中醫(yī)書(shū)友會(huì)第911期

每天一期，陪伴中醫(yī)人成長(zhǎng)

作者/徐蘇

編輯/王超 ⊙ 校對(duì)/

I導(dǎo)讀：1月前，我在朋友圈看到徐蘇老師分享了幾句自己對(duì)糖尿病不同階段病機(jī)的理解，言：“早、中期糖尿病患者一般以胰腺的腫脹為病理基礎(chǔ)。此類患者表現(xiàn)火、熱、陰虛，同時(shí)伴有寒像比較明顯，往往是寒熱錯(cuò)雜之像。中期的患者大都表現(xiàn)胰腺管的堵塞，不能正常排出胰島素，此型的患者都表現(xiàn)寒、虛、瘀等癥候比較突出。后期的患者表現(xiàn)胰腺的萎縮，這類患者大都于患者長(zhǎng)期肌注胰島素有直接的關(guān)系。此型患者都表現(xiàn)消瘦，身體極度虧虛?！遍喓蟠鬄檎痼@，隨即力邀徐老師在微信群里講了一節(jié)課。本文就是這節(jié)給我們很大啟發(fā)和幫助的講課的原音呈現(xiàn)。中醫(yī)書(shū)友會(huì)發(fā)過(guò)好幾篇糖尿病的文章，上一次李可老先生治療兩例三消重癥用了引火湯，像我一樣沒(méi)讀懂的同仁會(huì)在徐老師的講課中獲得答案。

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何紹奇：我治糖尿病的方法

一次性解答糖尿病的諸多疑惑

董振華：祝諶予治療糖尿病

祝諶予：中醫(yī)藥治療糖尿病

李可三則糖尿病驗(yàn)案有思路

從三陰治療糖尿病

各位老師晚上好。

今天非常高興在這里與各位老師分享我三十年來(lái)學(xué)習(xí)中醫(yī)、感悟中醫(yī)、實(shí)踐中醫(yī)的心得體會(huì)。做一名合格的中醫(yī)師，不光會(huì)看好病，而且還能勤奮動(dòng)筆總結(jié)，能講出來(lái)，能相互交流，共同提高。今天晚上我在這里主要是講從三陰診治糖尿病。

在講糖類病之前，我提兩個(gè)問(wèn)題供各位同道思考。第一，對(duì)我們糖尿病的病因、病機(jī)到底是不是陰虛為本，燥熱為標(biāo)？第二，糖尿病是不是需要控制飲食？

西醫(yī)的糖尿病可以歸納為中醫(yī)的消渴病范疇。在西醫(yī)看來(lái)，糖尿病是慢性的終身病。很多需胰島素來(lái)維持一生。

近三十年，我一直在研究糖尿病。在接診的患者中，有半數(shù)以上完全可以治愈。而且那是純中醫(yī)治療，我總結(jié)有以下幾種情況是不能完全治愈的。其一，是1型糖尿病患者；其二，是有家族遺傳病史。這兩種情況因?yàn)槲医佑|的病例尚少，故經(jīng)驗(yàn)不多。

我認(rèn)識(shí)糖尿病主要從以下幾個(gè)方面來(lái)考慮：

1.早、中期糖尿病患者一般以胰腺的腫脹為病理基礎(chǔ)。此類患者表現(xiàn)火、熱、陰虛，同時(shí)伴有寒像比較明顯，往往是寒熱錯(cuò)雜之像。

2.中期的患者大都表現(xiàn)胰腺管的堵塞，不能正常排出胰島素，此型的患者都表現(xiàn)寒、虛、瘀等癥候比較突出。

3.后期的患者表現(xiàn)胰腺的萎縮，這類患者大都于患者長(zhǎng)期肌注胰島素有直接的關(guān)系。此型患者都表現(xiàn)消瘦，身體極度虧虛，在這種情況下我們掌握一條原則‘’萬(wàn)病不治，求之于腎‘’，以鹿茸、胎盤，大補(bǔ)先天來(lái)考慮。

