什么是月經(jīng)不調(diào)？

月經(jīng)不調(diào)又叫月經(jīng)失調(diào)，是是一種常見的婦科疾病，主要是由于各種原因引起的月經(jīng)改變，包括月經(jīng)周期長短異常，持續(xù)時間的異常及月經(jīng)量異常，還有月經(jīng)前后伴隨的一些異常的癥狀。整個統(tǒng)稱起來叫做月經(jīng)不調(diào)。

正常月經(jīng)應(yīng)該是怎樣的呢？

正常月經(jīng)具有周期性，陰道出血的第一日為月經(jīng)周期的開始，兩次月經(jīng)第一日（即見紅第一日）的間隔時間稱一個月經(jīng)周期，一般為 21-35 天，平均 28 天。每次月經(jīng)的持續(xù)時間稱經(jīng)期，一般為 2-8 天，平均 4-6 天。少于 2 天，大于 8 天均屬異常。經(jīng)量為一次月經(jīng)的總失血量，正常月經(jīng)為 20-60 毫升，多于 80 毫升為經(jīng)量過多，少于 20 毫升為經(jīng)量過少。月經(jīng)期一般無特殊癥狀，有些婦女可出現(xiàn)下腹及腰骶部不適，少數(shù)婦女可有頭痛等癥狀。

正常月經(jīng)是如何建立的？

月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)是一個非常復(fù)雜的過程，主要涉及下丘腦、垂體及卵巢。下丘腦釋放促性腺激素釋放激素通過調(diào)節(jié)垂體促性腺激素的分泌來調(diào)控卵巢功能。卵巢分泌的性激素對下丘腦-垂體有反饋?zhàn)饔?，下丘腦-垂體-卵巢之間相互調(diào)節(jié)、相互影響，形成一個完整而協(xié)調(diào)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，調(diào)節(jié)人體的各種內(nèi)分泌功能，包括正常月經(jīng)的生成等。

引起月經(jīng)不調(diào)的原因有哪些？

（1）女性生殖內(nèi)分泌失調(diào)引起的，例如：功能失調(diào)性子宮出血、多囊卵巢綜合癥、高催乳素血癥、病理性閉經(jīng)、原發(fā)性痛經(jīng)等；
（2）生殖器官器質(zhì)變化，生殖器官的炎癥，如子宮內(nèi)膜炎，生殖器官腫瘤如子宮腫瘤、卵巢腫瘤，還有卵巢分泌雄性激素，也可以出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)；
（3）生殖器官發(fā)育異常，例如先天無子宮，先天無陰道，先天陰道閉鎖等；
（4）許多全身性疾病如血液?。ㄑ“鍦p少）、高血壓、乳腺腺病、結(jié)核?。ㄝ斅压芙Y(jié)核、子宮內(nèi)膜結(jié)核）、甲狀腺的功能異常、腎上腺異常、糖尿病、肝功能異常等，也可以造成月經(jīng)不調(diào)；
（5）目前比較流行減肥，控制飲食以后也會造成月經(jīng)不調(diào)；
（6）還有婦科的宮內(nèi)節(jié)育器、避孕藥，長期的服用神經(jīng)精神類藥物，抗抑郁藥等，也會發(fā)生月經(jīng)不調(diào)。

月經(jīng)不調(diào)有哪些癥狀？

（1）月經(jīng)過少：月經(jīng)周期基本正常，經(jīng)量很少，不足 20 毫升，1～2 日即凈，甚至點(diǎn)滴即凈。20 毫升可能比較抽象，如果拿衛(wèi)生巾來說，一般夜用衛(wèi)生巾浸滿血的時候血量大概為 20 ~ 30 毫升；
（2）周期延長：月經(jīng)周期超過 35 天，且連續(xù) 3 個月月經(jīng)周期超過 35 天；
（3）周期縮短：月經(jīng)周期提前 7 天以上，甚至半月左右一次，連續(xù) 3 個月均如此；
（4）月經(jīng)不定期：月經(jīng)周期或提前或延后，均超過 7 天以上，并連續(xù) 3 個月經(jīng)周期以上；
（5）月經(jīng)過多：月經(jīng)周期基本正常，經(jīng)量明顯增多，在 80 毫升以上，或時間超過 7 天；
（6）月經(jīng)稀發(fā)：月經(jīng)周期 35 天到 6 個月以內(nèi)，每年少于 8 次；
（7）病理性閉經(jīng)。

