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病例討論:你能診斷出嗎?

 夢里回故鄉(xiāng) 2015-12-27


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鹽城一院史訊9 21:00:06

到點(diǎn)了,讀片開始

山西晉中張慶峰 21:00:09

考慮左肺下葉肺癌,結(jié)核不除外。影像表現(xiàn):左肺下葉背段見軟組織腫塊影,由于沒有平掃及增強(qiáng)CT值變化不好說病灶強(qiáng)化程度的變化,病灶內(nèi)可見空泡征及支氣管充氣征,周圍可見長毛刺(良性多見),胸膜凹陷征(惡性多見),遠(yuǎn)端肺野透亮度局限性增高(阻塞性肺氣腫改變,惡性多見),病灶近主動脈旁可見一小結(jié)節(jié)狀鈣化影(結(jié)核?癌?都可以)。鑒別診斷:炎性假瘤、肺膿腫、肺隔離癥、、、

盤錦走四方) 21:00:09

病例一 分析:左肺下葉支氣管周圍見片狀高密度影,周邊見多發(fā)毛刺,支氣管壁增厚,管腔狹窄,增強(qiáng)掃描支氣管內(nèi)輕度強(qiáng)化,周圍病變中度以上強(qiáng)化,左側(cè)胸腔少量積液。
診斷:左肺腺癌伴少量胸水,鑒別診斷:肺炎。

803醫(yī)院_趙 21:00:10

例一
診斷:1.左下葉背段炎性病變,慢性炎癥或炎性假瘤可能性大 2.結(jié)核感染
鑒別:肺癌,淋巴瘤
依據(jù):中老年男性,慢性病程,左下葉背段團(tuán)片狀病灶,邊界不光整,部分欠清楚,增強(qiáng)中度延遲強(qiáng)化,未見腫大淋巴結(jié)。

武漢影像楊先春 21:00:12

病例1:
定位:肺內(nèi);定性:偏向惡性
表現(xiàn):左下肺軟組織結(jié)節(jié),左下肺支氣管閉塞,增強(qiáng)動脈期強(qiáng)化輕,靜脈期強(qiáng)化有所增強(qiáng),可見肺靜脈分支穿行其中,顯影淺淡,邊界模糊,結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則,可見短小毛刺,周邊肺組織輕度肺氣腫改變,臨近胸膜增厚。
患者老年男性,癥狀僅咳嗽、胸部不適。
診斷:粘液性腺癌
鑒別診斷:機(jī)化性肺炎、神經(jīng)內(nèi)分泌癌、結(jié)核、炎性假瘤。

武穴二院胡紅軍 21:00:12

左肺上葉后段軟組織腫塊。邊緣模糊。部分見刀切征,內(nèi)見支氣管征,增強(qiáng)中度強(qiáng)化并延遲強(qiáng)化。臨近胸腔積液,考慮炎性假瘤,中央型肺癌待排

銅仁九洲郭成軍) 21:00:18

病例一診斷左肺下葉背段中央型肺癌鑒別診斷肺結(jié)核,CT征象腫塊十輕度強(qiáng)化十毛刺征。

蘇無錫風(fēng)過21:00:20

病例一診斷:左肺下葉結(jié)核

依據(jù):左肺下葉結(jié)節(jié),邊緣較平直,結(jié)節(jié)內(nèi)夾雜斑點(diǎn)狀鈣化,增強(qiáng)后結(jié)節(jié)輕微強(qiáng)化,結(jié)節(jié)周圍可見支氣管樹芽征,肺氣腫改變。

鑒別診斷:左肺下葉類癌、左肺下葉肺癌、左肺下葉炎性假瘤、左肺下葉淋巴瘤

新鄉(xiāng)群-鄭醫(yī)生 21:01:45

左肺下葉結(jié)節(jié)灶、空泡,周圍毛刺,增強(qiáng)強(qiáng)化,考慮肺癌,鑒別結(jié)核,炎癥。

鹽城一院史訊9(94416929) 21:03:19

本例病理:硬化性血管瘤






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