我們的教科書(shū)五版、六版、七版的教材都把糖尿病病機(jī)歸納為陰虛為本，燥熱為標(biāo)。上消，渴而多飲，診斷肺胃之熱，以白虎加人參湯。中消，以消谷善饑，胃熱比較明顯，以清胃散。下消，以渴而小便數(shù)，腎虛，六味地黃丸加減。這是我們教科書(shū)上所說(shuō)。近年來(lái)，醫(yī)療界臨床有用大量的黃連來(lái)治療糖尿病的經(jīng)驗(yàn)，10克黃連不行，加到30克，還不行，60克，不行再加到120克來(lái)治療糖尿病。我想問(wèn)一下糖尿病的火是實(shí)火還是虛火？實(shí)火宜清，虛火宜引火歸元。所以，我們看到糖尿病，只看到燥熱之標(biāo)，不察及虛損之根本，這個(gè)是治不好糖尿病的。正如《醫(yī)門法律》所言：“凡治消渴，用寒涼太過(guò)，乃致水盛火湮，猶不知反，漸成腫滿補(bǔ)救，醫(yī)之過(guò)也”。

對(duì)于飲食控制這些說(shuō)法純屬西醫(yī)觀點(diǎn)。中醫(yī)雖有肥甘厚味可以致渴的論述，但不能死于句下，更不能囿于西醫(yī)觀點(diǎn)。本病屬于虛，虛則補(bǔ)之。如果嚴(yán)格控制飲食，虛弱之體將何以得其營(yíng)養(yǎng)，疾病何時(shí)有轉(zhuǎn)機(jī)。按照西醫(yī)的觀點(diǎn)來(lái)說(shuō)，蛋白、糖、脂肪是人體的三大營(yíng)養(yǎng)元素，相互關(guān)聯(lián)。糖在人體中的代謝紊亂，必然導(dǎo)致蛋白、脂肪不能更好的吸收?？刂骑嬍常讓?dǎo)致虛者更虛，犯了虛虛實(shí)實(shí)之戒。

認(rèn)識(shí)到這些問(wèn)題以后，我們下面講一下糖尿病從三陰入手，如何從三陰入手？三陰是什么？三陰是張仲景傷寒論的六經(jīng)辨證體系。我們常說(shuō)的經(jīng)方，經(jīng)方就是以張仲景傷寒論為代表的方劑。它的辨證體系就是六經(jīng)辨證體系。我們說(shuō)的六經(jīng)辨證體系包括人體的氣血津液的氣化過(guò)程，其中三陽(yáng)病，以六腑病變?yōu)榛A(chǔ)。三陰病，以五臟的病變?yōu)榛A(chǔ)，所以說(shuō)六經(jīng)病基本上概括了臟腑和十二經(jīng)的病變。用六經(jīng)辨證，不僅僅局限于外感病的診治，對(duì)糖尿病、腫瘤這些疑難病同樣有非常好的指導(dǎo)意義。

糖尿病從古到今很多醫(yī)書(shū)都是從陰虛燥熱來(lái)論。如《素問(wèn)·陰陽(yáng)別論》云：“二陽(yáng)結(jié)，謂之消”?！端貑?wèn)·氣厥論》：“大腸移熱于胃，善食而瘦?！惫沤裰嗅t(yī)皆認(rèn)為陰虛熱盛是糖尿病的基本病機(jī)。

其次，從治療方面來(lái)看，我們張仲景提出來(lái)，在《傷寒論》222條和《金匱要略》消渴小便不利淋病脈證治指出“若渴欲飲水，口干舌燥者，白虎加人參湯主之?！保澳凶酉?，小便反多，以飲水一斗，小便一斗，腎氣丸主之?！睆倪@兩個(gè)方劑組成來(lái)看，白虎加人參湯不外乎是石膏、知母清熱滋陰，人參益氣養(yǎng)陰之法。腎氣丸，以熟地、山藥、山萸肉補(bǔ)腎養(yǎng)陰，以附子、肉桂溫陽(yáng)等陰中求陽(yáng)、補(bǔ)腎養(yǎng)陰。

隨著西醫(yī)降糖藥的出現(xiàn)，使血糖控制發(fā)生了根本改變。血糖會(huì)被胰島素等藥迅速的降低，使三多一少迅速的糾正，而且，很多患者缺少三多一少的癥候。陰虛燥熱之癥已不多見(jiàn)，甚至有的病人，根本無(wú)三消癥候。而且，體型都以肥胖居多。表現(xiàn)腰酸、乏力、怕冷、便秘等三陰癥候。有很多人，并沒(méi)有臨床癥狀，是通過(guò)體檢血糖指標(biāo)升高而就診。