什么是病理性閉經(jīng)？

分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)是指女性年逾 14 歲，而無月經(jīng)及第二性征發(fā)育（乳房、陰毛及腋毛）；或年逾 16 歲，雖有第二性征發(fā)育，但無月經(jīng)。繼發(fā)性閉經(jīng)是指曾有月經(jīng)，但現(xiàn)在停經(jīng)時間超過六個月，達(dá)到或超過原 3 個月經(jīng)周期的時間。

導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的疾病還有哪些危害？

許多月經(jīng)不調(diào)的女性臉色不是特別的好，有的還會起色斑、暗瘡等，月經(jīng)不調(diào)的病人有可能會不孕、月經(jīng)紊亂、陰道不規(guī)則出血、貧血、四肢乏力，影響正常生活及休息，有合并子宮肌瘤、卵巢腫瘤、繼發(fā)腫瘤惡變、子宮內(nèi)膜癌等疾病。

月經(jīng)不調(diào)的患者常有哪些合并的癥狀？

月經(jīng)不調(diào)合并的癥狀，主要還是來源于原發(fā)病，可能會出現(xiàn)以下癥狀：
（1）痛經(jīng)：于月經(jīng)來潮前數(shù)小時即感到疼痛，經(jīng)時疼痛逐步或迅速加劇，歷時數(shù)小時至 2-3 日不等，疼痛呈陣發(fā)性或痙攣性，通常位于下腹部，放射到腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)，部分患者有后背痛，惡心、嘔吐或腹瀉，每隨月經(jīng)周期而發(fā)，嚴(yán)重者可伴冷汗淋漓、手足發(fā)冷，甚至昏厥；
（2）經(jīng)前期綜合征：分為兩個方面，一，生理癥狀如頭痛、乳房脹痛、肢體浮腫等；二，精神癥狀，精神緊張、情緒不穩(wěn)定、注意力不集中、煩躁易怒、抑郁、失眠，思想不集中、工作效率低等等；
（3）多囊卵巢綜合征：部分月經(jīng)不調(diào)患者可出現(xiàn)多囊卵巢綜合征，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、不孕、多毛和肥胖等癥狀，雙卵巢呈多囊性增大；
（4）面部、頸部和胸部皮膚發(fā)紅：部分月經(jīng)不調(diào)患者在絕經(jīng)期前后出現(xiàn)性激素波動或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀，反復(fù)出現(xiàn)短暫的面部、頸部及胸部皮膚陣陣發(fā)紅，伴有紅熱，繼之出汗。一般持續(xù) 1～3 分鐘。癥狀輕者每日發(fā)作數(shù)次，嚴(yán)重者十余次或更多，夜間或應(yīng)激狀態(tài)易促發(fā)。

月經(jīng)不調(diào)是否遺傳？

沒有明顯的遺傳性。

月經(jīng)不調(diào)患者生活中高危因素有哪些？

月經(jīng)不調(diào)的高危因素除患有卵巢腫瘤、子宮腫瘤外，某些不良的生活因素也是重要的原因：
（1）情緒異常：若長期的心情抑郁或生氣易怒，或精神受到刺激或因?qū)W習(xí)、工作緊張，家務(wù)操勞過度等，都可以引起機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂；
（2）過度節(jié)食：盲目節(jié)食，抵制脂類食品，可使脂肪來源減少，造成體內(nèi)大量脂肪和蛋白質(zhì)被耗用，從而影響雌激素的合成，其結(jié)果必然導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等；
（3）吸煙酗酒：煙及酒中的成分，可以干擾與月經(jīng)有關(guān)的生理過程，均可引起月經(jīng)不調(diào)；
（4）肥胖：導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)稀發(fā)，經(jīng)量少或閉經(jīng)。

