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糖尿病的手術(shù)治療

 名醫(yī)院 2015-12-26

  糖尿病治療可依靠胃轉(zhuǎn)流手術(shù)。

  (1)先把胃斷開,越胖,越少留。

  (2)把小腸斷開,胰島素抵抗越重,斷點離胃越遠,當然體重下降的也越厲害,因此要根據(jù)兩方面的情況權(quán)衡。

  (3)把遠端的腸管和胃連接在一起。

  (4)把小腸的近端栽在遠端小腸上,近端的腸管里有胰腺分泌的胰液,和肝臟分泌的膽汁,是負責脂肪和肉類的消化的。

  因此兩個腸管匯合后,食物才和胰液、膽汁混合,脂肪和蛋白開始消化,連接點越低食物消化越不完全,體重丟失越重,但胰島細胞的功能也越強。

  有人把它叫做胃轉(zhuǎn)流術(shù)或胃繞道術(shù)。它治療糖尿病是通過改變了胃腸道的結(jié)構(gòu),也就是①食物不經(jīng)過十二指腸(胰腺),減少了食物對胰腺的過分刺激,降低了胰島素的抵抗,在胰島素不增加甚至減少的基礎(chǔ)上,而增加機體對糖的利用能力;②縮短了食物到達末段小腸和結(jié)腸的距離,使得部分未消化的食物達到末端回腸(小腸的末端)時間縮短,使末端回腸分泌降低血糖的激素,參與糖的代謝,從而提高糖的使用能力,降低血糖,治愈糖尿病。

  這個手術(shù)的效果,通俗地講就是做了一個物理的手術(shù)卻發(fā)生了化學的反應(yīng)。

  經(jīng)過多年的隨訪研究,手術(shù)的有效率95%以上。治愈率根據(jù)病人的選擇和手術(shù)方式的選擇,一般在80%~90%,治愈是指完全停止藥物使用,而餐后血糖和空腹血糖正常。

  既然有這樣的手術(shù)效果,是不是所有的糖尿病患者都能通過手術(shù)治療呢?雖然這種手術(shù)取得了明顯的治療效果,但并不是針對所有類型的糖尿病。前面說過,這種手術(shù)的主要治療效果,是通過降低胰島素抵抗,同時提高胰島素的分泌而達到作用的。

  因此,目前主要是針對2型糖尿病,因為2型糖尿病是以胰島素提抗為主的糖尿病。而且,還必須是肥胖型2型糖尿病。


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