1.[組成]黨參18g,黃芪24g,五味子6g,紫菀、桑白皮各l0g,熟地黃15g。 [加減]咳劇者,加百部、前胡;胸痛者,加延胡索、郁金;咯血者,加仙鶴草;痰多者,加浙貝、瓜蔞、魚腥草;口干者,加黃精;納呆者,加懷山藥、山楂、麥芽、谷芽。 [制用法]每日1劑,水煎分2~3次內(nèi)服。補充維生素、必要時補液、抗感染,用退熱劑、止痛劑。 [療效]用上藥治療晚期肺癌32例,治療1個月后,咳嗽、胸痛、咯血、乏力均有改善(各消失5/27,6/15,6/8,6/30例;生存質(zhì)量Karnofsky標(biāo)準(zhǔn)評分>70分、60—70分分別增加2,5例;白細(xì)胞減少13例,血小板減少5例,肝功能異常3例,均恢復(fù)正常;病灶中位穩(wěn)定期、平均生存期、中位生存期分別為4,7.2,6個月。 2.[組成]蛞蝓膠囊。 [制用法]治療組16例,用蛞蝓膠囊(蛞蝓為有肺的軟體動物,別名蜒蚰、鼻涕蟲;功效清熱祛風(fēng)、破瘀通經(jīng)、消腫解毒,可內(nèi)服或外用。全體洗凈,焙干、研細(xì)末,裝膠囊,每粒含干粉0.2g)3~5粒/次,3次/日,口服。陰虛內(nèi)熱型者,甩沙參麥門冬湯加減;脾虛痰濕型者,用六君子湯加味;氣陰兩虛型者,用四君子湯合百合固金湯加減;氣滯血瘀型者,用血府逐瘀湯加減;熱毒熾盛型者,用白虎湯加減。每日1劑。對照工組23例,中藥湯劑同本組;對照Ⅱ組53例,與上兩組均用聯(lián)合化療。 [療效]以蛞蝓膠囊為主綜合治療中晚期肺癌患者,分別部分緩解10,23,16例;穩(wěn)定4,10,27例;惡化2,4,10例。治療組療效與對照Ⅱ組比較有顯著性差異(P<0.05);與對照I組比較無顯著性差異(ρ>0.05)。 3.[組成]山龍露蜂丸(含山豆根、絞股藍(lán)各500g,龍骨300g,露蜂房550g,蟾酥20g,白花蛇舌草、靈芝、田三七各250g,半枝蓮、焦山楂、麥冬各150g,川貝200g,黃芩100g,穿心蓮、薄荷各60g,山慈菇120g)。 [制用法]均停止用其他療法,觀察2周;用山龍露蜂丸(上藥共研細(xì)末,過100目篩,制蜜丸。每丸重10g,含生藥≥4.5g)2丸/次,2次/日,口服。4周為1個療程,間隔5日。4個療程為1個總療程。 [療效]用山龍露蜂丸治療肺癌120例,胸部CT顯像或X線攝片示腫塊縮小55例,部分緩解21例,微緩15例,穩(wěn)定16例,惡化13例,平均有效率為83%。癥狀及體征有效率85%。免疫功能IgA,IgG,IgM,LTT,E-RFC均較治療前明顯提高(ρ<0.01)。 4.[組成] 方①:黨參、黃芪、雞內(nèi)金各18g,白術(shù)、法半夏、廣木香各15g,豬苓、北沙參各24g,生薏苡仁、炒麥芽各30g,陳皮12g。部分病例加用絞股藍(lán)總苷片(陜西省安康國藥廠生產(chǎn))0.2g/次,2次/日,口服; 方②:半枝蓮、生薏苡仁各30g,白花蛇舌草、全瓜蔞各24g,山豆根、虎杖各18g,金銀花、連翹、蒲公英、敗醬草、法半夏、前胡,杏仁各15g,陳皮、甘草各12g; 方③:生地黃30g,麥冬、玄參、地骨皮、桑白皮、鱉甲各18g,桔梗、秦艽、石斛各15g,北沙參、玉竹、龜甲各24g,烏梅3枚; 方④:當(dāng)歸、桃仁、陳皮、砂仁、廣木香各12g,川芎、五靈脂、蒲黃、延胡索、枳殼、厚樸、焦檳榔片、香附各15g,紅花、甘草各9g,丹參、赤芍各18g [制用法]治療組48例,屬肺脾氣虛型者, 用方①;屬肺熱痰濕型者, 用方②;屬肺胃陰虛型者, 用方③;屬氣滯血瘀型者, 用方④。每日1劑,水煎服,1個月為1個療程,用2~4個療程。與對照組54例,均用化療(小細(xì)胞、非小細(xì)胞肺癌分別用EP,MVP方案),4個周期為1個療程。周期間隔4周,治療1個療程。 [療效]采用中醫(yī)藥與化療結(jié)合治療肺癌患者102例(其中治療組48例,對照組54例),兩組分別完全緩解3,1例;部分緩解22,18例。1~2年生存率分別為69%,67%,56%,16%(P<0.05)。 5.[組成]黨參、沙參、麥冬、五味子、枸杞子、葶藶子、旋覆花、山海螺』I貝、蜀羊泉、白花蛇舌草、夏枯草。 [加減]氣短乏力者,加黃芪、生曬參;胸脅脹滿者,或舌質(zhì)暗紅,加云南白藥;咳痰血者,加茜草、仙鶴草;胸水者,加商陸、車前子;胸劇痛者,用鮮蔥搗爛加蜜外敷;痰多者,加桔梗、瓜蔞皮;低熱者,加銀柴胡、地骨皮。 [療效]用上藥治療原發(fā)性支氣管肺癌39例,癥狀改善,病情穩(wěn)定24例。隨訪存活>48~60,>36—48,>24—36,>12—24,>6~12,3~6個月分別為1,2,12,12,8,4例。 6.