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關(guān)于細胞免疫治療,癌癥患者需要了解的十大問題!

 dcfu94 2018-07-26
別放棄治療,速速點藍字關(guān)注我們

免疫療法是激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊癌癥的新興療法,被認為是“治愈”癌癥的新希望!


一、癌癥是如何發(fā)生的?

 

一個人身上每天有數(shù)萬億個細胞在復(fù)制,在致癌物(吸煙、電離輻射、幽門螺桿菌等)影響下,每天約有50-100萬個細胞在復(fù)制過程中可發(fā)生突變。有的突變細胞進一步變?yōu)榘┘毎?/span>

 

由于我們有免疫系統(tǒng)的保護,通常我們不會得癌癥。正常的免疫系統(tǒng)能及時清除掉一看就不是好人的“癌細胞”。

 

免疫細胞盡職盡責的在體內(nèi)巡邏,識別并攻擊腫瘤細胞。

 

但有時,癌細胞攜帶像面具一樣的蛋白,這使得免疫系統(tǒng)常常因為分不清敵我,而放過了本應(yīng)該被殺傷的癌細胞。

 

有時,免疫細胞明明識別了癌細胞,但卻沒啥反應(yīng),變成“圍觀吃瓜警察”。這是因為癌細胞很聰明,它們能給免疫細胞發(fā)送各種信號,來抑制免疫細胞的活性。就像罪犯給警察送禮一樣,讓它們“高抬貴手”。

 

此外,還有一個特別的原因,腫瘤中的細胞大多來源于人體自身,免疫系統(tǒng)不會輕易把它們視為異物,因此不會主動對它們展開攻擊。

 

癌癥目前的標準治療方案為手術(shù)、放療、化療,對身體都有較大負擔,并且在發(fā)生惡性轉(zhuǎn)移后,無論是何種方式都難以治愈!旨在激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊癌癥的免疫療法,被認為是“治愈”癌癥的新希望!

 

二、免疫療法是如何被研發(fā)的?

 

2017年8月,F(xiàn)DA開啟抗癌治療新紀元——批準第一個細胞免疫療法Kymriah上市!這是一項歷史性的行動,使全球第一種細胞治療方法得以實現(xiàn),為治療癌癥和其他嚴重和危及生命的疾病提供了新的途徑!

   

三、細胞免疫治療的分類有哪些?

 

細胞免疫療法簡單說就是抽取患者體內(nèi)的免疫細胞,把腫瘤的特征“告訴”免疫細胞,在體外誘導(dǎo)出可能具有殺傷腫瘤能力的細胞,再輸回患者體內(nèi)進行“戰(zhàn)斗”。此類療法包括LAK,DC,CIK,DC-CIK,CAR-T,TCR-T,NK,CAR-NK,腫瘤浸潤性淋巴細胞(TILs)等等。目前,國際上研究進展較多的主要為:

  • DC-CIK聯(lián)合

  • 自然殺傷細胞(nature killer cells, NK)

  • 樹突狀細胞(dentritic cell, DC)

  • Car-T細胞

  • 腫瘤侵潤淋巴細胞(tumor infiltrating cells,TIL)

 

隨著腫瘤診療技術(shù)的不斷提高和對腫瘤生物學(xué)特征的深入認識,細胞免疫療法不斷升級換代,從第一代以LAK細胞為代表、第二代以CIK為代表、第三代以DC-CIK為代表的非特異性細胞免疫治療,發(fā)展到第四代DC-CIK特異性免疫治療,可以說是越來越精準,靶向針對性更強。目前,國內(nèi)的免疫治療技術(shù)已經(jīng)更新至第五代--多靶點復(fù)合抗原技術(shù),目前國內(nèi)和日本都已開展。

四、患者可選擇的細胞免疫治療技術(shù)有哪些?


