎng)四肢及面部肌肉,從而恢復(fù)原有功能;人參又能養(yǎng)神,治療神不足引起的呆傻,健忘等;脾虛內(nèi)生痰濁,上犯腦髓,髓濁元神失其所主亦可動風,人參健脾以絕痰源,亦為其功。肝脾腎虛常常相互影響,從而變生太多雜癥。以上為其本。
4,蜈蚣,全蝎,肝脾腎功能失調(diào),日久必生痰瘀,痰瘀阻于腦絡(luò),四肢,可導致神機失靈,肢體不遂等癥;有些繼發(fā)病多為腦炎,中毒等毒邪引起(要加甘草等);頭暈,顫動等為此病主要癥狀,明顯為風的癥狀。此2藥不論是祛瘀通絡(luò),還是攻毒或者搜風,均為上品,尤其熄風之力,遠非它藥所能及,其功效全面有力,在治療此病中,起到了及其重要的作用,為我的必用藥,多與白僵蠶,半夏,地龍,及水蛭同用,共同消除痰瘀毒風等邪。
5,木瓜,此病肌強直,見肢體不利,活動受限,木瓜酸入肝,善柔筋解痙孿,可緩解肌強直現(xiàn)象,從而改善癥狀,被我視為此類病的專用藥(凡見肌肉僵直都喜歡用它,除有消化性潰瘍見泛酸者例外)
此病有因肝腎陰虛為主的,其風為陰虛陽亢化風,病性偏溫,用藥宜偏涼,如白芍,龜板等,也有因脾腎陽虛,升清無力而腦髓失養(yǎng)發(fā)病的,病性多偏寒,用藥宜溫,如人參,黃芪,鹿角等,久病氣血陰陽俱虛需權(quán)衡用藥。痰瘀風火毒邪據(jù)證攻其重點,有的病人肝郁明顯,常因肝郁而加重,可適當調(diào)肝。
二八,癲癇
1,紫河車,母體受驚傷腎,精血耗傷,累及于子,或本人突受大驚,氣機逆亂,損及臟腑,肝腎等不足,故多數(shù)虛證為其本,紫河車善補先天,陰陽并調(diào),氣血雙補,尤其腎精得補,可使一身正氣復(fù)原。
2,白僵蠶,此病癥狀多為風痰,風痰上涌見口吐涎沫,痰蒙神竅見昏撲,神智不清,化痰我喜用白僵蠶,它氣味俱薄,性升,善拔邪外出,能化頑痰,熄風止痙,用于此病極其適合,常與白礬,石菖蒲同用,白礬化痰善治癲癇,石菖蒲化痰善于開竅,皆為我的必用藥。風痰皆與火密切相關(guān),所以臨床以熱痰為多,可加膽南星,郁金;也有脾虛陽虛內(nèi)生痰濕的,可加半夏,陳皮等化痰。
3,地龍,腦外傷,腫瘤,產(chǎn)傷等可發(fā)生此病,多與瘀血有關(guān),病人多數(shù)舌暗有瘀斑,痰火等邪可凝血為瘀,瘀血作為病理產(chǎn)物,同時也為致病因素,故需祛瘀通絡(luò),地龍善于活血通絡(luò),熄風止痙,如果瘀血明顯,加土鱉蟲,水蛭。
4,蜈蚣,全蝎,此2藥熄風止痙作用很好,對控制病情起到了舉足輕重的作用,幾年前曾治療一例兒童病人,我以此2藥為主,結(jié)合白僵蠶,蟬蛻研成細粉裝膠囊服,服藥前平均每日發(fā)作7,8次,用藥第2日開始見效,發(fā)作次數(shù)逐漸減少,治療3月后幾乎不復(fù)發(fā),隨訪得知病人每年僅有1,2次小發(fā)作,現(xiàn)在正在上學。
5,蟬蛻,曾經(jīng)治療一病人,由于家庭貧困,不肯服湯劑,又恐西藥副作用,求我治療,我以蟬蛻一味研細末,每服一平湯匙,病人反映效果很好,此藥鎮(zhèn)靜安神,熄風止痙,亦為我治療此病的必用藥。
此病發(fā)作時痰瘀火等為本,風為標,對發(fā)作頻繁的我以化痰瘀熄風或平肝瀉火安神為主;未發(fā)作時以肝腎虛或心脾虛等為本,痰瘀火為標,對發(fā)作次數(shù)少,病情穩(wěn)定的,我一般用攻補兼施,對癥治療。
二九,風濕性關(guān)節(jié)炎
1,豨薟草,風濕熱痹,我最喜歡用豨薟草,它不僅善于祛風濕熱邪,又能通經(jīng)絡(luò)活血,所謂治風先治血,它恰為合拍,它又善于解毒,都知道此病與鏈球菌感染有關(guān),此藥在用至60g以上時,可以明顯的控制風濕活動,從而降低抗O,治療風濕熱痹時,我常加入土茯苓,地龍等。
2,川芎,外邪雜至,導致氣血運行不暢,經(jīng)絡(luò)阻滯,川芎善于行氣血,氣血運行通暢,滯留于關(guān)節(jié)等處的風寒濕熱等邪自會隨之消散,我多用乳沒為伍,共同行氣血,治痹痛。此亦為血行風自滅之意。
3,附子,附子內(nèi)壯元陽,使一身之元陽旺,又能無處不到而除風寒濕,對痹癥屬寒者,效果很好,尤其對頑癥,我必用。
4,獨活,羌活,久病以風寒濕痹最常見,此2藥辛溫苦燥,祛風濕作用顯著,合用可直通上下,橫行肢臂,腰膝,宣通一身脈絡(luò),使邪無藏身之地,痹癥上肢明顯重用羌活,下肢明顯重用獨活。為我治療風寒濕痹的最常用藥。常與淫羊藿,當歸為伍,其中當歸補血活血,防溫燥太過。
5,黃芪,久病多因正虛邪戀,妄用辛散溫通之品更易傷正,對虛證明顯的關(guān)節(jié)炎病人,當補中求通,重用補元氣的黃芪振奮氣機,可使氣貫血脈,煦之,推之,即使經(jīng)脈有凝滯之邪,隨大氣以轉(zhuǎn),或可消散,況且有川芎等行氣活血,治療更易。另外,黃芪善于補脾化濕邪,療著痹,補肺固表,抗外邪,所謂正氣存內(nèi),邪不可干,此為黃芪的優(yōu)勢。
6,白芥子,有風濕結(jié)節(jié)的,白芥子為首選,白芥子可以消痰結(jié),因其性銳利,走皮里膜外,故用之,多與白僵蠶,半夏為伍。
風濕關(guān)節(jié)炎疼痛曾游走性的為行痹,利用行因行用的用藥法則,我多以烏蛇,雞血藤取效;疼痛劇烈屬寒者,可以考慮用細辛,川烏(反半夏),需加甘草減其毒性;對濕邪為盛的著痹,或溫陽或健脾以化濕邪,同時用木瓜,防己等;久病入絡(luò)或見肢體拘攣者,蟲藥搜剔之,如全蝎,地龍,白僵蠶,蜂房等。
三十,痛風
1,蒼術(shù),何首烏,此病多數(shù)脾腎虛為本,濕熱毒為標,久病累及它臟,內(nèi)生痰瘀(石),嘌呤代謝紊亂,使尿酸生成過多或排泄過少,形成了高尿酸血癥,中醫(yī)認為脾腎失調(diào)為其因,尿酸生成過多責之于脾,脾虛運化失職,濕濁內(nèi)生,尿酸排泄過少責之于腎,腎虛分清泌濁功能減退,蒼術(shù)可以健脾燥濕,助運化,化濕濁,用治脾虛,何首烏可以益腎添精,防利濕傷陰,活血傷血,用于補腎。然而此病既然已經(jīng)形成,著重補法早已不及,且易留邪,只能以不膩不偏之品添加于清利藥中,求利中寓補。
