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3 ，哮喘 一，風(fēng)寒閉肺 癥狀：喘息，呼吸氣促，胸部脹悶，咳嗽，痰多稀薄色白，兼有頭痛，鼻塞，無(wú)汗，惡寒，或伴發(fā)熱，口不渴，舌苔薄白而滑，脈浮緊。 治法：取手太陰經(jīng)穴為主。毫針刺用瀉法，酌用灸法。 針灸處方：膻中、列缺、肺俞、尺澤，風(fēng)門(mén)。 喘甚加天突、定喘。 中藥處方：麻黃湯。 若素有寒飲內(nèi)伏，復(fù)感客寒而引發(fā)者，小青龍湯。 若寒邪束表，肺有郁熱，或表寒未解，內(nèi)已化熱，熱郁于肺，而見(jiàn)喘逆上氣，息粗鼻煽，咯痰粘稠，并伴形寒身熱，煩悶口渴，有汗或無(wú)汗，舌質(zhì)紅，苔薄白或黃，脈浮數(shù)或滑者，麻杏石甘湯。 特效穴：肺腧。溫針灸或者灸（同咳嗽章節(jié)）。化熱者：中府。針刺瀉法。 二，痰熱遏肺 癥狀：喘咳氣涌，胸部脹痛，痰多粘稠色黃，或夾血色，伴胸中煩熱，面紅身熱，汗出口渴喜冷飲，咽干，尿赤，或大便秘結(jié)，苔黃或膩，脈滑數(shù)。 治法：取手太陰，足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。毫針刺用瀉法，不宜灸。 針灸處方：膻中、列缺、肺俞、尺澤，曲池，豐隆。 喘甚加天突、定喘。 中藥處方：桑白皮湯。 特效穴：尺澤，配定喘。 尺澤，出《靈樞·本輸》。別名鬼受、鬼堂。屬手太陰肺經(jīng)的合（水）穴。人體尺澤穴位于肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。尺，“尸”（人）與“乙”（曲肘之形象）的合字，指前臂部。澤，淺水低凹處。因其位置特點(diǎn)而名?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·明堂》楊上善注：“澤，謂陂澤水鐘處也。尺，謂從此向口有尺也。尺之中脈注此處，留動(dòng)而下，與水義同，故名尺澤?！敝髦渭膊椋汉韲堤弁?、感冒、咳嗽，哮喘，肘部疼痛、手臂疼痛、心悸等。該穴為人體手太陰肺經(jīng)上的重要穴道之一。 功效：清宣肺氣，瀉火降逆。主治：咳嗽、喘息、氣逆、咯血、善嘔、胸脅滿(mǎn)痛、肺癆、心痛、心煩、癃閉、胃痛、腹脹、絞腸痧痛、便秘、鼻衄、喉痹、舌干、振寒、瘛疭、潮熱消渴、癲疾、痿瘧、腰痛、肩脊痛、風(fēng)痹、手臂不能上肩，肘臂攣痛。1）治咳嗽，氣喘：尺澤，列缺、肺俞。2）治急性咽喉腫痛∶獨(dú)取尺澤，用三棱針點(diǎn)刺出血。3）治肘臂攣痛、肘關(guān)節(jié)屈伸不利∶尺澤，合谷。4）治急性吐瀉、中暑∶尺澤，委中。 三，痰濁阻肺 癥狀：喘而胸滿(mǎn)悶窒，甚則胸盈仰息，咳嗽痰多粘膩色白，咯吐不利，兼有嘔惡納呆，口粘不渴，苔厚膩色白，脈滑。 治法：取手太陰，足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。毫針刺用平補(bǔ)平瀉法。 針灸處方：膻中、列缺、肺俞、尺澤，豐隆。 喘甚加天突、定喘。 中藥處方：二陳湯合三子養(yǎng)親湯。 若痰濁挾瘀，見(jiàn)喘促氣逆，喉間痰鳴，面唇青紫，舌質(zhì)紫暗，苔膩濁者，滌痰湯。 特效穴：定喘，配豐隆。 定喘，經(jīng)外奇穴，在斜方肌、菱形肌、頭夾肌、最長(zhǎng)肌中；淺層主要布有第8頸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支。深層有頸橫動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦Ъ暗?頸神經(jīng)，第1胸神經(jīng)后支的肌支。