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膝關(guān)節(jié)之前交叉韌帶

 panyunbo 2016-01-02

前交叉韌帶:(anterior cruciate ligment,ACL)即前十字交叉韌帶,位于關(guān)節(jié)內(nèi),滑膜囊外,起自脛骨髁間隆起的前方,斜向后外上附于股骨外側(cè)髁的內(nèi)側(cè)面。長度平均為38MM,寬度為11MM,纖維呈螺旋狀排列貫穿全長。主要由前內(nèi)束(AMB)和后外束(PLB2條纖維束構(gòu)成,這2條纖維束在MRI中同時看清的時候少。AMB構(gòu)成ACL的前部,在AMB的作用下,ACL最大伸展時及90°屈曲時張力增加,45°屈曲時較為松弛。


膝關(guān)節(jié)前面觀,可以清楚看見前、后交叉韌帶的走形關(guān)系。


前緣的AMB及后部的PLB,ACL最大伸展時及90°屈曲時張力增加,此時主要是AMB起作用,另該處易損傷。

矢狀位顯示前交叉韌帶,前方緊張低信號為AMB。

ACL前緣以外的中間及背側(cè)部分表現(xiàn)為輕微的高信號,這是由于韌帶纖維隨著走形方向變粗,其中混有脂肪組織。較之后交叉韌帶(PCL),ACL更易表現(xiàn)為整體高信號。

韌帶:骨與骨間起連接作用的致密結(jié)締組織,是一條雖然有彈性,然而彈性并不大的纖維束,像一段繩索一樣,兩端分別連接在兩塊不同的骨頭上,起到固定作用。前交叉韌帶連接脛骨及股骨,防止脛骨向前方移動,以保證膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,當(dāng)韌帶損傷或斷裂時,向前方的外力則可導(dǎo)致脛骨前移,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。

當(dāng)膝關(guān)節(jié)過伸、旋轉(zhuǎn)時,脛骨與股骨相連的位置則會出現(xiàn)過大的前移,而前交叉韌帶的作用則恰恰是通過牽拉防止脛骨前移。當(dāng)脛骨前移過大并給前交叉韌帶造成超過其承受能力的負(fù)荷時,前交叉韌帶就會出現(xiàn)撕裂或是斷裂,由于前交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶及內(nèi)側(cè)半月板三者結(jié)合緊密,當(dāng)損傷機制出現(xiàn)時,這三者常常同時出現(xiàn)不同程度的損傷。


謝謝關(guān)注:



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