我的癌癥防治觀（連載五）

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我的癌癥防治觀（連載五）

石青勝

     1990年5月，我還在讀研究生時(shí)，家父因?yàn)榻?jīng)常餐中打嗝和進(jìn)行性消瘦，被查出罹患賁門(mén)癌，2.4cm大小，當(dāng)時(shí)被定為晚期。雖然在第一時(shí)間抓緊做了“根治術(shù)”，但達(dá)摩克利斯之劍還是天天高懸在我和全家親人的頭上了！

    從那時(shí)起，癌癥，這個(gè)令人痛恨的字眼便深深刻印在我的心間。

    經(jīng)過(guò)三年多幾乎窮盡各種手段的治療，1994年3月，家父在解放軍總醫(yī)院消化科病逝，終年才剛剛59歲。

    我至今清楚地記得，當(dāng)年為挽救父親，我畢業(yè)便要求調(diào)到解放軍總醫(yī)院工作。當(dāng)時(shí)是全院唯一一個(gè)非醫(yī)學(xué)專業(yè)的碩士（盡管本人中醫(yī)世家），令很多人感到疑惑：一個(gè)國(guó)防大學(xué)精心培養(yǎng)的高級(jí)戰(zhàn)略人才，為啥要到一個(gè)醫(yī)療單位來(lái)呢？實(shí)際上，我心里非常清楚，我要想盡一切辦法救治我的父親！而解放軍總醫(yī)院作為全軍最大、最權(quán)威的醫(yī)院，應(yīng)該具備一流的醫(yī)術(shù)。的確，在那兩年中，我陪伴父親采取了化療、中藥等多種辦法，也吃了一堆的保健品。但是，最終父親還是因?yàn)閺V泛轉(zhuǎn)移，心肺衰竭不治去世。

    父親的死，給我身心以巨大的打擊！因而對(duì)癌癥更加深?lèi)和唇^！

    2003年，家兄又因膽管癌在協(xié)和醫(yī)院手術(shù)。此事件再次激起我對(duì)癌癥的千仇萬(wàn)恨！

    實(shí)際上，近年來(lái)癌癥高發(fā)，已經(jīng)成為慢性大病，也是困擾中外醫(yī)學(xué)界的一個(gè)疑難病。我愈發(fā)感到，千夫所指的癌癥已經(jīng)越來(lái)越靠近我們每一個(gè)人。

     于是，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)、研究和身心準(zhǔn)備，2011年5月，我在幾位志同道合的軍隊(duì)醫(yī)院的朋友支持下，在北京豐臺(tái)區(qū)一家民營(yíng)醫(yī)院——北京國(guó)陽(yáng)醫(yī)院的基礎(chǔ)上，創(chuàng)辦了目前這家針對(duì)癌癥和其他疑難大病的專業(yè)性醫(yī)院，從此，也開(kāi)始了我在抗癌領(lǐng)域里的艱難跋涉，開(kāi)始了我和戰(zhàn)友們團(tuán)結(jié)奮斗、攻克癌癥的艱苦戰(zhàn)爭(zhēng)。

    一、抗癌戰(zhàn)爭(zhēng)的艱巨性（接上篇）

    （三）癌癥治療何其難（下）

    第五，腫瘤的生物免疫治療

    多年以來(lái)，癌癥主要的治療手段就一直是手術(shù)、放療和化療。新近興起的氬氦刀、海扶刀等冷熱療法，如同宮腔鏡、腹腔鏡、達(dá)芬奇手等手術(shù)器械的革新一樣，也不過(guò)是借助現(xiàn)代科技對(duì)手術(shù)方式的改革。

    手術(shù)作為一種機(jī)械手段，局部治療徹底，但腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移性決定了腫瘤發(fā)病后，就會(huì)有腫瘤細(xì)胞脫落，并通過(guò)局部擴(kuò)散、血管、淋巴管等途徑向四周及遠(yuǎn)處增殖或轉(zhuǎn)移，手術(shù)五年后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移率高達(dá)90%以上，“腫瘤一刀切”的神話早已被打破，無(wú)數(shù)事實(shí)證明，單純依靠手術(shù)，無(wú)法根治中晚期腫瘤。

    針對(duì)區(qū)域性較為敏感腫瘤實(shí)施的放療，以及作為一種全身性治療手段的化療，對(duì)原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶均有一定的治療作用。但放療和化療都是以創(chuàng)傷為代價(jià)的治療手段，其在殺傷腫瘤的同時(shí)，也會(huì)對(duì)正常細(xì)胞和機(jī)體功能造成損傷，進(jìn)而降低人體的抵抗力，給患者帶來(lái)沉重的心理負(fù)擔(dān)。放療技術(shù)手段的現(xiàn)代化變革，靶向化療藥的推陳出新，雖然在某種程度上提高了治療功效，降低了其固有的毒副效應(yīng)，但是，放、化療穿上新“馬甲”，也是萬(wàn)變不離其宗。常見(jiàn)不少患者因不能承受放化療的毒副作用（注：有些化療帶給某些癌患的苦痛簡(jiǎn)直是生不如死！放療帶來(lái)的毒副效應(yīng)有一定的滯后性，有些是在復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移時(shí)才被認(rèn)識(shí)到）而自我放棄治療，此等不夠“堅(jiān)強(qiáng)”的逃避，還難免被醫(yī)生認(rèn)為喪失了“良機(jī)”而扼腕嘆息。

    也許正是因?yàn)榘┌Y日益猖獗，而三大傳統(tǒng)抗癌手段又越來(lái)越被證實(shí)存在著一定（有時(shí)還是致命）的缺陷，不忍坐以待斃的人們，便更加深入細(xì)致地研究癌癥發(fā)生與發(fā)展的最根本原因，終于發(fā)現(xiàn)了癌細(xì)胞與人體免疫機(jī)能之間存在著密不可分的關(guān)系，可以說(shuō)，人體的免疫力決定著癌癥的生發(fā)與防治，于是，腫瘤免疫學(xué)應(yīng)運(yùn)而生，在現(xiàn)代生物科技的助推下，造就了方興未艾的腫瘤生物免疫治療。

    1、對(duì)惡性腫瘤的再認(rèn)識(shí)