俯臥位或正坐低頭，穴位于后正中線上，第七頸椎棘突下定大椎穴，旁開(kāi)0.5寸處。 功效：止咳平喘，通宣理肺。主治：哮喘，支氣管炎，支氣管哮喘，百日咳，落枕，肩背痛。 四，飲凌心肺 癥狀：喘咳氣逆，倚息難以平臥，咯痰稀白，心悸，面目肢體浮腫，小便量少，怯寒肢冷，面唇青紫，舌胖黯，苔白滑，脈沉細(xì)。 治法：取手太陰經(jīng)穴為主。毫針刺用瀉法，酌用灸法。 針灸處方：膻中、列缺、肺俞、中府，內(nèi)關(guān)，水分。 喘甚加天突、定喘。 中藥處方：真武湯合葶藶大棗瀉肺湯。 特效穴：中府，溫針灸，或灸。 中府是人體腧穴之一，出自《脈經(jīng)》，屬于手太陰肺經(jīng)的募穴。此腧穴位于胸前壁外上方，前正中線旁開(kāi)6寸(以取穴者自己拇指的指間關(guān)節(jié)的寬度為1寸)，平第1肋間隙處。有止咳平喘、清肺化痰的作用，臨床上主要用于配合治療咳嗽、氣喘、胸痛等肺部病癥。中府:中，中焦;府，聚。手太陰肺經(jīng)之脈起于中焦，穴為中氣之所聚;此穴又為肺之募，募是臟氣結(jié)聚之處。脾、胃、肺合氣于此穴，故名中府。中府穴為肺臟之氣聚積之處，位近肺臟，內(nèi)通于肺氣，故有止咳平喘、清瀉肺熱、宣肺平喘之效。又因中府穴與足太陰脾經(jīng)交會(huì)，故還有補(bǔ)氣健脾的功效。肺痛:中府、腎俞、合谷。胸滿(mǎn)噎塞:中府、意舍。兩乳腫痛:膻中、中府、少澤、大敦。喉痹、胸滿(mǎn)塞、寒熱:中府、陽(yáng)交。邪在肺，則病皮膚痛、寒熱、上氣、喘、汗出、咳動(dòng)肩背:中府、肺俞?？人?中府、肺俞、孔最。哮喘:膻中、中府、定喘、內(nèi)關(guān)。肺炎:中府、大椎。肺結(jié)核:中府、肺俞。 《脈經(jīng)》:'寸口脈細(xì)、發(fā)熱、嘔吐、宜服黃芩龍膽湯。吐不止，宜服橘皮桔梗湯，灸中府。 《針灸甲乙經(jīng)·卷八》:'肺系急，胸中痛，惡寒胸滿(mǎn)，悒悒然，善嘔膽，胸中熱，喘，逆氣，氣相追逐，多濁唾，不得息，肩背風(fēng)，汗出，面、腹腫，鬲中食噎，不下食，喉痹，肩息肺脹，皮膚骨痛，寒熱煩滿(mǎn)，中府主之。' 《備急千金要方·卷十七》:'奔豚上下腹中與腰相引痛，灸中府百壯。' 《備急千金要方·卷十八》:'上氣咳嗽，短氣，氣滿(mǎn)食不下，灸肺募五十壯。' 《針灸大成·卷六》:'主腹脹，四肢腫，食不下，喘氣胸滿(mǎn)，肩背痛，嘔畹，咳逆上氣，肺系急，肺寒熱，胸悚悚，膽熱嘔逆，咳唾濁涕，風(fēng)汗出，皮痛面腫，少氣不得臥，傷寒胸中熱，飛尸遁疰，癭瘤。' 實(shí)驗(yàn)觀察表明，針刺中府穴對(duì)支氣管哮喘有較好的治療作用，針刺中府穴有緩解支氣管平滑肌的作用，可使肺通氣量得到改善，哮喘緩解。有研究人員用同位素血管內(nèi)注射法，發(fā)現(xiàn)針刺中府穴，可使肝血流量明顯增加，可改善肝的血液循環(huán)。 五，肝氣乘肺 癥狀：每遇情志刺激而誘發(fā)，發(fā)病突然，呼吸短促，息粗氣憋，胸悶胸痛，咽中如窒，咳嗽痰鳴不著，喘后如常人，或失眠、心悸，平素常多憂思抑郁，苔薄，脈弦。 治法：取手太陰，足厥陰經(jīng)穴為主。毫針刺用瀉法。 針灸處方：膻中、列缺、肺俞、尺澤，太沖。 喘甚加天突、定喘。 中藥處方：五磨飲子。 特效穴：定喘，配太沖。 六，肺氣虛 癥狀：喘促短氣，氣怯聲低，喉有鼾聲，咳聲低弱，痰吐稀薄，自汗畏風(fēng)，極易感冒，舌質(zhì)淡紅，脈軟弱。 治法：取手足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。毫針刺用補(bǔ)法，酌用灸法。 針灸處方：膻中、肺俞、足三里，合谷。 中藥處方：補(bǔ)肺湯合玉屏風(fēng)散。 若伴咳嗆痰少質(zhì)粘，煩熱口干，面色潮紅，舌紅苔剝，脈細(xì)數(shù)，為氣陰兩虛，生脈散。 