經(jīng)方為首

我臨證三十年，從大量的臨床實(shí)踐，治療糖尿病總結(jié)了以下幾個(gè)方面的認(rèn)識(shí)。

第一，現(xiàn)在的糖尿病，陽(yáng)證少，陰證多，中醫(yī)辨證大多從三陰入手。

第二，三陰辨證中，以太陰、少陰、厥陰多見(jiàn)。但大多是太陰少陰兼見(jiàn)?；蛟谔悄虿“l(fā)展過(guò)程中，某一個(gè)階段出現(xiàn)厥陰癥候。

第三，對(duì)于血糖不降的問(wèn)題，可以考慮兩個(gè)方面。第一，其證比較復(fù)雜，大多寒熱錯(cuò)雜。其二，大多夾有瘀血癥候。

從脈診來(lái)看，早期表現(xiàn)兩關(guān)弦滑。中期的表現(xiàn)兩關(guān)不調(diào)，后期的表現(xiàn)脈沉弱，特別是尺脈沉弱為多見(jiàn)。

我們近代醫(yī)家以桑景武為代表的提出：糖尿病的根本病機(jī)是腎陽(yáng)虛衰，不能蒸騰津液，氣虛不能化氣攝水是糖尿病的根本病機(jī)。

其口渴多見(jiàn)于腎陽(yáng)虛不能化氣，水液不能上升所致。心得腎水而神明煥發(fā)，肺得腎水，而清肅下行，脾得腎水，精微施布。我的體會(huì)是：陽(yáng)化氣則水津四布，水得火，則有升有降。而反之，陽(yáng)不化氣，則水津不布，故口渴。水無(wú)火，則有降無(wú)升，故多尿。但這種溫陽(yáng)呢，非純陽(yáng)之品，應(yīng)該陰中求陽(yáng)。我們國(guó)內(nèi)有一部分大夫，崇尚溫陽(yáng)，火神派，來(lái)治療糖尿病，用大量附子，30克，不行60克，還不行，120克來(lái)治療糖尿病。我的理解就是壯火食氣，我們應(yīng)該少火生氣。我的常用劑量附子10克、15克、20克，最多30克，一般可以配菟絲子、仙靈脾、鹿茸。這樣大劑量附子容易犯易虛虛易實(shí)實(shí)之忌。小量的附子就陰中求陽(yáng)，少火生氣。少佐活血化瘀之品可以改善胰島功能，達(dá)到去瘀生新之效。

我在2000年之前，鉆研糖尿病走了很多彎路。開(kāi)始呢，套用施今墨先生的糖尿病對(duì)藥，黃芪配山藥，蒼術(shù)配玄參，生地配麥冬、五味子。察考施金墨老師治療此病多從脾陰、脾氣虛方面考慮。對(duì)于八十年代以前的人體質(zhì)比較適合。對(duì)于當(dāng)下以陽(yáng)虛為本的患者無(wú)明顯效果。后來(lái)，我應(yīng)用經(jīng)方葛根芩連湯、白虎湯等從陽(yáng)熱來(lái)治，同樣效果不好。

同時(shí)，我也用過(guò)一段時(shí)間大量黃連，30克到60克，干姜、肉桂10克，在辨證方中使用，患者覺(jué)得湯藥太苦，難以下咽而放棄。

曾經(jīng)有一段時(shí)間，我都認(rèn)為中醫(yī)中藥都不能治療糖尿病，后來(lái)經(jīng)過(guò)反復(fù)觀察，大多數(shù)患者伴有四肢乏力，倦怠，無(wú)精打采，疲勞，少氣懶言，腰膝酸軟等氣虛陽(yáng)虛證候。后來(lái)從三陰入手取得很好的療效。

治療糖尿病，我們要首辨陰陽(yáng)。其中，陽(yáng)證都是少陽(yáng)合并太陰，其余的皆以三陰病為主。主要有以下幾種證型：

1.少陽(yáng)太陰合病。表現(xiàn)口干、乏力、腰酸、眼睛模糊，舌質(zhì)偏紅，苔薄，兩關(guān)不調(diào)。主方柴胡桂枝干姜湯加味。

2.太陰病。表現(xiàn)為口干、吞酸、腹脹、腹瀉、便秘，舌苔黃膩，脈濡緩。主方附子理中湯。

3.少陰病。表現(xiàn)為乏力、疲倦、胸悶、眩暈、或腰膝酸軟、夜尿頻多。舌淡苔白，或淡胖有齒印，兩尺弱，主方金匱腎氣丸或引火湯。引火湯我在臨床用的非常的多，它掌握一個(gè)辨證要點(diǎn)。上面可能眼睛紅、頭暈、咽喉疼痛、口渴等等，但是膝蓋以下是冷的，比較怕冷或者腰部冷痛，特別是伴有大便干結(jié)的，重用熟地60到90有非常好的效果。

