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你知道什么是房顫嗎?

 老賣年糕 2016-05-13

你知道什么是房顫嗎?

馬長生教授現(xiàn)任北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任,北京同仁醫(yī)院心臟中心主任。為我國房顫導管消融領域的學科帶頭人之一,于1998年完成中國首例房顫導管消融術,在10余年間系統(tǒng)建立了我國房顫導管消融的技術和方法,安全性和有效性已達到歐美領先中心水平。
馬長生教授

  正常情況下心臟的激動是從竇房結(jié)開始的,竇房結(jié)具有自律性,發(fā)出節(jié)律規(guī)整的電激動(60-100次/分)并依次通過心房、房室結(jié)傳至心室,使整個心臟規(guī)律協(xié)調(diào)的收縮和舒張,從而保證心臟的泵血功能以滿足身體的需要,這種心律稱為竇性心律(圖1、2)。

  

  圖1正常的心臟節(jié)律是由竇房結(jié)發(fā)出規(guī)律的電活動,經(jīng)過房室結(jié)傳導至心室,引起心房、心室規(guī)律性的有序收縮和舒張,這種心律稱為竇性心律。

  

  圖2竇性心律和房顫的心電圖,向下的細箭頭所示為心房的激動波(P波),向上的細箭頭所示為心室的激動波(QRS波),正常的竇性心律時心房的節(jié)律非常規(guī)整,在60-100次/分之間,心房心室1:1 激動;房顫時心房的激動300-600次/分,節(jié)律紊亂心房和心室非1:1激動,心室的激動不規(guī)律。

  房顫是心房顫動的簡稱,是臨床上最常見的快速心律失常之一,其本質(zhì)是心房內(nèi)的一種電學異常。相比竇性心律時心房協(xié)調(diào)的收縮和舒張,房顫時心房各部位呈現(xiàn)出一種快速紊亂的電活動,心房內(nèi)激動傳導的方向不一致,頻率快而且不規(guī)則,使心房喪失了有效的收縮和舒張功能。房顫時心房的激動頻率高達300-600次/分,雖然由于房室結(jié)的保護作用可使這些激動不能全部到達心室,但是心室率(心率)仍然可以達到100-160次/分,遠快于正常的竇性心率,而且節(jié)律絕對不整齊?;颊叱S凶杂X心跳快且不規(guī)律,還可有心慌、胸悶、氣短及脈搏不整齊等表現(xiàn)。

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