[組成]沙參24g,麥冬、黃芪、太子參、蚤休、女貞子、瓜蔞各30g,桔梗、白術(shù)、茯苓各15g,浙貝20g,白花蛇舌草45g,人參、全蝎(研沖)各10g,蜈蚣3條(研沖)、水蛭6g。 [加減]氣陰兩虛者,加天冬、枸杞子;脾虛痰濕者,加薏苡仁、半夏;氣滯血瘀者,加紅花、赤芍;陰虛內(nèi)熱者,加地骨皮、丹皮。 [制用法]治療組37例,白化療第1日開始用本方。每日1劑,水煎服。與對照組31例,鱗癌、腺癌、未分化癌分別用CAP,MFC,CE方案化療。均2個月為1個療程。 [療效]用上藥治療肺癌患者,兩組化療完成率、主癥好轉(zhuǎn)率、病灶改善率分別為89%,68%;78%,50%;89%,64%;上3項指標(biāo)、生活狀態(tài)改善、延長生存期及減毒副反應(yīng)治療組優(yōu)于對照組(P<0.005,P<0.01);治療組T細(xì)胞亞群及T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率明顯升高(ρ<0.05)。實驗結(jié)果表明,本方能明顯抑制腫瘤生長及自發(fā)性肺轉(zhuǎn)移,延長動物生存期;對環(huán)磷酰胺有協(xié)同增效作用,減輕其對骨髓的抑制,增強細(xì)胞免疫功能。 7.[組成]南沙參、北沙參、天冬、麥冬、生地黃、玉竹、天花粉、山海螺、無花果各15g。 [加減]咯血者,加白茅根、旱蓮草、藕節(jié)炭、仙鶴草;胸悶痛者,加瓜蔞皮、枳殼、廣郁金、徐長卿;胸水者,加葶藶子、萊菔子、薏苡仁、豬苓、茯苓;潮熱盜汗者,加地骨皮、知母、櫓豆衣、白薇。 [制用法]將上藥水煎3次后合并藥液,分早、中、晚內(nèi)服。每日1劑。 [療效]用上藥治療晚期肺癌60例,治療3個月以上,癥狀均改善;病情穩(wěn)定40例,1,3年生存率分別為57%(34/60),20%(12/60);平均生存期14.2個月。 8.[組成]康萊特注射液(薏苡仁酯乳劑)。 [制用法]治療組131例,用康萊特注射液200ml,靜滴,1次/日,21日為1個療程,療程間隔3~5日,共2個療程。對照組111例,化療第1日用昂丹司瓊8mg,生理鹽水40ml,地塞米松5mg,靜注,30分鐘后開始化療,8小時后重復(fù)1次;化療用MAP方案,心臟病用VOP或MVPP方案,3~4周為1周期,周期間隔3~5日。 [療效]采用上藥治療原發(fā)性肺癌患者,兩組分別完全緩解(CR)各1例;部分緩解(PR)26,27例;輕度緩解30,17例;穩(wěn)定57,58例;進(jìn)展17,8例;總有效率(CR+PR)21%,25%(P>0.05)。體重、自然殺傷細(xì)胞、白細(xì)胞介素—2,CD4/CDs,白細(xì)胞及血紅蛋白兩組比較均有顯著性差異(ρ<0.01,P<0.05)。 9.[組成]生黃芪、太子參、沙參各30g,茯苓12g,五味子、三棱、莪術(shù)、蒲黃、地龍各10g,夏枯草15g,參三七3g,石見穿20g。 [制用法]治療組41例,應(yīng)用本方;對照組46例,治以益氣化痰散結(jié)法,用生黃芪、沙參、瓜蔞各30g,浙貝、法半夏、枇杷葉、杏仁各、10g,夏枯草、麥冬各15g,生牡蠣、石見穿各20g,均日1劑,水煎服,2個月為1個療程。用2個療程以上。均用CE,CAP方案化療。 [療效]用上藥治療晚期非小細(xì)胞肺癌患者,兩組分別部分緩解33,28例(P<0.05);半年轉(zhuǎn)移率29%,52%(P<0.05);疼痛改善率為76%,33%(P<0.01)。 10.[組成]黃芪、魚腥草、白花蛇舌草、半枝蓮各30g,黨參、生地黃、生薏苡仁、丹參、莪術(shù)各15g,豬苓、茯苓、女貞子、法半夏、大貝母各10g,露蜂房12g,蜈蚣4g [加減]陰虛者,加天冬、麥冬;脾虛納差者,加白術(shù)、炒谷芽;咳嗽者,加前胡、桔梗;痰黃黏稠者,加瓜蔞皮、海蛤殼;痰中帶血者,加仙鶴草、云南白藥(分吞);胸痛者,加延胡索、川楝帳主子;陽虛者,加制附子、肉桂。 [制用法]將上藥水煎后,分早、中、晚內(nèi)服,每日1劑,8周為1個療程。 [療效]運用扶正消積法治療肺癌64例,用2個療程后,部分緩解3例,好轉(zhuǎn)16例,穩(wěn)定27例,進(jìn)展18例。治療后淋轉(zhuǎn)及CD3,NK細(xì)胞活性有明顯改善(P<0.05)。生存質(zhì)量增加11例,穩(wěn)定40例,下降13例。中位生存期11.34個月。 11.[組成] 方①,黨參、黃芪各15~30g,白術(shù)、半夏、陳皮各10g,茯苓12g,薏苡仁、山藥各15g,炙甘草5g; 方②:南沙參、北沙參各15g,百合、玄參、生地黃、杏仁、麥冬各12g,扁豆、貝母、桔梗各10g,生甘草3g; 方③:黃芪、黨參各15—30g,白術(shù)、麥冬、五味子、地骨皮、百部各10g,茯苓、生地黃各12g,甘草3g,山藥、北沙參各15g; 方④:半夏、茯苓、桑白皮、百部各12g,陳皮、白芥子、蘇子、杏仁、桔梗各10g,萊菔子、瓜蔞皮或仁各15g。 [制用法]肺脾氣虛型者, 用方①;陰虛內(nèi)熱型者, 用方②;氣陰兩虛型者, 用方③;痰濁壅肺型者, 用方④。治療組48例,中藥組22例,均在上方基礎(chǔ)上,選加白花蛇舌草、魚腥草、敗醬草、半枝蓮。每日1劑,水煎服。治療組與化療組22例,選用CAP,EP及EAP方案化療。 [療效]中藥加化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌患者,三組分別完全緩解1例(為治療組),部分緩解10,3,3例;無變化32,10,10例;惡化5,9,9例;有效加穩(wěn)定率治療組高于另兩組(P<0。01);0.5,1年以上生存率前兩者均高于化療組(ρ<0.01,P<0。05)。 12.[組成]當(dāng)歸、桃仁、紅花、川芎、赤芍、生地黃、牛膝、柴胡、桔梗、枳殼、甘草。 [制用法]治療組22例,用本方每日1劑,水煎服,用至放療結(jié)束,與對照組26例,均用放療;直線加速器8MeVX線外照射,模擬機下定位,包括縱隔、患側(cè)肺門及原發(fā)灶,前后二野對穿照射,1次/日,每次200cGy,照射4000cGy后縮野,避開脊髓照射患側(cè)肺門及原發(fā)灶??偭窟_(dá)6000~7000cGy。 [療效]活血化瘀配合放療治療非小細(xì)胞肺癌患者,兩組分別腫瘤消失5,4例;縮小>50%者15,16例;縮小<50%或增大<25%者2,4例;增大>25%者2例(為對照組)。1年生存率分別為68%,58%。 13.[組成]寧肺片(含牛黃、蟾酥、知母、膽南星、川貝、半枝蓮、山慈菇、梔子、丹皮、鱉甲、人參、白術(shù)等)。 [制用法]治療組54例,用寧肺片(上藥制成片劑,每片含生藥0.37g)8~12片/次,3次/日,飯后服,30日為1個療程?;熃M46例。 [療效]用上藥治療晚期肺癌患者,兩組分別顯效13,5例;有效36,12例;無效5,29例;腫瘤縮小13,5例;無變化36,12例;惡化2,20例;死亡3,9例;生存期治療組優(yōu)于對照組(ρ<0.01)。 14.[組成] 方①:黨參、蘆根、仙鶴草、黃芪各30g,白術(shù)、南沙參、北沙參、天冬、麥冬、阿膠、生地黃各15g,川貝9g; 方②:黨參、黃芪各30g,白術(shù)、山藥、冬瓜子、薏苡仁各15g,陳皮、姜半夏各10g,杏仁9g; 方③:黨參、黃芪、白術(shù)各30g,赤芍、白芍、延胡索、枳殼、川楝子、川芎、三棱、莪術(shù)各10g。 [制用法]治療前3日,用MOP化療方案;并用地西泮、甲氧氯普胺各10mg,地塞米松5mg,肌內(nèi)注射。屑?xì)怅巸商撔驼撸?/span> 用方①;屬脾虛痰濕型者, 用方②;屬氣郁血阻型者, 用方③;每日1劑,水煎后分2~3次內(nèi)服。1個月為1個療程。 [療效]中醫(yī)辨證合化療并治晚期肺癌26例,顯效(肺CT復(fù)查2個療程后腫塊縮小>50%,4個療程后腫塊消失或基本消失)8例,有效12例,無效6例.,總有效率為77%。 15.[組成] 方①:菖蒲、膽南星、竹茹、枳實、半夏、茯苓、川貝、桑白皮各10g,陳皮6g,魚腥草、白花蛇舌草各30g,甘草38; 方②:百合、川貝、玄參、麥冬、當(dāng)歸、白芍、桔梗各10g,生地黃、黨參、黃芪、枸杞子各15g,甘草3g; 方③:瓜蔞、半夏、蘇子、葶藶子、萊菔子、大腹皮、藕節(jié)、荷葉各10g,黃連6g,川貝20g,黃芪15g,西洋參5g。 [制用法]屬痰熱阻肺型者, 用方①;屬肺氣陰虛型者, 用方②;屬氣滯血瘀型者, 用方③。每日1劑,水煎服。與對照組32例,均化療用EP方案(鄰苯二甲酸二癸酯100mg/m2,分2~3日靜注;依托泊苷100mg,加生理鹽水,靜滴,1次/日,用3日)3周后重復(fù),2~3周為1個療程?;熐昂笏?葡萄糖液2~3L,加維生素B。,維生素C及氯化鉀),并用甘露醇、地塞米松、甲氧氯普胺。 [療效]中西醫(yī)結(jié)合治療晚期肺癌68例(其中治療組36例,對照組32例),兩組分別部分緩解20,8例;穩(wěn)定9,16例;進(jìn)展7,8例;總有效率為55%,25%(P<0.05)。中位生存期14,5個月。 16.[組成] 方①:菖蒲、膽南星、竹茹、枳實、半夏、茯苓、川貝、桑白皮各10g,陳皮6g,魚腥草、白花蛇舌草各30g,甘草38; 方②:百合、川貝、玄參、麥冬、當(dāng)歸、白芍、桔梗各10g,生地黃、黨參、黃芪、枸杞子各15g,甘草3g; 方③:瓜蔞、半夏、蘇子、葶藶子、萊菔子、大腹皮、藕節(jié)、荷葉各10g,黃連6g,川貝20g,黃芪15g,西洋參5g。 [制用法]屬痰熱阻肺型者, 用方①;屬肺氣陰虛型者, 用方②;屬氣滯血瘀型者, 用方③。每日1劑,水煎服。與對照組32例,均化療用EP方案(鄰苯二甲酸二癸酯100mg/m2,分2~3日靜注;依托泊苷100mg,加生理鹽水,靜滴,1次/日,用3日)3周后重復(fù),2~3周為1個療程。化療前后水化(葡萄糖液2~3L,加維生素B。,維生素C及氯化鉀),并用甘露醇、地塞米松、甲氧氯普胺。 [療效]中西醫(yī)結(jié)合治療晚期肺癌68例(其中治療組36例,對照組32例),兩組分別部分緩解20,8例;穩(wěn)定9,16例;進(jìn)展7,8例;總有效率為55%,25%(P<0.05)。中位生存期14,5個月。 17.[組成]升麻、柴胡、青黛各10g,薏苡仁、黃芪、白花蛇舌草各30g,當(dāng)歸20g,益母草、旋覆花各15g,三七粉(沖服)3g [加減]氣虛者,重用黃芪,加太子參;陰虛重者,去柴胡,加女貞子、鱉甲、知母;血瘀者,重用益母草、當(dāng)歸、三七粉,加蘇木、莪術(shù);脾腎虧虛者,加懷山藥、蓮肉、枸杞子;毒氣內(nèi)盛者,重用白花蛇舌草、青黛,加牛黃。鱗癌者,加浙貝、半枝蓮、鱉甲、露蜂房;腺癌者,加魚腥草、土茯苓、蘆根;小細(xì)胞肺癌者,加百部、仙鶴草、白及、黃藥子、蟾蜍。 [制用法]每日1劑,水煎分2~3次內(nèi)服。2周為1個療程。與對照組72例,均用放、化療,鱗、腺癌用CAP-CE方案;小細(xì)胞肺癌用CE-CAP方案;21日為1個周期,2~3個周期為1個療程。并用60Co照射,總量40~60Gy。 [療效]中西醫(yī)結(jié)合治療肺癌165例(其中治療組93例,對照組72例),兩組分別生存77,44例;死亡16,28例。療效、鱗癌及兩組的死亡者生存時間,降低轉(zhuǎn)移率及延長轉(zhuǎn)移時間,抗血細(xì)胞減少,,預(yù)防酶異常等,治療組均優(yōu)于對照組(P<0.001,P<0.01)。 18.[組成]沙參、麥冬、玄參、玉竹、桑葉、天花粉各log,甘草5g。 [加減]痰血者,加白及、仙鶴草、阿膠;胸痛者,加瓜蔞、延胡索、赤芍;發(fā)熱者,加丹皮、羚羊角;熱毒甚者,加白花蛇舌草、石上柏、石英、龍葵;惡心嘔吐者,加半夏、竹茹、旋覆花。 [制用法]治療組38例,與對照組30例,均用本方加味。每日1劑,水煎分2~3次內(nèi)服。用30劑。治療組并用重組人白細(xì)胞介素—2100萬U/次,1次/日,肌注,每周2次,4周為1個療程;胸腔積液用50萬U,每周1次胸腔內(nèi)注射,5次為1個療程。對照組腺、鱗癌分別用FEP,VAP方案,2~3周為1個療程。 [療效]中西醫(yī)結(jié)合治療晚期肺癌患者,兩組分別顯效(主癥消失)25,17例(ρ<0.05);無效3,13例;瘤體及癥狀改善率為92%,51%,89%,57%(戶均<0.05);不良反應(yīng)發(fā)生率為37%,100%(ρ<0.01);延長生存期治療組優(yōu)于對照組(ρ<0.05)。 19.[組成]金復(fù)康口服液(含黃芪、北沙參、天冬、女貞子、石上柏、七葉一枝花等。上海中醫(yī)藥大學(xué)研制)。 [制用法]均屬氣陰兩虛證。A組96例,與B組52例,均用金復(fù)康口服液(上藥制成口服液)30ml/次,3次/日,口服,30日為1個周期,周期間隔3日。B組與C組25例,均化療用MAP方案(絲裂霉素6rug/m2,多柔比星40rug/m2,靜注;順鉑70—80mg/m2,靜滴;均第1日。并用水化止吐)。21日為1個周期。均用≥2個周期。 [療效]用上藥治療非小細(xì)胞肺癌患者,三組分別完全緩解1例(為A組);部分緩解8,1l,4例;無變化52,26,11例;惡化35,13例(為A組和B組);2年存活率為67%,67%(為A組和B組)。細(xì)胞免疫(NK,CAK,IL-2,CD3,CD4)指標(biāo)A組均明顯提高(P<0.05)。均未見不良反應(yīng)。 20.[組成]益肺膠囊(含西洋參、沙參、麥冬、浙貝、白花蛇舌草、半枝蓮、全瓜蔞等)。 [制用法]治療組32例,用益肺膠囊(t-藥制成膠囊,每粒含生藥0.5g。山東省中醫(yī)藥研究所研制)5—8粒/次,3次/日,口服。與對照組30例,小細(xì)胞、非小細(xì)胞肺癌均分別用CE-CAP,CAP(或MFP)方案。均1個月為1個療程。更多:http://www.51240.com/ [療效]用上藥治療原發(fā)性支氣管肺癌患者,用2個療程后,兩組分別部分緩解12,10例;無變化15,9例;進(jìn)展5,11例;病灶穩(wěn)定率為84%,63%(戶<0.05)。