上周有位老同學的朋友在一家不良醫(yī)院差點被騙。萬幸他及時打電話給我，我看什么都正常，就阻止了他們，但他們已經(jīng)花了上萬元的冤枉錢。好在這對夫婦有正當職業(yè)，收入也不錯，損失在可以承受的范圍內(nèi)。每次看到這類事，覺得應該做點什么，但好像做了也白做。不過，科普一下，多少會有些好處吧。

首先，要會識別這類醫(yī)院。這些醫(yī)院的廣告打得很響，一般都有印刷精美的小冊子，使用一些駭人聽聞的故事，誘騙患者。他們會雇人把這些冊子發(fā)放到正規(guī)醫(yī)院里，甚至放到病床上，或者遞給做檢查或候診的患者。由于在醫(yī)院內(nèi)發(fā)放這類廣告受到限制，醫(yī)院附近的小旅館、汽車站、地鐵站等地，成了這些人的聚集地。在一些二、三線城市，有些地方電視臺也會滾動播放他們的廣告，公交車內(nèi)貼著他們的廣告，百度“醫(yī)院”的時候，排名靠前的也是他們。這類醫(yī)院的櫥窗里還會介紹來自不同大學的知名專家。如果一個醫(yī)院的知名專家來自很多不同的單位，患者就應該提高警惕。正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)一般不做廣告，也很少有來自很多不同單位的“專家”。即使做廣告，也就是買塊路牌而已。

其次，要學會識別醫(yī)托。婦科疾病的醫(yī)托，多是些30-50歲左右的婦女，穿著打扮十分普通，常常在大醫(yī)院的掛號處、候診室、超聲候診室等處活動，看到外地甚至本地天真些的患者，就會自訴其病史，與患者套近乎，然后過來一個“第三者”，訴說自己就是同樣的病，在某醫(yī)院的醫(yī)生那里治好了等等。為了增加成功率，往往把患者帶到一些掛靠在軍隊、武警部隊的醫(yī)院甚至診所里，也有一些小醫(yī)院，這些醫(yī)院的特點是門庭冷落。如果自己不堅定，上了他們的車，基本上就只有挨宰的份了。很多人平時不上醫(yī)院，到了醫(yī)院無所適從，一看就是新來的，這些人無論外地人還是本地人，都是醫(yī)托的最佳勾搭對象。

婦科領(lǐng)域是這類騙子的天堂。其實，最常用來訛詐病人的疾病也就這么幾個：

性傳播性疾病：如果有患者陳述外陰陰道不適，或者在陳述中透露出配偶間關(guān)系緊張或特殊，就等于進了騙子的天堂。在這些醫(yī)院里，他們會給患者做很多檢查，比如白帶常規(guī)、細菌培養(yǎng)、驗血等等。問題是他們會做N多個培養(yǎng)，幾乎包括了所有可能導致陰道炎癥的病原體和陰道內(nèi)的常存菌。比如，女性下生殖道內(nèi)培養(yǎng)出支原體但沒有任何炎癥的表現(xiàn)，屬于正常攜帶，根本無需治療。但在這些醫(yī)院里會使用很高檔的抗生素進行治療，甚至在復查后還要一而再而三的要求患者再交錢、再治療。更有甚者，很正常的白帶，也會查出一些莫名其妙的病原體。患者被騙后，因為礙于面子，一般都是獨吞苦果，不會告訴外人。只有極少數(shù)患者對治療有懷疑、到正規(guī)醫(yī)院求證時，我們才得以發(fā)現(xiàn)。檢查、打點滴、微波、紅外治療等費用大約在 3000-6000元之間，被騙上萬甚至數(shù)萬元的不在少數(shù)。

急性盆腔炎：也是這類醫(yī)院慣用的花招。在超聲檢查中，發(fā)現(xiàn)子宮直腸窩有少許無回聲區(qū)，其實就是有少許積液，也會威脅患者說有“盆腔炎”，需要“打點滴”。其實，任何正常人盆腔內(nèi)都會有少許液體，超聲檢查時測得的深度一般不超過3cm。超過3cm的需要找尋原因，少許積液實在是再正常不過的事。如果真伴有發(fā)熱、腹痛等不適，請閱讀我之前的“急性盆腔炎的診斷與治療http://weibo.com/p/1001603866727531321040?mod=zwenzhang”。以治療盆腔炎為名，交給騙子的錢，我見過的最多的1例是6萬多元，一般在2萬-3萬元。有時，抗生素治療還不過癮，還要加上什么微波治療、紅外治療、等離子治療等等。急性盆腔炎的正規(guī)治療中，是沒有這些治療的。

