抗生素、抗菌素、抗菌藥、 抗微生物藥、抗感染藥這一系列的名字是不是非常熟悉了？可是真的要認(rèn)真追究一下，是不是有點(diǎn)傻傻分不清？

那么，請(qǐng)看下表：

1. 部分如抗麻風(fēng)藥物等限于篇幅不在逐一列入表中；2. 抗生素中還包括部分抗腫瘤藥物，這里不單獨(dú)列出；3. 抗真菌藥物如兩性霉素、灰黃霉素和抗結(jié)核藥物中如利福平、鏈霉素也屬于抗生素，為了更容易理解概念，這里不單獨(dú)列出。4. 廣義的抗寄生蟲藥包括抗原蟲、抗蠕蟲，這里限于篇幅不再具體區(qū)分。

上面表格還是比較容易理解的，那么我們?cè)賮砭唧w說說定義。

抗生素：是指由各種微生物（包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬）產(chǎn)生的，能殺滅或抑制其他微生物的物質(zhì)?？股匕ㄌ烊豢股睾腿斯ぐ牒铣煽股?，后者是對(duì)天然抗生素結(jié)構(gòu)改造獲得的半合成產(chǎn)品。

抗菌藥物：是指在體內(nèi)外對(duì)細(xì)菌 (包括支原體、衣原體、立克次體、狹義細(xì)菌、放線菌、螺旋體) 有殺滅或抑制作用的藥物，包括抗生素和氟喹諾酮類、磺胺類、呋喃類、硝基咪唑類、噁唑烷酮類等人工合成的化學(xué)抗菌藥物。

抗微生物藥：是能抑制或殺滅病原微生物，用于治療微生物所致感染的藥物，包括：抗細(xì)菌藥、抗真菌藥、抗結(jié)核藥、抗病毒藥及抗原蟲藥物等。

抗感染藥物：是指能用于治療所有病原體導(dǎo)致的感染性疾病的藥物，包括抗細(xì)菌藥 (含抗結(jié)核藥)、抗真菌藥、抗病毒藥和抗寄生蟲藥 (包括原蟲與蠕蟲) 等。

看到這里我想各位對(duì)上述概念應(yīng)該很明了了。具體涉及到某一個(gè)藥物可能有爭議或者不同的分類標(biāo)準(zhǔn)，這里就不再進(jìn)行進(jìn)一步討論了。

上面都是干巴巴的東西，沒什么意思。下面來說說其中的故事。

抗生素的原文為 antibiotics。最早的 antibiotic 應(yīng)該追溯到 1929 年亞歷山大弗萊明發(fā)現(xiàn)的青霉素。在二次世界大戰(zhàn)期間，青霉素的應(yīng)用拯救了無數(shù)人。也標(biāo)志著人類逐漸進(jìn)入了抗生素時(shí)代。在青霉素發(fā)現(xiàn)以前，磺胺是當(dāng)時(shí)最有效的抗菌藥物，同時(shí)期有一系列的磺胺類抗菌藥物被合成和使用，最早的是稱為「百浪多息」的一種染料，人們發(fā)現(xiàn)它可以殺滅小鼠體內(nèi)的鏈球菌。

看過美劇「兄弟連」的筒子們肯定記得，軍醫(yī)尤金每次止血后在給傷員傷口上撒的藥粉，其實(shí)那就是磺胺。根據(jù)我們上面文中的分類，其實(shí)磺胺并不能稱為抗生素，而應(yīng)該稱為 antibacterial。

上個(gè)世紀(jì)是抗生素大發(fā)展的時(shí)代，有數(shù)以萬計(jì)的抗生素被發(fā)現(xiàn)。但其中真正能用于臨床治療的僅數(shù)百種。早在上世紀(jì) 50 年代，我國將 antibiotics 譯為「抗菌素」，于是在很長一段時(shí)間里我們一直用抗菌素來作為中文譯名，80 年代起有學(xué)者提出了下面這個(gè)概念

文中是這樣說的

從英語原文來說「antibiotics」前綴為「anti-」含義是「反」、「抗」，詞根「bio」含義為「生物」、「生命」、「-tic」為名次、形容詞詞綴，「s」為復(fù)數(shù)，翻譯為「抗生素」更合適。

「抗菌素」更像是一個(gè)具有時(shí)代烙印的名稱。部分學(xué)者和同道也在反復(fù)呼吁停止使用「抗菌素」這一名稱。但是時(shí)至今日仍然有很多地方在使用抗菌素這個(gè)名稱，甚至在部分專業(yè)網(wǎng)站上（不排除非專業(yè)人士在專業(yè)網(wǎng)站上寫文章這種情況，你懂的）。

其實(shí)對(duì)于抗生素這個(gè)名稱的使用來說，也有爭議。比如很多人將抗生素等同于消炎藥，再比如很多人不理解抗生素和合成抗菌藥物的區(qū)別一股腦的都稱為抗生素等。

在臨床使用上來說，抗生素和合成抗菌藥并沒有進(jìn)行區(qū)分對(duì)待。很多時(shí)候都是很籠統(tǒng)的進(jìn)行稱謂。今年衛(wèi)計(jì)委公布了 2015 新版的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》也是對(duì)抗菌藥物范疇內(nèi)的各類藥物使用做了規(guī)范，并沒有區(qū)分對(duì)待。媒體報(bào)道很多時(shí)候更是沒有很嚴(yán)格遵守抗生素的定義，混淆的情況比比皆是。

因此，建議注意規(guī)范專業(yè)名詞，讓「抗生素」這個(gè)稱謂也應(yīng)該像「抗菌素」一樣慢慢的淹沒在歷史的洪流中，并逐漸過渡到「抗菌藥物」上，讓專業(yè)和嚴(yán)謹(jǐn)從身邊小事開始體現(xiàn)。

編輯：羅妍