2,土茯苓,萆薢,此病的治療多數(shù)以清熱,解毒,利濕,通絡(luò)為主線,此2藥可以利濕,瀉化濁毒,通利關(guān)節(jié),排尿酸,多與秦皮,澤瀉,螻蛄,金錢草為伍,同時金錢草可以防治結(jié)石。
3,豨薟草,急性發(fā)作期,證見紅腫熱痛,當屬熱痹,我首選豨薟草,它祛風除濕,涼血解毒,活血通絡(luò),對濕熱毒瘀等邪兼顧,是一味難得的良藥。
4,地龍,此濕熱毒邪性偏粘滯,易相互交混,入血則如膠似漆,日久凝聚痰瘀,沉積于關(guān)節(jié)等處,使關(guān)節(jié)僵硬,甚至變形,地龍善于活血通絡(luò)利關(guān)節(jié),清化血中濁瘀之邪,我常以土鱉蟲,益母草等為伍,以通之,化之,搜剔之。
5,白僵蠶,白芥子,痰瘀為病,可見皮下結(jié)節(jié)痛風石,甚至潰破流出膏脂狀滲液,這些符合痰的特性,我最喜用白僵蠶,白芥子,它們善于散結(jié)通絡(luò),能搜剔,消頑痰,尤其針對此病經(jīng)絡(luò)之痰,共為我的首選。
此病多因進食高嘌呤飲食或精神緊張,勞累,感染等因素誘發(fā),養(yǎng)病顯得十分重要。對疼痛難忍者,可加全蝎,元胡等。另外,久聞山慈姑善于治療此病,但我現(xiàn)有的治療方法已取得的較好的效果,又因為山慈姑有毒,我對它了解不深,所以它一直沒有成為我治療痛風的主打藥。山慈姑清熱解毒,含秋水仙堿,可直接治療痛風,熟悉并常用此藥的朋友可以選加之。

 

珍貴的用藥心得1

一,肝病
1,旱蓮草,早年治療一慢性肝炎病人,陰虛體質(zhì),證見乏力,肢體困重,肝區(qū)隱痛,尿黃,舌苔微黃膩,給予補氣,解毒,清利濕熱藥,效果不甚明顯,10日后,又出現(xiàn)咽干,腰膝酸軟,乏力依舊,此為利濕傷陰之象,因生地,麥冬之類對肝病屬濕者實為不利,遂加旱蓮草50G一味,想不到用藥第2日,癥狀明顯減輕,第3日,癥狀消失,此藥的用與不用差別太大。中藥藥理學認為,旱蓮草可以保肝解毒。而此藥針對陰虛濕熱病人,可以有效的解決矛盾問題。既能養(yǎng)陰扶正,又能涼血解毒,且不助濕,成了我治療濕熱型肝炎的必用藥。
2,白礬,通常情況,降酶退黃治療比較容易,但也有頑固者,對于轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)不降的,我曾試過用白礬5G加入方藥中,起解毒降酶之用,效果的確很顯著,但此藥需要中病即止,不宜久服,待轉(zhuǎn)氨酶降至正常即可停用,一般不會反彈,這是我知道的降酶中藥里,見效速度最快的藥。
3黃芪,慢肝病人多數(shù)都有乏力等氣虛癥狀,所以黃芪在此處顯得很重要,但我要提示的是它的劑量,我一般用100到150G,4日內(nèi)即可獲效,如果劑量在60以下,時有不效者,且見效緩慢,更重要的是,它還可以扶正以祛邪,對于沒有氣虛癥狀的也很有必要用。
4,鱉甲,眾所周知,鱉甲治療肝硬化,2年前,我曾以此一味藥治愈一個肝硬化腹水病人,后來做B超提示,肝回聲均勻正常,西醫(yī)們很是震驚,海藻等也可以軟堅,但效果遠不及鱉甲,且有明顯扶正效果,其含動物膠,角蛋白等,不僅能抑制或逆轉(zhuǎn)纖維化,還能增加血漿蛋白水平,改善體質(zhì),缺點是僅適用于陰虛體質(zhì)的病人。
5,蒲公英,對于肝炎病人,有人喜歡用芩連等苦寒之品,有人喜歡用大黃瀉下排毒,我個人認為,久服苦寒之品易傷脾,久服大黃瀉下易傷正,對急性病暫用可以,但對長期服藥不太適宜,久服藥需要無毒低毒,寒熱偏度不大比較合適,蒲公英為我的首選藥,用于臨床效果很是滿意,其優(yōu)點是安全無毒,其次還有桑寄生(抑制病毒效果顯著,又能補肝腎),白花蛇舌草,甘草等,對濕熱明顯的病人,大劑量的蒲公英還可以致瀉,使邪有出路,(暫用或加白術(shù))。
6,蜂房,有一部分病人表現(xiàn)為陽虛,我喜歡用蜂房,它既能助陽,用能攻毒外出,陽虛癥狀的多見于慢肝,毒邪深伏于肝,與濕膠結(jié),加之正氣不足,正虛邪戀而纏綿不愈,濕為陰邪,易傷陽氣,故用蜂房助陽,化濕邪,攻毒外出,一藥三用。
肝為解毒器官,所以肝病病人用藥不宜太大劑量,不宜用太多毒性藥,以免加重肝負擔。時間關(guān)系,今天先寫這些,此帖有幾個原則,1效果不好不寫;2未經(jīng)實踐不寫;3有危險性及不良后果可能的不寫。
二,陽痿早泄
1,紅參,肥胖,體力差等證見氣虛陽虛者,紅參可以大補元氣,對陽痿癥狀也有很明顯的效果,我通常是在常規(guī)治療效果不顯時才加,起絕招之用,劑量在20到30.(養(yǎng)殖)
2,枸杞,對房勞過度引起的精血不足比較適宜,古語有離家千里,勿服枸杞,說明它有強陽道之功。雖然它的作用很平和,但卻很實用,一可以補腎填精以起痿,二可以與補陽藥相伍,抵制補陽藥之燥烈。枸杞用量到50以上,效果會很明顯。
3,淫羊藿,對性事淡漠的病人,此藥為首選,從名字中就可以看出羊食貪合,增欲望。用于臨床,效果的確明顯,若符合腎陽不足,其劑量一般用20到50.此藥是我治療腎虛陽痿的最常用藥。
4,陽起石,幾年前治療一10年病史的病人,諸多治療方法無效,我以此藥為主,劑量達到70,佐以枸杞防其燥烈,病人于用藥第2日獲得成功房室。取效后減量鞏固治療一些時日,2年來未復(fù)發(fā)。中醫(yī)之密在于量,在此處可見一斑。通常情況,它的劑量只是15到30G,隨病情調(diào)節(jié)藥量。此藥過量會引起咽干等,但未發(fā)現(xiàn)其他不適。
5,蜈蚣,我個人認為不用辯證分型的有效藥,一,精神憂郁引起的,它可以疏通肝絡(luò)以起痿,二,脈絡(luò)瘀阻(動脈硬化)引起,它可以化瘀通脈以起痿,三,蜈蚣本身也有強壯之功。有一問題順便提及一下,蜈蚣和枸杞開始時經(jīng)過幾例治療發(fā)現(xiàn),水煎的效果比吞服的好,原因至今未明,但為取效,一直就用水煎的方法至今。
6,滑石,早泄遺精用,可能有的朋友感覺很奇怪,是這樣,早泄和遺精都屬于尿竅閉,精竅開,不兼用利水以開尿竅而僅以澀精之品固精門,很容易越澀越不利,所以在用五味子,桑螵蛸,金櫻子等澀藥的基礎(chǔ)上加一味滑石,取其用澀于利之中,用補于遺之內(nèi),此為用藥之密。此法還可以有效防止有輕微濕熱的病人閉門留寇。
