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糖尿病上中下消的針灸治療

 散萃 2011-12-04
 糖尿病上消的針灸治療:

  主證:煩渴多飲,口干舌燥,小便頻且甜。舌邊尖紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。

  治則:清肺潤燥,生津止渴。針灸治療:

  治法:取手足太陰及背俞穴為主,毫針刺,用于補瀉法。

  處方:肺俞,合谷,魚際,廉泉,照海,三陰交。

  方解:肺俞、合谷清上焦之熱以潤肺,魚際是肺經(jīng)之榮穴,用以清肺熱,廉泉清火利咽,生津止渴;腎陰為體陰液之根本,取照海、三陰交,滋腎水養(yǎng)肺金。

  藥物配伍

  方藥:消渴方加麥冬,葛根。天花粉30g,生地黃20g,鮮藕汁60ml,麥冬20g,沙參20g,知母15g,黃芩10g,葛根20g。

  加減:若苔黃燥,煩渴欲飲,脈洪大為肺胃熱盛,耗損氣陰,加入人參白虎湯,以清泄肺胃之熱,生津止渴。

  若脈洪數(shù)無力,煩渴不止,小便頻數(shù)等肺腎氣陰虧虛,用二冬湯益氣生津,清熱止渴。

  方解:肺俞、合谷清上焦之熱以潤肺,魚際是肺經(jīng)之榮穴,用以清肺熱,廉泉清火利咽,生津止渴;腎陰為體陰液之根本,取照海、三陰交,滋腎水養(yǎng)肺金。

  加減:若苔黃燥,煩渴欲飲,脈洪大為肺胃熱盛,耗損氣陰,加入人參白虎湯,以清泄肺胃之熱,生津止渴。

  方藥:消渴方加麥冬,葛根。天花粉30g,生地黃20g,鮮藕汁60ml,麥冬20g,沙參20g,知母15g,黃芩10g,葛根20g。

  治則:清肺潤燥,生津止渴。針灸治療:

  處方:肺俞,合谷,魚際,廉泉,照海,三陰交。

  主證:煩渴多飲,口干舌燥,小便頻且甜。舌邊尖紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。

  治法:取手足太陰及背俞穴為主,毫針刺,用于補瀉法。

  糖尿病上消的針灸治療:

  藥物配伍:

  若脈洪數(shù)無力,煩渴不止,小便頻數(shù)等肺腎氣陰虧虛,用二冬湯益氣生津,清熱止渴。

  糖尿病中消的針灸治療:

  主證:多食易饑,嘈雜,煩熱汗多,形體消瘦,或大便秘結(jié),尿多,溲黃甜甘,苔黃而燥,脈滑數(shù)。

  治則:清胃瀉火,養(yǎng)陰生津。

  針灸治療:

  治法:取任脈、足陽明、足太陰經(jīng)穴為主。毫針刺,用瀉法。

  處方:中脘,天樞,大都,陷谷,三陰交,太溪。

  方解:中脘是胃經(jīng)募穴,腑之會穴,配天樞有瀉胃火,近腑會之作用,大都配三陰交瀉脾熱,陷谷瀉胃熱,三陰交配太溪,滋真陰以潤燥;胃火清,陰得復(fù),則諸癥痊愈。

  藥物配伍:

  方藥:玉女煎加黃連、梔子。生石膏30g,生地黃20g,天花粉20g,黃連10g,麥冬15g,知母15g,山楂15g,石斛15g,山藥60g。

  加減:若大便秘結(jié)不行,可用增液承氣湯加減潤腸通腑,使大便通利后再用上方。

  方解:中脘是胃經(jīng)募穴,腑之會穴,配天樞有瀉胃火,近腑會之作用,大都配三陰交瀉脾熱,陷谷瀉胃熱,三陰交配太溪,滋真陰以潤燥;胃火清,陰得復(fù),則諸癥痊愈。

  主證:多食易饑,嘈雜,煩熱汗多,形體消瘦,或大便秘結(jié),尿多,溲黃甜甘,苔黃而燥,脈滑數(shù)。

  處方:中脘,天樞,大都,陷谷,三陰交,太溪。

  治則:清胃瀉火,養(yǎng)陰生津。

  治法:取任脈、足陽明、足太陰經(jīng)穴為主。毫針刺,用瀉法。

  藥物配伍:

  糖尿病中消的針灸治療:

  針灸治療:

  方藥:玉女煎加黃連、梔子。生石膏30g,生地黃20g,天花粉20g,黃連10g,麥冬15g,知母15g,山楂15g,石斛15g,山藥60g。

  加減:若大便秘結(jié)不行,可用增液承氣湯加減潤腸通腑,使大便通利后再用上方。

  糖尿病下消的針灸治療:

  (1)腎陰虧虛

  主證:便溺不攝,煩躁引飲,甚則面目黑,小便混濁如膏淋,口渴,飲一瀉二,舌質(zhì)嫩紅,脈沉細數(shù)。

  療法:滋補腎陰

  針灸治療:

  治法:取背俞,足少陰,足太陰經(jīng)穴,毫針刺,用補法。

  處方:腎俞,太溪,三陰交,照海。

  加減:肺熱者配少商、尺澤。

  方解:本證為腎陰不足,虛火上炎,故取腎俞補益腎氣;太溪、照海滋腎陰清下焦余熱,三陰交為足三陰之交會處,補之能益三陰,若兼肺熱津傷,配少商、尺澤清肺熱、保津液、止煩渴。

  藥物配伍:

  方藥:六味地黃加減。生地20g,山萸肉12g,山藥30g,玉竹15g,女貞子10g,枸杞子15g,麥冬15g,天花粉30g,炙首烏15g,烏梅肉10g,地龍30g,砂仁 10g。

  加減:①若腎陰不足,陰虛火旺,煩躁失眠,遺精舌紅,脈細數(shù),加黃柏、知母各10g,龍骨、牡蠣各15g,龜板12g,以養(yǎng)陰清熱,固精潛陽。②若尿量多混濁者,加益智仁20g,桑螵蛸15g,五味子12g,益腎滋陰。③若氣陰兩虛,證見神疲乏力,氣短,舌淡紅,加黃芪,黃芩,以理脾益氣。

  (2)陰陽兩虛

  主證:小便頻,混濁如膏,甚則飲一溲一,面色黧黑、憔悴,耳輪焦干,腰酸膝軟,四肢乏力欠溫,陽痿,舌淡苔白而干,脈沉無力。

  治則:陰陽雙補

  針灸治療:

  治法:直取背俞穴,任督脈及足陽明、足太陰經(jīng)穴為主,毫針刺,皆用針法可加灸。

  處方:脾俞,腎俞,命門,氣海,關(guān)元,足三里,三陰交。

  方解:人體陰陽互根,陰虛雖為本病病理基礎(chǔ),但病久陰損及陽,終于成陰陽兩虛之證,方中取腎俞、命門、關(guān)元、氣海,滋腎陰,益腎陽,又取脾俞、足三里、三陰交,補益脾胃以助先天。諸穴相配伍,針灸并施,使陽得陰助,而生化無窮,陰得陽升而泉源不竭。

  藥物配伍:

  方藥:金匱腎氣丸加減。熟地20g,山藥30g,山茱萸20g,五味子10g,金櫻子15g,覆盆子15g,桑螵蛸12g,肉桂10g,附子10g,補骨脂15g,麥冬20g。

  加減:若出現(xiàn)血瘀之癥,可加丹參20g,山楂15g,紅花12g,桃仁 10g?;钛鲆栽霪熜?。

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