癥狀、生活質(zhì)量、外周血象改善治療組均優(yōu)于對照組(P<0.01,P<0.05)。免疫指標(biāo)(cD3,CD4,CD4/CD8,T淋轉(zhuǎn))兩組治療前后自身比較均有顯著性差異(ρ<0.01,P<0.05)。動物實驗結(jié)果表明,益肺膠囊有抑瘤及增效等作用。 21.[組成]魚腥草,太子參各30g,白英、生白術(shù)、白花蛇舌草各20g,生麥冬、生黃芪、全瓜蔞、玄參、杏仁各15g。 [加減]痰多者、加姜半夏、桔梗、地龍;咯血者,加仙鶴草、明礬、甚者加三七;陰虛干咳者,加沙參、生地黃;化療見消化道癥狀者,加川連、姜竹茹、砂仁、蘇葉;胸水者,加葶藶子、澤瀉、茯苓;胸痛甚者,加延胡索、川楝子、莪術(shù)。 [制用法]將上藥水煎后分2~3次內(nèi)服,每日1劑。并酌情選用CAP,CAO,EP方案化療;大量胸水予胸穿,再用順鉑60mg,絲裂霉素6mg,地塞米松10mg,胸腔內(nèi)注射。 [療效]中西醫(yī)結(jié)合治療晚期肺癌3l例,完全緩解6例,部分緩解13例,無變化7例,惡化5例,總有效率為84%。見不良反應(yīng)者7例。 22.[組成]全瓜蔞、白花蛇舌草、蚤休,生黃芪各30g,清半夏、陳皮、浙貝、茯苓各12g,蜈蚣2條,炙百部、紫菀、炒白術(shù)各15g,砂仁10g,甘草6g。 [加減]陰虛甚者,加沙參、麥冬;胸水者,加澤瀉、桑白皮;發(fā)熱者,加魚腥草、板藍(lán)根;咯血者;加仙鶴草、側(cè)柏葉、三七粉(沖)。 [制用法]將上藥水煎3次后合并藥液,分早、中、晚內(nèi)服,每日1劑。 [療效]用上藥治療肺癌32例,用60日后,完全緩解1例,部分緩解11例,不變15例,進(jìn)展5例,總有效率為84%。 23.[組成]小金丹(含膠香、草烏、五靈脂、地龍、木鱉子、乳香、沒藥、當(dāng)歸、麝香、墨炭、糯米粉) [制用法]治療組38例,用小金丹(制丸如芡實大小,每丸0.6g《外科全生集》方)1丸/日,頓服。對照組30例,用氟尿嘧啶500mg,每周2次;MMC4rug,甲氨蝶呤30mg,每周1次;靜滴。兩組均用太子參、山慈菇、炙鱉甲、白花蛇舌草、魚腥草各30g,三葉青、浙貝、七葉一枝花各15g,麥冬20g。水煎服。每日1劑。3個月為1個療程。 [療效]運用上藥治療肺癌患者,兩組存活1,3,5年分別為30,21例;11,5例;5例(為治療組);無效8,9例;總有效率為79%,70%(ρ<0.05)。 24.[組成]黃芪、太子參、丹參、雞血藤各30g,茯苓、赤芍各15g,砂仁、五味子、地龍、川貝、甘草各10g。 [加減]陰虛者,加沙參、女貞子;痰濁壅肺者,加瓜蔞皮、杏仁。 [制用法]治療組54例,與對照組80例,均用支氣管動脈灌注(介入)化療,鱗癌、腺癌、鱗腺癌分別用CAP,AMF及AVP方案。治療組化療后3~5日消化道反應(yīng)消失后,用本方,每日1劑水煎服。用4~5周后,再行化療。兩組化療后用支持及其他治療法。6周為1個療程。 [療效]中西醫(yī)結(jié)合治療晚期非小細(xì)胞肺癌患者,用2個療程后,兩組分別完全緩解7,8例;部分緩解25,22例,無變化18,37例;惡化4,13例;總有效率為59%,41%。治療組療效優(yōu)于對照組(P<0.05)。 25.[組成]黃芪、大黃、白花蛇舌草、桃仁、瓜蔞各15g,黃精、人參、半邊蓮、夏枯草各10g,仙鶴草90—120g,豬苓、薏苡仁各20g,魚腥草、生天南星各30g。 [加減]咯血者,加白及、藕節(jié)炭;胸痛者,加延胡索、郁金。 [制用法]每日1劑,水煎后分2—3次內(nèi)服。與對照組51例,均用CAΡ,CE方案化療,交替使用。用2個周期后觀察效果。 [療效]用上藥治療非小細(xì)胞肺癌患者114例(其中治療組63例,對照組51例),兩組分別完全緩解4,1例;部分緩解21,12例;輕度緩解16,7例;穩(wěn)定11,9例;進(jìn)展11,22例;總有效率為65%,39%。治療組療效優(yōu)于對照組(ρ<0.01)。不良反應(yīng)治療組少于對照組。 26.[組成]馬藺子。 [制用法]治療組40例,熱療前30分鐘,用5%馬藺子溶液40ml(劑量<抗腫瘤作用量),口服,與對照組82例,均用體腔熱物理治療機對積液側(cè)胸腔行熱生理鹽水循環(huán)灌注,溫度分別41—42С,43—44С。均不用止痛藥。 [療效]用上藥治療肺癌患者,其中胸痛治療組顯效(無痛)32例,有效5例,無效3例,總有效率為92%。兩組分別胸水緩解率98%,96%。平均熱療4,4.2次,胸水細(xì)胞學(xué)示腫瘤細(xì)胞均有改變。治療組還可見明顯的細(xì)胞膜破損及瘤細(xì)胞破碎E69]。 