對于陽痿早泄病人,有一部分是因為精神壓力等心理因素引起,此情況我一般以疏肝解郁為主,調(diào)補肝腎為輔。對于房勞或手淫過度引起的病人,我常用陰陽雙補的方法,意在陰中求陽,陽中求陰,視病人脈證而定具體配伍。對于肥胖病人,多屬于氣虛陽虛,痰濕盛,所以就根據(jù)脈證多用補氣補陽,化痰利濕為主,對于糖尿病病人和中老年人,其局部動脈硬化,供血不足,此為原因和過程很復(fù)雜的腎虛兼脈絡(luò)瘀阻,治療當補腎與活血通絡(luò)并用,如加蜈蚣,地龍等。另外還有濕熱下注等不再一一詳解。
三,胃病
1,枳實,胃痛或脅痛屬氣滯者,單獨此一味就可以獲效,我感覺它是行氣藥里效果最明顯的。本人幾年前患胃痛,開始只是偶發(fā),后來曾持續(xù)性,先以郁金,厚樸等效果不顯,最后以枳實10G,于用藥第2 日后,再未發(fā)作過,從此我治療氣滯胃痛必用此藥,用于臨床,通常都是1日見效。如果病人脾虛腹脹作痛,需要加四君子以標本兼顧。
2,三七,胃痛屬瘀血,痛處固定,夜重,脈澀,我首選為三七,個人感覺三七效果優(yōu)于五靈脂蒲黃,其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明顯的顯示出來,另外對消化性潰瘍引起的出血證屬瘀血的更為適宜,既能止血又能活血。
3,蒲公英,此藥擅長治療癰瘍,能清胃消瘀,對于糜爛性胃炎,胃潰瘍伴感染,證屬瘀熱而胃痛的效果極佳,如能用其根更妙。辯證準確有藥到病除之效。
4,穿山甲,西醫(yī)檢查為萎縮性胃炎腸上皮化生者,可能與癌前病變有關(guān),中藥可以使其吸收,而此功非草木所能勝任,所以我用穿山甲,配伍五靈脂,蒲黃活血化瘀,去舊生新,同時加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足,加烏梅酸甘化陰,促進胃液分泌。
胃病的中醫(yī)分型很復(fù)雜,也與肝膽脾密切相關(guān),所以需要辯證準確方可下藥,對寒熱錯雜的胃痛,可用甘草瀉心湯,針對寒與熱的偏盛,調(diào)節(jié)姜,連的劑量,對慢性潰瘍,辯證基礎(chǔ)上加補中之黃芪,生肌之白芨可愈。等等等等。不在詳述。
有時在治療疾病的過程中,需要辯證與辨病相結(jié)合,許多中醫(yī)大家都是這樣做的,我們應(yīng)該效仿學習
四,貧血
1,黃芪,根據(jù)氣與血的關(guān)系,治療由失血,胃病等原因引起的貧血,黃芪可以補氣以生血,同時,氣虛氣不攝血引起的出血,黃芪還能補氣攝血,脾虛,氣血生化乏源,黃芪可以補脾以生血。
2,鹿角膠,用于再障性貧血,此病病位在骨髓,腎主骨生髓,髓生精,精化血,故用鹿角膠補腎精以化血,此為精血同源原理,治療此病必須從此處下手,我曾治療2例,配伍龜板膠,蠶沙等取得良好效果。
3,蠶沙,還是針對再障,龜鹿二仙膠是治療再障的首選藥,但很滋膩,不利于久服,而蠶沙可以補脾化濕,巧妙的解決了問題,用它的另一原因是蠶沙提取物經(jīng)證實,對造血干細胞,粒單細胞,紅系祖細胞,骨髓有核細胞的恢復(fù),增值有很明顯的促進作用,也能調(diào)節(jié)骨基質(zhì)的修復(fù),從而促進了骨髓造血功能的恢復(fù)。
4,磁石(代赭石),缺鐵性貧血言外之意就是體內(nèi)缺鐵,所以我們在治療此病時,可以適當加點原料,比從食物獲取要快多了,不妨試試。
5,何首烏,經(jīng)治療觀察,在補血藥中,它的效果要比當歸好的多,幾乎與阿膠不差上下,我在臨床經(jīng)常用到50G,它所含的卵磷脂是血細胞膜的主要原料,并且又能促進造血,在治療貧血時,它是我的必用藥。
6,綠礬,鉤蟲病貧血的要藥,治療貧血不能只是補血那么簡單的事,必須查明貧血的病因,針對病因治療,就像鉤蟲病引起的貧血,單純補血豈能行。鉤蟲感染導致脾虛,脾虛血失其統(tǒng)反生濕熱,加上鉤蟲繁殖排泄?jié)釟舛鴮е挛S,治療需要補脾虛,瀉濕熱,殺蟲。
貧血可以有許多種原因,在治療的過程中,要找到原因再對癥治療,這里需要我們辨病和辯證相結(jié)合,比如因為失血引起,我們要先治血癥,慢性胃炎引起,我們要治胃病,等等,有一個方劑對貧血的癥狀效果很好,是人參養(yǎng)營湯,另外對于簡單的貧血用食療的方法也不錯,比如豬肝,紅棗等
五,復(fù)發(fā)性口瘡
1,胡黃連,口瘡屬心脾積熱,見多處潰爛,灼熱而痛,口臭便干,此藥為我的首選,起瀉火化濁之用,臨證也可以用瀉心湯加減,也可以加蒲公英清熱解毒,但個人感覺,此藥作用十分強大。
2,細辛,瘡家圣藥,起收濕療瘡之用,又能止痛,但不適合虛火引起的口瘡。
3,肉桂,用于陰虛火旺,虛火上炎引起的口瘡,可引火歸元,此型口瘡此愈彼起,反復(fù)發(fā)作,有陰虛體征,治療時在養(yǎng)陰解毒基礎(chǔ)上加肉桂收浮游之火是很必要的,一般我用5G,
4,蜈蚣,曾治療一例頑固口腔潰瘍,局部潰爛嚴重,用清熱斂瘡等常規(guī)療法效果不明顯,后來我按毒瘀論治,在原方基礎(chǔ)上加蜈蚣,皂角刺破瘀攻毒,很快的取得了效果,此藥我也用來治療臁瘡,褥瘡等。
5,黃芪,瘡口久不愈合,遇勞加重,,伴脾虛之象,此類為黃芪特長,黃芪擅長托毒生肌,對虛弱而瘡口不愈合的很適合,只是在劑量上要用重劑方可顯效。
此病新病易治,久病較難,一般急性期或新病,清熱解毒劑可見效,慢性而反復(fù)發(fā)作的多屬虛,根據(jù)脈證或養(yǎng)陰,或補氣對癥治療,對沒有濕熱瘀毒,單純潰瘍可以加白芨促進愈合,外用藥,我喜歡用兒茶粉。有煙酒嗜好,喜吃辛辣的要戒除避免之。
六,乳腺增生
1,生麥芽,乳腺增生初期可能因情志所傷,引起肝氣郁結(jié)而發(fā)病,久病也多因此加重或復(fù)發(fā),生麥芽可以疏肝解郁,治療肝氣郁結(jié),用它的另一原因是中藥藥理學證實它可以抑制催乳素釋放,從而達到治療效果,肝郁較重加柴胡,生麥芽我一般用100G。小了無效。
2,白芥子,肝郁日久,化熱生痰凝淤,形成結(jié)節(jié),又皮里膜外,非白芥子莫能達,此結(jié)節(jié)恰恰就在皮里膜外,而白芥子又擅長消痰散結(jié),豈能舍而不用。
