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去醫(yī)院看病,“CT”、“核磁”、“X光”、“B超”等這些醫(yī)學(xué)檢查名詞對(duì)于人們來說并不陌生,但是這些長相差不多的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備,卻經(jīng)常讓人“傻傻分不清”。今天，我們一起初步了解這些檢查的特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)和適用范圍，有利于節(jié)省檢查時(shí)間和費(fèi)用。 ▲這些檢查都是什么？ B超 B超檢查是利用超聲波產(chǎn)生回聲的原理，超聲能向一定方向上傳播，而且可以穿透物體，如果碰到障礙，就會(huì)產(chǎn)生回聲，通過儀器將這種回聲收集并顯示在屏幕上可以用來了解物體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，輔助診斷。B超是2個(gè)維度的超聲信息，構(gòu)成平面圖形，反映人體結(jié)構(gòu)。 平均價(jià)格 根據(jù)部位不同，黑白B超費(fèi)用不超過100元，彩超為150元左右。 X光 X光是穿透性很強(qiáng)的射線，能夠穿透人體，使用X線對(duì)人體內(nèi)部進(jìn)行透視或攝影的檢查方法，是利用了X線的穿透作用。在穿透人體時(shí)，被含鈣的成分（骨）、水分（血液等）、軟組織（肌肉）等吸收而減弱，因此可以呈現(xiàn)出所檢查部位的基本形態(tài)。 平均價(jià)格 根據(jù)部位不同，費(fèi)用一般不超過100元。 CT CT意為X線計(jì)算機(jī)斷層攝影，是用X線束對(duì)人體某部進(jìn)行斷層掃描，獲得人體被檢部的斷面或立體圖像。CT可以提供人體被檢查部位的完整三維信息，可使器官和結(jié)構(gòu)清楚顯影，清楚地顯示病變。 平均價(jià)格 根據(jù)部位不同，費(fèi)用為200-400之間。 磁共振 磁共振，即MRI或MR，利用原子核自旋運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)，在外加磁場(chǎng)內(nèi)，經(jīng)射頻脈沖激后產(chǎn)生信號(hào)，用探測(cè)器檢測(cè)并輸入計(jì)算機(jī)，并轉(zhuǎn)換成圖像。磁共振最大的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)人體不產(chǎn)生損害，沒有電離輻射損傷。相比CT的斷層掃描，MR能獲得多方位的原生三維斷面成像，比如腦和脊髓的立體圖像。 平均價(jià)格 根據(jù)部位不同，費(fèi)用為800-1500之間。 PET/CT 全稱為正電子發(fā)射斷層顯像 /X 線計(jì)算機(jī)體層成像儀，是一種結(jié)合 PET（功能代謝顯像）和CT（解剖結(jié)構(gòu)顯像） 兩種先進(jìn)的影像技術(shù)的影像設(shè)備。它是將微量的正電子核素示蹤劑注射到人體內(nèi)， 然后采用特殊的體外探測(cè)儀（PET）探測(cè)這些正電子核素人體各臟器的分布情況，通過計(jì)算機(jī)斷層顯像的方法顯示人體的主要器官的生理代謝功能，同時(shí)應(yīng)用 CT 技術(shù)為這些核素分布情況進(jìn)行精確定位。 平均價(jià)格 7000~15000元/次 PET/MRI PET/MRI檢查與常用的PET/CT比較，放射對(duì)人體的損傷可以大幅度減低，因?yàn)椴幌馛T，MRI對(duì)人體無任何放射損傷。PET/MRI一次檢查便可發(fā)現(xiàn)全身是否存在危險(xiǎn)的微小病灶。與其他手段相比，它的靈敏度高、準(zhǔn)確性好，對(duì)許多疾病（尤其是腫瘤和最為常見的心腦疾?。┚哂性缙诎l(fā)現(xiàn)、早期診斷的價(jià)值。因此，國外一些專家認(rèn)為PET/MRI是最佳的體檢和診斷設(shè)備。 平均價(jià)格 國內(nèi)暫無報(bào)價(jià) ▲影像方式分別應(yīng)用于何種檢查？ >>>>1.骨頭損傷——X線是首選 X線是臨床骨科的重要檢查手段之一，懷疑傷到了骨頭，X光片的檢查結(jié)果快速易得，一般是最先選擇。其效果在于檢查骨、脊柱、關(guān)節(jié)等有無器質(zhì)性病變，明確病變的部位、大小、程度及與周圍軟組織的關(guān)系，為治療提供參考。如果需要進(jìn)一步診斷骨質(zhì)本身病變、骨折或脫位、骨關(guān)節(jié)及軟組織病變等，還可以使用CT。 >>>>2.