喝水

　　天氣熱了，喝水多了，可是，你會(huì)喝水嗎？不懂喝水是要出事的！

　　近日，浙醫(yī)邵逸夫醫(yī)院下沙院區(qū)接到一位低鈉血癥的病人，問起得病的原因，這位患者竟然一天要喝四五個(gè)熱水瓶的水，而且已經(jīng)這樣喝了七八年！

　　這名大伯60歲左右，因身體不好長年臥床。七八年前查出尿結(jié)石，醫(yī)生告訴他，可以多喝點(diǎn)水，爭取把結(jié)石排出來。大伯把這句話聽進(jìn)去了，天天大量喝水，七八年喝下來，尿路結(jié)石好了，但前幾天出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，被送到邵逸夫醫(yī)院下沙院區(qū)。急診醫(yī)生看他有頭暈癥狀，叫來神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師張力三會(huì)診。張力三覺得他像低鈉血癥的癥狀，給他做了檢查，果然，血液中的鈉離子118mmol/L(正常參考值在137-147mmol/L)，已經(jīng)快接近重度低鈉血癥，有生命危險(xiǎn)。

　　“普通熱水瓶的容量一般在2500毫升，一天喝四五瓶，就是一天喝一萬多毫升的水！我們?nèi)硌阂簿?000-8000毫升，他這樣喝進(jìn)去的水比全身的血液還多！”

　　張醫(yī)師說，我們每天從食鹽和其他食物中攝取鈉離子，參與人體正常代謝循環(huán)。通過腎臟的運(yùn)作，多余的鈉離子隨尿液排出體外。一般來說，喝水多了，尿量就多，被帶出體外的鈉離子也就多了，如果此時(shí)沒有及時(shí)補(bǔ)充鈉，人體內(nèi)的鈉離子就會(huì)不夠用，從而引起人體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，比如低鈉血癥。

　　浙醫(yī)二院腎內(nèi)科主任、主任醫(yī)師胡穎也說，有尿結(jié)石的病人，是應(yīng)該多喝點(diǎn)水，但一般來說， 一天喝水2500-5000毫升就差不多了。“ 至于健康人，每天因?yàn)榕拍?、體表散熱等平均丟失2500毫升左右的水分，那么起碼要攝入這么多水分才能達(dá)到平衡。這2500毫升中，大約40%可以通過食物攝取，50%或者更多一點(diǎn)是直接喝進(jìn)去的水，所以每天喝水1500毫升左右是可以了。當(dāng)然，如果身處高溫環(huán)境，或者在運(yùn)動(dòng)，那么人體丟失的水分會(huì)更多，攝入的水分也應(yīng)該更多。”

　　在啤酒喝得多的國家，經(jīng)常會(huì)碰見“嗜啤酒綜合征”患者，這種病又稱“喝啤酒者低鈉血癥”，就是由于大量干喝啤酒，造成電解質(zhì)紊亂。所以，有些外國人喝啤酒時(shí)會(huì)跟店家要一些鹽，以防止低鈉血癥。我們中國人喝酒時(shí)通常會(huì)吃點(diǎn)菜，所以嗜啤酒綜合征比較少見。

　　小貼士

　　tips

　　血清鈉<135mmol/L，稱為低鈉血癥。血清鈉僅反映鈉在血漿中濃度的降低，并不一定表示體內(nèi)總鈉量的丟失，總體鈉可以正常甚或稍有增加。臨床上較為常見，特別在老年人中。主要癥狀為軟弱乏力、惡心嘔吐、頭痛嗜睡、肌肉痛性痙攣、神經(jīng)精神癥狀和可逆性共濟(jì)失調(diào)等。

　　來源：邵逸夫醫(yī)院 浙醫(yī)二院