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 王默力 宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師（二級），教授，碩士研究生導(dǎo)師。 研究方向：腦血管病、抑郁焦慮、頭痛 。 專家簡介：擔(dān)任首都醫(yī)科大學(xué)腦血管病研究所副所長、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)科學(xué)部秘書長、北京市女醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科專委會主任委員、北京女醫(yī)師協(xié)會理事、北京神經(jīng)科學(xué)學(xué)會第四和第五屆副秘書長、北京醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專業(yè)委員會常委、北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員、十一屆北京市政協(xié)委員、民盟中央婦女委員會副主任、北京市紅十字會999急救中心特約監(jiān)事、北京康復(fù)醫(yī)學(xué)會理事、《中華現(xiàn)代影像學(xué)雜志》常務(wù)編委、《神經(jīng)與精神疾病雜志》特約編委、《中華老年多器官疾病雜志》審稿專家、《中國醫(yī)藥科學(xué)》雜志社特約編委。 頭痛不是一種病，只是一個癥狀。分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛，所謂原發(fā)性頭痛可能找不到確切的發(fā)病原因；而繼發(fā)性頭痛往往是某種疾病引起的頭痛。頭痛最主要的是要分清到底是繼發(fā)性的還是原發(fā)性的，如果排除了繼發(fā)性頭痛，原發(fā)性頭痛又分為偏頭痛、緊張性頭痛和叢集性頭痛，具體的表現(xiàn)有些不同，但一般沒有嚴(yán)重的問題，屬于功能性頭痛。 繼發(fā)性頭痛的原因有：顱內(nèi)腫瘤、炎癥、血管病等。比如顱內(nèi)出血也可以出現(xiàn)頭痛，腦內(nèi)長了腫瘤也可出現(xiàn)頭痛，腦膜炎也可有頭痛，這些頭痛叫做繼發(fā)性頭疼，就是由于確切的顱內(nèi)病變造成的頭痛。 高顱壓和低顱壓均可引起頭疼 對癥治療可緩解 高顱壓和低顱壓均可引起頭疼 。像顱內(nèi)腫瘤、腦血管病造成的頭痛都是高顱壓所致。高顱壓引起的頭痛是一種持續(xù)性的，嚴(yán)重時會形成腦疝危及生命；低顱壓照樣可以出現(xiàn)頭痛，躺下來頭痛就緩解，一坐起來甚至站起來頭痛會加重。此類型頭痛的治療方法是補(bǔ)液治療。 急性頭痛者需要急做頭顱CT，排除腦出血等顱內(nèi)出血性疾病。如果懷疑或要排除腫瘤，建議做頭顱核磁共振，查看全腦結(jié)構(gòu)的改變，最好做頭顱核磁。 1.頭痛先要做一些相關(guān)檢查，排除繼發(fā)性頭痛的病變，再考慮原發(fā)性頭痛。原發(fā)性頭痛中再區(qū)別偏頭痛還是緊張性頭痛，如果是偏頭痛，要做腦血管和腦血流的檢查，發(fā)現(xiàn)有異常，可以用一些活血的藥物或者是對癥止痛藥物；如果是緊張性頭痛，可以用一些能夠放松肌肉緊張的藥物，或者做一些物理性的治療，如紅外線、離子導(dǎo)入等。還可以做局部封閉，中醫(yī)的針灸、按摩都是可以有效的治療。 2.很多人長時間服用一種止痛藥也會引起頭痛，即過度用藥引起的頭痛。止痛藥要有針對性，不要經(jīng)常吃，有時候睡覺是比吃藥更好的緩解偏頭痛方法。 3.手術(shù)治療是針對特殊性疼痛的方法。很明確的有三叉神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)面部的劇烈疼痛，這種疼痛有時候放射到頭部，有人誤認(rèn)為是頭痛，但是當(dāng)明確診斷三叉神經(jīng)痛后，藥物控制不理想，可以做手術(shù)，把三叉神經(jīng)阻斷。 |
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