文：鄒根生 | 心理咨詢師，壹心理專欄作者

作者微信號：szhuaban520

“生命是燈/母親用一生/把它點亮/你卻在一瞬間/將它吹滅”——無名詩人

1. 話題來源及意義

壹心理誠邀創(chuàng)建話題，我第一個想到的就是這個。實乃由于以下幾個原因：

（一）如果人連生命都要放棄了，那么其它一切都將不復(fù)存在，瞬間消逝。因此在所有的心理問題中，第一要解決的是：當(dāng)有了自殺意圖（甚至很強烈）時，我們怎么辦？心理咨詢師將何為？當(dāng)身邊不斷聽聞自殺事件時，我們的心靈還安全嗎？

（二）自殺事件的發(fā)生并不算少，然而鮮有人認真討論它。

（三）在心理求助者中，這一類困惑實在不少，大約占15%-20%。

古語說，“天行健，君子以自強不息”，而自殺是一種悲愴的長眠。尼采說得極其透徹：“人的一生都在解決一個問題：人為什么不能自殺。”讓我們一起來關(guān)注自殺，關(guān)愛自己的心靈吧！

2. 有自殺意圖的表現(xiàn)及特征

在各類自殺者中，大致可分為兩類：一類是明著要自殺，家人或身邊的人很快就會發(fā)現(xiàn)，它常常是一時的沖動所為，可稱之為“沖動型自殺”；二是暗地里要自殺，是自殺者經(jīng)過深思熟慮之后所做出的行為，往往不易被身邊的人立即發(fā)現(xiàn)，可稱之為“理智型自殺”。

以前不久熱播的電視劇《北上廣不相信眼淚》為例，前者如汪涵，因房貸的巨大壓力加上工作上的不順要跳樓；后者如潘曉慧未婚先孕欲跳江自盡，于德偉在事業(yè)受重挫時開煤氣罐自殺。

有自殺意圖者的征兆：如話語明顯減少，對現(xiàn)實生活或與人交流沒興趣，對世界產(chǎn)生絕望感，精神有些恍惚，等等。

人們在什么情況下會想到自殺：（1）自殺者認為自己的人生遇到困境，如生活中遭遇重大的喪失；（2）長期的抑郁，或覺得生活無意義；（3）冒險或?qū)で蟠碳さ钠渌鼑L試；（4）特殊原因。

舉例：

以下話語可能反映了求助者有自殺的念頭或意圖——

“你說人要怎么樣才能對這個世界有希望呢？”

“研究生畢業(yè)的我很焦慮，不知該怎么堅強了”

“那天晚上非常煩躁，反正生活也沒有什么希望了。退學(xué)了，每天都是一個人，孤零零的，也沒有動力去做任何事……”

“這是我在網(wǎng)絡(luò)上最后的信息。我放棄全世界。”

3. 解決方案或危機干預(yù)方案

家人或朋友及時發(fā)現(xiàn)、關(guān)心與干預(yù)；

通過網(wǎng)絡(luò)平臺宣泄或求助（如壹心理）；

撥打心理援助熱線獲得支持；

直接尋求心理咨詢師的幫助；

完全地自救：至少有一部分的自殺者仍有完全自救之能力，通過在痛苦中思考與抉擇，看到生的希望，戰(zhàn)勝死之絕望。

4. 咨詢流程

當(dāng)被自殺念頭折磨時，如果你與心理咨詢師一起工作，也許我們將開啟一場前所未有的心靈成長之旅：

（一）了解、傾聽

心靈的溝通始于了解。“你遇到什么了，讓你感覺自己陷入了困境？”你需要盡情地訴說，不設(shè)防，而我則靜靜地用心聆聽。

（二）共情、鼓勵

咨詢師可能會沉默，陷入對來訪者處境的思考與感受中。來訪者在如此不易的處境下，還能相信他人并向他人求助，這本身就是一種無比堅強的行為！沒有一個來訪者身上找不到生命的內(nèi)在力量，而咨詢師的特殊任務(wù)之一，就在于與來訪者共同發(fā)現(xiàn)它。

（三）思考、澄清

“除了自殺，還有更好的解決方法嗎？”自殺者往往是受困于自己的消極認知方式的不斷累積，終于精神上架不住，信念系統(tǒng)出現(xiàn)崩潰。消極想法如同一個個癌細胞，最后就成了惡性腫瘤，危及人的生命。

所以，通過更新認知方式與信念系統(tǒng)，對于自殺者常常是有效的。

當(dāng)然，有時需要灌輸意義，從存在主義哲學(xué)中汲取智慧——特別是針對那些時常感到無意義、活著沒意思的潛在自殺患者。

（四）尊重與信任

在處理自殺患者的心理危機中，我始終相信生命本身的巨大潛力。我常常會說：“每個人都有對于自己生命的自決權(quán)。無論如何，我尊重你的這一權(quán)利。我相信，你會為自己的行為與決定負責(zé)！”是的，在咨詢過程中，我不會擔(dān)心，來訪者真的會自殺。因為，從根本上說，我相信這個世界，相信愛……我想，我的這份絕對相信和對生命的樂觀主義會傳遞給來訪者。

（五）力量與價值

“尋找生命的內(nèi)在力量，重建生命的價值”——這是我送給所有的自殺患者以及我們大家的心靈獻辭！

原題《存在困惑或意義困惑：想自殺怎么辦？》

責(zé)任編輯：趙蒙