1．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)主要特征有哪些？

晨僵：關(guān)節(jié)僵硬以晨間起床后最為明顯，活動(dòng)后癥狀減輕。晨僵程度及持續(xù)時(shí)間可作為對(duì)病情活動(dòng)性判斷指標(biāo)之一。

關(guān)節(jié)疼痛及腫脹：關(guān)節(jié)痛往往是最早的關(guān)節(jié)癥狀，最常出現(xiàn)的部位為雙手關(guān)節(jié)，尤其掌指關(guān)節(jié)及近端指關(guān)節(jié)，腕、膝、足也多見(jiàn)，其次為肘、肩、踝、髖關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)腫脹，近端指關(guān)節(jié)腫如梭形。

關(guān)節(jié)畸形及功能障礙：晚期由于關(guān)節(jié)、軟骨、韌帶等損害可引起關(guān)節(jié)的不同畸形，最常見(jiàn)的是掌指關(guān)節(jié)半脫位和手指的尺側(cè)偏斜。關(guān)節(jié)最終出現(xiàn)纖維性強(qiáng)直，膝、肘、腕等多固定在屈位，活動(dòng)障礙，影響正常生活。

2．風(fēng)濕性疾病用藥護(hù)理要點(diǎn)有哪些？

答：激素的應(yīng)用：副作用有滿月臉、水牛背、血壓增高、水鈉潴留、尿排鉀增多、胃酸分泌過(guò)多、易發(fā)感染、骨質(zhì)疏松等。宜飯后服用，同時(shí)予以低鹽、高蛋白、含鉀豐富食物。預(yù)防感染，做好口腔、皮膚、會(huì)陰等清潔護(hù)理；按時(shí)按量服藥，不得自行更改，擅自停藥。

免疫抑制劑的應(yīng)用：副反應(yīng)為骨髓抑制，引起白細(xì)胞、血小板減少；并見(jiàn)惡心嘔吐、粘膜潰瘍、皮疹、脫發(fā)等。宜定期查血；多飲水；觀察皮膚粘膜情況；脫發(fā)者做好心理護(hù)理；及時(shí)補(bǔ)充所需營(yíng)養(yǎng)。

3．抗核抗體分哪幾類?

抗DNA抗體，抗組蛋白抗體，抗非組蛋白抗體，抗可提取核抗原（ENA）抗體。

4．風(fēng)濕性疾病的共同特點(diǎn)有哪些?

（1） 自身免疫反應(yīng)是結(jié)締組織病的發(fā)病基礎(chǔ)。（2） 以血管和結(jié)締組織慢性 炎癥的病理改變?yōu)榛A(chǔ)。（3） 病變累及多個(gè)系統(tǒng)，臨床個(gè)體差異甚大。（4） 對(duì)糖皮質(zhì)激素的治療有一定反應(yīng)。（5） 療效與早期診斷、合理治療有關(guān)，由于診治恰當(dāng)，近年來(lái)生存率明顯延長(zhǎng)。

5．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)有哪些?

對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎，好發(fā)在掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)，也可出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)等，有晨僵、關(guān)節(jié)疼痛和壓痛、關(guān)節(jié)梭形腫脹、關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)功能障礙。

6．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有哪些?

類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕血管炎、漿膜炎、肺間質(zhì)改變或類風(fēng)濕肺、RA患者有脾大、中性粒細(xì)胞減少稱Felty綜合征、繼發(fā)性干燥綜合征等。

7．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?

（1） 晨僵至少1 h，發(fā)病6周或者6周以上。（2） 3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫痛，發(fā)病6周或者6周以上。（3） 腕、掌指、近端指間腫痛，發(fā)病6周或者6周以上。（4） 對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，發(fā)病6周或者6周以上。（5） 皮下結(jié)節(jié)。（6） 手X線改變（至少有骨質(zhì)疏松及關(guān)節(jié)間隙的狹窄）。（7） 類風(fēng)濕因子陽(yáng)性(滴度>32 U/L)以上條件中具備4項(xiàng)或4項(xiàng)以上者，可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

8．治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物有哪幾類?

非甾體抗炎藥（NSAID）、慢作用抗風(fēng)濕藥（DMARD）、糖皮質(zhì)激素及生物制劑。

9．SLE常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有哪些?