美國


美國細胞免疫取得最大突破的就是CAR-T療法,2017年8月,全球第一款細胞免疫療法CAR-T(Kymriah)獲得FDA批準震撼上市,這在癌癥治療史上具有里程碑式的意義。

▲2012年首個接受CAR-T治療的兒童患者Emily,至今已臨床治愈(圖片來源:Washington Post)


此外,世界著名的癌癥學(xué)和免疫學(xué)專家Steven A. Rosenberg教授近期研究的TIL (腫瘤浸潤淋巴細胞)療法備受矚目。到目前為止,TIL療法有效率達到56%,包括22%的晚期病人被“臨床治愈”。目前這項技術(shù)仍在臨床實驗中,感興趣的患者可致電醫(yī)學(xué)部咨詢?nèi)虢M條件。


這名被治愈的晚期乳腺癌患者叫朱迪·珀金斯(Judy Perkins),是一名結(jié)構(gòu)工程師,家住佛羅里達州的圣露西港 ,至今她已經(jīng)擺脫疾病兩年。


德國


德國LDG Labor國家級實驗室是目前唯一一所持有德國政府頒發(fā)的DC細胞制備資質(zhì)的實驗室,也是德國政府唯一授權(quán)的兩家國家生物實驗室之一,近兩年研發(fā)的先進的樹突細胞治療技術(shù)--LANEX-DC問世!應(yīng)用一系列的細胞因子進行誘導(dǎo),可獲得高純度非樹突狀細胞,再利用腫瘤抗原免疫刺激樹突狀細胞,可激發(fā)特異性的抗腫瘤細胞免疫反應(yīng),消滅癌細胞!臨床已證實對人類已知的惡性腫瘤,如肺癌、肝癌、腎癌、乳腺癌、皮膚癌等多種實體腫瘤有效。詳情點擊:德國先進的樹突細胞治療技術(shù)--LANEX-DC


日本

日本政府衛(wèi)生部門對于免疫細胞治療積極支持,臨床上出現(xiàn)了大量創(chuàng)新療法及成功的案例。


比如,最新一代Alpha-Beta T細胞療法,可以使對癌細胞具有攻擊力的T細胞全面恢復(fù)。接著通過樹突狀細胞疫苗療法,將癌細胞的攻擊標記提示給T細胞,使其能夠精確打擊癌細胞。此外,還會通過繁殖/激活具備最強細胞殺傷力的NK細胞,以提升對癌細胞的攻擊力。詳情點擊:日本新一代腫瘤個體化定制細胞免疫療法技術(shù)介紹!


此外,巨噬細胞免疫療法已獲得專利,并在臨床試驗中取得顯著效果。

巨噬細胞活性化療法是一種把人體內(nèi)沉睡的免疫細胞(巨噬細胞)激活后的治療方法。巨噬細胞也稱為大胃細胞、貪食細胞,能夠起到NK細胞的功能,能吃掉癌細胞、病毒,和細菌的細胞;起到樹突狀細胞的作用, 通過輔助T細胞、B淋巴球提示吞噬的癌細胞、病毒、細菌;起到血管新生抑制作用,對癌細胞的血管新生有抑制作用??梢哉f是同時兼?zhèn)淞薔K細胞療法+樹狀細胞療法的治療方法。



目前,日本近期進行的前瞻性研究,突破性的將活化自身免疫的樹突細胞疫苗與解除免疫剎車抑制的PD-1聯(lián)合使用,能夠最大限度喚醒癌癥患者自身的免疫系統(tǒng)攻擊癌細胞,其臨床效果值得期待。

中國

國內(nèi)已有相關(guān)實驗室正在正規(guī)的進行前沿細胞免疫治療技術(shù)研發(fā),比如曾被央視多次報道的清華細胞研究所張明徽教授團隊研發(fā)的NKT細胞免疫治療技術(shù),以及目前正在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院進行二期臨床試驗的多靶點復(fù)合抗原肽生物免疫治療技術(shù),這是第五代也是全新一代細胞免疫治療技術(shù),可優(yōu)化DC活化方法,以增強免疫細胞對腫瘤細胞的殺傷作用,將真正的讓癌癥患者受益!詳情 點擊:國內(nèi)腫瘤細胞免疫治療方興未艾--新一代MTCA-CTL技術(shù)問世!


五、細胞免疫治療有哪些優(yōu)勢?


由于這種療法是從患者外周血提取免疫細胞,體外培養(yǎng)擴增后回輸,因此相比手術(shù)、放化療,這是一種安全、無毒副作用的治療技術(shù)。如果患者接受正規(guī)的細胞免疫治療,能夠:

  • 減少放化療的毒副作用

  • 有效防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移

  • 提高機體免疫功能


研究證實,細胞免疫治療作為一種輔助療法,與手術(shù)、放化療協(xié)同治療效果更好:

六、細胞免疫治療適合哪些患者?


