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韓哲仙治肝經(jīng)驗(yàn)錄

 liuguozheng81 2016-03-16
肝病——韓氏肝病外用方(韓哲仙方)

    (組成)寒水石12g,黃升12g(一方加紅升6g),雄黃3g,生川草烏各3g,炙乳沒各6g。

    (用法)共為細(xì)末,加2枚雞蛋清調(diào)敷患處,4小時(shí)后取下。另備活蟾皮1張貼于患處。

    (功效主治)消癥散積,解毒止痛。形容憔瘦,脅下癥塊,突發(fā)劇烈疼痛,舌晦滯或質(zhì)紅光,脈細(xì)弦澀等。常見于肝硬化惡變前期或肝癌突發(fā)時(shí)。

    (方解)寒水石瀉火解毒,紅、黃升透毒消癰,雄黃解毒散腫,生川草烏溫里散積;炙乳沒化癥活血。合方消癥散結(jié),解毒止痛,有一定的麻醉作用。再用活蟾皮外用,散腫解毒之功,則其效更顯。合治肝臟之毒瘀癥積疼痛者。

    (按語(yǔ))肝病外用藥是韓老自擬治療肝硬化惡變前期及肝癌突發(fā)劇烈疼痛之有效驗(yàn)方。參照華陀麻沸散之意,取其麻醉止痛之功,方由寒、熱性質(zhì)不同之草藥與礦物甚至化學(xué)合成的中藥組成必解毒、散癥、消積,符合治療毒瘀癥積之特長(zhǎng),其用法先將藥末加2枚雞蛋清調(diào)敷患處,4小時(shí)后取下,再用活蟾皮1張貼于患處,以毒攻毒,消腫止痛,加強(qiáng)藥效,對(duì)肝硬化惡變前期療效奇佳,可阻斷其惡變進(jìn)程;對(duì)某些初次出現(xiàn)劇痛發(fā)現(xiàn)有肝臟腫塊者也有較好的療效,極受病家歡迎。

    (方源)《韓哲仙治肝經(jīng)驗(yàn)錄》

    肝病——新方黃病丸(韓哲仙方)

    (組成)針砂60g,綠礬120g,茵陳60g,蔻仁3g,陳皮3g,赤茯苓9g,甘草3g,米仁12g,澤瀉9g,面粉1000g。

    (功效主治)磨堅(jiān)散積,滌痰殺蟲,健脾燥濕,補(bǔ)血退黃。主治:面色黧黑,鞏膜微黃,疲憊消瘦,脅有癥塊之慢性肝炎、淤膽型肝炎,早期肝硬化,或萎黃無力鉤蟲病貧血患者。

    (方解)綠礬生面裹煨滌痰祛痰,針砂煅熟消積平肝,均有祛瘀生新之功。以面漿水,茵陳、蔻仁、米仁、陳皮、赤茯苓、澤瀉、甘草煎湯代水泛丸,取其和胃健脾,化濕退黃之效,全方可治痰瘀凝結(jié),血?dú)馓摀p之慢性肝炎,肝硬化及貧血萎黃等癥。

    (按語(yǔ))古方黃病丸僅針砂、綠礬二味,專治脫力黃病——即鉤蟲病失血所致黃腫病。用針砂、綠礬蕩滌瘀濁,消積殺蟲,兼有平肝補(bǔ)血(二藥均含有硫酸亞鐵)之功,為韓氏100余年來自制行銷上海城鄉(xiāng)之良藥,頗具令譽(yù)。自韓老懸壺以來,認(rèn)為該方對(duì)脫力黃病雖效,但多見消化道癥狀,而且治療之范圍較窄,遂加入茵陳、蔻仁、米仁、陳皮、赤茯苓、甘草諸味,煎湯代水,水泛為丸,不僅改善了消化道癥狀,還擴(kuò)大了治療范圍,對(duì)慢性肝炎、早期肝硬化之黃疸不退,肝脾腫大之本虛標(biāo)實(shí)者,其消痰祛痰,健脾化濕,補(bǔ)血退黃之功,均為中的。由之而發(fā)展;若黑疸而腑行艱結(jié)者,瘀濁極甚,可加入硝石以破堅(jiān)散結(jié),而急性肝炎后殘黃久不退者,也屬痰瘀阻結(jié)肝經(jīng),用以青黛、明礬,清肝火,消痰瘀而常獲良效??傊祷龇ㄊ侵委煾尾↑S疸長(zhǎng)期不退之要法,能改善癥狀與肝功能。

    (方源)《韓哲仙治肝經(jīng)驗(yàn)錄》

    肝病——益腎解毒湯(韓哲仙方)