27.[組成] 方①:沙參、麥冬、茯苓、絞股藍(lán)、山藥各15g,地骨皮、百合、石斛各l2g,枸杞子10g,川貝9g,白花蛇舌草、半枝蓮各24g; 方②:黨參、豬苓、澤瀉各15g,白術(shù)、茯苓、車前子(包)各12g,陳皮、半夏川貝、北杏仁各9g,半枝蓮、魚腥草各20g,甘草3g; 方③:金銀花10g,重樓、白茅根、白毛藤、麥冬、太子參各15g,知母、丹皮、赤芍、仙鶴草各12g,白花蛇舌草、瓜蔞各20g,大黃9g; 方④:太子參、茯苓、女貞子各15g,黃芪30g,枸杞子、黃精各12g,山萸肉川貝、杏仁各9g,冬蟲夏草、五味子各6g,白花蛇舌草20g。 [制用法]肺熱陰虛型者, 用方①;痰濕壅肺型者, 用方②;血瘀熱毒型者, 用方③;肺脾腎虛型者, 用方④。每日1劑,水煎后分3次內(nèi)服。2個月為1個療程。與對照組39例;均用CAP(或,EP)方案化療,6周為1個療程。白細(xì)胞下降對癥及支持治療。 [療效]用上藥治療晚期非小細(xì)胞肺癌患者158例(其中治療組119例,對照組39例),兩組分別完全緩解4,1例;部分緩解28,8例;穩(wěn)定30,1l例;進(jìn)展18,19例;總有效率為78%,51%。治療組療效明顯優(yōu)于對照組(ρ<0.01)。中位生存期分別14,8.3個月。免疫指標(biāo)治療后治療組均明顯改善(P<0.01)。 28.[組成] 方①:黨參、牡蠣各24g,白術(shù)、茯苓、薏苡仁、川貝各15g,海藻、制半夏各9g,陳皮6g,白花蛇舌草18g; 方②:百合、麥冬、山楂各15g,生地黃、沙參各24g,玄參、半枝蓮各30g,蚤休9g,黃芩10g; 方③:黨參、白花蛇舌草各30g,白術(shù)、茯苓、麥冬、夏枯草各15g,沙參24g,玉竹9g,太子參18g; 方④:當(dāng)歸、郁金、川楝子、蚤休各9g,生地黃24g,桃仁、枳殼各10g,丹參、赤芍、鱉甲各15g; 方⑤:石膏、魚腥草各30g,知母、蒲公英、石上柏、仙鶴草、瓜蔞各15g,大黃、黃連各9g,黃芩10g; 方⑥:生黃芪30g,當(dāng)歸、黨參、白術(shù)、補骨脂各15g,熟地黃18g,紫河車9g [制用法]屬脾虛痰濕型者, 用方①;屬陰虛內(nèi)熱型者, 用方②;屬氣陰兩虛型者, 用方③;屬氣滯血瘀型者, 用方④;屬熱毒熾盛型者, 用方⑤;屬氣血兩虛型者, 用方⑥;治療組4l例,將上藥水煎服,每日1劑。與對照組37例,均用CAP方案化療。 [療效]采用上藥治療晚期非小細(xì)胞肺癌患者,兩組分別部分緩解17,13例;無變化9,7例,進(jìn)展15,17例 29.[組成]天龍喘咳靈膠囊(含青天葵、五味子、熟附子、法半夏、款冬花) [制用法]治療組98例,用天龍喘咳靈膠囊(上藥制成膠囊,每粒含生藥1g。廣州醫(yī)學(xué)院制藥廠生產(chǎn))4粒/次,3次/日;氣陰兩虛型用西洋參10g,鱉甲15g,蛤蚧20g;氣滯痰瘀型用郁金15g,浙貝12g,白花蛇舌草30g;脾虛痰濕型用白芥子15g,茯苓10g,紫菀12g;均煎湯送服。對照組80例,用西藥對癥處理。均酌情用放、化療,1年為1個療程。 [療效]用上藥治療肺癌術(shù)后患者,兩組1,3,5年生存分別為91,72例;59,28例(ρ<0.01);44,12例(ρ<0.05)。癥狀改善治療組優(yōu)于對照組(P<0.01,P<0.05)。 30.[組成]太子參、膽南星各15~20g,黃芪20~30g,南沙參、北沙參、麥冬、薏苡仁、白術(shù)、貓爪草、山海螺、山豆根各15g,半夏、浙貝、赤芍各10g,茯苓12g,魚腥草、白花蛇舌草、生牡蠣(先煎)各30g,半枝蓮、丹參、夏枯草各20g。本方亦可隨癥加減。 [制用法]治療組21例,將上藥水煎分2~3次內(nèi)服,每日1劑,2—3個月為1個療程。并用聯(lián)合化療:EP,CAP方案交替進(jìn)行,少數(shù)患者用MVP方案,用1~3個周期。對照1,2組分別14,1l例,單用上述中、西藥。 [療效]中醫(yī)藥配合化療治療中晚期非小細(xì)胞性肺癌患者,三組分別顯效(癥狀基本消失、癌灶消失或明顯縮小)6,4,3例;有效11,6,4例;無效各4例。 31.[組成]黃芪、天冬、麥冬、北沙參各20g,黨參、桑白皮、魚腥草各15g,當(dāng)歸、白芍、雞血藤各12g,百合,白茅根、浙貝各10g。 [制用法]治療組18例,每日1劑,水煎分2~3次內(nèi)服。與對照組20例,均用EP方案化療ЕР區(qū)吐用昂丹司瓊、甲潑尼龍治療。 [療效]用上藥治療晚期肺癌患者,兩組分別完全緩解各2例;部分緩解各6例;穩(wěn)定4,7例;無效6,5例。