3,穿山甲,此病結(jié)節(jié)多屬痰淤互結(jié),祛瘀藥里,功居首位的當屬此藥,通乳大家都知道,更何況破瘀節(jié),我經(jīng)常遇到因勞動用力過度牽拉而引起乳痛發(fā)作的,我按外傷加土鱉蟲祛瘀療傷,至今為止,未見無效者。如果有人閑穿山甲太貴,土鱉蟲為最佳代替品。
4,白僵蠶,久病結(jié)節(jié)難消,應(yīng)軟堅散結(jié),白僵蠶能化頑痰,散結(jié)節(jié),通經(jīng)絡(luò),與浙貝,海藻合用,對此病乳腺結(jié)塊有消散作用。
5,鱉甲,幾年前曾治療一個纖維化增生病人,當時考慮鱉甲可以治療肝纖維化,對此病也該有效,于是以此一味研細末吞服2月,后經(jīng)西醫(yī)檢查,完全治愈。
6,二至配淫菟,這是4味藥,旱蓮草,女貞子,淫羊藿,菟絲子,前2藥養(yǎng)陰,后2藥助陽,合用調(diào)沖任,根據(jù)病人的陰陽偏盛偏衰,調(diào)整雙方劑量,陰虛重用養(yǎng)陰,陽虛重用助陽,此法是我治療陰陽失調(diào)(內(nèi)分泌紊亂)的主要手段之一,因為此病也與陰陽失調(diào)(內(nèi)分泌紊亂)密切相關(guān)。
此病及其常見,大家在治療上也不會陌生,可能我的方法在高手面前只是班門弄斧,不敢再妄加描述。
七,尿路結(jié)石
1,三金,這里的金錢草,海金沙,雞內(nèi)金是眾所周知的化石排石藥,提出來是為了不讓大家忽視它,原理不講了,都知道。
2,土鱉蟲,結(jié)石發(fā)作時絞痛難忍,證屬瘀血,土鱉蟲擅長治療瘀血腰痛,在這里當然也算符合病機,活血是排石的動力之一,我還經(jīng)常用三棱,莪術(shù),王不留行,川牛膝聯(lián)用,有條件者加穿山甲更好。
3,烏藥,針對下焦氣滯,冷痛,我喜歡用烏藥行氣散寒止痛,劑量比較大,要30以上方可。此病發(fā)作疼痛難忍,且有傷腎可能,所以用藥最好在保證安全的前提下用大劑量速愈之。大劑量烏藥可以擴張尿管,有利于排石。
4,附子,在這里用于補陽,陽主動,陽氣充足才有力推動結(jié)石外出??催^很多方子都忽略了這一點。
5,滑石,利尿通淋藥中,此藥我必用,喜歡它的名字,滑石滑石,滑出結(jié)石,有名中醫(yī)說過它可以滑利尿管,對結(jié)石的排出有利。
6,琥珀,古方治療石淋的,用琥珀的占一大部分,它有利尿通淋和活血化瘀的雙重功效,又可以治療尿血,為我治療尿路結(jié)石的必用藥。
7,杏仁,對于石淋有小便不利癥狀的,或者無尿的,我有時會考慮到肺的宣降功能,肺主通調(diào)水道,小便不利及無尿在治療時添加杏仁桔梗宣肺以利水,是一個行之有效的思路,恰恰就是提壺揭蓋的治療方法。此法我也用于前列腺增生引起的小便不利等。
尿路結(jié)石治療如果在一周后仍未痊愈,需添加生地,防利水傷陰,發(fā)作頻繁而疼痛難忍的,加全蝎粉4吞服或加重劑白芍甘草可緩解,尿血的用血余炭,小薊利尿止血,身體壯實的加服威靈仙增排石之力,虛弱的加黃芪或補腎藥增排石之力。此病引經(jīng)藥為牛膝,山楂。結(jié)石大于1.5,久治不愈,而又腎積水明顯的,手術(shù)吧。
八,下肢靜脈曲張
1,黃芪,氣能行血,病人久立,因氣虛不能推血上行,故淤于下肢,形成瘀血,阻于脈絡(luò),脈絡(luò)受損,變得曲張迂回,黃芪即可以補氣讓行血有力,又可以升提助血上行,故氣充足推血上行全賴黃芪也。
2,枸杞,先天肝血不足(此病遺傳,可天生血管壁薄弱)或后天郁怒傷肝而血燥,使筋脈失其濡養(yǎng)而薄弱,加之瘀血阻于其中,傷上加傷,故而變形扭曲。枸杞養(yǎng)肝血,肝血充足自可濡養(yǎng)受損之筋脈,使之強健回縮。
3,海藻,此病中醫(yī)病名為腿筋瘤,屬瘤病范疇,從其外觀看,曾隆起狀,觸之較硬,所以需要軟堅散結(jié)以治之,海藻為我最常用之品。
4,白僵蠶,地龍,久病多痰淤,脈絡(luò)受阻日久必有痰淤互結(jié),而痰淤互結(jié)又可以加重脈絡(luò)受阻,我喜歡用此2藥,既能化痰淤,又能通脈絡(luò),且又為強悍之品(久病之痰淤為頑痰頑瘀,非草木所能勝任)
5,附子,久病病人下肢大多冷痛,不論是寒濕引起還是陽虛引起,附子皆適宜,況且附子走而不守,通行12經(jīng),對淤滯之處更是毫不留情,與行氣活血并用,效果異常明顯,上例提到的結(jié)石病用附子也是這個原理。
此病的陽虛瘀血癥可用陽和湯,氣虛瘀血癥可用補陽還五湯,在對癥治療的前提下,顧慮一下上述所言,并考慮添加之,可大大增強療效,如果病人疼痛頻繁,加蜈蚣全蝎,雙腿無力,加淫羊藿,牛膝,等等等等。
九,紫癜
1,水牛角,急性的紫癜多屬于血熱妄行引起,犀角地黃湯是最適合的方劑,源于犀角很難找到,一般都知道用水牛角代替,我經(jīng)過多例驗證,水牛角30到50G,對于過敏性紫癜,效果十分明顯。
2,桑葉,此病屬虛者,一般補虛即可,如陰虛,氣虛,脾腎虛等,此病屬實者,一般多用清熱涼血解毒或化瘀,但有時常規(guī)治療乏效者,我多以肝論治,皮下出血屬血管破裂所致,脈管為肝所主,肝又藏血,當肝弱不藏血時,脈絡(luò)失和則血管破裂,血溢脈外,桑葉善清皮下之熱,潤肝絡(luò)止血,常規(guī)用到30,不論是實熱還是虛熱都適合,再加枸杞,白芍等養(yǎng)肝柔肝之品,就可以解決常規(guī)治療無效的紫癜了。
3,仙鶴草,我的恩師是中醫(yī)教授,擅長治療血液病,我見他治療血小板減少性紫癜(ITP),從不離此藥,而且劑量很大,比如一個7歲兒童,用到60G,他告訴我,仙鶴草既能止血,又能補虛,此病多與虛有關(guān),又是血癥,所以它是一個不可多得的良藥。對于脾虛失統(tǒng)的病人,就用歸脾湯加上此藥多可獲效。
4,生地,紫癜時發(fā)時止,遷延不愈,伴陰虛體征,生地是我的必用藥,滋陰涼血眾所周知,我用它的另一原因是,它有激素樣作用,過敏性紫癜是變態(tài)反應(yīng),血小板減少性紫癜(ITP)與自身免疫有關(guān),所以紫癜的治療在西醫(yī)里,主要就是靠激素控制,但激素的副作用有時也讓病人得不償失,生地的優(yōu)勢就是減少了那些副作用,表現(xiàn)的是它的治療作用,更不違背中醫(yī)的辨證論治,就效果而言,更是令人滿意。