    多年來(lái)的研究和實(shí)踐已經(jīng)充分證明，無(wú)論病因、病理，遺傳、發(fā)育，細(xì)胞屬性，還是對(duì)治療的反應(yīng)，惡性腫瘤不同于目前存在的任何一種人類(lèi)疾病。如果我們還是一味地用對(duì)待其它人類(lèi)疾病的理念和策略認(rèn)識(shí)和處置腫瘤，恐怕再琢磨幾十年，也無(wú)法取得滿意的效果。

    傳統(tǒng)概念上，人們認(rèn)識(shí)的腫瘤是病理生理界限清楚的異常生長(zhǎng)物：腫瘤細(xì)胞是一群失去生長(zhǎng)控制且生物學(xué)行為異常的細(xì)胞；腫瘤不受機(jī)體正常生長(zhǎng)調(diào)節(jié)機(jī)制的調(diào)控，失控性生長(zhǎng)并破壞正常組織與器官；異質(zhì)性、浸潤(rùn)性和轉(zhuǎn)移性是其基本特征；腫瘤的成因復(fù)雜多樣，既有人體內(nèi)在的遺傳因素、局部微環(huán)境因素、情志因素和免疫學(xué)因素，又有外在的生物、物理、化學(xué)誘導(dǎo)，生態(tài)環(huán)境和社會(huì)生活方式等致突變因素。由于人體內(nèi)存在腫瘤發(fā)生固有的遺傳學(xué)因素和基因突變的分子遺傳學(xué)基礎(chǔ)，人們很容易把腫瘤發(fā)生的根本原因歸咎于癌基因的存在和基因突變。這種傳統(tǒng)的對(duì)腫瘤的表象認(rèn)識(shí)，造成人們克服腫瘤所依賴的策略便是更多地關(guān)注對(duì)腫瘤病因的控制和對(duì)腫瘤的殺滅，其結(jié)果往往帶有理想化、表面化、片面性的特點(diǎn)。一個(gè)多世紀(jì)以來(lái)的腫瘤研究和臨床治療就是建立在這樣的理論基礎(chǔ)上，可想而知，不可能取得腫瘤治療上的真正突破。腫瘤干細(xì)胞起源的認(rèn)識(shí)，使腫瘤現(xiàn)象帶有了更復(fù)雜的生物學(xué)屬性, 說(shuō)明腫瘤現(xiàn)象不同于迄今為止存在的任何一種其它人類(lèi)疾病，某種程度上，腫瘤現(xiàn)象與人類(lèi)正常造血功能有某些相似之處，這種對(duì)腫瘤現(xiàn)象新的認(rèn)識(shí)不僅對(duì)傳統(tǒng)腫瘤認(rèn)識(shí)提出質(zhì)疑，也帶來(lái)了對(duì)傳統(tǒng)的腫瘤治療理念的反思與檢討。

    2、對(duì)腫瘤發(fā)生與發(fā)展原因的再分析

    下面的論述似有標(biāo)新立異之嫌，但實(shí)際上已經(jīng)被越來(lái)越多的腫瘤研究者所共識(shí)。

    人人體內(nèi)都有癌基因，人人都不可避免遭受致癌因素“誘導(dǎo)”而每天在發(fā)生著基因突變，但真正得了癌癥的卻是少數(shù)人，原因何在？實(shí)際上，腫瘤的發(fā)生與發(fā)展，既是連續(xù)過(guò)程，也是絕然不同的兩個(gè)階段。前者在人群中帶有更明確的普遍性，而后者是癌變細(xì)胞經(jīng)歷不斷選擇的結(jié)果。

    細(xì)胞癌變是一個(gè)多因子、多步驟參與的生物學(xué)過(guò)程，它的發(fā)生可分為致癌、促癌、癌變?nèi)齻€(gè)不同而又連續(xù)的過(guò)程。在人的一生中，癌基因攜帶是不可選擇的，每個(gè)人都會(huì)或多或少接觸物理、化學(xué)、生態(tài)環(huán)境等致突變、致癌因素，這也是無(wú)法逃避的，因此，基因突變和細(xì)胞癌變也是無(wú)法避免的，但腫瘤的發(fā)生卻是選擇性的，只有極少數(shù)人患有臨床階段的惡性腫瘤。在日常生活中人們接觸病毒、射線、致癌物的現(xiàn)象非常普遍，防不勝防，但我國(guó)白血病發(fā)病率僅為2.69%。人群中癌細(xì)胞存在具有普遍性，但絕大多數(shù)情況下細(xì)胞癌變或癌細(xì)胞存在并不意味著臨床腫瘤，這說(shuō)明人體中一定有一個(gè)另外存在的因素最終決定了腫瘤的發(fā)生和進(jìn)展，而這種另外的因素，絕非癌基因及癌的各種內(nèi)在和外在的誘發(fā)因素。

    研究發(fā)現(xiàn)，臨床腫瘤是在細(xì)胞癌變基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，這種發(fā)展是歷經(jīng)崎嶇“選擇”的結(jié)果，在人體內(nèi)首先要經(jīng)過(guò)免疫選擇。只有當(dāng)癌變細(xì)胞通過(guò)各種免疫“逃逸”機(jī)制逃過(guò)人體免疫監(jiān)視后，才能逐漸發(fā)展最終成為臨床腫瘤。分析細(xì)胞從癌變到發(fā)展成臨床腫瘤的過(guò)程，有腫瘤發(fā)生的前提和基礎(chǔ)、腫瘤發(fā)生的觸發(fā)或誘發(fā)因素、腫瘤發(fā)展的制約因素。這些相關(guān)的因素都是腫瘤發(fā)生和發(fā)展必不可少的重要因素，但仔細(xì)分析它們之間的相互關(guān)系和各自對(duì)腫瘤發(fā)展的權(quán)重影響，不難發(fā)現(xiàn)，前兩者是人的一生中每個(gè)個(gè)體無(wú)法選擇或無(wú)法逃避的，只有后者才是決定腫瘤發(fā)展的最后關(guān)卡。從這一角度講，腫瘤可能是一種免疫學(xué)疾病，由于免疫系統(tǒng)的某種功能缺陷或弱勢(shì)，最終使細(xì)胞癌變得以發(fā)展成臨床腫瘤。

