【司令】二醫(yī)院王飛21:00:26

開(kāi)始有獎(jiǎng)讀片，病例一

【營(yíng)長(zhǎng)】Qxgni?21:00:27

診斷 右側(cè)胸大肌侵襲性纖維瘤病 依據(jù) 迅速增長(zhǎng)呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào) Stir序列呈高信號(hào) 增強(qiáng)掃描隱約見(jiàn)不強(qiáng)化條狀底信號(hào)

【營(yíng)長(zhǎng)】803院_趙 21:00:27

例一
定位：肌內(nèi)或肌間，惡性
診斷：1.轉(zhuǎn)移瘤 2.惡纖組 3.PNET
鑒別：橫紋肌肉瘤
依據(jù)：中年女性，病史短，左腋窩前上方軟組織內(nèi)異常信號(hào)腫塊，稍長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，邊界不清，增強(qiáng)明顯較均勻強(qiáng)化。

【軍長(zhǎng)】走四方21:00:27

左側(cè)胸大肌內(nèi)長(zhǎng)圓形等T1稍長(zhǎng)T2信號(hào)腫塊，內(nèi)信號(hào)不均，內(nèi)見(jiàn)條狀低信號(hào)，抑脂后呈明顯高信號(hào)，周邊見(jiàn)低信號(hào)環(huán)，增強(qiáng)掃描均勻強(qiáng)化，內(nèi)側(cè)見(jiàn)片狀水腫，診斷：肌纖維瘤伴出血可能大，鑒別診斷：纖維肉瘤、橫紋肌肉瘤。

【師長(zhǎng)】 晴朗 21:00:28

病例1：
定位：胸肌
表現(xiàn)：左側(cè)前胸壁胸肌內(nèi)見(jiàn)梭形等T1稍長(zhǎng)T2信號(hào)，壓脂呈=不均勻高信號(hào)， 周邊見(jiàn)小片狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，邊界模糊。增強(qiáng)結(jié)節(jié)灶明顯強(qiáng)化，邊界較清。
診斷：1.神經(jīng)源性腫瘤（神經(jīng)纖維瘤/神經(jīng)鞘瘤）2.孤立性纖維瘤
診斷依據(jù)：
中年女性，觸診結(jié)節(jié)光整，質(zhì)硬，符合良性病變特征
MRI呈實(shí)性結(jié)節(jié)，強(qiáng)化明顯，邊界清晰。內(nèi)似呈纖維成分。
但腫塊迅速增大，活動(dòng)差，也具有惡變可能性。
鑒別診斷：嗜酸性肉芽腫；彈力纖維瘤；惡性纖維組織細(xì)胞瘤；孤立性漿 細(xì)胞瘤；粘液脂肪肉瘤。罕見(jiàn)的子宮內(nèi)膜異位、副乳。

【營(yíng)長(zhǎng)】amao21:00:29

病例一 左前胸壁病灶，邊緣模糊，信號(hào)欠均勻，T1T2均為高信號(hào)，明顯強(qiáng)化
診斷：血管瘤并出血。
鑒別診斷：1、轉(zhuǎn)移瘤并出血。2、感染性病變，膿腫形成。