月經(jīng)不調(diào)患者需要做哪些檢查？

首先會做一些基本婦科檢查：
（1）婦科盆腔檢查，即內(nèi)診檢查（包括白帶檢查）；
（2）婦產(chǎn)科超聲檢查，檢查子宮有沒有肌瘤，有沒有增大，卵巢有沒有長腫瘤；
（3）與此同時行宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查排除早期宮頸癌；
（4）采血行女性激素內(nèi)分泌六項(xiàng)檢查，了解月經(jīng)不調(diào)是否是內(nèi)分泌紊亂引起的。
其次，排除這些疾病后那就要考慮有沒有子宮內(nèi)膜的問題。子宮內(nèi)膜炎，子宮內(nèi)膜息肉，這些可以通過宮腔鏡檢查來完成。
最后，排除以上婦科疾病引起的月經(jīng)不調(diào)，還需要做全身檢查，如甲狀腺、腎上腺、血壓、血糖等檢查。

月經(jīng)不調(diào)如何診斷？

（1）依據(jù)臨床癥狀：
①月經(jīng)過少；
②周期延長；
③周期縮短；
④月經(jīng)不定期；
⑤月經(jīng)過多；
⑥月經(jīng)稀發(fā)；
⑦病理性閉經(jīng)。
（2）依據(jù)輔助檢查：婦科內(nèi)診，婦科超聲，內(nèi)分泌激素，宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查，宮腔鏡檢查，其他系統(tǒng)檢查如甲狀腺、腎上腺、血壓、血糖，必要時行頭顱 CT 檢查。

絕經(jīng)過渡期的月經(jīng)不調(diào)需如何治療？

絕經(jīng)過渡期我們平常人所說的更年期，一般更年期婦女卵巢從旺盛向衰竭的階段過渡，這個時候很出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。因?yàn)槁殉矎脑瓉砼怕淹⑾蛩ソ叩倪^程轉(zhuǎn)化這段時間，容易出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。
更年期的婦女更容易有器質(zhì)性的病變，如果好幾個月不來月經(jīng)，來一次月經(jīng)量就特別多，首先要做診斷性刮宮，既可以排除子宮內(nèi)膜惡性病變，又能減少出血；如果子宮內(nèi)膜沒有器質(zhì)性病變，可予止血、調(diào)整月經(jīng)周期、減少經(jīng)量的對應(yīng)治療。

青春期月經(jīng)不調(diào)如何治療？

應(yīng)到正規(guī)婦科醫(yī)院，通過臨床癥狀及輔助檢查明確月經(jīng)不調(diào)的病因，依據(jù)病因?qū)ΠY治療。如為女性生殖內(nèi)分泌失調(diào)引起的，例如：功能失調(diào)性子宮出血應(yīng)根據(jù)患者年齡對癥治療，以止血、調(diào)整周期為治療原則。

生育期月經(jīng)不調(diào)如何治療？

生育期月經(jīng)不調(diào)以止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵為治療原則，這個過程需要用到激素治療。如為生殖器官腫瘤，例如常見的子宮肌瘤、卵巢腫瘤導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)，或其他器官病變引起的月經(jīng)不調(diào)，例如甲狀腺、腎上腺等疾病，需到?？凭驮\去除病因。

月經(jīng)不調(diào)服藥后來月經(jīng)期間是否需要終止服藥？

不應(yīng)立即停藥，或隨意改變藥物劑量，治療月經(jīng)不調(diào)的藥物一般需服藥 3-6 個月經(jīng)周期。若癥狀已明顯好轉(zhuǎn)，可到正規(guī)婦科醫(yī)院就診，決定是否繼續(xù)用藥。