5,紫草,對熱毒引起的紫癜,我首選此藥,其次大青葉,它們涼血解毒消斑作用很顯著,個人認為比二花,連翹明顯,此結(jié)論是經(jīng)過幾例驗證所得出,所以很看好紫草。
6,甘草,兒童病毒感染后引發(fā)的ITP屬于中醫(yī)里的外感疫毒,甘草可以解其毒,久病脾虛,脾不統(tǒng)血,甘草是補脾藥之一,正如上面生地里所講,甘草也有類激素樣作用,所以,甘草在此病里所對之證較多,可身兼多職,是巧合,也很難得。
7,鹿角膠,ITP后期,有很多表現(xiàn)出了陽虛癥狀,此時血小板數(shù)值很難提升(陽主動,主生化,陽虛必然難以生化此精微,這里的精微指的是血小板),所以最有效的方法是溫補腎陽,填補腎精,這樣才能從根本上解決這一難題,鹿角膠就可以做到這一點,如果這樣還不能獲效,說明有髓寒引起了瘀血,阻礙了血小板的生成(造血骨髓減少又被脂肪組織充填),酌加祛瘀生新即可。
紫癜可見于過敏性紫癜,此病多與過敏有關(guān),如是,可添加過敏煎,如情緒引起從肝論治,還有細菌感染引起等等,所以要針對病因考慮治療方案,如果有便血等內(nèi)出血癥狀,加血余炭,烏賊骨,三七。如果有腹痛,可考慮加芍藥甘草湯,久病及腎,引起蛋白尿等癥,還要針對腎病治療,等等等等不再贅述。中醫(yī)的辨證論治很重要,在此基礎(chǔ)上,添加辨病論治,可以使治療思路明確,治療效果更加穩(wěn)固快捷。
十,冠心病
1,黃芪,冠心病大多屬于本虛標實,本虛包括氣血不足,繼而陰陽不足,但氣虛是首要的,貫穿于各證之中,對于氣虛病人,黃芪可以補氣強心,對于實證氣滯血瘀,更可以助行氣血,亦可間接助化痰,散寒凝等,為我治療此病的必用。
2,海藻,冠狀動脈粥樣硬化,管壁內(nèi)脂質(zhì)沉積符合痰的性質(zhì),海藻可以化痰,另外,海藻有軟堅作用,可以用來軟化硬化之動脈,海藻之妙用在于此。
3,丹參,冠狀動脈內(nèi)的血小板集聚沉積符合瘀血的性質(zhì),丹參可以祛瘀生新,此為眾醫(yī)家所共識。久病多痰淤,而冠心病的病理很符合痰淤阻于脈絡(luò),所以按痰淤論治,是我的基本治療方法。
4,何首烏,對心血不足的病人,我最喜歡用何首烏,它的效果優(yōu)于當歸,阿膠雖然效果也好,但太滋膩,對于有痰淤阻絡(luò)征象不太適合,除非血虛十分明顯而痰淤又不是很重,何首烏則無需顧慮太多,另外,還有一點,它能補肝,脈管為肝所主,冠脈受損,加上痰淤阻于其中,使之受傷不輕,補肝之法可以使受損之冠脈得以濡養(yǎng),從而最大程度恢復(fù)原有功能,此法為治本的要訣之一。
5,仙鶴草,早年治療一個崩漏病人,因出血過多出現(xiàn)心悸乏力癥狀,我以仙鶴草80五味子20治療,第2日,癥狀即得以緩解,仙鶴草有強心功能,心臟病病人有很多伴有不同程度的心功能問題,以它針對之,不次于黃芪,仙鶴草味辛澀,能于止?jié)性⑿?,文獻《百草鏡》記載它能下血活血,治療冠心病用它也起到了其活血的功能。
6,石菖蒲,對心肌缺血發(fā)作的,芳香開竅藥效果最為快速,如檀香,冰片,石菖蒲等,我最喜歡用石菖蒲,它不僅能開心竅,還能化痰濁,我多以葛根,川芎配伍起協(xié)同作用。
7,五味子,對氣陰血虛病人證見心悸者,五味子為我的必用藥,其次是酸棗仁,遠志等,它不僅能養(yǎng)心安神,還可以收斂耗散之心氣而定悸,對心動過速或心律不齊偏快者,可加牡蠣,龍骨等貝石重墜之品鎮(zhèn)之,對心動過緩證屬心陽虛見心悸者,可加附子,桂枝等,臨證靈活運用。
冠心病多數(shù)痰淤虛并存,針對痰淤我也經(jīng)常用白僵蠶,地龍化痰淤,通脈絡(luò),針對虛證,只需辯證準確即可,此病也與肝脾肺腎等相關(guān),不能狹隘的只針對于心本身,其基本治療方劑一定要根據(jù)病人的脈證來下藥,同時參考上述所論之藥。
十一,不孕
1,紫河車,子宮發(fā)育不良屬于中醫(yī)的先天稟賦不足,紫河車為首選藥,它擅長補氣血陰陽,對稟賦不足的問題尤為適宜,在我治療的14個不孕病人里,有2個就是單獨靠此一味藥治愈的,此2病人證見體瘦,發(fā)育較差,小手指短,西醫(yī)檢查為小子宮,我以此藥研細末裝膠囊,每日15G,長服而愈。
2,菟絲子,此藥陰陽雙補,偏于補陽,服之可令婦人有子,在諸多不孕方劑里多有之,它有促排卵促黃體功能的作用,對證屬腎虛的,我每方必用,同樣有此作用的還有枸杞,巴戟天等,辯證準確后選加。
3,穿山甲,有輸卵管阻塞或內(nèi)異癥等證屬瘀血的,它的功效很好,我多與皂角刺聯(lián)用,通過化瘀通絡(luò)來疏通輸卵管,臨床也可以配伍王不留行,路路通等。
4,白芥子,輸卵管阻塞發(fā)炎或盆腔炎等婦科炎癥屬慢性的,還有肌瘤的,從病理看應(yīng)該屬于痰淤互結(jié)(個別兼有濕熱毒等),我經(jīng)常以痰淤論治,化痰通絡(luò)我喜歡用白芥子,白僵蠶,它們可以化痰散結(jié)通絡(luò),使之暢通,還有石菖蒲化痰開竅(這里的竅是指輸卵管)此幾味藥為我的精選,一般不予其它藥代替。
5,小茴香,在我治療的不孕癥中,多半是陽虛引起,胞宮虛冷,不易受孕,此為常識,小茴香既能溫補腎陽,又能暖宮散寒,而且效果很好,我經(jīng)常以肉桂,艾葉,紫石英聯(lián)用。
6,香附,女科之主帥,善調(diào)經(jīng),內(nèi)分泌失調(diào)病人有月經(jīng)不調(diào)的一般不易懷孕,所以針對月經(jīng)不調(diào)的不孕癥病人,首要是調(diào)經(jīng),經(jīng)期提前多為陰虛,延后多為陽虛,不定期多為肝郁,分別對癥治療,當然這些只是例舉,總之,調(diào)經(jīng)為主要治療方法,還有一種叫免疫性不孕的,女性對精子產(chǎn)生抗體,這種自身免疫導致了精卵不結(jié)合,這類病人多有抑郁,善太息,月經(jīng)先后無定期等肝郁癥狀,用疏肝補腎之法即可解決。
我治療不孕一共14例,有12例已經(jīng)懷孕生子,其他2例未知,半數(shù)是經(jīng)過很多正規(guī)治療而無效的,最長病史10年,已知者全部在半年內(nèi)懷孕,有些頑固的疾病讓我回頭再次給予治療的話,我恐怕也是沒有信心,此病的病因復(fù)雜,治療也較棘手,多家大醫(yī)院都沒能治愈,我能夠治愈不得不說是一種僥幸,但其中的治療思路我還是比較肯定是對的。巧合的是我的最后一位不孕癥患者是我的第一個不孕癥患者的孩子的老師,經(jīng)孩子家長介紹而來。這種病當然不是我提到的那些那么簡單,篇幅關(guān)系只是提一些我所見到的,婦科學里我們都有學過,不再談了。