（1） 全身癥狀：低熱、疲倦、乏力、體重減輕。（2） 皮膚黏膜表現(xiàn)：蝶形紅斑、盤(pán)狀紅斑、光過(guò)敏、口腔潰瘍、網(wǎng)狀青斑、脫發(fā)及雷諾現(xiàn)象等。（3） 關(guān)節(jié)肌肉癥狀：不對(duì)稱性關(guān)節(jié)痛。（4） 漿膜炎：胸腔積液、腹腔積液及心包積液。（5） 腎損害：可表現(xiàn)為急性腎炎、隱匿性腎小球腎炎、慢性腎炎和腎病綜合征。（6） 血液系統(tǒng)表現(xiàn)：貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少。（7） 神經(jīng)系統(tǒng)損害：累及神經(jīng)系統(tǒng)任何部位，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)尤其是腦為多見(jiàn)，表現(xiàn)為癲癇、精神障礙、脊髓病變等。（8） 消化系統(tǒng)受累：食欲不振、黃疸、轉(zhuǎn)氨酶增高等。

10．SLE常見(jiàn)的皮膚黏膜病變有哪些?

（1） 皮膚病變：頰部紅斑、盤(pán)狀紅斑、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、光過(guò)敏。（2）黏膜病變：口腔潰瘍、脫發(fā)。（3） 血管性皮膚病變：甲周紅斑、雷諾

現(xiàn)象、血管炎性皮膚病變及網(wǎng)狀青斑。

11．SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?

（1） 頰部紅斑。（2） 盤(pán)狀紅斑。（3） 光過(guò)敏。（4） 口腔潰瘍。（5） 關(guān)節(jié)炎。（6） 漿膜炎胸膜炎，心包炎。（7） 腎臟損害。（8） 神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：癲癇、精神癥狀。（9） 血液學(xué)異常：溶血性貧血、白細(xì)胞減少（<4×109/L）、淋巴細(xì)胞減少(<1.5×109/L)、血小板減少（<100×109/L）。（10） 免疫學(xué)異常：狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性或者抗dsDNA或抗Sm抗體陽(yáng)性或梅毒血清實(shí)驗(yàn)假陽(yáng)性。（11） ANA陽(yáng)性（>1∶80）。

在上述11項(xiàng)中，如果有≥4項(xiàng)陽(yáng)性，則可診斷為SLE。

12．SLE的治療原則是什么?

（1）正確認(rèn)識(shí)疾?。换顒?dòng)期休息，積極治療；緩解期適當(dāng)學(xué)習(xí)和工作；心理治療。（2）個(gè)體化治療方案：輕型和重型治療原則，初發(fā)病例和復(fù)發(fā)病例治療方案不同。（3）根據(jù)臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查評(píng)價(jià)療效，調(diào)整治療。（4）長(zhǎng)期隨訪治療。

13．SLE的治療藥物有哪些?

（1）糖皮質(zhì)激素：有潑尼松、潑尼松龍、甲基潑尼松龍。（2）其他免疫抑制劑：常用的有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)孢素A及雷公藤多苷等。

14．SLE治療中糖皮質(zhì)激素應(yīng)如何應(yīng)用?

（1）對(duì)于輕型狼瘡（僅有皮膚、關(guān)節(jié)、漿膜病變時(shí)），口服潑尼松0.5 mg/（kg?d）。

（2）重癥SLE（合并腎損害、血液系統(tǒng)損害、神經(jīng)系統(tǒng)損害），口服潑尼松1 mg/（kg?d）。

（3）對(duì)危重型狼瘡可給甲基潑尼松龍500～1 000 mg沖擊治療,共3天后改為潑尼松1 mg/（kg?d）。

15．狼瘡.腎炎的治療有哪幾方面?

狼瘡腎炎的治療有以下方面：（1） 糖皮質(zhì)激素：相當(dāng)于潑尼松1 mg/（kg?d），6～8周開(kāi)始減量。（2） 免疫抑制劑：環(huán)磷酰胺0.6～1 g/（m2體表面積?月）或驍悉1～2 g/d。（3） 抗凝治療：阿司匹林、低分子肝素。（4） 對(duì)癥治療：ACEI及ARB、補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣等。

16．干燥綜合征的腺體癥狀和腺體外癥狀有哪些?