4.厥陰病。主要表現(xiàn)失眠、眼睛模糊、睡眠比較表淺、乏力、口干、煩躁、舌苔白膩，脈以左關(guān)弱為主，主方烏梅丸。

專病專藥

第一味藥是藍(lán)布正，藍(lán)布正這味草藥，性味辛、甘，平。具有鎮(zhèn)痛降壓、調(diào)經(jīng)、祛風(fēng)除濕、補(bǔ)虛益腎、活血解毒等功效。國(guó)內(nèi)外研究表明治療高血壓、糖尿病效果顯著。我在臨床當(dāng)中證實(shí)，也有非常好的效果。

第二味藥就是龍葵子。我們知道龍葵是一味抗癌非常好的藥。它的子味苦性寒，功效清熱解毒，散結(jié)利尿。這個(gè)龍葵子食療也有非常好的效果。北方很少，我們江蘇、浙江這個(gè)龍葵子非常的多，希望以后大家臨床使用。

第三味藥是水蛭。水蛭性味咸平苦，有毒，入肝、膀胱經(jīng)。功效主癥瘕、腹痛、閉經(jīng)、瘀血、損傷瘀血疼痛、癰腫丹毒等癥。水蛭這味藥在糖尿病治療當(dāng)中，只要見(jiàn)舌質(zhì)比較紫暗，或者舌下靜脈比較曲張的都可以大膽的使用，有時(shí)候水蛭配三七一塊使用。

第四味藥藏紅花。藏紅花性味甘，微苦，入心肝經(jīng)。功效調(diào)經(jīng)活血、祛瘀止痛?？梢郧甯螣?，可以調(diào)經(jīng)止痛。用于產(chǎn)后惡露不盡，跌打損傷，身體虧虛，而且是一種肝病的良藥。藏紅花缺點(diǎn)是價(jià)格比較昂貴，適用于胰島素抵抗的患者，我用了效果非常的好。

第五味藥劉寄奴?？鄿?，歸心肝脾經(jīng)。它能散瘀止痛，療傷止血，破瘀通經(jīng)，消食化積。劉寄奴，我們朱良春朱老用于治療前列腺肥大，我試用于這個(gè)糖尿病，在這個(gè)胰腺管的堵塞方面，我是經(jīng)常用到這個(gè)劉寄奴。這是我常用的藥，一般可用30到60克。

第六味藥馬齒莧。馬齒莧這味藥味酸寒。有粘性。主要是清熱解毒，散瘀消腫。用于熱痢膿血，熱淋，血痢、帶下病，外科的瘡癰腫毒?！侗静菔斑z》、《本草正義》都有記載，馬齒莧有治療消渴的作用。多年來(lái)我常用于糖尿病，或者方中加用，或作為糖尿病的食療。

第七味藥是知母，辛苦寒，它能瀉腎家有余之火和膀胱邪熱，另外能上清肺經(jīng)，兼清胃熱二經(jīng)氣分。治療糖尿病的患者中，特別見(jiàn)到口渴的患者，重用知母30到50克，止渴降糖效果非常的佳。

第八味藥地骨皮。甘淡，而寒。能夠降肺中伏火，除肝腎虛熱，能涼血，治五心煩熱熱郁于內(nèi)，治于吐血、衄血、消渴、咳嗽。治療糖尿病中凡是相火妄動(dòng)之虛熱，以地骨皮配生地來(lái)治療。就是我們見(jiàn)到糖尿病舌頭比較紅的，就可以在辨證過(guò)程中重用地骨皮30克配生地治療。

還有一類藥，就是“廣當(dāng)益芍芎”，就是廣木香、當(dāng)歸、益母草、赤芍、川芎。這是何紹奇老師常用的對(duì)藥。主要用于痰濕內(nèi)盛兼夾瘀血證。