    3、對(duì)傳統(tǒng)腫瘤治療方法的再檢討

    傳統(tǒng)的腫瘤認(rèn)知，造就了傳統(tǒng)的腫瘤治療方法。因?yàn)槿藗冞^(guò)來(lái)把腫瘤看作界限明確的“壞人”，因此在治療過(guò)程中總是千方百計(jì)地試圖通過(guò)傳統(tǒng)的治療手段完全消滅之。這一傳統(tǒng)的治療理念，體現(xiàn)了人們對(duì)腫瘤本質(zhì)認(rèn)識(shí)的不足，往往造成不合理治療，甚至普遍存在過(guò)度治療，這不僅解決不了腫瘤問(wèn)題，反而會(huì)人為加劇腫瘤進(jìn)展。

    腫瘤疾病的特殊性，決定了其治療手段的特殊性，“整合醫(yī)療，個(gè)體化方案”是必須遵循的原則。目前臨床上仍然重視手術(shù)、放療和化療，生物靶向治療等，卻忽視了通過(guò)生物免疫治療、中醫(yī)藥治療等其它輔助治療對(duì)腫瘤患者體內(nèi)抗御腫瘤力量的構(gòu)建和維護(hù)，沒(méi)有做到真正的綜合治療和個(gè)體化治療。

    應(yīng)該看到，腫瘤的手術(shù)、化療和放療，通過(guò)有效地去除患者的腫瘤負(fù)荷，阻止腫瘤進(jìn)展，殺滅腫瘤細(xì)胞，可以為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。但化療藥物和放射線對(duì)腫瘤的殺傷具有一定程度的選擇作用，在腫瘤細(xì)胞被殺傷的同時(shí)，正常細(xì)胞也會(huì)因?yàn)閯┝康牟粩嘣龃蠖嗟乇粴?，合理掌控腫瘤有效殺傷和盡量減低對(duì)正常組織細(xì)胞的負(fù)面影響之間的關(guān)系，這是目前難以把握的尺度。另外，化療藥物對(duì)腫瘤的殺傷是指數(shù)殺傷模式，即使是最敏感的化療藥物，最有效的化療方案，也不可能通過(guò)化療殺滅所有的腫瘤細(xì)胞而治愈，身體內(nèi)也會(huì)有殘存的腫瘤細(xì)胞，稱為微小殘留病。更嚴(yán)重的是，由于臨床的忽視，反復(fù)化療，不斷破壞業(yè)已存在的、有限的腫瘤免疫能力，腫瘤進(jìn)展加速、加劇，甚至最終腫瘤爆發(fā)常常是不可避免的。

    通過(guò)對(duì)腫瘤本質(zhì)的認(rèn)識(shí)，重新定位腫瘤與免疫的關(guān)系，從而全面調(diào)整腫瘤治療策略，重新整合手術(shù)、放療、化療、免疫治療和中醫(yī)藥療法，為每個(gè)腫瘤患者制定高度合理的個(gè)體化方案，是腫瘤治療取得突破的希望所在。

    4、免疫與腫瘤關(guān)系的再研究

    說(shuō)到免疫，人們往往認(rèn)為這是一個(gè)舶來(lái)的“洋詞”，實(shí)際上，“免疫”一詞是咱們土生土長(zhǎng)的“中國(guó)造”。免疫，顧名思義即免除瘟疫。

    人們大概經(jīng)常聽(tīng)到“免疫”一詞，一般會(huì)簡(jiǎn)單地認(rèn)為免疫就是指人體的抵抗力，但對(duì)免疫的真正含義并不十分了解。從本質(zhì)上講，免疫是指機(jī)體的一種生理性保護(hù)功能。它包括機(jī)體對(duì)異物( 病原生物性或非病原生物性的)的識(shí)別、排除或消滅等一系列過(guò)程。

    為了便于大家理解生物免疫抗腫瘤治療，這里再花費(fèi)一些筆墨科普點(diǎn)相關(guān)知識(shí)。

    免疫是人體的一種生理功能，人體依靠這種功能識(shí)別“自己”和“非己”成分，并通過(guò)免疫應(yīng)答破壞和排斥進(jìn)入人體的抗原物質(zhì)或人體本身所產(chǎn)生的損傷細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞等，以維持機(jī)體生理平衡的功能。免疫通常包括⑴種免疫：個(gè)體與生俱有，一般為非特異性免疫，如吞噬細(xì)胞的作用。⑵獲得性免疫：A. 免疫時(shí)間長(zhǎng)可待終身的自動(dòng)獲得性免疫，如麻疹、天花、痄腮等，其獲得途徑有自然獲得與人工獲得，如有被天花病毒感染發(fā)病史的人，一般不會(huì)再次感染，這便是自然獲得；而種牛痘免疫天花便是人工獲得。B. 免疫時(shí)間短的被動(dòng)獲得性免疫，如嬰兒在母體胎盤(pán)或初乳中獲得的免疫便是自然獲得的被動(dòng)獲得性免疫，而注射具有免疫力的免疫血清，如如治療蛇毒時(shí)注射的血清蛋白，則是人工方式獲得的被動(dòng)獲得性免疫。

    人體有三道免疫防線：

    第一道防線是由皮膚和黏膜構(gòu)成的，他們不僅能夠阻擋病原體侵入人體，而且它們的分泌物（如乳酸、脂肪酸、胃酸和酶等）還有殺菌的作用。如呼吸道黏膜上長(zhǎng)有可以清除異物的纖毛。

    第二道防線是體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞，這兩道防線是人類(lèi)在進(jìn)化過(guò)程中逐漸建立起來(lái)的天然防御功能，特點(diǎn)是人人生來(lái)就有，不針對(duì)某一種特定的病原體，對(duì)多種病原體都有防御作用，因此叫做非特異性免疫（又稱先天性免疫）。多數(shù)情況下，這兩道防線可以防止病原體對(duì)機(jī)體的侵襲。

    免疫的第三道防線稱作特異性免疫（又稱后天性免疫）。主要由免疫器官（胸腺、淋巴結(jié)和脾臟等）和免疫細(xì)胞（淋巴細(xì)胞）組成，其中，淋巴B細(xì)胞“負(fù)責(zé)”體液免疫；淋巴T細(xì)胞“負(fù)責(zé)”細(xì)胞免疫 (注：細(xì)胞免疫最后往往也須要體液免疫來(lái)善后) 。第三道防線是人體在出生以后逐漸建立起來(lái)的后天防御功能，它只針對(duì)某一特定的病原體或異物起作用，因而叫做特異性免疫。后天性的特異性免疫系統(tǒng)，是一個(gè)專一性的免疫機(jī)制，針對(duì)一種抗原所生成的免疫淋巴細(xì)胞（漿細(xì)胞）分泌的抗體，只能對(duì)同一種抗原發(fā)揮免疫功能。而對(duì)變異或其他抗原毫無(wú)作用。

