公眾號(hào)全新升級(jí)，主頁(yè)面菜單支持歷史圖文（全新頁(yè)面）、超聲部落入口，圖文下方支持評(píng)論。如果加群無(wú)人驗(yàn)證通過，可能是該群已經(jīng)滿員無(wú)法加人，請(qǐng)諒解！

昨天的病例診斷結(jié)果為：右腎腎母細(xì)胞瘤（點(diǎn)擊可查看相關(guān)病例）

通過昨天的病例，今天和大家共同學(xué)習(xí)一下腎母細(xì)胞瘤的超聲診斷！

【別稱】

腎胚胎瘤、Wilms瘤

【起源】

2004年WHO《泌尿系統(tǒng)及男性生殖器官腫瘤病理學(xué)和遺傳學(xué)》腎腫瘤分類中認(rèn)為該病起源于腎胚基細(xì)胞。

【好發(fā)年齡段】

腎母細(xì)胞瘤好發(fā)于兒童，是兒童第二位常見的腹部惡性腫瘤，以2--4歲多見。

【臨床表現(xiàn)】

腎母細(xì)胞瘤患兒絕大多數(shù)是無(wú)意中被發(fā)現(xiàn)腹部腫塊（昨日病例即為洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)），如在給孩子洗澡、換衣或觸摸患兒腹部時(shí)觸到腫塊。通常腫塊表面光滑平整、質(zhì)地硬、無(wú)壓痛，腫塊通常比較固定。有的患兒腹部膨隆或兩側(cè)不對(duì)稱。少數(shù)患兒有腹痛或惡心、嘔吐、食欲減退的消化系統(tǒng)疾病癥狀（壓迫所致）。也有少數(shù)患兒表現(xiàn)為血尿、發(fā)熱、高血壓。晚期患兒可出現(xiàn)面色蒼白、消瘦、精神萎靡，甚至出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀，如咯血、頭痛等。

【轉(zhuǎn)移途徑】

淋巴和血行

【聲像圖特點(diǎn)】

腫瘤較大，殘余腎組織被擠壓在一邊，不易被發(fā)現(xiàn)（本例患者腎臟僅顯示上極），部分可因?yàn)槟[瘤壓迫出現(xiàn)局限性腎積水。腫瘤內(nèi)部回聲常不均質(zhì)，邊界清或不清。

【討論及診斷思路】

1. 本病多以兒童為主。
   

2. 常為無(wú)痛性一側(cè)性腹部腫塊。

3. 超聲見腎臟形態(tài)失常，有一與腎臟分界不清的腫瘤回聲。