特效穴：肺腧，溫針灸，或灸。 七，脾氣虛 癥狀：平素痰多氣短，倦怠無(wú)力，面色萎黃，食少便溏，或食油膩易于腹瀉，每因飲食不當(dāng)則易誘發(fā)，舌質(zhì)淡，苔薄膩或白滑，脈細(xì)弱。 治法：取手足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。毫針刺用補(bǔ)法，酌用灸法。 針灸處方：膻中、肺俞、脾腧，足三里，豐隆，合谷。 中藥處方：六君子湯。 特效穴：脾腧，配足三里，溫針灸或灸。 八，腎氣虛 癥狀：喘促日久，氣息短促，呼多吸少，動(dòng)則喘甚，氣不得續(xù)，小便常因咳甚而失禁，或尿后余瀝，形瘦神疲，面青肢冷，或有跗腫，舌淡苔薄，脈微細(xì)或沉弱。 治法：取足陽(yáng)明，足太陽(yáng)經(jīng)，任，督脈經(jīng)穴為主。毫針刺用補(bǔ)法，酌用灸法。 針灸處方：膻中、肺俞、脾腧，腎腧，命門(mén)，關(guān)元，太溪，足三里。 中藥處方：金匱腎氣丸合參蛤散。 若見(jiàn)喘咳，口咽干燥，顴紅唇赤，舌紅少津，脈細(xì)或細(xì)數(shù)，此為腎陰虛，可用七味都?xì)馔韬仙}散以滋陰納氣。 如兼標(biāo)實(shí)，痰濁壅肺，喘咳痰多，氣急滿(mǎn)悶，苔膩，此為“上實(shí)下虛”之候，治宜化痰降逆，溫腎納氣，可用蘇子降氣湯加紫石英、沉香等。 特效穴：命門(mén)，溫針灸或灸。 命門(mén)，命門(mén)名意指脊骨中的高溫高壓陰性水液由此外輸督脈。本穴因其位處腰背的正中部位，內(nèi)連脊骨，在人體重力場(chǎng)中為位置低下之處，脊骨內(nèi)的高溫高壓陰性水液由此外輸體表督脈，本穴外輸?shù)年幮运河芯S系督脈氣血流行不息的作用，為人體的生命之本，故名命門(mén)。主治：虛損腰痛，脊強(qiáng)反折，遺尿，尿頻，泄瀉，遺精，白濁，陽(yáng)痿，早泄，赤白帶下，胎屢墜，五勞七傷，頭暈耳鳴，癲癇，驚恐，手足逆冷。配腎俞穴、太溪穴治遺精、早泄、腰脊酸楚、足膝無(wú)力、遺尿、癃閉、水腫、頭昏耳鳴等腎陽(yáng)虧虛之癥；配百會(huì)穴、筋縮穴、腰陽(yáng)關(guān)穴治破傷風(fēng)抽搐；灸命門(mén)、隔鹽灸神闕穴治中風(fēng)脫癥；配關(guān)元穴、腎俞穴、神闕穴(艾灸)治五更泄；補(bǔ)命門(mén)、腎俞、三陰交治腎虛腰痛；瀉命門(mén)、阿是穴、委中、腰夾脊治腰扭傷痛和肥大性脊柱炎；配十七椎穴、三陰交穴治痛經(jīng)(寒濕凝滯型)(艾灸)；配大腸俞穴、膀胱俞穴、阿是穴(灸)治寒濕痹腰痛。 灸命門(mén)，有類(lèi)同于服用金匱腎氣丸或其他補(bǔ)腎陽(yáng)之品之作用，為補(bǔ)先天之本之要穴，與足三里并稱(chēng)兩本要穴?。ㄗ闳餅檠a(bǔ)后天之本之要穴） 九，脫證 癥狀：喘逆甚劇，張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，端坐不能平臥，稍動(dòng)則喘劇欲絕，或有痰鳴，咳吐泡沫痰，心慌動(dòng)悸，煩躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脈浮大無(wú)根，或見(jiàn)歇止，或模糊不清。 治法：取手陽(yáng)明，足陽(yáng)明，任，督脈經(jīng)穴為主。毫針刺用補(bǔ)法，酌用灸法。 針灸處方：膻中、合谷、水溝，涌泉，百會(huì)，命門(mén)，關(guān)元，足三里。 中藥處方：參附湯合黑錫丹。 特效穴：百會(huì)，灸。 |
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