最后講一下這個(gè)人參。就是在人參、黨參、太子參、西洋參、紅參中，紅參、西洋參有明顯降糖的效果。黨參治胃補(bǔ)中，太子參比較平和。它們用上去不會(huì)降糖。所以，我在降糖過(guò)程中呢，一般選擇紅參降糖，紅參、麥冬、五味子以這個(gè)為加減。

幾個(gè)案例

案1：陳某男49歲初診2014年2月20日

·主訴：發(fā)現(xiàn)血糖升高三年，近一個(gè)月來(lái)檢查空腹血糖9.7mmol/L，刻診：形體肥胖，皮膚暗黑，頭昏，口干無(wú)口苦，食欲、二便未見(jiàn)異常，舌暗苔薄膩，脈兩關(guān)不調(diào)。

·辨證：少陽(yáng)太陰合病

·方藥：柴胡桂枝干姜湯加味。

·藥：柴胡10g 桂枝10g 干姜3g 花粉24g 牡蠣30g 黃芩9g 廣木香10g 當(dāng)歸10g 益母草30g 川芎10g 赤芍10g 苦瓜15g 甘草6g 生姜5片 紅棗10粒 10劑。

·二診：空腹血糖7.8mmol/L，頭昏、口干明顯好轉(zhuǎn)。

·上方加藍(lán)不正30g，繼續(xù)服用20劑，空腹血糖檢查6.1mmol/L

按：此患者血糖升高達(dá)到9.1mmol/L，但是并無(wú)三多一少證，而口干、頭暈癥狀比較明顯，從脈象來(lái)判斷左關(guān)弦滑，右關(guān)弱可以定為兩關(guān)不調(diào)，這是柴胡桂枝干姜湯的典型脈證，故用此方取得良效

·案2：魏某男57歲初診2014年9月5日

·主訴：發(fā)現(xiàn)糖尿病5年余，一直服用西藥控制，效果差?？淘\：口異味，口干，大便干結(jié)，今日化驗(yàn)結(jié)果：空腹血糖20.3mmol/L，糖化血紅蛋白10.3mmol/L，舌暗苔薄膩，脈左關(guān)弱。

·辨證：厥陰病

·方藥：烏梅丸加味。

·方藥：烏梅15g 黃連6g 干姜3g 黃柏6g 細(xì)辛3g 肉桂3g 當(dāng)歸10g 紅參10g 附子10g 藍(lán)布正30g 苦瓜15g 劉寄奴30g 丹參20g 紅花10g 生姜5片 紅棗10粒 10劑。

·連續(xù)服用此方50劑，檢查空腹血糖11mmol/L，今日因不慎腹瀉，稀水樣便，舌苔白膩，脈沉弱。故改方，附子理中湯加味。

·方藥：附子10g 白術(shù)20g 茯苓30g 干姜10g 白參10g 肉桂5g 赤石脂30g 補(bǔ)骨脂15g 骨碎補(bǔ)30g 仙鶴草30g 甘草10g 車前子15g 生姜5片 紅棗10粒 15劑。

·后查空腹血糖7.0mmol/L，餐后血糖11mmol/L，無(wú)腹瀉，繼以附子理中湯加味。

·方藥：附子10g 白術(shù)20g 茯苓30g 干姜10g 白參10g 肉桂5g 赤石脂10g 補(bǔ)骨脂15g 骨碎補(bǔ)30g 仙鶴草30g 甘草10g 車前子15g 藍(lán)不正30g 苦瓜10g 生姜5片 紅棗10粒 30劑。

·檢查空腹血糖5.0mmol/L，以烏梅、僵蠶、藏紅花、枸杞子、附子、肉桂、黑螞蟻打粉，鞏固治療。

·按：此患者的辨證要點(diǎn)上熱下寒證，以左關(guān)弱為特點(diǎn)，故選用烏梅丸加味。

案3：杜某男59歲初診2014年10月18日

·主訴：發(fā)現(xiàn)血糖升高5年，一直服用西藥拜糖平、達(dá)美康，空腹血糖12.9mmol/L。刻下：腿酸，口不干不苦，小便泡沫，大便干結(jié)，舌淡苔白，脈寸關(guān)脈大，兩尺細(xì)弱。

·辨證：少陰病。

·方藥：引火湯加味。

·方藥：附子5g 熟地30g 天冬10g 麥冬10g 肉桂3g 枸杞子10g 五味子10g 茯苓10g 巴戟天10g 金櫻子10g 益智仁10g 苦瓜15g 甘草6g 生姜5片 紅棗10粒 10劑。

