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#糖尿病#治療糖尿病之后，我才體會到什么叫“治病三年，乃知天下無方可用?！?br> 當(dāng)然，這里的“無方可用”是指沒有現(xiàn)成的方子可以用。體現(xiàn)了辯證論治的觀點，看病要因人、因地、因時。緊抓病機(jī)，不放過任何一個可以治療的機(jī)會，這是醫(yī)生該有的品質(zhì)。 提到糖尿病，大家都知道這個病要終身服藥。熟知的降糖藥有二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等，條件允許的情況下，有的人會選擇長期注射胰島素。我認(rèn)為終身服藥，嚴(yán)格意義上來說，不能稱為治病。 治病的意義就是幫患者解除病痛。而現(xiàn)實是藥不能停，甚至每天要打針。了解了糖尿病并發(fā)癥的危害性，讓患有此病的人群惶惶不可終日。 很多二型糖尿病患者，早期并沒有明顯不適癥狀。但依舊堅持吃藥，血糖仍舊控制不理想，這時，大家又將何去何從？長期服用西藥，增加的肝腎臟的負(fù)擔(dān)。加之血糖指標(biāo)異常，并發(fā)癥虎視眈眈。所以在治病用藥的基礎(chǔ)上，還應(yīng)注意鍛煉身體和控制飲食。 然而，這幾年很多人都說中醫(yī)可以治療糖尿病，那么，這個說法本身就是有爭議的。中醫(yī)并沒有糖尿病，只有消渴病。中醫(yī)不能治療糖尿病，但中醫(yī)可以治療消渴，正確的配伍用藥，緩解癥狀的同時，還可以預(yù)防并發(fā)癥。 之前，門診有個56歲老年男性，說8年前體檢發(fā)現(xiàn)自己血糖值高，隨后去內(nèi)分泌科做系統(tǒng)檢查，最后被確診為二型糖尿病。知道自己患有糖尿病后，患者就開始鍛煉，控制飲食，并長期口服二甲雙胍。 經(jīng)過長時間鍛煉、用藥后，空腹血糖控制在8-9mmol/L之間。但患者近一兩年自覺身體容易犯困，經(jīng)?？诟?，尿多，大便不太成型，性功能減退?；颊邌栣t(yī)生這種怎么治療？醫(yī)生的回答是：“降糖藥有腹瀉，性功能減退的副作用。降糖藥不能隨便停?！被颊邿o奈之下，找中醫(yī)看病。 多處打聽后，找到我這，望聞問切后診斷消渴。開了這個方子：天花粉、牡丹皮、澤瀉、黃連、丹參、山茱萸、山藥、金櫻子等9味藥。囑患者先用藥一周。 二診時，他說：“用藥后精神狀態(tài)好多了，口干減輕，小便次數(shù)減少，大便不太成型，性功能也未見明顯變化。”我說：“你生病時間長了，先要把病氣除一下，再扶正祛邪，需要循序漸進(jìn)。”在前方基礎(chǔ)上加了肉桂，又給患者開了一周的藥。 三診時，患者自訴藥后口干癥狀消失，小便正常，大便有時不成型。昨日測空腹血糖：7.3mmol/L。前方計量稍作調(diào)整，告訴患者繼續(xù)服藥一周。 四診時，患者復(fù)診說：“最近感覺身體很清爽，感覺一下回到了8年前的狀態(tài)。大便正常了，陽痿、早瀉也有改善。近期空腹血糖在7-8mmol/L之間?！睘檫M(jìn)一步鞏固治療，調(diào)整了處方。并建議患者當(dāng)茶飲。 方中天花粉清熱生津止渴；澤瀉、丹皮清泄肝腎火熱，共奏滋陰補(bǔ)腎，補(bǔ)而不膩之效；黃連清熱瀉火；丹參活血化瘀；山萸肉固腎益精，山藥滋補(bǔ)脾陰、固攝精微；金櫻子補(bǔ)腎固攝。肉桂溫命門之火，引火歸元。 諸藥合用，補(bǔ)瀉兼施，直達(dá)病所。幫患者減輕痛苦。這世間，凡是品德醫(yī)術(shù)俱優(yōu)的醫(yī)生治病，首先表現(xiàn)出慈悲同情之心，決心拯救人類的痛苦。當(dāng)病人有癥狀時，要對癥下藥。當(dāng)病人沒有癥狀時，傳授他們防治之法，最后達(dá)成共贏。   |
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