頸椎腰椎——最佳選核磁、次選CT 頸椎病、腰椎間盤突出等椎間盤疾病需要觀察椎間盤與相應(yīng)的神經(jīng)根。MR采用和X線完全不同的成像原理，對(duì)軟組織的分辨率遠(yuǎn)非CT和X線能比，主要用來觀察神經(jīng)、脊髓等椎管內(nèi)軟組織，要想更好觀察這些軟組織，最優(yōu)選擇就是核磁。 >>>>3.胸部檢查——檢查用X線或CT X光胸片可粗略檢查心臟、主動(dòng)脈、肺、胸膜、肋骨等，可以檢查有無肺紋理增多、肺部鈣化點(diǎn)、主動(dòng)脈結(jié)鈣化等。胸部CT檢查顯示出的結(jié)構(gòu)更清晰，對(duì)胸部病變檢出敏感性和顯示病變的準(zhǔn)確性均優(yōu)于常規(guī)X光胸片，特別是對(duì)于早期肺癌確診有決定性意義。但是CT檢查的輻射劑量高于X光。 值得注意的是，核磁對(duì)于肺部疾病的診斷，應(yīng)用非常有限，因此，肺部不要選核磁。 >>>>4.腹部盆腔——除腸道外，首選超聲 正常人平靜時(shí)呼吸至少3秒鐘一次，受呼吸影響的腹腔器官，如肝、脾，做CT檢查時(shí)要病人暫停呼吸，幼小者、精神失常者、肺功能不全者就不能配合，進(jìn)而影響到CT、核磁成像，而超聲不會(huì)因此受影響。 B超檢查是臨床上檢查肝臟、脾臟、胰腺、腎臟、盆腔臟器疾病最常用的方法，可確診膽囊結(jié)石、膽囊炎癥、腫瘤等，而且，B超對(duì)肝硬化、脂肪肝、脾腫大、肝癌、準(zhǔn)確率也較高。 但是超聲受氣體干擾很大，對(duì)于腸道等含氣較多的器官，超聲診斷準(zhǔn)確率會(huì)降低。 >>>>5.心臟——排除冠心病用CT，看心功能用超聲 常規(guī)的心臟結(jié)構(gòu)與功能檢查，心臟彩超簡單易行。用CT可檢查冠狀動(dòng)脈，但冠脈CT檢查輻射量較大，不適合作為常規(guī)體檢。 核磁無電磁輻射，當(dāng)發(fā)生心肌梗死時(shí)，心臟核磁不僅能夠準(zhǔn)確顯示心臟房室腔大小、室壁厚度，而且能夠全面顯示室壁各節(jié)段的運(yùn)動(dòng)變化，并且能夠識(shí)別梗死后瘢痕組織。對(duì)各類心肌病，如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、致心律失常性右室型心肌病、左心室心肌致密化不全和應(yīng)激性心肌病等可謂獨(dú)具優(yōu)勢(shì)。因此，心臟核磁被認(rèn)為是評(píng)價(jià)心臟結(jié)構(gòu)和功能的“金標(biāo)準(zhǔn)”。 >>>>6.腫瘤診斷——CT最佳，次選核磁 CT對(duì)腫瘤分辨率高于B超，對(duì)于1～2厘米的小腫塊，CT顯示率為88%，B超是48%；對(duì)于腎癌的診斷率，CT準(zhǔn)確率為90%，B超是44%。CT對(duì)顯示腎癌、腎盂癌相當(dāng)準(zhǔn)確，可確定腫瘤的大小、浸潤的范圍、鄰近和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 對(duì)于肝臟和胰腺來說，CT可以診斷肝癌、肝血管瘤、脂肪肝、胰腺癌、急性胰腺炎、慢性胰腺炎等，而MR適合檢查原發(fā)性肝癌等疾病。 CT對(duì)腎臟、腎上腺、膀胱和前列腺疾病的診斷優(yōu)于超聲，CT不僅能顯示腎盂、腎盞及膀胱內(nèi)腔，還能顯示腎實(shí)質(zhì)和膀胱壁，可診斷腎上腺腫瘤、腎包膜下出血等。 >>>7.癲癇、早期腫瘤——可選PET/CT PET/CT 可實(shí)現(xiàn)多種正電子同位素成像，能為患者提供腦血流、腦代謝、腦神經(jīng)受體分布等多個(gè)方面的信息，為癲癇在的定位和手術(shù)后復(fù)發(fā)預(yù)測(cè)提供了寶貴的資料。 此外，PET/CT對(duì)瘤的分期和再分期、分化程度；腫瘤復(fù)發(fā)的鑒別；腫瘤的治療方案的指導(dǎo)；腫瘤治療療效評(píng)價(jià)；腫瘤預(yù)后的評(píng)估；血腫瘤標(biāo)志物持續(xù)增高、腫瘤家族等腫瘤高危者的腫瘤原發(fā)和轉(zhuǎn)移灶的尋找等方面，以及神經(jīng)精神疾病、心血管疾病的診療評(píng)估中，受檢者可獲得較大受益。由于對(duì)對(duì)部分腫瘤具有超強(qiáng)的特異性。MRI、CT檢查發(fā)現(xiàn)臟器有腫瘤時(shí)，很難判斷是良性還是惡性，特別是在病變?cè)缙?，PET/CT檢查可以根據(jù)惡性腫瘤高代謝的特點(diǎn)做出明確診斷。 需要提醒的是，即使PET/CT被認(rèn)為有較高的準(zhǔn)確率，不過并非PET/CT檢查腫瘤后就不用做其他檢查哦！ |
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