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斜視是否需要手術(shù)取決于兩個(gè)因素...

 dczyxhd 2016-01-05

斜視一般情況下是先天的,家長要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。避免拖延治療,影響到孩子的生活。下面小編就來介紹斜視的手術(shù)治療方法。

什么是斜視?

斜視是指左右眼不能在同一時(shí)間看同一個(gè)東西,屬眼外肌疾病。斜視可以分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。共同性斜視以眼位偏向顳側(cè),眼球無運(yùn)動障礙,無復(fù)視為主要臨床特征。麻痹性斜視則是眼球運(yùn)動會受到限制、復(fù)視,而且會出現(xiàn)眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。確定患者是否真的有斜視,我們可以通過一下幾種方法進(jìn)行判斷??梢栽儐柣颊叩牟∈贰?梢跃唧w提問患者的年齡大小、精確的發(fā)病時(shí)間、導(dǎo)致斜視的原因以及斜視目前發(fā)展到哪一步,患者之前是否做過一些治療、家族中有沒有親人也有斜視的情況等。我們要留意患者眼位偏斜的方向和角度,瞼裂的大小是不是一致的,顏面左右是不是呈現(xiàn)對稱狀態(tài)的。有無代償性頭位。仔細(xì)檢查患者的遠(yuǎn)、近視力及矯正視力。對于一些近視度數(shù)比較深和散光者以及青少年患者,應(yīng)該在擴(kuò)瞳后進(jìn)行屈光檢查。檢查患者的眼球運(yùn)動的方向。

斜視是否需要手術(shù)主要取決于兩個(gè)因素:

一是孩子的眼位偏斜程度(斜視度),偏斜程度大,而無法通過戴鏡等保守方式控制,需要手術(shù)治療;

第二,關(guān)鍵看斜視是否對孩子的雙眼視功能造成影響,特別是對立體視功能的影響。如果檢查發(fā)現(xiàn)雙眼視功能已經(jīng)受到影響,比如雙眼融合功能開始破壞了,就要盡快手術(shù)。因?yàn)檎H说碾p眼視功能基本在學(xué)齡前發(fā)育成熟,如果孩子年齡太大,術(shù)后的功能恢復(fù)會很難。

大部分小兒斜視都要手術(shù)治療,但不同類型的斜視,手術(shù)時(shí)機(jī)不同。有些斜視越早手術(shù)越好,有些斜視則需要考慮多種因素,并不是所有斜視都是發(fā)現(xiàn)就立即手術(shù)。

哪些斜視需手術(shù)治療

1、隱斜或間歇性斜視的患者,常述眼疲勞,嚴(yán)重影響工作,一旦保守治療(如戴負(fù)鏡片或三棱鏡等)失敗,也可考慮手術(shù)治療。手術(shù)矯正眼位能夠減少過度集合,消除過度調(diào)節(jié),使視疲勞癥狀減輕、消失。

有些患者為了消除復(fù)視或提高視力,常表現(xiàn)出代償頭位。頭位偏、斜頸較重,影響美觀,如手術(shù)能解決代償頭位且無并發(fā)癥,也可作為斜視手術(shù)適應(yīng)癥。

2、麻痹性斜視或其他非共同性及共同性斜視時(shí),患者常訴有復(fù)視,經(jīng)戴鏡及保守療法半年以上無效時(shí),可通過斜視手術(shù)消除復(fù)視,恢復(fù)一個(gè)或多個(gè)診斷眼位的雙眼單視。如斜視手術(shù)僅能使眼位正位或基本正位,達(dá)到一定的美容目的,且術(shù)前病人已理解的,也可作為斜視手術(shù)適應(yīng)癥。

臨床上除了完全由遠(yuǎn)視眼調(diào)節(jié)過度、輻輳過強(qiáng)引起的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜,戴鏡可以使斜視全部矯正外,其他各類斜視基本都需要手術(shù)矯正。

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