治療月經(jīng)不調(diào)有哪些藥物及注意事項(xiàng)？

一般常用的雌孕激素類藥物，正規(guī)治療開始后，每 3~6 個月定期隨診一次，注意血壓變化、血脂及血糖變化。同時行乳腺彩超、盆腔彩超檢查。應(yīng)遵醫(yī)囑注意藥物使用方法，且不能隨意改變藥物劑量、錯服、漏服，用藥期間出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時就診。不可盲目使用其它藥物代替。

哪些人群不宜用激素類藥物治療月經(jīng)不調(diào)？

（1）嚴(yán)重的心血管疾病患者；
（2）急慢性肝炎或腎炎；
（3）血液病或血栓性疾??；
（4）內(nèi)分泌疾病如糖尿病需用胰島素控制者，甲狀腺功能亢進(jìn)者；
（5）惡性腫瘤，癌前病變，子宮或乳房腫塊者；
（6）哺乳期；
（7）原因不明的陰道異常出血；
（8）精神病生活不能自理者。

治療月經(jīng)失調(diào)的激素類藥物治療的副作用怎樣治療？

（1）頭暈、惡心乏力等，癥狀較重者可口服維生素 B6 治療。
（2）異常陰道出血，是否漏服錯服藥物，及時就診，改變治療方案。
（3）體重增加者，應(yīng)均衡飲食，合理運(yùn)動，減少鹽分?jǐn)z入，不會導(dǎo)致肥胖癥，不影響健康。
（4）色素沉著，少數(shù)婦女顏面部可出現(xiàn)色素沉著，停藥后多可自然減輕或恢復(fù)。
（5）其他如乳房脹痛、皮疹、瘙癢等可對癥處理，必要時停藥。

青春期月經(jīng)不調(diào)的患者生活中注意事項(xiàng)有哪些？

（1）合理飲食，不要暴飲暴食，避免體重過重，不要過度節(jié)食造成營養(yǎng)不良，導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)則；
（2）保持適量的運(yùn)動負(fù)荷，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動及水中運(yùn)動；
（3）保持精神愉快，避免精神刺激和情緒波動。個別在月經(jīng)期有下腹發(fā)脹、腰酸、乳房脹痛、輕度腹瀉、容易疲倦、嗜睡、情緒不穩(wěn)定、易怒或易憂郁等現(xiàn)象，均屬正常，不必過分緊張；
（4）注意衛(wèi)生，預(yù)防感染。首先注意外生殖器的衛(wèi)生。經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾；
（5）不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物，多飲水，保持大便通暢。不要吸煙和大量飲酒；
（6）定期體格檢查，對疾病早發(fā)現(xiàn)，早治療。

圍絕經(jīng)期月經(jīng)不調(diào)的患者生活中注意事項(xiàng)有哪些？

（1）合理安排生活，重視蛋白質(zhì)、維生素及微量元素的攝入，保持心情舒暢，注意鍛煉身體；
（2）保持外生殖器的清潔，預(yù)防感染；
（3）防治絕經(jīng)前期月經(jīng)不調(diào)，重視絕經(jīng)后陰道出血；
（4）每年定期婦科檢查及腫瘤普查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；
（5）應(yīng)避孕至月經(jīng)停止 12 個月以上；
（6）防治絕經(jīng)期綜合征、骨質(zhì)疏松、心血管疾病等，提高生活質(zhì)量；
（7）補(bǔ)充鈣質(zhì)，預(yù)防骨質(zhì)疏松；
（8）體內(nèi)支持組織及韌帶松弛，易發(fā)生子宮脫垂及張力性尿失禁，應(yīng)行肛提肌鍛煉，用力收縮肛門括約肌的動作，每日 3 次，每次 15 分鐘。

