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黃煌教授五十味藥證 大棗

 醫(yī)者仁心經(jīng)方 2016-02-18
  大棗

  為鼠李科植物棗的成熟果實(shí)?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》謂甘草“主心腹邪氣,安中養(yǎng)脾,助十二經(jīng),平胃氣,通九竅,補(bǔ)少氣,少津液,身中不足,大驚,四肢重,和百藥”?!秱摗啡?0方次,《金匱要略》入43方次。

  ●原文考證

  甘草、大棗同用者,《傷寒論》中35方,《金匱要略》中36方;人參、甘草、大棗同用者,《傷寒論》9方,《金匱要略》8方;姜、棗同用者,《傷寒論》中37方,《金匱要略》中36方??梢?jiàn)仲景使用大棗最多的是以上兩種方法。①大棗甘草劑 最大量方(30枚、3兩):炙甘草湯。炙甘草湯治“傷寒脈結(jié)代,心動(dòng)悸”(177);“虛勞不足,汗出而悶,脈結(jié)悸”(六);“肺痿涎唾多,心中溫溫液液者”(七)。

  最簡(jiǎn)方(3味):甘麥大棗湯

  甘麥大棗湯治“婦人臟躁,喜悲傷,欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸”(二十二)。

  以上兩方所治之癥為動(dòng)悸、為躁。

 ?、诖髼椛?jiǎng)?br/>
  最大量方(30枚、半斤):橘皮竹茹湯

  橘皮竹茹湯治“噦逆者”。方解見(jiàn)甘草條下。

  次大量方(25枚、半斤):當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯

  當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯治“其人內(nèi)有久寒者”(352)

  最簡(jiǎn)方(4味):生姜甘草湯、吳茱萸湯

  生姜甘草湯治“肺痿咳唾,涎沫不止,咽燥而渴”(七)。

  吳茱萸湯治“嘔而胸滿者”(十七);“食谷欲嘔’’(243條);“少陰病,吐利,手足逆冷,煩躁欲死者”,“干嘔,吐涎沫,頭痛者”(378)。

  以上四方所治之癥為嘔、為逆。

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  葶藶大棗瀉肺湯、十棗湯

  葶藶大棗瀉肺湯治“肺癰,喘不得臥”(七);“肺癰胸脹滿,一身面目浮腫,鼻塞清涕出,不聞香臭酸辛,咳逆上氣,喘鳴迫塞”(七);“支飲不得息”(十二)。

  十棗湯治“其人漿漿汗出,發(fā)作有時(shí),頭痛,心下痞硬滿,引脅下痛,干嘔,短氣,汗出不惡寒者”(152)‘‘病懸飲者”(十二)。

  葶藶大棗瀉肺湯中的葶藶子以及十棗湯中的芫花、大戟、甘遂均有猛烈的瀉下作用,大棗與之

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