一般人都認(rèn)為,心肌梗死的病人都應(yīng)該有心絞痛的病史,而事實(shí)上,發(fā)生心梗的人大約有1/3發(fā)病前沒(méi)有任何先兆,甚至沒(méi)有心血管病史,這種情況多見(jiàn)于中青年病人,稱為無(wú)癥狀心肌梗死。這種無(wú)癥狀心肌梗死最為危險(xiǎn)。它的隱蔽性使人不寒而栗,卻又容易讓人忽略,一旦發(fā)作就是大面積心肌梗塞,發(fā)生心衰、休克、猝死等嚴(yán)重情況。在死亡的急性心梗病人中,有很多往往來(lái)不及送醫(yī)院搶救就已不在人間了。這種看不到、感覺(jué)不到的心肌梗死如此可怕,難道平時(shí)真的無(wú)跡可尋嗎?并不是。只要我們?cè)谌粘I钪卸嗔粢庾约荷眢w細(xì)微的變化也并不難發(fā)現(xiàn)。?? 心絞痛的發(fā)作往往是陣發(fā)性的,大多數(shù)人可能三五分鐘就過(guò)去了,一次心絞痛的發(fā)作,一般不超過(guò)20分鐘。三四十歲的中青年人正處于事業(yè)上升期,由于工作太繁忙,無(wú)暇顧及自己的身體,很少去做身體檢查,部分中青年人沒(méi)有心血管病史,即使偶爾發(fā)生短暫的胸悶、胸痛,也很難想象自己患有心肌梗塞,總覺(jué)得熬一熬、咬咬牙就過(guò)去了,沒(méi)想到這會(huì)隱藏巨大的身體危機(jī)。?? 所以,別總說(shuō)心梗毫無(wú)征兆,關(guān)鍵是心臟發(fā)出的警報(bào)你在意了嗎?正確的做法是:輕微癥狀發(fā)生的時(shí)候就應(yīng)該去醫(yī)院做和全面檢查,等到癥狀明顯了,可能就晚了。?? 當(dāng)患者在運(yùn)動(dòng)中發(fā)作心絞痛,一般冠狀動(dòng)脈狹窄已經(jīng)達(dá)到了70%以上。當(dāng)運(yùn)動(dòng)量減小或靜止不動(dòng)時(shí)依舊發(fā)作的胸痛,表明冠狀動(dòng)脈的狹窄更加嚴(yán)重,達(dá)到了70%以上。最危險(xiǎn)的是糖尿病患者,因?yàn)?span>糖尿病會(huì)引起痛覺(jué)神經(jīng)遲鈍,當(dāng)心臟缺血的時(shí)候就可能沒(méi)有胸痛這樣的預(yù)警。 心梗急救,不僅院內(nèi)急救重要,院前急救同樣重要。調(diào)查發(fā)現(xiàn),急性心梗死亡的病人中,約50%在發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)于院外猝死。也就是說(shuō),往往還來(lái)不及送到醫(yī)院搶救就死亡了。更加令人痛心的是,急性心梗病人在1小時(shí)內(nèi)院前猝死的主要原因是救治方法錯(cuò)誤。 疑似心梗首先要立刻平躺,并請(qǐng)身邊人迅速撥打120。那么在急救車之前這段時(shí)間做些什么可以幫助救命?這段特別重要,請(qǐng)一定要記住,因?yàn)榇蠖鄶?shù)人都是在“幫倒忙”。?? 重要提示:疑似心梗發(fā)作第一時(shí)間應(yīng)原地平躺,保持鎮(zhèn)靜。 重要提示:硝酸甘油一片就好,嚴(yán)禁連續(xù)給服。 |
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來(lái)自: 長(zhǎng)沙7喜 > 《心腦等內(nèi)科》