化療藥物能抑制惡性腫瘤的生長(zhǎng)，但在腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞之間無(wú)選擇性，因此對(duì)腫瘤組織和正常組織均有抑制作用，這不僅使化療患者出現(xiàn)毒性反應(yīng)，而且也對(duì)經(jīng)常接觸化療藥物的操作者帶來(lái)一定的危害。

化療藥物可以通過(guò)皮膚黏膜、呼吸道、口腔食入3種途徑進(jìn)入人體而使操作者受到低劑量藥物的影響，具有致癌、致畸、骨髓抑制和臟器損害等潛在危險(xiǎn)。因此，提高護(hù)士的自我防護(hù)意識(shí)，制定嚴(yán)格的防護(hù)措施及管理制度，裝備安全有效的防護(hù)設(shè)施是非常必要的。

靜脈化療藥物配置中心主要工作區(qū)域由緩沖區(qū)域、藥品儲(chǔ)備區(qū)、辦公區(qū)、排藥區(qū)、更衣區(qū)(包括一更和二更)、配置區(qū)、成品區(qū)組成。

生物安全柜生物安全柜(垂直層流)應(yīng)全天24h運(yùn)轉(zhuǎn)，如無(wú)法保證，則必須在開(kāi)機(jī)后半小時(shí)方可進(jìn)行配置。操作臺(tái)面上鋪1塊一面吸濕一面防水的墊布，消毒用物，1個(gè)小污桶以及1個(gè)鎖口器。為了保證生物安全柜內(nèi)的潔凈度，要求操作臺(tái)上的物品擺放要少。

手套要求使用元粉乳膠手套，在乳膠手套內(nèi)戴1副P(pán)VC手套。手套的透過(guò)性會(huì)隨著時(shí)間的增加而增大，通常每60 min手套破損或被藥物污染則需要更換手套。在戴手套之前和脫手套之后都必須洗手。

防護(hù)服的要求防護(hù)服應(yīng)由非透過(guò)性、無(wú)絮狀物材料制成，并且前部完全封閉袖口須加長(zhǎng)并能卷入手套之中。

配置化療藥物時(shí)應(yīng)佩戴一次性帽子、口罩，口罩最好帶鼻夾，有條件佩戴N95口罩。佩戴防護(hù)眼鏡，普通眼鏡不能提供足夠的保護(hù)。穿防護(hù)服。戴雙層手套。護(hù)士在藥物配置區(qū)域不得化妝、戴飾物。按要求進(jìn)入一更、二更兩次更衣后，進(jìn)入藥物配置區(qū)域。

所有化療藥物必須在生物安全柜內(nèi)配置，每天在操作前后，分別用蒸餾水和75％的酒精仔細(xì)擦拭工作區(qū)域的頂部、兩側(cè)及臺(tái)面，順序?yàn)閺纳系较?，從前到后，從里到外。配置過(guò)程中，每完成1例病人的加藥配置后，應(yīng)用75％的酒精消毒臺(tái)面。

抽吸液體藥物時(shí)先備好一次性注射器后再掰安瓿，以減少化療藥物在空氣中的揮發(fā)。打開(kāi)安瓿時(shí)用無(wú)菌紗布包著安瓿。如果是溶解干燥粉劑，應(yīng)將溶媒沿安瓿壁慢慢加入，等藥粉浸透后再行振動(dòng)，以避免藥物粉末的散出。

瓶裝藥物稀釋及抽取藥液時(shí)，可在瓶塞上插入帶有過(guò)濾裝置的排氣針頭，將溶劑注入瓶?jī)?nèi)的過(guò)程中要保證排氣針頭在液面以上，以排除瓶?jī)?nèi)壓力，防止壓力過(guò)大使針?biāo)摮鲈斐晌廴?，拔針時(shí)應(yīng)用無(wú)菌棉球或紗布裹蓋住針孔，防止藥液外漏。使用較大注射器抽吸藥液時(shí),藥液不能超過(guò)針筒長(zhǎng)度的3／4，防止針?biāo)◤尼樛仓幸馔饣洹?/p>

化療藥物配置完成，將成品由藥師核對(duì)。將操作臺(tái)上的一次性用品放入小污桶內(nèi)加蓋封閉放到指定的地點(diǎn)焚燒。護(hù)士將生物安全柜內(nèi)清潔消毒后，將手套、防護(hù)服、口罩、帽子脫在配置區(qū)域，依次進(jìn)入一更、二更換鞋、進(jìn)入清潔間沐浴更換潔凈服。