    用今天時(shí)髦的詞兒來(lái)解釋，第1、2道防線，就好比殺毒軟件本體；第3道防線就好比病毒、木馬專殺軟件。只有3道防線同時(shí)、完整、完好發(fā)揮免疫作用，我們的身體健康才能更充分的得到保證。

    人體的免疫系統(tǒng)十分龐大，遍布人體的淋巴管路長(zhǎng)達(dá)16萬(wàn)公里。免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫活性物質(zhì)組成。免疫器官是免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場(chǎng)所，包括骨髓、胸腺、脾、淋巴結(jié)等。免疫細(xì)胞是發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞，包括：⑴吞噬細(xì)胞；⑵淋巴細(xì)胞，如骨髓中的造血干細(xì)胞、T細(xì)胞（在胸腺中成熟）、B細(xì)胞（在骨髓中成熟）；⑶免疫活性物質(zhì)，即由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)，包括抗體、淋巴因子、溶菌酶等。

    概括來(lái)講，人體免疫系統(tǒng)有三大功能：一是免疫防御。防御病原微生物侵害機(jī)體，抵御病原體及其毒性產(chǎn)物侵犯，使人免患感染性疾病。該功能過(guò)于亢進(jìn)時(shí)，便發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)；而當(dāng)該功能過(guò)于低下時(shí)，便發(fā)生免疫缺陷病。二是免疫自穩(wěn)。人體組織細(xì)胞時(shí)刻不停地新陳代謝，隨時(shí)有大量新生細(xì)胞代替衰老和受損傷的細(xì)胞。免疫系統(tǒng)能及時(shí)地把衰老和死亡的細(xì)胞識(shí)別出來(lái)，并把它從體內(nèi)清除出去，從而保持人體的穩(wěn)定。這些功能一旦失調(diào)，即產(chǎn)生免疫病理反應(yīng)。如當(dāng)自我穩(wěn)定功能過(guò)高時(shí)，會(huì)可能患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等免疫功能亢進(jìn)病。三是免疫監(jiān)視，即識(shí)別、殺傷并及時(shí)清除體內(nèi)突變細(xì)胞，防止腫瘤發(fā)生。免疫監(jiān)視是免疫系統(tǒng)最基本的功能之一。免疫監(jiān)視功能過(guò)低時(shí)，人體便不能及時(shí)破壞已被病毒感染的細(xì)胞，不能有效清除突變或畸變的細(xì)胞，不能有效清除腫瘤細(xì)胞，于是，持續(xù)感染將不能得到及時(shí)控制，細(xì)胞癌變也將不能得到及時(shí)遏制。 

                           京蒙高科干細(xì)胞技術(shù)有限公司的生物免疫

     (1)腫瘤是一種免疫學(xué)疾病 

    癌基因存在和基因突變是腫瘤發(fā)生的前提和基礎(chǔ)，而免疫系統(tǒng)監(jiān)視功能的“弱勢(shì)”可能是腫瘤發(fā)生的直接原因。人體免疫系統(tǒng)中，細(xì)胞免疫是腫瘤免疫的主要成份。細(xì)胞免疫由先天免疫和獲得性免疫兩部分組成。以吞噬細(xì)胞為代表的先天性免疫是機(jī)體在長(zhǎng)期種系發(fā)育和進(jìn)化過(guò)程中不斷與入侵的微生物作斗爭(zhēng)中而逐漸建立起來(lái)并傳給后代的。這種非特異性免疫的特點(diǎn)是作用廣泛，能對(duì)抗多種微生物，無(wú)專一性或針對(duì)性，同時(shí)又是受遺傳基因所控制的“種免疫”。這種免疫力作用來(lái)得快，較穩(wěn)定，但如果侵入的微生物數(shù)量多，或毒性大時(shí)，就可能抵擋不住了。

    而獲得性免疫是在出生后的生活過(guò)程中，由于自然感染了某種傳染病，或人工接種疫苗后自動(dòng)產(chǎn)生，或從母體或其他個(gè)體獲得了抗體而被動(dòng)產(chǎn)生的。這種后天免疫作用來(lái)得慢且范圍窄，有專一性或針對(duì)性，對(duì)特異性病原免疫力較強(qiáng)。例如，兒童得過(guò)麻疹愈后，可終身不會(huì)再得麻疹；接種麻疹疫苗后獲得的抗麻疹免疫力也可維持?jǐn)?shù)年，但對(duì)其它傳染病作用就不明顯了。

    研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致癌變細(xì)胞“逃逸”免疫監(jiān)視功能的原因可能有兩個(gè)方面：一是源于癌細(xì)胞，二是源于免疫系統(tǒng)?！奥斆鞯陌┘?xì)胞”不僅體現(xiàn)在它存在固有的免疫“逃逸”的分子和細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)，也體現(xiàn)在其對(duì)免疫系統(tǒng)的主動(dòng)誘導(dǎo)抑制能力和對(duì)各種壓力(化療的作用、放療的作用、免疫力的作用等等)的主動(dòng)適應(yīng)能力和突破能力。各種跡象表明，在腫瘤發(fā)育的漫長(zhǎng)過(guò)程中，先天免疫和后天獲得免疫總是有機(jī)會(huì)識(shí)別到腫瘤的存在，并產(chǎn)生了相應(yīng)的反應(yīng)，但這種反應(yīng)的各個(gè)環(huán)節(jié)都不同程度上受到了影響或抑制，而效應(yīng)階段的抑制則是最致命的。

    遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，細(xì)胞免疫監(jiān)視功能的“弱勢(shì)”并不是一種典型的病理現(xiàn)象，而只是一種正常情況下能力上的差異。正如一個(gè)家庭中的幾個(gè)同胞兄弟姐妹，他們可能都是生理正常人，但能力有差別一樣。由于免疫遺傳的差異，造成了先天的免疫監(jiān)視功能弱勢(shì)，使癌變細(xì)胞有更多的機(jī)會(huì)逃脫機(jī)體免疫系統(tǒng)的監(jiān)視和清除。癌變細(xì)胞一旦在第一時(shí)間“逃逸”免疫監(jiān)視和清除，其固有免疫“逃逸”能力和對(duì)免疫系統(tǒng)主動(dòng)的誘導(dǎo)抑制能力會(huì)使癌的進(jìn)展得以實(shí)現(xiàn)。