慢性盆腔炎：這是個具有一定爭議的話題，盡管如此，還是要把這個問題講一下，否則大家會上當受騙。急性盆腔炎性疾病經(jīng)正規(guī)治療后，盆腔內(nèi)會留下一些后遺癥狀，如輸卵管積水、輸卵管-卵巢粘連或者輸卵管-腸管粘連等等，導致患者有下腹痛、不孕癥等。但這類所謂的下腹疼痛不適，輸入抗生素治療是無效的，口服抗生素和中成藥也是無效的。有些子宮內(nèi)膜異位癥和不明原因的下腹痛，有醫(yī)生也會診斷為慢性盆腔炎，所以以“下腹痛”進入這類醫(yī)院婦科的患者，就成為待宰的羔羊。在某些正規(guī)醫(yī)院，有的門診醫(yī)生也會對這類患者服用抗生素及用各種中成藥“調(diào)理”，也是不對的。失去的都是金錢，只是程度不同而已。

慢性宮頸炎：網(wǎng)絡(luò)上很多人問慢性宮頸炎該如何治療，她們對這個概念有些無所適從。一旦患者被發(fā)現(xiàn)有宮頸肥大或者所謂的宮頸糜爛，輕則開出大量的中成藥，重則要求手術(shù)、LEEP刀宮頸錐切等等。宮頸肥大多數(shù)是分娩后宮頸恢復過程中未復原或者裂傷所致，無需治療。而宮頸糜爛是指宮頸管內(nèi)的柱狀上皮細胞在雌激素的作用下，向?qū)m頸管外生長，導致肉眼看上去呈紅色顆粒樣改變。其面積小于宮頸外1/3時，以前稱為輕度宮頸糜爛；如果幾乎占滿了全宮頸，以前稱為重度宮頸糜爛，介于二者之間的以前稱為中度宮頸糜爛。“宮頸糜爛”只是在外觀上與宮頸癌前病變和宮頸癌在肉眼上無法分辨而已，二者之間沒有任何的因果關(guān)系。這類疾病需要做宮頸癌的防癌檢查，排除之后無需特別治療。即使活檢發(fā)現(xiàn)有“慢性宮頸炎”，只要沒有癥狀，也無需服用任何藥物，也沒有什么藥物可以治療慢性宮頸炎癥。

有關(guān)慢性宮頸炎的文章，請參考本人多年前的博客“再談慢性宮頸炎的處理”http://blog.sina.com.cn/s/blog_67f4c1250102uwq7.html

最后一個是不孕癥。在這些醫(yī)院看不孕癥的人，真的是匪夷所思。不孕癥中也含有一些隱私因素在內(nèi)，所以也有很多人喜歡到這類醫(yī)院去。其實，現(xiàn)在各省都有自己的生殖中心，采用正規(guī)的做法，治療不孕不育。但一旦到了這類醫(yī)院，被宰之后投訴的地方都沒有。

寫到這里，特別要講下陰道鏡。陰道鏡實際上就是個放大鏡，是40年代德國醫(yī)師發(fā)明的，主要用于醫(yī)師對宮頸疾病進行活檢。發(fā)明陰道鏡時，曾有醫(yī)師用 陰道鏡進行宮頸癌普查，但現(xiàn)在人類乳頭狀瘤病毒（HPV）檢測和宮頸薄層細胞涂片（TCT）在宮頸癌普查方面非常成熟，陰道鏡對宮頸癌的普查作用已基本消 失。陰道鏡的作用就是指導宮頸病變的活檢。但不良醫(yī)師往往會給患者打印一張宮頸表面彩色圖，以此嚇?；颊哒f病變是多么的嚴重。搞得患者巴不得立即傾其所有來治療，實在是極不道德。匪夷所思的是，在公立醫(yī)院的醫(yī)生正視這個問題后，還有醫(yī)?；颊吒试缸再M到這些醫(yī)院去上當受騙的。

在體檢或超聲檢查時，會發(fā)現(xiàn)宮頸上有囊腫，叫納氏囊腫，是宮頸管內(nèi)的腺體開口被堵塞后，腺體內(nèi)分泌的液體積聚在腺體內(nèi)形成所致，既不是生理狀態(tài)，也不是什么病理狀態(tài)，也是不需要治療的，但也有個別患者因此被騙的。

由于我沒有在這些醫(yī)院執(zhí)業(yè)的經(jīng)歷，這些都是患者上當受騙后告訴我的。希望有經(jīng)歷的網(wǎng)友和醫(yī)生補充。

2014年11月2日首發(fā)，2015年8月11日修訂,2015年10月27日再修訂。本人“白衣咸飯”在新浪微博上