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圓之妙----麥門冬湯與咳嗽

 xiuyin 2016-04-13

麥門冬湯出自《金匱要略》

組成:麥門冬、半夏、人參、甘草、粳米、大棗

用于肺胃陰虧,虛火上炎,氣機逆上。

方中重用麥門冬以其甘寒之性清降肺金,半夏為臣配伍大劑麥門冬化解君藥寒中滑腸之弊,使麥門冬滋陰潤燥而不膩。

喻嘉言點評:“此胃中津液干枯,虛火上炎之癥,于大補中氣大生津液隊中,增入半夏之辛溫一味,其利咽下氣,非半夏之功,實擅用半夏之功,古今未有之奇矣”。

佐以人參補中益氣,甘草、大棗、粳米補脾益胃,使中氣健運,則津液自能上輸于肺,于是胃得其養(yǎng),肺得其潤,此即培土生金。

《醫(yī)門法律》中言:“凡肺病,有胃氣則生,無胃氣則死,胃氣者,肺之母氣也?!惫饰笟獬涫?,則能生津養(yǎng)肺,肺自能將津液內(nèi)灑陳于臟腑,外輸布于皮毛。藥雖僅六味,但君臣有序,潤降相宜。

麥冬雖為此方靈魂,然而成功卻要仰賴合力。

曾有名家論述此方減半夏或去半夏,加枇杷葉等降肺之品。因半夏辛溫而燥,有燥傷嫌疑,加枇杷葉等似乎更合適,豈不知已成畫蛇添足。

麥門冬湯原方用麥門冬7升,用半夏1升,二者的比例是71。但這只是容積的比較。目前,都是重量單位,而不是容積,因此二者的比例需要重新思考。

曾有同道實際測定,用空白酒瓶一個,量取麥門冬和半夏,結(jié)果為:

255毫升麥門冬為202克,半夏為175克。

按照仲景1升約為今之200毫升的柯氏換算結(jié)果,可以得出結(jié)論:麥門冬湯麥冬與半夏重量比例為81

就算是這位同道的測量有所偏差,也從一個實事求是的角度,驗證了現(xiàn)在人們開方全部劑量相似的謬誤。更證明了嫌半夏苦燥而換掉有多么可笑。

豐毓以前很少應(yīng)用此方,直至去歲深秋,內(nèi)蒙于師兄來訪,探討咳嗽的治法,言其必用麥門冬,個中神妙一用便知。遂記起一學(xué)佛同修數(shù)年來咳嗽頻作,百藥無效,劇時不得平臥肝肺似乎將被咳出。馬上驗證此方,屆時診見,咳嗽時作,干咳少痰,劇時欲嘔,時有潮熱,夜間盜汗,食納欠佳。分析脾胃偏弱,病在深秋,出現(xiàn)肺燥不潤,金氣不降,中土失和相火逆升,必須麥門冬湯。服后數(shù)日,十年痼疾一朝起?,F(xiàn)今數(shù)月過去,咳嗽未犯,胃納漸增,原來黛玉般的身板現(xiàn)今體重猛漲十余斤。

當(dāng)今,治病主流見到咳嗽發(fā)熱必去輸液,禍害最大的當(dāng)屬小兒。曾見山西一小兒,父母雖業(yè)醫(yī),但是發(fā)熱咳嗽痼疾始終難愈,后得明家處以養(yǎng)中之法根治,真不知是中醫(yī)之能還是孩子之幸。常見可愛小童,不過是鼻涕咳嗽,去醫(yī)院瞎折騰一通,最終成功培育成弱不禁風(fēng)。原因就在邪未去正先傷。麥門冬湯的中心思想就是降肺與補中并存,理中與止咳互動。這就是軸轉(zhuǎn)輪行,輪軸并運。


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