細胞免疫療法理論上可以對應(yīng)任何階段的癌癥,比如:

  • 腫瘤手術(shù)前體質(zhì)較差,術(shù)后恢復(fù)慢,且害怕隱匿性癌細胞沒有被徹底根除的患者。


  • 放療、化療后,免疫力低下,副作用反應(yīng)明顯(如食欲減退、惡心、脫發(fā)、皮膚炎癥等),期望增加化放化療效果的患者。

  • 由于害怕放化療的毒副作用,希望利用各種治療手段實現(xiàn)治療效果的患者。

  • 腫瘤晚期癌細胞已經(jīng)全身擴散,但常規(guī)治療方法已無能為力,期望延長生存期,提高生活質(zhì)量的患者。


需要注意的是,細胞免疫療法對于晚期癌癥患者腫瘤的縮小效果不明顯,針對晚期癌癥的患者在保持生活品質(zhì)的同時有延長壽命的效果;作為術(shù)后的輔助治療法可以抑制復(fù)發(fā),治療效果可維持較長時間;與化療、靶向藥、PD1抑制劑等其它療法聯(lián)合治療,效果會更佳。


主要適用于實體腫瘤:頭頸部腫瘤、食道癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌、子宮癌、腎癌、前列腺 癌、惡性黑色素瘤、肉瘤、部分惡性淋巴瘤。


七、如何選擇適合自己的細胞免疫治療方案?


目前國內(nèi)及全球范圍內(nèi)開展的細胞免疫療法有多家機構(gòu),運用的療法也差異很大,比如有:TCR-T、CAR-T、AK、CIK、NK、NKT等,腫瘤患者在如何選擇適合自己的療法呢?


首先,每個腫瘤患者體內(nèi)的免疫細胞水平和狀態(tài)都是不同的,在接受細胞免疫治療之前,應(yīng)該先進行免疫細胞檢測,了解體內(nèi)PD-1、NK、殺傷性T細胞等免疫細胞水平,從而掌握體內(nèi)的免疫儲備及反應(yīng)情況,在此基礎(chǔ)上,制定細胞治療的種類和方案。文末有福利。


其次,從前的細胞免疫治療效果并不理想,原因很簡單,癌細胞很狡猾,我們體內(nèi)的免疫細胞無法識別并消滅它,單純提取免疫細胞,擴增,回輸,輸再多,這些免疫細胞也發(fā)揮不了作用,就好比兩軍交戰(zhàn),現(xiàn)在甲方兵力不足,需要100人,結(jié)果來了100個盲人,根本看不到敵軍在哪,只能是打醬油甚至是被敵軍迅速干掉。近幾年國際上最新的研究發(fā)現(xiàn),只要通過抗原遞呈,讓免疫細胞能夠大量識別、記憶癌細胞特性,它就可以再次大口大口吞噬癌細胞,只要這樣的細胞足夠多,活性足夠強,它們吞噬能力就足夠強,癌細胞最終被消滅,從而不能形成新的病灶,或者使原來的病灶縮小、消失。因此,目前前沿的腫瘤細胞免疫治療會添加特異性腫瘤抗原來刺激樹突細胞來識別并殺滅癌細胞,但是具體添加哪些抗原就是每家機構(gòu)的獨門“秘方”,不會輕易透露。


最后,就是細胞培養(yǎng)的數(shù)量和質(zhì)量,通常,細胞培養(yǎng)的數(shù)量要保證在100億個有效的活細胞,才能保證回輸?shù)襟w內(nèi)的效果。腫瘤患者在選擇不同機構(gòu)的治療技術(shù)時要綜合以上幾點詳細咨詢。


八、各類細胞免疫治療的費用是多少?


癌癥患者除了關(guān)心技術(shù)的效果,最關(guān)注的應(yīng)該就是費用了,因為機構(gòu)較多,價格高低不齊,我們將質(zhì)量過關(guān)的幾類技術(shù)的價格在此公開,供患者參考,和所有的癌癥治療技術(shù)一樣,細胞免疫治療技術(shù)在國內(nèi)的治療費用相對較低。以下是各國細胞免疫治療的大致費用:


九、細胞免疫治療的流程有哪些?

