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你了解抗生素嗎?(三)

 云游看天下 2016-05-14


世界衛(wèi)生組織警告稱,“后抗生素”時(shí)代正在逼近。如果繼續(xù)濫用抗菌藥物,我們將會(huì)回到發(fā)現(xiàn)抗生素之前的黑暗時(shí)代,濫用抗菌藥物會(huì)造成怎樣的后果?真的有那么嚴(yán)重嗎?我們又該如何正確使用抗菌藥物?

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外媒曾報(bào)道中國抗生素人均消費(fèi)量是國際水平的10倍,中國真的如此濫用抗生素嗎?

汪復(fù):中國濫用抗生素的問題極為嚴(yán)重,主要存在幾個(gè)現(xiàn)象。例如有的醫(yī)生在一些不必要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的手術(shù)前一律采用抗菌藥物作為預(yù)防用藥,并且一直沿用至患者出院。又例如醫(yī)生或患者家屬為保險(xiǎn)起見,對(duì)非病原微生物引起的發(fā)熱患者采用抗菌藥物,這一情況在兒科尤為普遍。

濫用抗菌藥物會(huì)有什么危害?

汪復(fù):第一,隨意更換、增加、聯(lián)合使用抗菌藥物等現(xiàn)象導(dǎo)致不良反應(yīng)增多,例如影響神經(jīng)系統(tǒng)、肝、腎、骨髓等功能。

第二,患者無指征性使用抗菌藥物,會(huì)使人體正常菌群平衡失調(diào),還容易引發(fā)新的感染。

第三,濫用抗菌藥物會(huì)造成醫(yī)療資源的浪費(fèi),并會(huì)增加患者的醫(yī)療消費(fèi),加重社會(huì)負(fù)擔(dān)。

第四,抗菌藥物過度使用和濫用都會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的發(fā)生,這是細(xì)菌自我保護(hù)的措施。目前已出現(xiàn)了多重耐藥菌、廣泛耐藥菌造成臨床治療困難。例如紅霉素剛上市是對(duì)某種細(xì)菌(溶血性鏈球菌)引起的扁桃體炎有良好的抗菌作用,然而目前研究發(fā)現(xiàn)該菌對(duì)紅霉素的耐藥率以高達(dá)80%以上。此外,細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的速度遠(yuǎn)快于新藥研發(fā)速度,如果繼續(xù)濫用抗菌藥物,將出現(xiàn)對(duì)某些耐藥菌感染而無藥可醫(yī)的嚴(yán)重狀況。

該如何正確使用抗菌藥物?

汪復(fù):這需要藥政管理部門加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物的管理。目前衛(wèi)計(jì)委已采取相應(yīng)措施對(duì)抗菌藥物進(jìn)行分級(jí)管理,并規(guī)定患者須憑醫(yī)生處方才能配置相應(yīng)的抗菌藥物。同時(shí)還需加強(qiáng)醫(yī)生的教育、培訓(xùn),提高對(duì)正確使用抗菌藥物知識(shí),了解相關(guān)規(guī)定。此外,群眾需提高對(duì)于合理使用抗菌藥物的認(rèn)識(shí),一旦發(fā)生感染應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗菌藥物。

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