    (組成)黨參9g,黃芪15g,熟地黃15g,巴戟天9g,仙茅9g,淫羊藿9g,黃柏9g,虎杖30g,六月雪30g,狼巴草30g。

    (功效主治)益腎壯陽(yáng),解毒清熱。神疲乏力,腰酸畏寒,大便溏薄,苔薄白,脈沉細(xì)及乙型肝炎病毒抗原長(zhǎng)期陽(yáng)性者。

    (方解)黨參、黃芪、熟地黃、白術(shù)、巴戟天、仙茅、淫羊藿等益氣溫腎壯陽(yáng),六月雪、狼巴草、虎杖、黃柏泄腎中相火熱毒,腹瀉可加入香連丸理氣解毒,諸藥協(xié)用,可益腎臟精氣,泄相火邪毒,而使乙肝病毒抗原轉(zhuǎn)陰。韓老認(rèn)為:乙型肝炎病毒攜帶者中的脾腎陽(yáng)虛型患者,一般有疲憊無力,大便溏薄,腰膝酸軟,不耐久勞的特點(diǎn)。即使肝功能檢測(cè)正常,在肝穿刺中常可見到輕微的肝損害,運(yùn)用益腎壯陽(yáng)施治,可促進(jìn)蛋白合成,加速肝細(xì)胞修復(fù),佐以六月雪、狼巴草、虎杖、黃柏清除病毒,香連丸解毒止瀉,可以達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、從而使乙肝抗原轉(zhuǎn)陰的目的,符合中醫(yī)扶正以祛邪的原則。

    (按語(yǔ))若見到脾腎陽(yáng)虛證象者,可推導(dǎo)為腎精已耗,疫毒內(nèi)伏,無力化解之故,用益腎精以解邪毒,可化邪于未發(fā)之先;肝硬化晚期,命火衰微,《醫(yī)學(xué)正傳》謂:“腎元盛則壽延,腎元衰則壽夭”,以益腎補(bǔ)火救之,庶幾可挽回若干危厄之癥,然也僅冀其帶病延年耳。

    (方源)《韓哲仙治肝經(jīng)驗(yàn)錄》

    慢性肝病——養(yǎng)陰柔肝湯(韓哲仙方)

    (組成)北沙參9g,川石斛9g,麥冬9g,白芍9g,枸杞子9g,女貞子9g,墨旱蓮9g,郁金9g,川楝子9g。

    (功效主治)柔肝養(yǎng)陰,軟堅(jiān)散結(jié)。主治:形體消瘦,口唇干燥,神疲煩躁,肝區(qū)隱痛,或有癥癖,脘腹撐急,或見齦血,舌紅質(zhì)干,脈細(xì)弦?guī)?shù),常用于慢性肝炎、肝硬化及肝癌之陰虛階段者。

    (方解)沙參、麥冬、石斛、女貞子、墨旱蓮、枸杞子、白芍養(yǎng)陰濡肝,佐川楝子、郁金等苦辛寒、疏肝理氣合治熱毒灼爍肝陰之脅痛脘脹諸證。癥積加鱉甲、穿山甲、牡蠣等柔肝軟堅(jiān),耗及肝血加當(dāng)歸、生地黃以濡養(yǎng)肝血。

    (驗(yàn)案)聶某,男,35歲。1984年2月21日就診。肝區(qū)疼痛,腹脹乏力2年多。超聲波示:肝脾大。甲胎蛋白(-),谷丙轉(zhuǎn)氨酶40U以下,麝濁8.5U,鋅濁13U,白蛋白/球蛋白:4.25∶2.54,無肝炎及血吸蟲病史。嗜酒,每日白酒150~200g。西醫(yī)診斷:酒精性肝硬化(早期)。癥見:精神疲憊,頭暈?zāi)垦?,?nèi)熱口燥,脅痛隱隱,舌質(zhì)紅,脈細(xì)弦數(shù)。中醫(yī)診斷;酒毒瘀熱,消爍肝營(yíng),陰液耗傷,激傷經(jīng)脈。治則:養(yǎng)陰柔肝,清營(yíng)和絡(luò)。方用:川石斛9g,北沙參9g,麥冬9g,丹參15g,甘菊花9g,枸杞子9g,制女貞子9g,赤白芍各9g,金銀花9g,連翹9g,川楝子9g,白茅根30g。每日1劑,2次煎服。堅(jiān)持服藥1年半,肝功能檢查正常,脅痛消失,繼服成藥六味地黃丸、鱉甲煎丸等調(diào)理。

    (按語(yǔ))熱毒灼爍肝陰,變生癥結(jié)、臌脹等證,是慢性肝炎、肝硬化,乃至部分肝癌的重要病機(jī),應(yīng)用柔肝養(yǎng)陰,軟堅(jiān)散結(jié)等藥,滋養(yǎng)肝體,使肝組織纖維化得以改善,長(zhǎng)期應(yīng)用能使肝質(zhì)硬化減輕,故為慢性肝病的重要治法之一。

    (方源)《韓哲仙治肝經(jīng)驗(yàn)錄》

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