  • 治療開始前的檢查

    為了選擇適合的治療法,患者要進行免疫功能檢查和免疫組織化學(xué)染色檢查等各種檢查。實施哪項檢查,患者要跟醫(yī)生商量之后再決定。

    癌細胞的性質(zhì)檢查——免疫組織化學(xué)染色檢查(※提供手術(shù)切除癌細胞進行檢查。)

    免疫細胞的狀態(tài)檢查/ HLA檢查(※抽血檢查。)

  • 治療開始

    采血

    首先進行第一次采血。采血的量和方法,根據(jù)治療內(nèi)容而不同。

    細胞的培養(yǎng)、加工

    免疫細胞點滴?注射


  • 治療結(jié)果確認。一療程結(jié)束后,通過影像診斷和腫瘤標志物,免疫功能檢查等,確認治療效果,決定之后的治療方案。

十、細胞免疫對癌癥真的有效嗎?

為什么會出現(xiàn)魏則西事件?


細胞免疫治療對癌癥有效嗎?答案是肯定的。

腫瘤免疫療法是一項正在迅猛發(fā)展的技術(shù),未來它將會是癌癥治療的一個重要方向。

因為最強大的抗癌力量,不是來自藥物,也不是手術(shù)或者放療,而是我們自身!我們的免疫細胞每天都在吞噬癌細胞,只不過有時候它們被狡猾的癌細胞蒙蔽。近幾年國際上最新的研究發(fā)現(xiàn),只要通過抗原遞呈,讓免疫細胞能夠記憶癌細胞特性,它就可以再次大口大口吞噬癌細胞,只要這樣的細胞足夠多,活性足夠強,它們吞噬能力就足夠強,癌細胞最終被消滅,從而不能形成新的病灶,或者使原來的病灶縮小、消失。



然而,此前由于大環(huán)境的因素,國內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)界魚目混珠、泥沙俱下的事情實在太多。各種打著“腫瘤免疫治療”、“腫瘤生物治療”、“腫瘤基因治療”的幌子,天價兜售一些歐美已于上個世紀就淘汰的所謂“新技術(shù)”,這其中,有的治療,可能只是“謀財不害命”;有的治療,則不僅貽誤治療時機,還可能本身成為“奪命殺手”。此外,細胞免疫療法并不是適合所有的癌癥患者,像魏則西所患的肉瘤,本身就是惡性程度很高的罕見腫瘤,全球目前都沒有很好的治療方法,所以,細胞免疫療法自然也是不適合的。因此,請保證你自己、家人以及患者朋友遠離網(wǎng)上的虛假信息,選擇接受治療前一定先經(jīng)過正規(guī)、權(quán)威腫瘤醫(yī)院的專家進行評估,結(jié)合家庭經(jīng)濟條件慎重選擇,這一點非常重要! 

【文末福利:免疫檢測免費送!!!】


2018年7月27日,全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)聯(lián)合迦南門診舉辦第五期抗癌大講堂,特別邀請全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)特別邀請國內(nèi)著名免疫學(xué)專家劉雪松教授、全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)醫(yī)學(xué)總監(jiān)王立宏博士詳細解讀國內(nèi)和日本細胞免疫治療的最新進展,以及如何通過新一代生物細胞免疫技術(shù)調(diào)節(jié)免疫戰(zhàn)勝癌癥!


本次活動全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)為到場患者準備了重磅福利:現(xiàn)場抽取5名幸運患者,贈送價值3500元的免疫檢測!

包含免疫細胞檢測29 項,全面評價客戶的免疫狀態(tài)。每個腫瘤患者體內(nèi)的免疫細胞水平和狀態(tài)都是不同的,在接受細胞免疫治療之前,進行免疫細胞檢測,全面了解體內(nèi)PD-1、NK、殺傷性T細胞等免疫細胞水平,從而掌握體內(nèi)的免疫儲備及反應(yīng)情況,在此基礎(chǔ)上,判斷細胞治療的種類和方案。此外,健康人群也可以通過免疫檢測全面了解自身的免疫狀況,防患于未然。

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