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風(fēng) 引 湯
(《金匱要略》) ．
[異名] 紫石煮散(《備急千金要方》卷14)、紫石湯(《崔氏方》錄自《外臺秘要》
卷15)、引風(fēng)湯(《御藥院方》卷u)、紫石散(《普濟(jì)方》卷100)、癲癇湯(《普濟(jì)方》卷
378)。
[組成] 大黃 干姜 龍骨各四兩(各120g) 桂枝三兩(90g) 甘草 牡蠣各二兩
(各60g) 寒水石 滑石 赤石脂 白石脂 紫石英 石膏各六兩(各180g)
[用法] 上為粗末，以韋囊盛之。取三指撮，井花水三升，煮三沸，溫服一升(現(xiàn)
代用法：用量酌減，水煎服)。 ，
[功用] 重鎮(zhèn)熄風(fēng)，清熱安神。
[主治] 癲癇、中風(fēng)和小兒驚風(fēng)，證屬熱盛動(dòng)風(fēng)者。突然仆臥倒地，四肢抽搐或偏
癱偏枯，兩目上視或口眼歪斜，喉中痰鳴，神志煩躁或不清，舌質(zhì)紅，脈弦有力或兼數(shù)
者。
[病機(jī)分析] 本方載于《金匱要略。中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五》，記載十分簡略，僅
述其功用“除熱、癱、癇”?！秱浼鼻Ы鹨健肪?4載其主治為：“大人風(fēng)引，小兒驚癰
瘛疭，日數(shù)十發(fā)?！睋?jù)此，“從方測證”，揆度本方之主治證候，當(dāng)是因熱而風(fēng)動(dòng)。其熱
也，既可是肝陽素旺之熱，亦可是外感熱病，熱燔肝經(jīng)；以致肝熱風(fēng)動(dòng)，發(fā)為癲癇、中
風(fēng)和小兒驚風(fēng)。癲癇是一種發(fā)作性神志異常的疾病，病發(fā)則突然仆倒，昏不知人，口吐
涎沫，兩目上視，四肢抽搐，移時(shí)蘇醒，醒后一如常人；中風(fēng)則以突然昏仆，不省人
事，伴有四肢偏癱，口眼歪斜，語言不利為特征；小兒驚風(fēng)每因外感高熱不退，突發(fā)四
肢抽搐，牙關(guān)緊急，目睛上視，神志不清，喉中痰鳴。三種疾病，各有特點(diǎn)，然皆屬肝
經(jīng)蘊(yùn)熱，熱盛動(dòng)風(fēng)所引起。肝主筋，肝熱風(fēng)動(dòng)，則筋脈緊急或弛緩，發(fā)為仆臥倒地，四
肢抽搐或偏癱偏枯，兩目上視或口眼歪斜；痰因風(fēng)生，蒙阻清竅，則喉中痰鳴，神志不
清；熱擾心神，則神志煩躁。舌紅，脈弦有力或兼數(shù)，則是肝經(jīng)有熱之征。
[配伍意義] 本方所治癲癇、中風(fēng)和小兒驚風(fēng)，均由肝經(jīng)蘊(yùn)熱，熱盛動(dòng)風(fēng)，兼心神 不寧引起。治當(dāng)寒涼以清熱，重鎮(zhèn)以熄風(fēng)，并稍佐安神。方中重用石膏、寒水石與滑石
之三石，性皆寒涼，以清熱瀉火，所謂“除熱”是也。大黃苦寒下泄，瀉火通便，協(xié)同
三石，以直折風(fēng)火之勢。龍骨、牡蠣、赤石脂、白石脂與紫石英，均質(zhì)重沉降，與三石
合用，共成重鎮(zhèn)熄風(fēng)之功；其中，龍骨、牡蠣和紫石英兼能鎮(zhèn)心安神；赤、白石脂兼可
固澀，以防石藥重鎮(zhèn)和大黃走泄過甚之弊。桂枝既可祛風(fēng)解肌，復(fù)能平?jīng)_降逆，則不論
風(fēng)之層內(nèi)屬外，均可治之；且辛甘而溫，再與干姜配伍，可防三石、大黃等藥寒凝礙
胃。甘草和胃氣而調(diào)諸藥。合而成方，共奏重鎮(zhèn)熄風(fēng)，清熱安神之效。
本方的配伍特點(diǎn)是：以重鎮(zhèn)熄風(fēng)與清熱瀉火為主，但重鎮(zhèn)熄風(fēng)又佐以固澀，可防下