·二診：腿酸明顯好轉(zhuǎn)，大便正常，一天一次，夜間小便增多，空腹血糖檢查7.9mmol/L，舌淡苔白，脈較前好轉(zhuǎn)。

·上方附子改為10g，連續(xù)服用30劑，檢查空腹血糖4.5mmol/L，臨床治愈。

·按：此患者以腎陰陽(yáng)兩虛為主要表現(xiàn)，故辨為少陰病。引火湯通過(guò)大量的滋陰補(bǔ)腎之藥，合用附子、肉桂引火歸元，可達(dá)到陽(yáng)化氣，氣布水生之功效。

經(jīng)方是治療疑難病的一大法寶。只要辨證得當(dāng)，在臨證中可以取得很好的療效。我在臨證中一直提倡以經(jīng)方為龍頭，經(jīng)驗(yàn)、時(shí)方作為龍尾，專病專藥畫龍點(diǎn)睛，希望各位老師和同道能熟悉經(jīng)方、巧用經(jīng)方、傳承經(jīng)方。今天晚上講課呢，就到這里，謝謝。各位老師有什么問(wèn)題，可以提問(wèn)。

問(wèn)答：

1問(wèn)：徐老師可以在就食療方面講兩句嗎？

答：我主張飲食比較清淡，你比如說(shuō)馬齒莧、萵苣，都有降糖效果。我們吃飯的時(shí)候呢，就是說(shuō)吃這些冷菜對(duì)糖尿病患者有幫助。另外，糖尿病，我提倡早晚走路鍛煉，走到微微出汗，不要大汗淋漓，堅(jiān)持飯后百步走，對(duì)糖尿病恢復(fù)非常有幫助。

2問(wèn)：無(wú)癥狀糖尿病中醫(yī)如何入手治療？

答：從三陰入手可以取得比較好的效果。無(wú)癥狀的糖尿病，臨床辨證時(shí)，基本上都能找到癥狀，而且很多體檢出來(lái)的，血糖高，肥胖，大都是大胖之人，胖子多虛、多寒、多瘀。如果上面口干，也是局部的熱，全身的寒。

3問(wèn)：糖尿病患者經(jīng)過(guò)治療后，后期是否還會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)？

答：有一部患者好了一段時(shí)間仍然發(fā)現(xiàn)血糖高。究其原因就是壞習(xí)慣改不了，如酒，房事，晚上大魚(yú)大肉，缺乏鍛煉等等。只有徹底改掉壞習(xí)慣才能成功。

4問(wèn)：請(qǐng)教如果沒(méi)有藍(lán)布正，有什么代替？

答：若沒(méi)有可以不用。

5問(wèn)：在服用中藥期間的西藥是大膽的停掉還是要怎么樣？

答：這個(gè)中藥與西藥如何來(lái)配伍，因?yàn)橛械娜舜蛞葝u素來(lái)的，有的人吃三種降糖藥，他血糖還降不下來(lái)，空腹8點(diǎn)多、9點(diǎn)多，你可以先加上中藥，如果中藥和西藥加起來(lái)，血糖在五點(diǎn)多、四點(diǎn)多，慢慢地減量，減一種以后，再過(guò)一段時(shí)間減一種，慢慢停，不要急于求成。

曾經(jīng)治南通市人大常委會(huì)主任的家屬，治療將近一年。他一直打胰島素25個(gè)單位，早上25，中午25，晚上25，還是降不下來(lái)。血糖18到20左右。后來(lái)堅(jiān)持中醫(yī)治療，原來(lái)頭發(fā)都白了，后來(lái)中藥治療后一年，胰島素慢慢的停掉，就吃美比達(dá)，一味西藥，配合中藥，以后血糖慢慢地恢復(fù)正常。他那個(gè)就是大量用紅花，藏紅花來(lái)治療，最后一個(gè)最大的改變就是頭發(fā)一大半都變黑的了。

各位老師就是多實(shí)踐、多臨床，把這個(gè)經(jīng)驗(yàn)多用于糖尿病患者身上看看。如果試的多了，就能走出一條自己的特色的路來(lái)攻克疑難病，服務(wù)人類。

6問(wèn)：剛才您講的專病專藥在臨證中如何選擇使用？