月經(jīng)不調(diào)并未引起身體不適，需要治療嗎？

月經(jīng)不調(diào)雖未引起生理性不適，仍需治療，因?yàn)樵陆?jīng)失調(diào)只是一種臨床癥狀，其可能隱匿存在女性生殖器官腫瘤、內(nèi)分泌系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病，必須明確病因決定下一步治療。

經(jīng)期行房會導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)嗎？

在經(jīng)期進(jìn)行性生活容易引起生殖器官感染、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥繼發(fā)不孕可能，導(dǎo)致月經(jīng)量多，經(jīng)期延長可能。所以建議在經(jīng)期最好不要進(jìn)行性生活。

宮頸糜爛會引起月經(jīng)不調(diào)嗎？

宮頸糜爛應(yīng)該分清是生理性還是病理性，如果是病理性的需排除宮頸癌可能，需治療。宮頸炎癥一般不會導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，但炎癥需要治療，有繼發(fā)盆腔感染、不孕的可能性。

月經(jīng)不調(diào)用中藥調(diào)理有用嗎？

首先應(yīng)明確病因，明確月經(jīng)不調(diào)是什么原因，例如生殖器官腫瘤中藥調(diào)理是沒有作用的，需行手術(shù)治療。明確病因后，最好去正規(guī)醫(yī)院接受治療。

月經(jīng)不調(diào)會影響懷孕嗎？

多數(shù)的月經(jīng)不調(diào)會出現(xiàn)排卵紊亂，甚至不排卵，故可能影響懷孕。

服用避孕藥是否會導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)？

服用避孕藥導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)，一般比較常見的為陰道不規(guī)則出血，而它多由漏服、遲服、服藥方法錯誤、藥片質(zhì)量受損所致。另外，服用避孕藥導(dǎo)致的停經(jīng)或月經(jīng)過少者，絕大多數(shù)停藥后可自然恢復(fù)，如果停藥超過六個月依然閉經(jīng)，需到正規(guī)醫(yī)院接受檢查，明確病因。

服用緊急避孕藥引起的月經(jīng)不調(diào)該如何治療？

緊急避孕藥內(nèi)含有激素水平很高，會產(chǎn)生腸胃不適、月經(jīng)紊亂、卵巢功能抑制等現(xiàn)象，會破壞正常的月經(jīng)，造成內(nèi)分泌紊亂、陰道不規(guī)則出血、閉經(jīng)，會影響排卵從而影響懷孕。此種情況引起的月經(jīng)不調(diào)可暫觀察 1-2 個月，一般可自行恢復(fù)，如未恢復(fù)，需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。

「大姨媽」總是來不準(zhǔn)時，是月經(jīng)不調(diào)嗎？要怎么調(diào)理啊？

首先要確定你真的是「不準(zhǔn)時」嗎？
月經(jīng)的周期一般是 21～35 天，不同的人差上一兩個禮拜也沒什么問題，關(guān)鍵是要規(guī)律。
規(guī)律的意思是，每次月經(jīng)的間隔時間、持續(xù)時間以及經(jīng)量都差不多。建議你先記錄一下，看看是不是真的「不準(zhǔn)時」。
當(dāng)連續(xù)兩三個月都突然提前或推后，時間延長或縮短時，那就可能真的是月經(jīng)不調(diào)。月經(jīng)不調(diào)只是一種癥狀，并不是疾病。它真正反映的是和生殖有關(guān)的各種激素或者生殖系統(tǒng)的問題。
精神壓力過大、節(jié)食或過度減肥、短時間內(nèi)體重變化過大或者運(yùn)動過度，都可能引起內(nèi)分泌問題，影響月經(jīng)周期。
另外，子宮肌瘤、宮腔粘連、多囊卵巢綜合癥、高泌乳素血癥等疾病，也可能引起月經(jīng)不調(diào)。
如果你有月經(jīng)不調(diào)的問題，不要盲目相信廣告或者「調(diào)經(jīng)」偏方，要先到正規(guī)醫(yī)院檢查。