【按】本篇文章介紹了人體頭頸部相應(yīng)骨骼體表標志和肌性標志，以及體表各肌肉的起止點、運動功能以及神經(jīng)支配，文中所配均為實體照片，尤其適合于從事疼痛科、骨科、針灸推拿、針刀等領(lǐng)域的醫(yī)務(wù)工作者。




　　上項線：位于枕外隆凸的兩旁，向乳突基部伸展彎曲的橫行骨嵴，有胸鎖乳突肌和斜方肌附著。


　　枕外隆凸：枕鱗中央的骨性隆起，位于頭頸交界處，枕部正中線有項韌帶附著乳突。

　　乳突：乳突為位于耳垂后方的圓丘狀骨性隆起，是顳骨乳突部的一部分。


　　第7頸椎：位于頸椎與胸椎的交界處，因此形態(tài)與胸椎接近。第7頸椎棘突比其他頸椎棘突長且粗大，近似水平位的伸向后方，末端不分叉呈結(jié)節(jié)狀，往往于皮下形成一隆起，故第7頸椎又名隆椎。


　　甲狀軟骨：頸部前面的方形軟骨，不成對，左右各一，由前緣相互愈著的呈四邊形的左、右軟骨板組成。愈著處稱前角，前角上端向前突出，稱喉結(jié)。


　　環(huán)狀軟骨：緊接于甲狀軟骨下方，不成對，位于喉部最下方，氣管最上方，與氣管的最上一節(jié)相連成環(huán)形。




　　胸鎖乳突肌

　　部位：位于頸闊肌深面，兩側(cè)頸部外側(cè)，分為胸骨部和鎖骨部。起點：胸骨柄前面、鎖骨胸骨端上緣內(nèi)1/3。止點：顳骨乳突及上項線外側(cè)。

　　運動功能：單側(cè)收縮，頭部向同側(cè)屈，并使頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，雙側(cè)同時收縮，肌肉合力在寰枕關(guān)節(jié)額狀軸的后面使頭后伸，肌肉合力在寰枕關(guān)節(jié)額狀軸的前面則使頭前屈（如：頭頂球）。神經(jīng)支配：胸鎖乳突肌受第十一對腦神經(jīng)副神經(jīng)（Ⅺ）及一部分頸叢前支的支配（C3和C4）。練習(xí)方式：頭頂垂直負重并轉(zhuǎn)動，如頂沙包頭頸轉(zhuǎn)動。


　　頸闊肌

　　部位：頸闊肌位于頸前部皮下，與皮膚密切貼合的一塊薄而寬闊的肌肉。起點：頸闊肌下緣起自胸大肌和三角肌筋膜，肌纖維斜向上內(nèi)方，越過鎖骨和下頜骨至面部。止點：前部肌纖維止于下頜骨的下頜底和口角，其最前部的肌纖維左右相互交錯，后部肌纖維移行于腮腺咬肌筋膜和部分面部肌肉表面。

　　運動功能：收縮時牽引口角向下，并使頸部皮膚起皺褶。神經(jīng)支配：面神經(jīng)（Ⅶ）頸支。





　　前斜角肌

　　部位：位于胸鎖乳突肌的深面和頸外側(cè)三角內(nèi)。起點：第3～6 頸椎橫突前結(jié)節(jié)。止點：第1 肋骨內(nèi)緣斜角肌結(jié)節(jié)。運動功能：上提第1肋，使頸部外展，協(xié)助吸氣。神經(jīng)支配：頸神經(jīng)前支(C5～C7)。

　　中斜角肌

　　部位：位于前斜角肌的后方。起點：第2～6頸椎橫突后結(jié)節(jié)。止點：第1 肋骨上面。運動功能：上提第1肋，使頸部外展，協(xié)助吸氣。神經(jīng)支配：頸神經(jīng)前支(C2～C8)。

　　后斜角肌

　　部位：位于中斜角肌的后方。起點：第5～7 頸椎橫突后結(jié)節(jié)。止點：第2 肋骨外側(cè)中部粗隆。運動功能：上提第2肋，協(xié)助吸氣。神經(jīng)支配：頸神經(jīng)前支(C5～C6)。


　　斜方肌

　　部位：斜方肌位于項部和背上部，一側(cè)自項胸部正中線向肩峰伸展呈三角形輪廓，底朝向脊柱，尖在肩峰，兩側(cè)斜方肌合成斜方形。起點：上項線內(nèi)1/3部、枕外隆凸、項韌帶全長、第7頸椎棘突、全部胸椎棘突及棘上韌帶。止點：上部纖維止于鎖骨外1/3，中部纖維止于肩峰、肩胛岡上緣外側(cè)，下部纖維止于肩胛岡上緣。

　　運動功能：當脊柱固定時，上部肌束收縮時，使肩胛骨上提、上回旋、后縮，及使肩胛骨向脊柱靠攏；中部肌束收縮，使肩胛骨后縮；下部肌束收縮，使肩胛骨下降，上回旋；兩側(cè)同時收縮，使肩胛骨后縮；當肩胛骨固定時，一側(cè)上部肌束收縮，使頭向同側(cè)收縮，使頭后仰和脊柱伸直。此肌上部纖維提肩胛骨，下部纖維降肩胛骨，其癱瘓時，可出現(xiàn)塌肩現(xiàn)象。

　　神經(jīng)支配：受第十一對腦神經(jīng)副神經(jīng)（Ⅺ）支配。練習(xí)方式：提拉負重聳肩；負重直臂側(cè)上舉和低頭雙臂伸直外展負重（持啞鈴）擴胸。


　　肩胛提肌

　　部位：位于胸鎖乳突肌和斜方肌的深面。起點：第1～4頸椎橫突后結(jié)節(jié)。止點：肩胛骨脊柱緣內(nèi)側(cè)角。運動功能：近固定時，上提肩胛骨并使肩胛骨轉(zhuǎn)向內(nèi)上方。遠固定時，一側(cè)收縮，使頭頸向同側(cè)側(cè)屈、后伸和下回旋；兩側(cè)收縮，使頸伸直。神經(jīng)支配：頸叢的C3～C4，和臂叢的肩胛背神經(jīng)。


　　胸骨舌骨肌

　　部位：位于頸前正中線兩側(cè)。起點：胸鎖關(guān)節(jié)囊后面、胸骨柄和鎖骨胸骨端的后面。止點：舌骨體內(nèi)側(cè)部。運動功能：下降舌骨。神經(jīng)支配：頸襻(C1～C3)。


　　肩胛舌骨?。ㄉ细辜。?br>
　　部位：位于胸鎖乳突肌深面，分為上下二腹。起點：下腹起自肩胛骨上緣和肩胛橫韌帶。移行成中間腱斜向內(nèi)上方轉(zhuǎn)為上腹。止點：舌骨體外側(cè)部下緣。運動功能：下降舌骨。神經(jīng)支配：頸襻(C1～C3)。