作者：雁方

來源：醫(yī)學界心血管頻道

首先，我們來看一份心電圖。

從此份心電圖我們可以看到多個導聯(lián)T波倒置，此患者得了什么病？冠心病、肺栓塞，還是其他疾??？為什么多個導聯(lián)T波會倒置？

了解了患者的病史后，我們發(fā)現(xiàn)，患者此前發(fā)生過室速，給予電復律后糾正為竇性心律，再行心電圖檢查顯示多個導聯(lián)T波倒置。

在臨床工作中，我們經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)：室性心動過速糾正后，心電圖會出現(xiàn)多導聯(lián)T波倒置；安裝起搏器的患者，當起搏器心室起搏后，自身心律出現(xiàn)時也會出現(xiàn)多導聯(lián)T波倒置，此時千萬不要以為患者又發(fā)生了冠心病，這是一種特殊的心電現(xiàn)象——T波記憶。

其實心臟也像大腦一樣有記憶功能， T波記憶是指在一段時間的異常心室激動終止后，能引起隨后的竇性心律出現(xiàn)時間依賴性T波倒置。常見于心室起搏、室速患者，心肌激動順序發(fā)生異常改變，在恢復竇性心律后的一段時間內(nèi)使正常QRS波后出現(xiàn)T波倒置。

T波記憶分為短期記憶和長期記憶。短期記憶常發(fā)生在短陣室速后，T波倒置一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。長期記憶常發(fā)生于持續(xù)心室起搏后恢復竇律，T波倒置持數(shù)小時至數(shù)天。

T波記憶造成的T波倒置在多表現(xiàn)在心電圖的II、III、AVF導聯(lián)，也可見于前側(cè)壁導聯(lián)。

心室起搏或心律失常持續(xù)時間越長，頻率越快，恢復竇律后T波幅度變化越大，并且這種變化持續(xù)時間越長。

最后我們看一下此患者室速糾正后9天的心電圖，與糾正后1天的心電圖相比，T波倒置變淺了，但還沒有恢復正常。