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編輯按：今天的另一篇文章，講述了李燦東教授對(duì)“聞診”的理解，我們?cè)賮砜纯垂湃耸窃趺凑f的。文言需耐心閱讀！

(四)師曰：病人語聲寂寂然，喜驚呼者，骨節(jié)間?。徽Z聲喑喑然不徹者，心膈間??；語聲啾啾然細(xì)而長(zhǎng)者，頭中病一作痛。

【趙以德】此條舉聽五行之病聲而言。所謂寂然者，欲語而默默處也。夫陰靜而陽躁，此病在厥陰，故好寂然也。厥陰在志為驚，在聲為呼，在體為筋，筋束關(guān)節(jié)，所以厥陰之病善驚，在聲為呼，則知其病在骨節(jié)也；喑喑然不徹者，聲出不揚(yáng)也。蓋肺主氣，膈乃肺之部，宗氣行呼吸，入出升降于是焉，語聲之不徹，則知其氣不得升，是心膈之有病也；啾啾者，聲小啾唧也；細(xì)而長(zhǎng)者，其氣起自下焦，從陰則細(xì)，道遠(yuǎn)則長(zhǎng)。蓋是巨陽主氣，少陰與之為表里，巨陽有邪，則少陰上從而逆于巔，腎在聲為呻，陽主躁，故呻吟之聲從陽變而為啾唧細(xì)長(zhǎng)也。巨陽脈在頭，是頭中病。亦仲景特發(fā)聽聲察病之一法耳。若更推而廣之，則五音之宮、商、角、徵、羽，五聲之歌、哭、笑、呻、吟之變，皆可求五臟表里虛實(shí)之病、五氣之邪，尤醫(yī)者之當(dāng)要也。

【徐忠可】此段乃醫(yī)家聞法也。《內(nèi)經(jīng)》謂肝木在音為角，在聲為呼，在變動(dòng)為握；心火在音為徵，在聲為笑，在變動(dòng)為憂；脾土在音為宮，在聲為歌，在變動(dòng)為噦；肺金在音為商，在聲為哭，在變動(dòng)為咳；腎水在音為羽，在聲為呻，在變動(dòng)為栗。然聲之所至，上中下三焦必有殊而未詳。故仲景又以聲音之疾徐大小，分察其病之在下、在中、在上。而曰語聲寂寂然喜驚呼者，骨節(jié)間病，謂靜嘿屬陰，而厥陰肝木在志為驚，在聲為呼。今寂寂而喜驚呼，知屬厥陰。唯厥陰則知病必起下焦，而深入骨屬筋節(jié)間矣。曰語聲喑喑然不徹者，心膈間病，謂聲雖有五臟之分，皆振響于肺金，故亮而不啞。今喑喑然不徹，是胸中大氣不轉(zhuǎn)，壅塞金氣，故不能如空谷之音，所以知病在胸中膈間?！督?jīng)》謂：中盛臟滿，氣勝傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也。其即此歟！曰語聲啾啾然細(xì)而長(zhǎng)者，頭中病，謂腎脈本劑頸而還，乃少陰腎與太陽膀胱為表里，太陽脈上至頂，今腎氣隨太陽經(jīng)脈達(dá)于巔頂，則腎之在聲為呻者，反上徹而啾唧細(xì)長(zhǎng)，其氣直攻于上，則為頭中病也。淺而言之，頭中有病，則唯恐音氣之上攻，故抑小其語聲，而引長(zhǎng)發(fā)細(xì)耳。

【尤在涇】語聲寂寂然喜驚呼者，病在腎肝，為筋髓寒而痛時(shí)作也；喑喑然不徹者，病在心肺，則氣道塞而音不彰也；啾啾然細(xì)而長(zhǎng)者，痛在頭中，則聲不敢揚(yáng)，而胸膈氣道自如，故雖細(xì)而仍長(zhǎng)也。此音聲之辨，聞而知之者也。然殊未備，學(xué)人一隅三反可矣。