在治療此病時,一定要在排卵期加用活血助陽藥幫助排卵,抓住排卵期這幾天的機會同房,受孕可能會大很多。最后還有一種不孕,是見于肥胖,月經(jīng)延遲甚至閉經(jīng)的,西醫(yī)檢查屬垂體性,我只知道一般按溫補脾腎,化痰祛濕治療,但沒有實踐過,望有此經(jīng)驗的同行給予幫助解答,很想學習一下。

十二,高血壓
1,羅布麻,高血壓早期表現(xiàn)為肝陽上亢,此藥可以清肝熱平肝潛陽,對面紅目赤,易怒口苦,情緒激動加重的比較適宜,我臨證多以天麻鉤藤飲加此藥,效果更加顯著,亦可加夏枯草。
2,龜板,對于有明顯陰虛體質(zhì)的病人,養(yǎng)陰顯得很重要,龜板不只是養(yǎng)陰效果極佳,它質(zhì)重擅潛降,性清不濁,不易傷胃,代赭石易傷脾胃,白芍力量薄弱,唯獨龜板效果全面顯著,高血壓陰虛陽亢多選之。
3,白僵蠶,地龍,此病發(fā)展如果陰虛日久及陽,導致了陰陽兩虛,陰虛則肝陽化風,陽虛則不能蒸化津液而凝痰,風與痰結(jié)黨,阻于脈絡(luò),又易凝淤,流斥于腦,腦髓不純,血壓偏高。白僵蠶,地龍可以祛風痰,通脈絡(luò),腦髓清純則血壓降。臨證以地黃飲子選加此藥,意在標本兼治。
4,石菖蒲,痰濕盛病人多用之,勞倦內(nèi)傷,或嗜肥甘厚味引起痰濕內(nèi)生,引動肝風,濁陰上擾可以導致頭痛如裹,血壓偏高,石菖蒲可以化痰濕,開腦竅,與葛根相伍更妙,葛根擅于升清陽以降濁陰,一個化痰開竅,一個升清降濁,從而腦髓清純,血壓降。
5,黃芪,對有淤血阻于脈絡(luò)的,我喜歡在活血基礎(chǔ)上用重劑黃芪,腦竅為淤血所阻滯而見頭痛,血壓高,黃芪可以補氣助血行,淤血去,血壓自降,再者黃芪也可以升清陽之氣以上榮。久病高血壓多因心腦腎缺血引起,活血可以改善其供血,與黃芪伍用,力量顯著增強持久,且不會因為活血日久傷及正氣。
6,海藻,高血壓病人脈弦硬的,我多加海藻,高血壓動脈硬化有個很可怕的并發(fā)癥,就是腦出血,海藻可以軟堅,使硬化的血管變軟,同時它還能化痰,清除管壁內(nèi)痰濁,所以有腦出血傾向的,我必用之。
當我們治療高血壓病時,不能一味的平肝潛陽,因為這不是高血壓的唯一原因,高血壓病機復(fù)雜,辨證論治在這個病里顯得很重要,基本知識都了解,三言兩語也說不完,就不再贅述了。
十三,甲亢
1,夏枯草,甲亢屬肝郁化火的,夏枯草可以清肝火散郁結(jié),頸前有結(jié)塊的,它又能散結(jié)節(jié),突眼癥的,屬肝旺,目為肝所主,它可清肝入目使之回窠,可見這是一個甲亢常用藥。肝風手抖的要用鉤藤,白芍配伍。
2,鱉甲,甲亢以陰虛火旺為主癥的,鱉甲可以清虛火,滋陰潛陽,糾正陰陽失調(diào),另外鱉甲更善于軟堅散結(jié),對甲狀腺腫大有良效。
3,龜板,甲亢一般是本虛標實,本虛里無不與陰虛密切相關(guān),龜板是血肉有情之品,滋補力強,質(zhì)重善潛降,亦可補心療心悸,對陰虛諸癥皆療效顯著,與鱉甲合用,其效果力壓群雄,遠非其他養(yǎng)陰藥所能及。
4,黃芪,久病氣陰兩虛,又每因陽旺而加重,亢奮之陽因生化,溫動的作用太過,勢必耗氣傷陰,從而形成惡性循環(huán),對于氣虛癥狀,我用重劑黃芪(60以上),藥理學認為,它可以改善甲狀腺功能,從而降低T3T4水平,在養(yǎng)陰的基礎(chǔ)上,我多用之。
5,白僵蠶,肝火(亦可是虛火)灼津為痰,結(jié)于頸前,此痰為老痰頑痰,不易祛除,白僵蠶屬蟲類藥,力大善于搜剔,故選之,也常聯(lián)用海浮石化老痰,同時此藥也可以軟堅散結(jié),故為首選。
6,白芥子,頸前腫塊用白芥子化痰散結(jié)無可厚非,但值得一提的是,藥理學認為,它是通過抑制甲狀腺功能來達到治療效果的,正因如此,如果是缺碘引起的甲狀腺腫大,用此藥是不合適的,應(yīng)引起注意。
西藥治療此病副作用很大,放射性131碘治療和手術(shù)有時后果嚴重,中醫(yī)藥在這里有很大的優(yōu)勢,只要辯證準確,用藥恰當,可以獲得良好效果。順便提及一下,如果不是病情需要,盡量少用含碘中藥,如海藻,昆布等,具體原因很復(fù)雜,篇幅關(guān)系,不作詳解。
十四,體質(zhì)性低血壓
1,鹿角膠,此病多為先天稟賦不足,腎中精氣虧乏,精不化氣則元氣不足,肝木缺乏腎水滋養(yǎng)則疏泄不及,升發(fā)無力,導致血壓偏低,肝為陽臟,故以鹿角膠補精血,通督脈,振元陽,腎精得補則元氣得生,肝木得補則疏泄升發(fā)得力,元陽得補則血壓升高,為陰中求陽,需加熟地補陰。
2,枸杞,腎精不足導致的肝虛,使肝的升發(fā)疏泄功能降低,從而血不上榮,枸杞可以補肝,肝得補則升發(fā)疏泄有力,使升的氣機恢復(fù)正常,從而提升血壓,同時枸杞可以補腎精,養(yǎng)血,故多用之。注:補肝腎是治療此病的根基所在,無此根基,任憑怎么升陽舉陷也是徒勞,即使有效,也只是暫時的。
3,黨參,后天失養(yǎng)或勞倦思慮傷脾,使脾不升清,黨參可以補脾益氣,與黃芪等相伍有補中益氣升提之功,此一條就是補中益氣丸原理,不作詳解。注:升麻,柴胡用小劑量取其輕浮上行之意,劑量必須在10g以下。
4,枳殼,低血壓病人多數(shù)食少納差,加上方中有滋膩成分,故用枳殼加砂仁行氣寬中增食欲,疏肝理脾調(diào)氣機,枳殼益氣利五臟,協(xié)助肝之疏泄,從而升高血壓,藥理學認為它有升壓之功,枳實也有,而且很強,但因為有耗氣之嫌,故不作首選。
5,仙鶴草,此藥多次提及,有補虛強心功能,從而升高血壓,尤其對勞累過度引起的氣虛癥狀更為適合,且效果迅速,另外它澀中寓通,能活血,可以使氣血上行時一路暢通。
6,阿膠,有明顯血虛癥狀的,阿膠可以補充血容量,從而使脈管中血氣充足。
人的身體,元氣為諸氣之根本,故補腎精以化元氣為此病的關(guān)鍵所在,腎精充足,則肝血得補,再配伍疏肝理氣,氣機方可升降調(diào)達,加之補中益氣助升提,清陽之氣則可以源源不斷的上榮,血壓即自然升為正常。