提高生存質(zhì)量、改善呼吸道癥狀治療組均優(yōu)于對照組(P<0.05),見白細(xì)胞下降4,12例(P<0.05)。 32.[組成]黃芪、太子參、薏苡仁、山慈菇各30g,沙參、白術(shù)、生地黃、茯苓各15g,莪術(shù)、丹參、三七、杏仁各10g,枳殼12g。 [加減]陰虛者,加天冬、麥冬;咳嗽者,加桔梗、桑白皮;痰黃黏稠者,加瓜蔞皮、魚腥草;痰中帶血者,加仙鶴草、白茅根;胸悶痛者,加郁金、延胡索;胸水者,加葶藶子、澤瀉;潮熱盜汗者,加地骨皮、知母。 [制用法]治療組35例,將上藥水煎服,每日1劑。與對照組30例,腺、鱗癌分別用EAP,CAP方案化療。4周為1個療程。 [療效]用上藥治療中晚期非小細(xì)胞肺癌患者,用2個療程后,兩組分別完全緩解2,1例;部分緩解8,2例;好轉(zhuǎn)7,4例;穩(wěn)定8,7例;進(jìn)展10,16例;總有效率為71%,47%。治療組療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。毒性反應(yīng)發(fā)生率、生存期、死亡率、生存質(zhì)量及完成化療療程兩組比較均有顯著性差異(ρ<0.01)。 33.[組成]石仙桃、土貝母、白花蛇舌草、魚腥草、龍葵、鐵樹葉、白英各30g,蟾酥皮、玄參、臭牡丹皮各15g,杏仁、白芥子、蚤休各20g,急性子20粒,大棗10枚。 [加減]鱗癌者,酌加廣豆根、半枝蓮、夏枯草;腺癌者,酌加菝葜、蛇莓;不定型癌者,酌加半枝蓮、土茯苓;淋巴轉(zhuǎn)移者,酌加昆布、海藻、山慈菇、金橄欖;骨轉(zhuǎn)移者,酌加川烏頭、川芎。 [制用法]本方亦可隨癥加減。每日1劑,水煎后分3次餐后內(nèi)服。1個月為1個療程。 [療效]用上藥治療原發(fā)性肺癌79例,0.5,1,2,3,4,5年生存率分別97%,94%,72%,38%,9%,6%。,治程中無不良反應(yīng)。 34.[組成]生黃芪、生地黃、土茯苓、漏蘆、魚腥草各30g,黨參15g,熟地黃、天冬、麥冬、玄參、升麻各12g。 [加減]熱盛者,加白花蛇舌草、野蕎麥根;咳甚者,加蒸百合、野百合;痰血者,加花蕊石、側(cè)柏葉;脾虛者,加茯苓、白術(shù);氣滯者,加八月札、綠萼梅;血瘀者,加三棱、莪術(shù)。 [制用法]隨癥加減,每日1劑,水煎后分2—3次內(nèi)服。 [療效]用扶正養(yǎng)陰方治療晚期肺癌30例,用1—3個月后,部分緩解4例,穩(wěn)定20例,惡化6例,總有效率為80%。干擾素及NK細(xì)胞活性治療后均明顯上升(P<0.01)。 35.[組成]薏苡仁、白花蛇舌草、麥冬、白茅根、炙百部各15g,生地黃、玄參各12g,蚤休、半枝蓮各18g,橘紅9g,龜甲20g,牡蠣30g,全蝎10g,蜈松2條(研末,沖) [制用法)將上藥水煎,39例于化療前服、14例于化療后服。并在第1~5日用依托泊苷60mg/m2,第5日加順鉑40mg/m2;靜滴;甲氧氯普胺20mg,異丙嗪25mg,肌內(nèi)注射;地塞米松10mg,靜推;水化、利尿。3周為1周期,3個周期為1個療程。 [療效]用上藥治療晚期肺鱗癌53例,用2—4個療程后,完全緩解2例,部分緩解23例,無變化24例,惡化4例,總有效率為47%。生存時間17.8~19.2個月?;熐?、后用中藥分別見反應(yīng)2例(為化療前)。 36.[組成]紫杉醇。 [制用法]兩組各28例,均用藥前12,6小時用地塞米松5—20mg,口服。前30分鐘用苯海拉明20mg,口服;西咪替丁300mg,靜注。治療組用紫杉醇200~250mg/m2,加生理鹽水(或5%葡萄糖注射液)500~1000ml,靜滴24小時,3周1次。用藥期間防止神經(jīng)毒性,酌用煙酰胺、維生素B類等。對照組用紫杉醇135~225mg/m2,靜滴3小時后,用順鉑80mg/m2(或卡鉑250—400mg/m2),靜滴30分鐘,3~4周1次。均2~3個周期為1個療程。 [療效]用上藥治療中晚期肺癌患者,兩組分別完全緩解5,3例;部分緩解11,9例;無變化7,11例;進(jìn)展各5例。 37.[組成]黃芪20g,黨參、枳殼各12g,防己,澤蘭、赤芍各9g,葶藶子、茯苓各24g,車前子30g,丹參15g,瓜蔞18g。 [制用法]每日1劑,將上藥水煎3次后合并藥液,分早、中晚內(nèi)服。10日為1個療程,用3個療程。并放療用6MeVX線,常規(guī)分割每次2Gy,每周5次,用5~6周,總量55Gy。用昂丹司瓊8mg,口服;1小時后行化療,小細(xì)胞肺癌,非小細(xì)胞肺癌分別用EP,CAP方案,3個周期為1個療程。 [療效]中西醫(yī)結(jié)合治療肺癌致上腔靜脈綜合征患者19例,平均用10.7個月后,有效(癥狀及體征消失)11例,好轉(zhuǎn)7例,無效1例。