（1） 腺體癥狀：口干、齲齒或猖獗齒，反復(fù)發(fā)生腮腺腫大；眼干，角膜糜爛及潰瘍，反復(fù)結(jié)膜炎；鼻黏膜干燥等。（2） 腺體外癥狀：關(guān)節(jié)肌肉癥狀；高球蛋白血癥所致皮膚紫癜；腎小管間質(zhì)病變所致低血鉀、Ⅰ型腎小管酸中毒、腎結(jié)石；外周神經(jīng)炎；消化系統(tǒng)可有肝損害、原發(fā)性膽汁性肝硬化、萎縮性胃炎、胰腺炎；間質(zhì)性肺炎；貧血及白細(xì)胞減少等。

17．多發(fā)性肌炎的診斷要點(diǎn)是什么?

多發(fā)性肌炎的診斷要點(diǎn)是：（1） 對(duì)稱性四肢近端肌、肩帶肌無(wú)力，可有聲帶肌、呼吸肌受累。（2） 皮膚癥狀：眼瞼及眶周紫色水腫性紅斑、上胸部V字區(qū)紅斑、Gottron征。（3） 肌酶譜升高。（4） 肌電圖示肌源性改變。（5） 肌活檢異常：早期為肌纖維腫脹，橫紋消失，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，晚期為肌纖維分離斷裂、變性、壞死，或肌結(jié)構(gòu)完全消失，代之以纖維組織。

18．系統(tǒng)性硬化癥的內(nèi)臟損害有哪些?

系統(tǒng)性硬化癥的內(nèi)臟損害有：（1） 胃腸道：表現(xiàn)為吞咽食物后有發(fā)噎感。反流性食管炎，飯后脹氣、腹脹伴腹痛。鋇餐示食管蠕動(dòng)減弱、消失以至整個(gè)食管擴(kuò)張。（2） 肺：胸膜炎、胸腔積液、肺動(dòng)脈高壓、肺間質(zhì)纖維化及限制性肺病。（3） 腎：硬皮病腎危象表現(xiàn)為急性高血壓、頭痛、視物模糊、蛋白尿、血尿、少尿、無(wú)尿及腎臟衰竭。

19．簡(jiǎn)述強(qiáng)直性脊柱炎的主要臨床癥狀.

強(qiáng)直性脊柱炎的主要臨床癥狀有：（1） 脊柱癥狀：腰背痛、晨僵、腰椎活動(dòng)受限，病變自下而上發(fā)展。（2） 外周關(guān)節(jié)：髖、膝、踝受累多見(jiàn)，髖關(guān)節(jié)者病情重。下肢多，不對(duì)稱。（3） 關(guān)節(jié)外癥狀：全身癥狀包括發(fā)熱、乏力、眼炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、肺間質(zhì)纖維化等。

20．放射學(xué)表現(xiàn)的骶髂關(guān)節(jié)炎如何分級(jí)?

骶髂關(guān)節(jié)炎的放射學(xué)表現(xiàn)分級(jí)為：Ⅰ級(jí)：可疑改變。Ⅱ級(jí)：可見(jiàn)局限性侵蝕、硬化，關(guān)節(jié)間隙正常。Ⅲ級(jí)：明顯異常，有侵蝕硬化、關(guān)節(jié)間隙增寬或狹窄，部分強(qiáng)直。Ⅳ級(jí)：嚴(yán)重病變，完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

21．Amor(1991)脊柱關(guān)節(jié)病診斷標(biāo)準(zhǔn).

Amor（1991）脊柱關(guān)節(jié)病診斷標(biāo)準(zhǔn)為：（1） 臨床癥狀或過(guò)去史。（2） 夜間腰背痛或腰背晨僵。（3） 不對(duì)稱性少關(guān)節(jié)炎。（4） 臀部痛：左右交替，或一側(cè)，或雙側(cè)。（5） 足趾或手指臘腸樣腫脹。（6） 足根痛或其他附著點(diǎn)痛。（7） 虹膜炎。（8） 非淋球菌性尿道炎（并存或關(guān)節(jié)炎起病前1個(gè)月內(nèi)發(fā)生）。（9） 急性腹瀉（并存或關(guān)節(jié)炎起病前1個(gè)月內(nèi)發(fā)生）。（10） 銀屑病或龜頭炎或炎性腸病病史。（11） 放射學(xué)檢查：骶髂關(guān)節(jié)炎（雙側(cè)≥2級(jí)，單側(cè)≥3級(jí)）。（12） 遺傳背景：HLA-B27陽(yáng)性或一級(jí)親屬中有強(qiáng)直性脊柱炎、賴特綜合征、葡萄膜炎、銀屑病或慢性結(jié)腸病史。（13） 對(duì)治療的反應(yīng)：用非甾體抗炎藥后主訴明顯進(jìn)步，停藥后復(fù)發(fā)。如12項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)積分達(dá)6分可診斷脊柱關(guān)節(jié)病。

22．大動(dòng)脈炎的臨床治療措施.