十五,腰肌勞損
1,土鱉蟲,外傷勞損引起腰痛多于瘀血有關(guān),舉重傷腰,惡血歸之,所以治療瘀血腰痛,土鱉蟲為我的首選藥,與乳沒,三七聯(lián)用,效果極佳,20或25g,一般2日即可見效。
2,仙鶴草,此藥擅長治療脫力勞傷,是我的必用藥,此為常識,不作詳解。
3,骨碎補,腰為腎之府,久病必有腎虛,在諸多補腎壯腰的中藥里,我發(fā)現(xiàn)骨碎補的效果很明顯,其次為狗脊及杜仲,續(xù)斷,牛膝等,此為個人見解,不一定對,但在用藥時好像每次都能明顯的感覺出來它的功效。
4,白術(shù),脾主肌肉,此病的病位在腰肌,腰肌受損,故用白術(shù)等補脾以強壯腰肌,但凡肌肉之病,不論是勞損,還是萎縮,無力,均需從脾論治。
5,枸杞,肝主筋,本病有筋腱,韌帶損傷,故以枸杞補肝血,濡養(yǎng)受損之筋腱韌帶,補腎活血為共識,補肝脾卻容易被忽視,要想達到真正的治愈,補肝脾很重要。
6,黃芪,它可以補氣助行氣血以通絡(luò)(與地龍等聯(lián)用),補肝助養(yǎng)血養(yǎng)筋治筋傷,補脾以養(yǎng)肌肉之損傷,此藥功用全面,故用大劑量。
腰痛見寒用附子,見濕用木瓜,對癥下藥,總體的治療思路為補肝脾腎,化瘀通絡(luò),有時加散寒化濕,有時加祛風化痰,疼痛劇烈因痙攣明顯的加白芍甘草,全蝎,因寒濕的加細辛,等等。
骨質(zhì)增生引起的腰痛容易與此病相混淆,雖然癥狀有些相似,治療也有相同之處,但有一點必須注意,腎主骨,骨質(zhì)增生的治療要以補腎健骨為根本,陰虛者用龜板,陽虛者用鹿角,再配伍骨碎補,續(xù)斷等,以此來制止或逆轉(zhuǎn)骨質(zhì)增生的進展,另外還有威靈仙,它擅長治療腰痛痹癥,大家都知道,但從其能治骨梗喉推測此藥可以治療骨刺引起的疼痛,有名醫(yī)已經(jīng)用于臨床,并且取得了效果,所以我也多用之。其他的差不多與上述沒有什么區(qū)別了,治本之法,腰肌勞損重補肝脾,骨質(zhì)增生重補腎健骨。治標都是活血化瘀通絡(luò),及散寒除濕,祛風化痰等。
十六,耳病
1,蒼術(shù),美尼爾綜合征證見眩暈耳鳴等,是因為各種原因引起的膜迷路積水,所以應(yīng)該屬于中醫(yī)里的水濕上犯于耳,治療之法一是化水濕,二是補腎,化水濕我最喜歡用蒼術(shù),諸濕腫滿,皆屬于脾,蒼術(shù)可以補脾化濕,效果明顯,且又標本兼顧,與澤瀉,茯苓等同用每每可以獲效。
2,骨碎補,耳為腎所主,故耳病多從腎治,腎虛引起的耳鳴耳聾,骨碎補可以補腎聰耳,實證引起的,它可以起引經(jīng)藥作用,引藥入耳,鏈霉素等藥可以引起耳鳴耳聾,它可以對抗并治療其毒副作用,有資料說:單用此藥30g,3周就可以消除中毒癥狀。
3,石菖蒲,濕濁蒙蔽之耳病,石菖蒲可以化濕豁痰避穢而開竅充耳,另外中老年人因內(nèi)耳血循環(huán)較差而引起的耳鳴耳聾,治療多數(shù)以補腎活血,行氣開竅為思路,此時這也是石菖蒲的專長,但需要與六味,水蛭,川芎等聯(lián)用。
4,葛根,有些病人因為頸椎病,腦動脈硬化,腦梗等引起耳鳴,從病人的脈證上看,多數(shù)屬于痰瘀阻絡(luò),清氣不升,我多在活血化痰通絡(luò)等藥的基礎(chǔ)上加葛根,取其升清之功,這與藥理學認為它有改善腦供血的功能不謀而合,其實我也多用它治療腦血栓,頸椎病等病,此類病組方時經(jīng)常巧遇石菖蒲,呵呵。
5,蟬蛻,蔓荊子,此病有時與風有關(guān),外感熱病為外風,情志不遂引起肝風為內(nèi)風,此2藥均有熄內(nèi)外風功能,且效果極佳,蟬蛻能安神,對神經(jīng)衰弱病人耳鳴尤為適宜,蔓荊子又能升清通竅,大劑量30g以上效果顯著,而且此2藥對虛證實證用之皆無妨,故多用之。
6,鹿角膠,腎精虧耗,髓??仗?,發(fā)為耳鳴耳聾,補腎填精之品眾多,唯血肉有情之品最效,腦以陽為榮,對重癥耳鳴耳聾病人,我一定會用此藥溫補腎精,益髓充耳,最大程度恢復(fù)耳的功能,此藥多用于老年人耳病。
此病新病多屬實證,與風熱,肝郁,痰火等有關(guān),久病多屬虛證,與脾虛升清無力,腎虛精血不足等有關(guān),但臨證所見,多數(shù)為虛實夾雜,尤其老年人,肝腎不足,痰淤阻竅最常見,也很棘手,故療程一般很長,如果加以針灸治療,可望縮短療程,提高療效。
十七,病毒性心肌炎
1,苦參,此病多因體虛復(fù)感溫毒之邪,內(nèi)舍于心,邪毒損心,繼而虛實夾雜,心損與邪留共存,此起彼伏,又每因勞累或復(fù)感外邪而反復(fù)發(fā)作,治療的時候扶正與祛邪兼顧,但急性期,應(yīng)以清解熱毒為主,我首選苦參,它歸心經(jīng),善瀉火解毒,療驚悸怔忡,有明顯的抗心律失常作用,在諸多抗病毒中藥里,它的作用可以與蚤休相媲美,這么多優(yōu)勢注定做心肌炎的首選藥。
2,西洋參,溫毒為陽邪,最易耗氣傷陰,此病必有乏力心悸等氣陰虛癥狀,心主血脈,運血全靠陽氣鼓動,心氣不足,力不任重,故氣短心悸,另外,心屬火臟,賴水濟既,陰水足則火變?yōu)殛枤?,陰水虛不濟火則心動虛亢,如燈燭之油耗盡,虛焰焚心,故補氣陰勢在必行,西洋參善于補氣陰,對此病最為適合,另外配伍仙鶴草,仙鶴草可以補氣強心,再配伍甘草補益心氣,安魂定魄,注意一點,扶正之品要以不助邪為好。
3,丹參,溫毒之邪客留于心,勢必煉液為痰,灼血成瘀,痰瘀滯留,故有胸悶,胸痛,心悸等癥,丹參可以祛瘀生新,涼血安神,與化痰藥伍用,共消痰祛瘀以愈病。
4,栝樓,化痰之品,首推栝樓,因為它善化熱痰,又能寬胸理氣,對于有胸悶癥狀的尤為適宜。(此病痰瘀互結(jié)盡量不選蟲藥搜剔,因體虛難耐其攻逐)
5,酸棗仁,心主藏神運血,體陰而用陽,在心陰充足的情況下才能發(fā)揮它的藏神運血功能,心肌炎病人因為溫毒之邪耗傷心之氣陰,心氣不足,心陰受損,故神不守舍,如魚失水而躍,曾現(xiàn)虛性亢奮,心慌心悸乃作,所以在補心之氣陰的同時,還要安心神,心性喜靜,靜則藏神,我多選酸棗仁,柏子仁等,以安養(yǎng)同治,如果安神不效,鎮(zhèn)攝勝于安神,用琥珀,龍骨等。