泄之弊；清熱瀉火又佐以辛溫，可防寒中之弊。如是，清泄火熱，則風(fēng)陽自熄；重鎮(zhèn)心
肝，則癱癇可愈。
關(guān)于方名“風(fēng)引”二字，《金匱玉函要略輯義》卷2認(rèn)為即“風(fēng)癇掣引之謂?！薄锻?br>臺秘要》卷15風(fēng)癇門引崔氏云：“療大人風(fēng)引，少小驚癇瘛疭，日數(shù)十發(fā)，醫(yī)所不能療。
除熱鎮(zhèn)心，紫石湯(即本方)?！笨梢姟帮L(fēng)引”屬于古病名，本方主治此病，故以之名
方。
[臨床運(yùn)用]
1．證治要點(diǎn) 本方是治療癲癇、中風(fēng)和小兒驚風(fēng)屬于熱盛動(dòng)風(fēng)之劑，以突然仆倒，
四肢抽搐或偏癱，目睛上視或口眼歪斜，舌紅，脈弦有力或兼數(shù)為證治要點(diǎn)。
2。加減法 癲癇酌加竹瀝、膽南星、石菖蒲以豁痰開竅；中風(fēng)酌加磁石、代赭石、
懷牛膝以鎮(zhèn)潛降逆；小兒驚風(fēng)酌加羚羊角、鉤藤、全蝎以涼肝止痙；熱甚則酌減干姜、
桂枝、紫石英及赤石脂等藥。
3．現(xiàn)代對于癲癇、腦卒中、小兒高熱驚厥、精神分裂癥、癔癥以及強(qiáng)迫癥等精神
神經(jīng)疾病屬于熱盛動(dòng)風(fēng)者，可用本方加減治療。
[源流發(fā)展] 本方首載于《金匱要略》，在組成上以重用石膏、寒水石、滑石和其
它金石介類藥為主，在配伍上體現(xiàn)了清熱瀉火，重鎮(zhèn)熄風(fēng)之法，對后世的影響極其深
遠(yuǎn)。首先，風(fēng)引湯以石膏、寒水石、滑石之三石甘寒清熱，瀉火而無苦寒化燥之弊，這
一配伍用藥方法，先為唐?！短K恭方》紫雪(錄自《外臺秘要》卷18)所師法，方中重
用三石以為君，繼而又為金?！饵S帝素問宣明論方》卷6桂苓甘露飲和清。《溫病條辨》
卷2三石湯所沿用，兩方亦用此三藥為君，三石湯則更兼以名方。吳瑭自注三石湯謂：
“三石，紫雪丹中之君藥，取其清熱退暑利竅，兼走肺胃也”(《溫病條辨》卷2)。其
次，風(fēng)引湯用金石介類藥重鎮(zhèn)熄風(fēng)，為民國張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》所師承，一變而
為建瓴湯，再變而為鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。張錫純謂：“《金匱》有風(fēng)引湯除熱、癱、癇……拙擬
之建瓴湯，重用赭石、龍骨、牡蠣，且有加石膏之時(shí)，實(shí)竊師風(fēng)引湯之義也”(《醫(yī)學(xué)衷
中參西錄．醫(yī)論》)，又謂鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯“實(shí)由建瓴湯加減而成”(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄。醫(yī)
論》)。在現(xiàn)代，已故名醫(yī)趙錫武先生，對中風(fēng)半身不遂，兼血壓高者，常選用風(fēng)引湯加
磁石、龜甲、鱉甲、生鐵落，療效頗佳(《趙錫武醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)》)，這說明風(fēng)引湯在現(xiàn)代臨
床，只要師其法而得其真髓，用之自能效如桴鼓。
[疑難闡釋] 關(guān)于本方是否為仲景方的問題 本方雖見之于今本《金匱要略》，但
因記載過于簡略和方劑組成寒溫固泄并用等原因，以致后人懷疑非仲景方，而系宋人校
刻時(shí)所附。如尤怡曰：“孫奇以為中風(fēng)多從熱起，故特附于此歟”(《金匱要略心典》卷
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