見白細(xì)胞下降14例;輕微消化道反應(yīng),未見肝腎功能損害;脫發(fā)8例。 40.[組成]敦煌丑奴嬌膠囊(含黑丑、劉寄奴、生蒲黃、五靈脂等) [制用法]治療組67例,用敦煌丑奴嬌膠囊(上藥制成膠囊)6粒/次,4次/日,口服。氣虛型者,加當(dāng)歸補血湯合參蛤散;陰虛型者,加阿膠補肺散;痰濕瘀阻型者,加導(dǎo)痰湯。每日1劑,水煎分4次內(nèi)服。化療組62例,用CAMP方案?;熃M59例,用60Co60~65Gy照射,每周3次。均用3個月。 [療效]用上藥治療晚期原發(fā)性肺癌患者,三組分別部分緩解5,5,6例;穩(wěn)定29,26,29例;惡化20,31,24例;中位穩(wěn)定期分別7,3,4個月。中位生存期分別403,255,286日。治療組優(yōu)于兩對照組(ρ<0.01)。 41.[組成]生半夏、生天南星各30g(均先煎),青黛、蛤粉(均包)、川貝、杏仁各10g,白英、漏蘆各20g,桔梗、甘草各6g,瓜萎50g。 [加減]黃痰者,加魚腥草、桑白皮;地骨皮;痰多者;加海浮石、葶藶子;咳甚者,加白前、前胡、石斛;痰中帶血者,加三七、白及、仙鶴草;氣虛者,加絞股藍(lán);腎虛者,加枸杞子、山茱萸。 [制用法]將上藥水煎后分2—3次內(nèi)服。每日1劑,3劑為1個療程。 [療效]用上藥治療支氣管肺癌43例,用2個療程后,其中顯效(癥狀消失)32例,有效9例,無效2例,總有效率為95%。一般服藥2—3劑收效。 42.[組成]淫羊藿、莪術(shù)、桃仁、青天葵、浙貝各10g。 [加減]氣虛痰凝型者,加黃芪、郁金各15g。肺郁瘀熱型者,加蒲公英、白花蛇舌草各30g。氣陰兩虛型者,加沙參、鱉甲、西洋參各15g。 [制用法]每日1劑,水煎后分2~3次內(nèi)服,用3個月后,改2日1劑,用8個月。再3日1劑。酌情對癥治療。對照組100例,用西藥對癥治療。均酌情配合放、化療。 [療效]用上法冶療肺癌術(shù)后218例(其中治療組118例,對照組100例),兩組1,3,5年生存率分別為91%,79%(P<0.025);63%,52%;47%,30%(P<0.01)。癥狀(咳血痰、胸痛、氣促、疲倦、食欲減退)改善治療組優(yōu)于對照組(P<0.01,P<0.05)。 43.[組成]益肺抗癌丹(含黃芪、黨參、南沙參、北沙參、半枝蓮、仙鶴草、魚腥草各12g,麥冬、黃芩、浙貝、半夏各10g,露蜂房20g,草河車15g,甘草6g)。 [制用法]用益肺抗癌丹(上藥制成水丸)lgg/1次,頓服,用4~6個月。并用CE-CAP方案化療?!?5~19時用。 [療效]中西醫(yī)結(jié)合擇時治療中晚期非小細(xì)胞肺癌50例,部分緩解32例,穩(wěn)定1l例,進(jìn)展7例,總有效率為86%。治程中未見不良反應(yīng)。 44.[組成]半枝蓮、石斛、薏苡仁、白花蛇舌草、仙鶴草、海藻各30g,女貞子、天冬、百合、黨參各20g,守宮6g,莪術(shù)、三棱、豬苓、白僵蠶各15g。 [制用法]每日1劑,水煎后分2~3次內(nèi)服,3個月為1個療程。 [療效]采用上藥治療肺癌患者56例,治療2個療程后,部分緩解(病灶縮小≥50%)3例,穩(wěn)定42例,進(jìn)展1l例,穩(wěn)定率為84%。1,2年生存分另U24/45,5/2l例。 45.[組成]澤蘭、生薏苡仁各30g,虻蟲3g,川貝、郁金、苦杏仁、黃芩各12g,瓜蔞皮、合歡皮、百部各10g。 [加減]干咳少痰者,加玄參、生地黃、天花粉;胸悶痰多者,加生天南星、生半夏;氣短便溏者,加西洋參(或生曬參);胸痛甚者,加麝香;肺感染者,加柴胡、熊膽;胸水多者,重用澤蘭。 [制用法]治療組56例,服用本方后,多見腹瀉或尿道灼熱,約1周消失。不須停藥。對照組12例,用白花蛇舌草、生薏苡仁、半邊蓮各30g,紫菀、葶藶子、前胡各15g,露蜂房、白芥子、天花粉各12g,桔梗10g。每日1劑,水煎分3次內(nèi)服。20日為1個療程,療程間隔2日,用4個療程后統(tǒng)計結(jié)果。兩組均首日用卡鉑0.4g,加生理鹽水250ml,靜滴;次日用依托泊苷0.1g,加生理鹽水250ml,靜滴,1次/日,連用5日后停藥;胸水較多(11例)抽水。 [療效]采用上法治療肺癌合并胸腔積液患者,兩組分別顯效(癥狀消失,X線或CT示胸水消失,瘤體明顯縮小)19,1例;有效2,4例;無效11,7例;總有效率為80%,42%。治療組療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.01)。
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