顫 癥 1.顫癥的概述
臨床以頭及四肢顫動、振搖為主要特征。 常伴有肢體拘急強直,表情呆板,步態(tài)慌張,語澀流涎等癥狀。本病以中、老年,素體肝腎陰虧為多見。 病位:顫證病在筋脈,與肝、腎、脾等臟關系密切?;静C:為肝風內動,筋脈失養(yǎng)。病理性質總屬本虛標實,本為氣血陰陽虧虛,其中以陰津精血虧虛為主;標為風、火、痰、瘀為患。 3.震顫的病因生理因素(30%):年老體虛,中年之后,脾胃漸損,肝腎虧虛,精氣暗衰,筋脈失養(yǎng);或稟賦不足,腎精虛損,臟氣失調;或久病體弱,臟腑功能紊亂,氣血陰陽不足,筋脈失養(yǎng),虛風內動。心理因素(20%):情志過極,情志失調,郁怒憂思太過,臟腑氣機失于調暢。郁怒傷肝,肝氣郁結不暢,氣滯而血瘀,筋脈失養(yǎng);或肝郁化火生風,風陽暴張,竄經人絡,擾動筋脈;若思慮太過,則損傷心脾,氣血化源不足,筋脈失養(yǎng);或因脾虛不運,津液失于輸布,而聚濕生痰,痰濁流竄經絡,擾動筋脈。飲食不節(jié)(10%):滋食膏粱厚味或嗜酒成癖,損傷脾胃,聚濕生痰,痰濁阻滯經絡而動風;或滋生內熱,痰熱互結,雍阻經脈而動風;或因饑飽無常,過食生冷,損傷脾胃,氣血生化乏源,致使筋脈失養(yǎng)而發(fā)為顫證。勞逸失當(10%):行役勞苦,動作不休,使肌肉筋膜損傷疲極;或房事勞欲太過,肝腎虧虛,陰血暗損,虛風內動;或貪逸少動,使氣緩脾滯而氣血日減,筋脈失于調暢而不得任持自主,發(fā)為顫證。
本病的初期,本虛之象并不明顯,常見風火相煽、痰熱雍阻之標實證,治療當以清熱、化痰、熄風為主; 病程較長,年老體弱,其肝腎虧虛、氣血不足等本虛之象逐漸突出,治療當滋補肝腎,益氣養(yǎng)血,調補陰陽為主,兼以熄風通絡。由于本病多發(fā)于中老年人,多在本虛的基礎上導致標實,因此治療更應重視補益肝腎,治病求本。 |
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