    細(xì)胞癌變的細(xì)胞學(xué)本質(zhì)和腫瘤組織的發(fā)育特點(diǎn)，決定了在腫瘤發(fā)生初期，體液免疫難于發(fā)揮主要作用，只有細(xì)胞免疫因素才能發(fā)揮核心作用。先天免疫中的主要細(xì)胞成份包括吞噬細(xì)胞、NK細(xì)胞和各類(lèi)其它白細(xì)胞；獲得性免疫主要由CD4 、CD8 等T淋巴細(xì)胞實(shí)施，而抗原提呈細(xì)胞(如DC細(xì)胞)則是啟動(dòng)獲得性免疫的關(guān)鍵，并發(fā)揮核心調(diào)控作用，協(xié)調(diào)先天免疫和獲得性免疫各環(huán)節(jié)的相互作用關(guān)系和免疫平衡。

    在上述各類(lèi)免疫細(xì)胞中，只有NK細(xì)胞和DC類(lèi)細(xì)胞可能在腫瘤演變的初期識(shí)別到癌變細(xì)胞。由于癌變細(xì)胞與正常細(xì)胞高度的同源性和固有的免疫“逃逸”能力，以及獲得性免疫啟動(dòng)的反應(yīng)域的存在和反應(yīng)過(guò)程的時(shí)效特點(diǎn)，盡管不能排除獲得性免疫察覺(jué)的可能，獲得性免疫在第一時(shí)間對(duì)細(xì)胞癌變有效反應(yīng)卻是不可能的。當(dāng)細(xì)胞癌變演變?yōu)槟[瘤形成，腫瘤細(xì)胞本身固有的免疫“逃逸”技能，腫瘤局部免疫抑制性微環(huán)境形成，腫瘤細(xì)胞通過(guò)釋放免疫抑制因子及對(duì)免疫系統(tǒng)全身性誘導(dǎo)抑制，能更有效地抑制和阻斷獲得性免疫的啟動(dòng)、應(yīng)答和反應(yīng)，使獲得性免疫不僅無(wú)法發(fā)揮腫瘤免疫作用，反而可能成為腫瘤進(jìn)展的“幫兇”，所以，腫瘤對(duì)獲得性免疫的影響是深刻的，這種影響使免疫系統(tǒng)對(duì)體內(nèi)的實(shí)體腫瘤幾乎“無(wú)能為力”。因此，也只有NK細(xì)胞有可能和有能力在第一時(shí)間識(shí)別到癌變細(xì)胞并殺滅之。所以，NK細(xì)胞在腫瘤免疫中可能具有某種特殊的作用，而腫瘤發(fā)展則可能與 NK細(xì)胞某些功能“減低”有關(guān)。 

    (2)癌細(xì)胞天然存在的免疫抑制 

    腫瘤免疫的持續(xù)存在有效阻擋了癌細(xì)胞的廣泛波散，癌細(xì)胞的免疫抑制性誘導(dǎo)能力會(huì)不斷侵蝕免疫系統(tǒng)直到最終突破免疫屏障而爆發(fā)。癌細(xì)胞天然存在的免疫抑制能力，有效防止了其自身被免疫系統(tǒng)的殺滅；腫瘤免疫的存在，又使癌細(xì)胞受到一種免疫的壓力，無(wú)法隨意“波散”；但癌細(xì)胞對(duì)免疫系統(tǒng)的主動(dòng)抑制性誘導(dǎo)能力則能逐漸侵蝕免疫系統(tǒng)，使腫瘤與免疫的相互平衡關(guān)系逐漸偏向于腫瘤，最終使免疫系統(tǒng)“無(wú)能”。而且癌細(xì)胞對(duì)腫瘤免疫的這種侵蝕是逐漸的、一步一步的、扎實(shí)有效的，幾乎是無(wú)法自行逆轉(zhuǎn)的。另外，腫瘤患者外周血中可富集到腫瘤細(xì)胞，但人體腫瘤轉(zhuǎn)移卻具有器官選擇性特點(diǎn)，而不是波散分布或完全隨血流分布，其轉(zhuǎn)移發(fā)生率也比預(yù)測(cè)低的多。盡管以往認(rèn)為，腫瘤轉(zhuǎn)移與腫瘤細(xì)胞本身的生物學(xué)特性、組織器官局部微環(huán)境等有關(guān)，但各種實(shí)驗(yàn)研究和臨床研究表明，這些現(xiàn)象和假設(shè)無(wú)法完全解釋腫瘤器官選擇性轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)。人體內(nèi)腫瘤細(xì)胞無(wú)法隨意生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移的現(xiàn)實(shí)，說(shuō)明人體內(nèi)確實(shí)存在免疫“阻擋”作用，并抑制了腫瘤生長(zhǎng)，且絕大多數(shù)情況下阻止并延緩了腫瘤的廣泛波散性轉(zhuǎn)移。因此，在腫瘤治療過(guò)程中，有意識(shí)地保護(hù)這種腫瘤免疫作用是十分必要的。

     (3)腫瘤與免疫的辨證關(guān)系

    專家研究認(rèn)為，人體免疫與腫瘤形成之間是一種相互對(duì)立和力量消長(zhǎng)的辨證關(guān)系。

    根據(jù)多年來(lái)的基礎(chǔ)研究和臨床觀察，法國(guó)古斯塔夫?魯西癌癥研究所的Laurence Zitvogel生動(dòng)地描述了腫瘤與免疫之間的三種辨證關(guān)系：

    A.腫瘤與免疫之“洪水與堤壩”關(guān)系：主要是先天免疫發(fā)揮的阻擋作用，正如堤壩對(duì)洪水的阻擋作用，先天免疫所形成的基礎(chǔ)免疫能力，可有效阻止腫瘤生長(zhǎng)及腫瘤在體內(nèi)各器官的廣泛轉(zhuǎn)移，因此這種基礎(chǔ)免疫能力的高低及維持能力可能決定了腫瘤生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移的速度和廣泛程度。

    B.腫瘤與免疫之“戰(zhàn)爭(zhēng)中的敵我”關(guān)系：主要由獲得性免疫發(fā)揮的有效抑制和殺傷作用，獲得性免疫所形成的有效“防衛(wèi)”力量，可高效殺滅腫瘤細(xì)胞，減低腫瘤負(fù)荷，起到有效治療腫瘤和預(yù)防腫瘤進(jìn)展的作用。

