趙紹琴臨證驗(yàn)案精選 消渴

糖尿病 二

       彭某某，女，53歲
       【初診】
       糖尿病發(fā)現(xiàn)3年余。血糖230n培／dl，尿糖+～+++。一身疲乏無(wú)力，少氣懶言，面白形肥，脈象濡軟，按之緩大而虛，舌白體胖質(zhì)嫩且潤(rùn)?？诳什簧趺黠@小便數(shù)多而色清白。中陽(yáng)不足，先用益氣補(bǔ)中方法。
       黃芪30克，沙參15克，麥門冬15克，五味子10克，生熟地黃各15克，杜仲10克，川續(xù)斷10克，補(bǔ)骨脂10克，金櫻子10克，芡實(shí)米10克。七付
       【二診】
       藥后氣力有增，脈仍濡軟，舌白苔潤(rùn)，再以前法進(jìn)退。
       黃芪60克，南北沙參各20克，麥門冬15克，五味子10克，生熟地黃各15克，杜仲10克，川續(xù)斷10克，補(bǔ)骨脂10克，金櫻子10克，芡實(shí)米10克。七付
       【三診】
       患者依上方服藥一月，自覺(jué)精力較前太增，診脈仍屬孺軟，按之已覺(jué)有力，舌白苔膩，根部略厚。仍用前法加減。
       黃芪60克，沙參15克，麥門冬10克，五味子10克，杜仲10克，川續(xù)斷10克，補(bǔ)骨脂10克，金櫻子10克，焦三仙各10克，水紅花子10克，七付
       服上方加減治療半年，血糖降至110mg／dl.尿糖轉(zhuǎn)陰，各種自覺(jué)癥狀基本消失。
       【按】：本案患者渴飲不甚，疲乏無(wú)力明顯，脈象虛大，舌胖淡嫩，據(jù)脈證辨為氣陰兩虛。氣不化津，故渴。治以益氣養(yǎng)陰與補(bǔ)腎壯元并舉，方中重用黃芪益氣，沙參、麥冬、五味子三藥為生脈散，合黃芪共奏益氣生津之技，杜仲，川續(xù)斷、補(bǔ)骨脂，平補(bǔ)肝腎，溫而不燥，補(bǔ)而不膩，生熟地滋陰添精。若久服樸益，恐運(yùn)化不及，可加入焦三仙、水紅花子助消化、運(yùn)三焦，使補(bǔ)而不滯，則可常服以為圖本之治。