大動(dòng)脈炎的臨床治療措施：（1） 活動(dòng)期應(yīng)予糖皮質(zhì)激素0.5～1 mg/（kg?d）,必要時(shí)用細(xì)胞毒藥如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤。（2） 擴(kuò)血管與抗凝。（3） 血管狹窄超過(guò)70%、有功能障礙者可行血管重建或支架術(shù)。

23．風(fēng)濕性多肌痛的臨床特點(diǎn).

風(fēng)濕性多肌痛的臨床特點(diǎn)：（1） 多見(jiàn)于50歲以上女性。（2） 肩胛帶或骨盆帶肌與肌腱附著點(diǎn)疼痛、僵硬。（3） 可有肌無(wú)力、肌萎縮，但肌酶正常。（4） 血沉升高一般達(dá)50 mm/h以上。（5） 對(duì)小劑量糖皮質(zhì)激素反應(yīng)良好。

24．變應(yīng)性肉芽腫的臨床特點(diǎn).

變應(yīng)性肉芽腫的臨床特點(diǎn)：(1) 上呼吸道表現(xiàn)：有鼻竇炎，鼻腔潰瘍，鼻中隔穿孔，膿性鼻溢，鼻鞍畸形，中耳炎，咽后壁腫脹和潰瘍。(2) 肺：浸潤(rùn)性病灶和結(jié)節(jié)狀陰影，也可出現(xiàn)縱隔或肺門淋巴結(jié)腫大或呈團(tuán)塊狀陰影，可伴有局部肺不張或空洞形成。(3) 腎臟損害：表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎，腎衰竭，腎臟病理活檢顯示局灶性、節(jié)段性、壞死性腎小球腎炎，少數(shù)可見(jiàn)肉芽腫。(4) c-ANCA陽(yáng)性率為80%～90%。(5) 組織活檢：壞死性、肉芽腫性炎癥和血管炎。

25．白塞病的診斷要點(diǎn).

(1) 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，每年3次以上發(fā)作。(2) 復(fù)發(fā)性外陰潰瘍。(3) 反復(fù)發(fā)作色素膜炎與視網(wǎng)膜血管炎。(4) 四肢多部位皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，假性毛囊炎。(5) 全身各器官損害：神經(jīng)、肺、大血管、消化道、腎受累。(6) 類風(fēng)濕因子、抗核抗體與ENA多肽七項(xiàng)陰性,可有APL、c-ANCA陽(yáng)性,補(bǔ)體正常。(7) 50％患者HLA-B5或B51(+)。

26. 風(fēng)濕性疾病的概念及常見(jiàn)類型

（1）概念：是指一大類病因各不相同，但均累及關(guān)節(jié)及其周圍組織的疾病。

（2）常見(jiàn)類型：彌漫性結(jié)締組織病、未分化脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、晶體性關(guān)節(jié)炎

27. 目前應(yīng)用于風(fēng)濕病臨床診斷的自身抗體譜有哪些？

（1）抗核抗體譜

（2）類風(fēng)濕因子

（3）抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

（4）抗磷脂抗體

28. 風(fēng)濕性疾病常用的治療藥物有哪些？請(qǐng)舉例。

（1）非甾體類抗炎藥：布洛芬、萘普生、雙氯芬酸、吲哚美辛。

（2）改變病情抗風(fēng)濕藥：氯喹、柳氮磺胺吡啶、來(lái)氟米特、青霉胺、金制劑。

（3）細(xì)胞毒藥物：環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)孢素。

（4）糖皮質(zhì)激素：潑尼松、甲基潑尼松龍。

29．什么是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？

是一種以慢性破壞性關(guān)節(jié)病變?yōu)樘卣鞯娜硇宰陨砻庖卟?。以雙手、腕、膝、踝和足關(guān)節(jié)的對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主。可伴有發(fā)熱、貧血、皮下結(jié)節(jié)及淋巴結(jié)腫大等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，血清中可出現(xiàn)多種自身抗體。未經(jīng)正確治療的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可遷延不愈，甚至導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。

30．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些特殊類型？

（1）成人Still病。

（2）Felty綜合征。

（3）緩解型血清陰性對(duì)稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征。

（4）反復(fù)型風(fēng)濕癥。

31．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎血清檢查中的自身抗體有哪些？

類風(fēng)濕因子，抗核周圍因子、抗角蛋白抗體、RA33抗體、SA抗體、RANA抗體、抗聚絲蛋白抗體、抗P68抗體、抗環(huán)狀胍氨酸抗體、抗Ⅱ型膠原抗體。

32．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?