    C.腫瘤患者體內(nèi)腫瘤與免疫現(xiàn)實(shí)關(guān)系之“壞人與被壞人賄賂的警察”的關(guān)系：腫瘤細(xì)胞通過(guò)減低表達(dá)識(shí)別信號(hào)分子，腫瘤局部釋放TGF-β、IL-10等免疫抑制因子，全身性主動(dòng)誘導(dǎo)免疫抑制，顛覆正常的免疫活化與免疫耐受之間的平衡等，使人體免疫系統(tǒng)逐漸喪失腫瘤免疫作用，甚至演變成腫瘤進(jìn)展的“幫兇”【注：研究發(fā)現(xiàn)在胃癌、部分直腸癌、鼻咽癌中腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞(tumor-associated macrophages,TAMs)的高浸潤(rùn)起了負(fù)面作用】，使腫瘤從“逃逸”免疫逐漸演變成腫瘤晚期全面突破免疫屏障的大爆發(fā)。

    5、對(duì)腫瘤治療和腫瘤免疫治療的再思考

    腫瘤的本質(zhì)、腫瘤細(xì)胞的遺傳學(xué)和細(xì)胞學(xué)特性，各種腫瘤治療特點(diǎn)決定了腫瘤治療需要一種新的理念指導(dǎo)，需要運(yùn)用新的策略。在腫瘤治療上應(yīng)做到“有所為、有所不為”。

    一方面，基因突變、細(xì)胞癌變、癌細(xì)胞早期轉(zhuǎn)移無(wú)法避免；高年齡因素和弱體質(zhì)因素必然存在。針對(duì)這些狀態(tài)所采取的治療措施應(yīng)有所“限制”。

    另一方面，各種治療方法的選擇都可能是合理的，但每一種方法都有其優(yōu)點(diǎn)和缺陷，任何方法單獨(dú)使用都無(wú)法解決所有腫瘤問(wèn)題。因此，在把握“度”的前提下，充分發(fā)揮各種治療手段的優(yōu)勢(shì)，各種治療手段有效協(xié)同，實(shí)現(xiàn)真正的綜合治療、個(gè)體化設(shè)計(jì)，即所謂的“結(jié)合細(xì)胞免疫功能重塑和長(zhǎng)期維護(hù)的腫瘤綜合治療”：

    (1)規(guī)律性體檢，盡早發(fā)現(xiàn)腫瘤。盡早發(fā)現(xiàn)腫瘤能在腫瘤處于局限的狀態(tài)下選擇更主動(dòng)，更有效、更局限的手段加以治療。一方面，可避免治療范圍的擴(kuò)大和全身性治療；另一方面，能盡可能減少治療措施對(duì)業(yè)已存在的腫瘤免疫能力的破壞。

    (2)適應(yīng)癥條件下，盡早手術(shù)切除局部腫瘤，或盡可能選擇局部非化療手段治療。多數(shù)情況下擴(kuò)大手術(shù)范圍并無(wú)法減少腫瘤復(fù)發(fā)；而腫瘤轉(zhuǎn)移可能比人們想象的更早;腫瘤轉(zhuǎn)移可能不是簡(jiǎn)單的擴(kuò)散，而可能是特定局部條件下的“種植和生長(zhǎng)”過(guò)程。因此，應(yīng)選擇適度的手術(shù)范圍。盡可能把預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的希望寄托于腫瘤患者正常的免疫功能本身，而不是依賴充分甚至過(guò)度的治療。 

    (3)標(biāo)準(zhǔn)的化療方案是經(jīng)過(guò)許多年的精心研究總結(jié)出來(lái)的，必定有其合理性，但標(biāo)準(zhǔn)化療方案的確定基本上也少有考慮腫瘤免疫因素。在當(dāng)今對(duì)腫瘤本質(zhì)和腫瘤與免疫關(guān)系有進(jìn)一步認(rèn)識(shí)的情況下，應(yīng)對(duì)目前的腫瘤治療策略和標(biāo)準(zhǔn)化療方案批判性接受。注意腫瘤化療和放療的目的只是利用化療的全身性優(yōu)點(diǎn)，通過(guò)選擇敏感的化療藥物，盡可能多地減少腫瘤負(fù)荷和控制腫瘤進(jìn)展的勢(shì)頭。應(yīng)高度重視反復(fù)、長(zhǎng)期化療對(duì)人體抗腫瘤免疫功能的破壞和對(duì)腫瘤患者中、遠(yuǎn)期的副面影響。單純通過(guò)放、化療根除腫瘤具有偶然性和有限性?？紤]通過(guò)與其它治療手段結(jié)合的方式，盡量減少化療和放療的強(qiáng)度和持續(xù)的時(shí)間。提倡適應(yīng)癥條件下選擇“限制性化療和放療”，并“允許腫瘤存在”、“允許帶瘤生存”、“關(guān)注患者耐受能力和生存質(zhì)量”。

    (4)腫瘤免疫治療不是簡(jiǎn)單的輔助治療，而應(yīng)是腫瘤治療依賴的重要方面。目前，腫瘤患者細(xì)胞免疫功能選擇調(diào)節(jié)，免疫細(xì)胞活化和擴(kuò)增，各種免疫因子和免疫細(xì)胞臨床使用，甚至臨床安全的免疫活性細(xì)胞基因修飾已成為可能。因此，有理由深入研究腫瘤與免疫的相互影響和制約關(guān)系，設(shè)計(jì)更有效的腫瘤免疫治療方案，實(shí)現(xiàn)結(jié)合細(xì)胞免疫功能重塑和長(zhǎng)期維護(hù)的腫瘤綜合治療。合理的生物免疫治療能有效構(gòu)筑體內(nèi)的抗腫瘤屏障，其目的在于通過(guò)細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)治療，有效糾正腫瘤患者體內(nèi)的免疫抑制狀態(tài)，維持免疫平衡，提高免疫監(jiān)視功能，利用腫瘤患者自身的免疫系統(tǒng)抗御和消滅自身的腫瘤，即所謂的“把腫瘤變成慢性病”。 

