就醫(yī)治病與百姓生活息息相關(guān)，有關(guān)醫(yī)改的風(fēng)吹草動(dòng)都備受社會(huì)關(guān)注。日前，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)深化醫(yī)改2016年重點(diǎn)工作任務(wù)。

　　2016年醫(yī)改主攻哪些重點(diǎn)?除了提高醫(yī)務(wù)人員收入待遇、嚴(yán)控醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，看點(diǎn)還真不少。

　　1、新增100個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市

　　城市公立醫(yī)院綜合改革是醫(yī)改的一大重點(diǎn)。國(guó)辦印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》(以下簡(jiǎn)稱《任務(wù)》)明確提出，2016年要新增100個(gè)試點(diǎn)城市，使全國(guó)試點(diǎn)城市達(dá)到200個(gè)。

　　對(duì)試點(diǎn)城市，中央要給補(bǔ)助。根據(jù)《任務(wù)》，中央財(cái)政將對(duì)每個(gè)新增試點(diǎn)城市按照2000萬元的標(biāo)準(zhǔn)予以一次性補(bǔ)助;對(duì)所有試點(diǎn)城市有公立醫(yī)院的市轄區(qū)按照每個(gè)100萬元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

　　補(bǔ)助給的不少，考核當(dāng)然也少不了?！度蝿?wù)》指出，2016年要開展公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)效果評(píng)價(jià)工作，建立評(píng)價(jià)結(jié)果與中央財(cái)政補(bǔ)助資金撥付掛鉤機(jī)制。先行推動(dòng)10所國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委委屬委管醫(yī)院參加屬地公立醫(yī)院綜合改革，并建立績(jī)效考核機(jī)制。

　　2、逐步提高醫(yī)務(wù)人員收入待遇

　　工作累、待遇低，這是不少醫(yī)務(wù)人員的心頭之痛。

　　好消息來了!2016年醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)明確提出，要加快建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，建立與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配激勵(lì)機(jī)制，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，逐步提高醫(yī)務(wù)人員收入待遇。

　　針對(duì)誰開藥多誰收入高的不合理現(xiàn)象，《任務(wù)》指出，嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

　　針對(duì)編制內(nèi)外人員待遇差別懸殊的情況，《任務(wù)》提出，在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評(píng)定、管理使用等方面，要對(duì)編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮。

　　就醫(yī)治病與百姓生活息息相關(guān)

　　3、嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)

　　亂開高價(jià)藥是導(dǎo)致看病貴的一個(gè)重要原因。2016年醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)明確提出，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市要列出具體清單，對(duì)輔助性、營(yíng)養(yǎng)性等高價(jià)藥品不合理使用情況實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控，初步遏制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的勢(shì)頭。

　　《任務(wù)》提出，2016年要鞏固公立醫(yī)院取消藥品加成的改革成果，新增試點(diǎn)城市所有公立醫(yī)院取消藥品加成(中藥飲片除外)。

　　為了理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，《任務(wù)》提出，要通過集中采購(gòu)、醫(yī)?？刭M(fèi)、規(guī)范診療行為等降低藥品、器械、耗材等費(fèi)用，嚴(yán)格控制不合理檢查檢驗(yàn)費(fèi)用。同時(shí)，分步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，不能僅針對(duì)取消藥品加成部分調(diào)整價(jià)格，調(diào)整的部分按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。要達(dá)到的目標(biāo)是，總體上不增加群眾負(fù)擔(dān)。

　　4、在70%左右的地市開展分級(jí)診療試點(diǎn)

　　2016年醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)明確提出，要按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的要求，以綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份和公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市為重點(diǎn)，加快推進(jìn)分級(jí)診療，在70%左右的地市開展試點(diǎn)。

　　要讓老百姓“小病在社區(qū)、大病去醫(yī)院”，首先得基層服務(wù)能力跟上?！度蝿?wù)》提出，要繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)，鼓勵(lì)城市二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。促進(jìn)醫(yī)療資源向基層和農(nóng)村流動(dòng)。

　　此外，《任務(wù)》還提出，要在200個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵(lì)其他有條件的地區(qū)積極開展試點(diǎn)。到2016年底，城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到15%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上。

　　居民醫(yī)保結(jié)報(bào)窗口

　　5、建立完善國(guó)家級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)

　　2016年醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)明確提出，要積極推進(jìn)基本醫(yī)保統(tǒng)籌層次提升至地市級(jí)，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。加快推進(jìn)基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算工作，建立完善國(guó)家級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)，逐步與各省份異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)接，基本實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費(fèi)用直接結(jié)算。到2017年，基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。

　　異地結(jié)算加快推進(jìn)，醫(yī)保待遇也將逐步提高?！度蝿?wù)》提出，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率要穩(wěn)定在95%以上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到420元，人均個(gè)人繳費(fèi)相應(yīng)增加。

　　6、規(guī)范化培訓(xùn)兒科住院醫(yī)師5000名

　　有醫(yī)生一晚接診100多患兒、有醫(yī)院三年一個(gè)兒科醫(yī)院都沒招到……針對(duì)部分醫(yī)院的兒科危機(jī)，2016年醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)明確提出，要采取推進(jìn)高等院校兒科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生適當(dāng)向兒科專業(yè)傾斜、開展縣市級(jí)兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、增加全科醫(yī)生兒科專業(yè)技能培訓(xùn)等措施，加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)。根據(jù)畢業(yè)生數(shù)量和崗位需求，規(guī)范化培訓(xùn)兒科住院醫(yī)師5000名。

　　此外，《任務(wù)》還提出，要繼續(xù)加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，完善農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生就業(yè)、履約管理等相關(guān)政策。同時(shí)，全面組織實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，新增規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師7萬名，在培總量達(dá)到19萬人。繼續(xù)開展全科醫(yī)生特設(shè)崗位試點(diǎn)，啟動(dòng)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點(diǎn)。多管齊下，2016年衛(wèi)生人才隊(duì)伍將繼續(xù)壯大，醫(yī)療力量將進(jìn)一步增強(qiáng)。