6,附子,久病陰損及陽,或(腎)陽虛體質(zhì),體現(xiàn)明顯陽虛癥狀時,附子可以溫助心腎之陽,心陽得補則搏動有力,可以鼓動心血運行,腎陽得補,則一身之元陽旺,心陽自得其溫煦。
此病多為心損與邪留共存,心損多數(shù)是心氣陰(血)虛,但也有陽虛者,邪留多數(shù)是溫毒,痰瘀等,雖病損為心,但也與肺(肺邪傳心)肝(肝木化火擾心)腎(腎失溫化心陽不振)等有關(guān),故需整體宏觀調(diào)治,還有,此病急性期重在祛邪,但不能不補虛,緩解期重在補虛,但也不能忘了祛邪,扶正祛邪貫穿于治療的始終,只是在不同的時期,側(cè)重點不同而已。
十八,咽炎
1,山豆根,解咽喉腫痛第一要藥,對風熱或熱毒蘊結(jié)于咽的,它可以直折上炎之火,與牛蒡子,甘草聯(lián)用,效果很好。但經(jīng)常聽說此藥的中毒事件發(fā)生,說明此藥不宜大量用,我一般只用10g,效果也不錯。
2,青果,對風熱及熱毒咽炎常規(guī)治療效果不顯時,加青果及百部往往可以獲取意想不到的效果,對熱毒引起的慢性單純性咽炎,此藥為我的首選藥。
3,玄參,慢性咽炎中,陰虛火旺引起的不在少數(shù),此藥可以滋陰降火,解毒利咽,熱毒性也可以用,加牛蒡子,連翹即可,陰虛火旺者加生地,麥冬等,對陰虛見咽干有明顯虛熱癥狀的,此藥為我的首選藥,如果沒有明顯的熱象,僅僅是咽干,則首選麥冬,因為我感覺生津利咽麥冬效果好,清虛熱則玄參效果好,此為不同之處。
4,白僵蠶,蟬衣,此2藥氣味俱薄,浮而升,陽也,擅于散風熱,消腫毒,拔邪外出,白僵蠶又可以化頑痰,蟬衣又可以亮音治喑啞,如果再配伍全蝎一味,則可以通瘀化痰,散結(jié)解毒,用于久病頑疾,可以很顯著的獲效,久病咽炎,常因熱毒(虛火)灼傷津血而成痰瘀,痰瘀毒互結(jié)于咽,纏綿難去,此3藥均屬蟲類,善搜剔,用于此證,恰為合拍。
5,黃芪,臨床所見,脾陽虛咽炎也不少,脾虛氣血精微生化乏源,不能上承濡養(yǎng)咽喉,以至咽壁潰爛久久不愈,黃芪可以補脾升陽,增益氣血,托毒生肌,促進痊愈,另外有名醫(yī)認為咽喉類似肌肉,應(yīng)為脾所主,咽喉也是胃之入口,所以從脾論治可取,所以針對脾陽虛咽炎者,會加白術(shù),黨參,肉桂等,驗之的確有效。
6,桔梗,此藥可以開宣肺氣,化痰利咽,在治療咽炎時,起到了很好的效果,但我用它的主要目的是引經(jīng),引諸藥入咽喉,無此向?qū)В幜﹄y以集中。
此病看似小病,實則復(fù)雜,急性咽炎多數(shù)外感風熱,或熱毒犯咽,治療較易,慢性則多因陰虛火旺,虛火上擾導致,滋陰降火基礎(chǔ)上一定要加少量肉桂引火歸元,滋陰要根據(jù)脈證考慮是滋補肺胃腎中的哪個,脾虛,氣血不足從脾論治,用大劑量黃芪可以獲顯效,取其升陽,濡養(yǎng),托毒,生肌之用,萎縮性咽炎要加阿膠,結(jié)合黃芪大補氣血,養(yǎng)陰血以滋養(yǎng)萎縮之咽喉,肥厚性咽炎要加浙貝,牡蠣,穿山甲以增強化痰散結(jié)之效,使之回縮,等等等等。
十九,腦血栓
1,龜板,巴戟天,年過四十而陰氣自半,腎陰不足,虛火煉液為痰,灼血成瘀,或因惱怒引動肝風,痰瘀風火互結(jié),阻于腦脈,故而發(fā)病,龜板滋陰力勝,為治本之法;腎陽不足,氣化無權(quán),溫動無力,血流滯緩成瘀,津液凝聚成痰,痰瘀阻于腦脈,巴戟天補腎陽,溫而不燥,亦為治本之法,我通常2藥合用,取其陰陽互根原理,陰虛者重用龜板,陽虛者重用巴戟天,此2 藥不膩,不助痰濕,故用之。
2,膽南星,半夏,陰虛之痰為熱痰,我喜用膽南星清化之,陽虛之痰為寒痰,我喜用半夏溫化之,也經(jīng)常用白僵蠶,石菖蒲,白僵蠶善于祛風通絡(luò),石菖蒲善于開竅醒神,另外有的病人喜食肥甘厚味或飲食饑飽無常,使脾生痰,此痰的治療還是健脾為好,總之,化痰藥要根據(jù)病人的需求而定。
3,水蛭,地龍,活血藥中的竣烈之品,擅治頑疾,用于重病,為防止后遺癥的發(fā)生,故多選之,待大勢已去,再去之,以當歸,川芎,三七等善其后。
4,蜈蚣,全蝎,無論是急性期,還是后遺癥期,此2藥都可以治療口眼歪斜,半身不遂,口強語蹇等,此為常識,不作詳解。
5,黃芪,久病多虛,脈絡(luò)淤滯日久不愈多因氣虛不運,所以在治療中風后遺癥時,我很重視補氣以活血的理論,黃芪不僅能擴張血管,改善血液循環(huán),還能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),對此病益處多多。
6,葛根,本品善升清以降濁,以前有一網(wǎng)友認為此藥能升血壓,其實不然,此藥升的是清陽,清陽之氣不會令人頭疼頭暈,令人頭疼頭暈的多數(shù)是痰瘀濁陰之邪,此藥可以引清陽之氣上行,從而消散濁陰之邪,所以高血壓,腦血栓病人因痰濁濕瘀阻于腦竅的大可放心而用,唯獨肝火上炎者慎之罷了,此藥可以改善腦血液循環(huán),降低血壓,而且安全無毒,治療此病我?guī)缀趺糠奖赜谩?br>腦血栓為常見病,也是極其復(fù)雜的疾病,區(qū)區(qū)幾條用藥根本不能把所有內(nèi)容都概括在內(nèi),比如幾年前治療一個肝火挾痰瘀上擾的病人,發(fā)病癥狀主要是血壓高,不能走路,在醫(yī)院住院7天,無效出院,我以益母草90g為君,在用藥第4天開始見效,7天可以走路,半月后生活自理不成問題,益母草可以清肝,活血,祛風,降壓;再比如有一個嗜酒病人,脈證為陽明腑實證,一側(cè)肢體不靈活,我以大黃為君,將其徹底治愈,毫無后遺癥,有認為動脈硬化因巨細胞病毒引起的,加解毒藥治療,等等。只要辯證準確,用藥精當,一般無效者是很少的。
在中風先兆時,我多以補腎為主,活血化痰為輔,急性期多以化痰為主,補腎活血為輔,后遺癥時主要以補氣補腎活血為主,化痰為輔,此為一思路;肢體不遂見證者,用引經(jīng)藥,上肢用桑枝,防風,下肢用牛膝,地龍,左側(cè)用川芎,黃芪,右側(cè)用赤芍,當歸;中風后見肢體疼痛者(丘腦性疼痛)從補氣活血通絡(luò)治療無效時,加附子溫陽多數(shù)可以獲效,肢體拘攣者,用木瓜,白芍等,肢體痿軟者用桂枝,馬錢子,口眼歪斜用牽正等

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