    目前已經(jīng)應(yīng)用于臨床的腫瘤生物免疫療法主要有：

     ⑴DC細(xì)胞免疫生物治療

    樹(shù)突狀細(xì)胞(dendritic cells, DCs)是人體內(nèi)最有效的抗原提呈細(xì)胞，近年來(lái)，DC細(xì)胞已成為當(dāng)今腫瘤生物治療領(lǐng)域備受關(guān)注的熱點(diǎn)之一。細(xì)胞毒性T細(xì)胞(CTL)的活化需雙信號(hào)，沒(méi)有抗原遞呈細(xì)胞(DC細(xì)胞)所遞呈的腫瘤特異抗原，其不能發(fā)揮特異性的抗腫瘤作用，CTL 通過(guò)釋放一些特異的細(xì)胞因子與造成腫瘤細(xì)胞穿孔等作用來(lái)破壞殺死腫瘤細(xì)胞。

    DC CTL制備：抽取外周靜脈血，分離淋巴細(xì)胞，進(jìn)行DC 培養(yǎng)，然后加入特異性的腫瘤抗原沖擊后，與CIK細(xì)胞混合培養(yǎng)，誘導(dǎo)細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞。

    DC CTL腫瘤免疫治療特點(diǎn)：

腫瘤抗原致敏的DC細(xì)胞同時(shí)幾何數(shù)量級(jí)地?cái)U(kuò)增CTL 細(xì)胞，能夠很好地恢復(fù)癌癥患者受損的免疫系統(tǒng)。DC細(xì)胞受自體或同一種類(lèi)腫瘤細(xì)胞裂解物的沖擊，能特異地遞呈某一類(lèi)腫瘤細(xì)胞的抗原，從而誘導(dǎo)具有針對(duì)某一特定腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞毒性淋巴細(xì)胞(CTL)，與CIK相比大大提高了抗腫瘤效應(yīng)。國(guó)內(nèi)外大量的臨床資料顯示DC CTL免疫治療綜合了DC和CTL的所有優(yōu)點(diǎn)，對(duì)眾多的腫瘤均有明顯療效，且對(duì)控制腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移，提高患者機(jī)體的免疫力，提高生存質(zhì)量均有積極作用。DC CTL已成為當(dāng)前生物治療的主要治療方法之一，也是未來(lái)根治腫瘤中最具發(fā)展前景的腫瘤治療手段之一。

    ⑵ CIK細(xì)胞免疫治療

    CIK細(xì)胞(cytokine-induced killer)療法, 主要是通過(guò)分離獲取患者或其直系親屬外周血單個(gè)核細(xì)胞, 在多種細(xì)胞因子的誘導(dǎo)下, 體外擴(kuò)增出大量具有高度抗腫瘤活性的免疫殺傷細(xì)胞, 再回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。臨床研究表明，多數(shù)腫瘤患者進(jìn)行手術(shù)、放療或化療后，體內(nèi)仍然有殘余的腫瘤細(xì)胞，這些腫瘤細(xì)胞就成為日后腫瘤復(fù)發(fā)的根源。

    CIK細(xì)胞將人外周血單核細(xì)胞在體外用多種細(xì)胞因子如抗CD3單克隆抗體、TNF-α和IFN-γ等共同培養(yǎng)一段時(shí)間后獲得的一群異質(zhì)細(xì)胞。CIK細(xì)胞兼具有T淋巴細(xì)胞強(qiáng)大的抗瘤活性和NK細(xì)胞的非MHC限制性殺瘤優(yōu)點(diǎn)，CIK細(xì)胞被認(rèn)為是新一代抗腫瘤過(guò)繼細(xì)胞免疫治療的優(yōu)秀方案。

    CIK細(xì)胞治療腫瘤的優(yōu)點(diǎn)可以快速大量地體外擴(kuò)增。

   CIK細(xì)胞治療特點(diǎn)：

    殺瘤譜廣。CIK細(xì)胞沒(méi)有T 淋巴細(xì)胞殺傷時(shí)的MHC 限制性，對(duì)于多種腫瘤細(xì)胞均表現(xiàn)出強(qiáng)大的殺傷活性。國(guó)際上應(yīng)用CIK細(xì)胞治療腫瘤的II期III期臨床試驗(yàn)都顯示，CIK細(xì)胞治療安全可靠, 特別是對(duì)于清除微小轉(zhuǎn)移灶，防止癌的擴(kuò)散和復(fù)發(fā)，提高患者自身抗腫瘤免疫能力有重要作用。臨床治療還顯示CIK細(xì)胞治療胸、腹水患者，控制和排除胸、腹水，殺滅胸、腹水中的癌細(xì)胞有良好的效果。對(duì)于無(wú)法手術(shù)或?qū)熌褪艿闹型砥谀[瘤患者也可以起到改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命的積極作用。

    CIK細(xì)胞療法在清除殘留的微小腫瘤病灶方面就有著絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)，常用于手術(shù)、放療和化療后或無(wú)法接受常規(guī)治療的腫瘤患者，特別是對(duì)那常規(guī)治療方法無(wú)法控制的腫瘤患者, 在提高生存質(zhì)量和延長(zhǎng)生存時(shí)間上已取得較好的臨床效果。不少腫瘤患者在放、化療后會(huì)選擇胸腺肽、香菇多糖、人參多糖等藥物幫助恢復(fù)體力和提高免疫，CIK 細(xì)胞療法在這方面更是有著獨(dú)特的作用，因?yàn)镃IK細(xì)胞不但直接執(zhí)行殺傷腫瘤細(xì)胞功能，其分泌的細(xì)胞因子更能有效激活機(jī)體整個(gè)免疫網(wǎng)絡(luò)，極大限度地提高患者自身抗腫瘤、抗病毒的能力。

    ⑶ TIL細(xì)胞免疫治療

    TIL(腫瘤浸潤(rùn)性淋巴細(xì)胞)是從實(shí)體腫瘤組織或胸腹水中分離得到的，經(jīng)體外培養(yǎng)后可獲得比LAK細(xì)胞更強(qiáng)的殺傷活性。TIL細(xì)胞大多數(shù)情況下以CD8 T細(xì)胞為主，CD8 淋巴細(xì)胞是殺死破壞腫瘤細(xì)胞的重要淋巴細(xì)胞。