（1）晨僵，持續(xù)至少1小時(shí)（≥6周）；

（2）至少3個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)腫痛涉及雙側(cè)近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)共14個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)中至少3個(gè)區(qū)（≥6周）；

（3）手關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)腫脹累及腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)或遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)（≥6周）；

（4）對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎。同時(shí)出現(xiàn)左、右兩側(cè)的對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎（近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及跖趾關(guān)節(jié)不要求完全對(duì)稱（≥6周）；

（5）皮下結(jié)節(jié)；

（6）類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。；

（7）手和腕關(guān)節(jié)X線片顯示受累關(guān)節(jié)骨侵蝕或骨質(zhì)疏松。

符合7項(xiàng)條件中至少4項(xiàng)者可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

33．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療原則?

（1）早期治療：早期應(yīng)用緩解病情抗風(fēng)濕藥。

（2）聯(lián)合用藥；對(duì)重癥患者應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用兩種以上緩解病情抗風(fēng)濕藥，以使病情完全緩解。

（3）治療方案?jìng)€(gè)體化。

（4）功能鍛煉。

34．非甾體類抗炎藥物治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的作用機(jī)制、特點(diǎn)及常見(jiàn)不良反應(yīng)有哪些?

（1）作用機(jī)制：通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)釋放和由此引起的炎癥反應(yīng)過(guò)程。

（2）特點(diǎn)：能緩解癥狀，并不能阻止疾病的進(jìn)展。

（3）常見(jiàn)胃腸道不良反應(yīng)。

35.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎糖皮質(zhì)激素治療的適應(yīng)癥有哪些？

（1）類風(fēng)濕血管炎；

（2）過(guò)渡治療；

（3）經(jīng)正規(guī)緩解病情抗風(fēng)濕藥治療無(wú)效的患者；

（4）局部應(yīng)用。

36．國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)/腎臟病理學(xué)會(huì)將狼瘡腎炎（LN）如何分型？

（1）I型：輕微系膜性LN

（2）Ⅱ型：系膜增殖性LN

（3）Ⅲ型：局灶性LN

（4）Ⅳ型：彌漫節(jié)段性或彌漫性球性LN

（5）Ⅴ型：膜性LN

（6）Ⅵ型：晚期的硬化性LN

37．SLE時(shí)可檢測(cè)到哪些自身抗體？

（1）抗核抗體譜

①抗ds-DNA抗體

②抗Sm抗體

③抗單鏈DNA、抗組蛋白、抗RNP、抗SSA、抗SSB等。

（2）抗磷脂抗體

（3）抗紅細(xì)胞抗體

（4）抗血小板抗體

（5）抗神經(jīng)元抗體

（6）類風(fēng)濕因子

38．SLE如何診斷？

（1）頰部紅斑；

（2）盤(pán)狀紅斑；

（3）光過(guò)敏；

（4）口腔潰瘍；

（5）關(guān)節(jié)炎：非侵蝕性關(guān)節(jié)炎，累及2個(gè)或更多的外周關(guān)節(jié)，有壓痛，腫脹或積液。

（6）漿膜炎；

（7）腎臟病變：蛋白尿大于0.5ｇ／24小時(shí)或3+，或管型；

（8）神經(jīng)病變：癲癇發(fā)作或精神??；

（9）血液學(xué)疾?。喝苎载氀虬准?xì)胞減少，或淋巴細(xì)胞減少，或血小板減少；

（10）免疫學(xué)異常：抗ds-DNA抗體陽(yáng)性，或抗Sm抗體陽(yáng)性，或抗磷脂抗體陽(yáng)性；

（11）抗核抗體滴度異常

在上述11項(xiàng)中，符合4項(xiàng)或4項(xiàng)以上者，可診斷為SLE。

39．重型SLE包括哪些情況？

（1）急進(jìn)性狼瘡性腎炎

（2）嚴(yán)重的中樞神經(jīng)損害

（3）嚴(yán)重的溶血性貧血

（4）血小板減少性紫癜

（5）粒細(xì)胞缺乏癥

（6）嚴(yán)重心臟損害

（7）嚴(yán)重狼瘡肺炎

（8）嚴(yán)重的血管炎