    TIL制備：用機(jī)械處理和酶消化方法，從腫瘤局部分離出腫瘤浸潤(rùn)的淋巴細(xì)胞，或用離心等手段分離胸腹腔中的淋巴細(xì)胞，通過(guò)加入細(xì)胞因子體外大量培養(yǎng)擴(kuò)增CD3 、CD8 淋巴細(xì)胞，實(shí)驗(yàn)顯示這種淋巴細(xì)胞能使腫瘤細(xì)胞在7-13天全部死亡。

    TIL抗腫瘤效應(yīng)已為眾多的臨床資料所證實(shí)，而且副反應(yīng)極小，在降低腫瘤的復(fù)發(fā)與延長(zhǎng)患者生存期方面有著重要的作用。

    ⑷分子靶向性抗腫瘤治療

    分子靶向治療是針對(duì)可能導(dǎo)致細(xì)胞癌變的環(huán)節(jié)，如細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)通路、原癌基因和抑癌基因、細(xì)胞因子及受體、抗腫瘤血管形成、自殺基因等，從分子水平來(lái)逆轉(zhuǎn)這種惡性生物學(xué)行為，從而抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，甚至使其完全消退的一種全新的生物治療模式。靶向治療由于利用腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞的差異來(lái)設(shè)計(jì)只針對(duì)腫瘤細(xì)胞的靶向定位藥物，從而在殺死腫瘤細(xì)胞時(shí)，能做到最小限度地影響正常細(xì)胞與人體的功能，從而為腫瘤的治療帶來(lái)新的希望。

     ⑸細(xì)胞因子治療

    細(xì)胞因子是人體細(xì)胞分泌的活性物質(zhì)，在體內(nèi)構(gòu)成龐大的，相互作用的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)，具有廣泛的生理功能。腫瘤患者體內(nèi)大多存在細(xì)胞因子失衡現(xiàn)象，總體上向免疫抑制狀態(tài)傾斜。因而有必要人為引入細(xì)胞因子改變失衡狀態(tài)，提高腫瘤患者機(jī)體免疫力?，F(xiàn)在廣泛使用的有干擾素、白介素以及一些集落刺激因子。

    IFN的主要作用有：直接抗病毒作用;增強(qiáng)主要組織相溶性抗原(MHC)和腫瘤相關(guān)抗原(TAA)的表達(dá);增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞(NK)的細(xì)胞毒作用;增強(qiáng)抗體依賴性細(xì)胞的細(xì)胞毒(ADCC)作用;直接的抗細(xì)胞增殖作用和抗血管生成作用等。

    IL-2在T細(xì)胞的生長(zhǎng)成熟中起了關(guān)鍵性的作用，它的多種生物學(xué)功能主要包括誘導(dǎo)抗原刺激的T細(xì)胞增殖，增強(qiáng)MHC限制性抗原特異性T細(xì)胞的細(xì)胞毒作用;誘導(dǎo)大顆粒淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞的MHC非限制性LAK活性;對(duì)其他細(xì)胞因子的誘導(dǎo)作用。

    集落刺激因子(CSF)：主要促進(jìn)不同類(lèi)型血細(xì)胞的增值、分化。其中G-CSF、GM-CSF、EPO基因工程產(chǎn)品已作為正式藥品進(jìn)入市場(chǎng)。此類(lèi)因子在癌癥中主要用于防止和對(duì)抗放療、化療造成各種血細(xì)胞的下降。上述細(xì)胞因子在腫瘤的治療中已被廣泛應(yīng)用，明顯地改善了一些腫瘤的治療效果，提高了病人的生活質(zhì)量。

    ⑹基因治療

    腫瘤患者約50-60% 存在P53基因突變，特別是頭頸部腫瘤，有95%病人存在P53 基因突變，導(dǎo)致細(xì)胞無(wú)限增值，失去分化特性，DNA 修復(fù)功能喪失 ，P53 基因治療就是通過(guò)以腺病毒為載體，將正常的P53基因?qū)肽[瘤細(xì)胞，在腫瘤細(xì)胞中表達(dá)正常的P53蛋白，從而使腫瘤細(xì)胞向正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化。眾多的臨床試驗(yàn)也證實(shí)了P53 基因治療的安全性與有效性。從機(jī)理上來(lái)說(shuō)，腫瘤患者都存在不同的基因異常，從基因方面進(jìn)行治療是最有前途的治療手段，但由于技術(shù)及倫理的限制，除了P53 基因項(xiàng)目外，目前在國(guó)內(nèi)其他的基因治療還僅限于試驗(yàn)階段。

    目前臨床已有單獨(dú)使用免疫療法成功治療皮膚癌的病歷，并且用其能有效地預(yù)防早期腫瘤的術(shù)后復(fù)發(fā)和中晚期腫瘤的轉(zhuǎn)移已成為業(yè)界公認(rèn)有效的方法。例如：針對(duì)早期腫瘤患者的防復(fù)發(fā)的方案可以用手術(shù) 免疫治療(過(guò)繼細(xì)胞免疫治療)：術(shù)后采用免疫治療的作用在于其防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，且對(duì)患者無(wú)毒副作用。防止腫瘤復(fù)發(fā)而針對(duì)中晚期腫瘤患者的方案可以采用微創(chuàng)靶向治療 免疫治療(過(guò)繼細(xì)胞免疫治療) 化療：適合不能手術(shù)的中晚期患者或不愿手術(shù)患者的治療。利用創(chuàng)傷小副作用低的氬氦刀、海扶刀、介入等微創(chuàng)靶向治療設(shè)備及技術(shù)，可快速殺死較大的腫瘤病灶，降低腫瘤負(fù)荷之后采用免疫治療。

      以免疫治療為主體的腫瘤生物治療已被公認(rèn)為繼手術(shù)，放療和化療后的腫瘤治療的第四模式，其療效已在多種腫瘤的治療中得到驗(yàn)證。由于免疫療法是無(wú)毒副作用的" 綠色療法"，可多次、反復(fù)使用，對(duì)轉(zhuǎn)移、多發(fā)性腫瘤有很好的緩解和控制作用。因此,基于機(jī)體細(xì)胞免疫機(jī)制的抗腫瘤細(xì)胞免疫治療也成為當(dāng)今腫瘤治療的熱點(diǎn)之一，也是當(dāng)今腫瘤生物治療的最佳方法之一。生物細(xì)胞免疫治療突破了傳統(tǒng)意義上治療腫瘤的局限，它將開(kāi)創(chuàng)人體細(xì)胞免疫自主抗癌的全新時(shí)代。

    （未完待續(xù)）