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前個月，后臺有一些非醫(yī)粉絲紛紛留言，希望檢驗(yàn)季介紹一些痛風(fēng)的知識，苦于很多內(nèi)容已經(jīng)事先安排，今天我們終于來介紹這個痛風(fēng)。最近氣溫驟降，天氣陰冷，其實(shí)，痛風(fēng)在冬季就是比較容易發(fā)病的，很多患者都感到冬天痛風(fēng)加重，而且由于天氣的原因，再加上一些患者的不重視或者對醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的缺乏，痛風(fēng)的發(fā)病率越來越高，不僅是中老年人發(fā)病，而且還出現(xiàn)了年輕化的趨勢，成了一種常見病。究其原因，可以說是吃得太好又不注重自我保健的緣故，因此，被人們稱為“富貴病”，還有些年輕人生活毫無規(guī)律，常常是通宵達(dá)旦。這種無規(guī)律的生活方式，都會打亂人體“生物鐘”的節(jié)律，代謝失常，加重體質(zhì)酸性化，成為痛風(fēng)“青睞”的對象。    (1.)119μmol/L（2.0mg/dl）：此值低于參考值范圍下限。等于或低于此值時，應(yīng)采取各種診斷措施，并進(jìn)行鑒別診斷。 (2.)476μmol/L（8.0mg/dl）：此值高于參考值范圍上限。等于或高于此值時，應(yīng)采用各種診斷措施。 (3.)636μmol/L（10.7mg/dl）：等于或高于此值，則形成痛風(fēng)和腎結(jié)石的危險性增高，應(yīng)考慮采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/span>。  血尿酸測定對痛風(fēng)和高尿酸血癥的診斷最有價值。痛風(fēng)患者常見尿酸增高，但少數(shù)痛風(fēng)患者在痛風(fēng)發(fā)作時會出現(xiàn)正常血尿酸值。血尿酸增高無痛風(fēng)發(fā)作者為高尿酸血癥。 2. , 痛風(fēng)急性發(fā)作期絕大多數(shù)患者血尿酸值升高，但也有少數(shù)患者即使是在典型痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期血尿酸也無明顯升高。 3. 血尿酸值大于420μmol/L，低于550μmol/L 為輕度升高；大于550μmol/L ，低于700μmol/L為中度升高；大于700μmol/L為重度升高。有的患者血尿酸甚至可超過1000μmol/L。 對于痛風(fēng)而言，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查的目的包括：明確診斷和疾病分型；了解是否存在合并癥；觀察治療療效以及用藥安全。因此，應(yīng)根據(jù)不同目的和患者情況，選取不同的檢驗(yàn)項(xiàng)目。 血尿酸測定對痛風(fēng)的診斷最有價值，因此，針對痛風(fēng)的實(shí)驗(yàn)室診斷，首選測定血尿酸含量，急性發(fā)作期血尿酸超過420μmol/L，但緩解期或者少數(shù)患者也無明顯升高。此外，24h尿尿酸測定、尿pH值、尿液鏡檢、關(guān)節(jié)腔積液檢查、痛風(fēng)石內(nèi)容物檢查等對痛風(fēng)的診斷有意義。其中，關(guān)節(jié)腔積液檢查和痛風(fēng)結(jié)節(jié)活檢有尿酸鹽結(jié)晶是診斷痛風(fēng)的重要依據(jù)之一。 2. 常規(guī)檢查：通過血液常規(guī)、尿液常規(guī)、血生化及肝腎功能等檢查，可全面了解機(jī)體狀況。在服用痛風(fēng)藥物之前，最好進(jìn)行血液常規(guī)、肝腎功能等的檢查。 3. 了解有無合并癥：尿量及晝夜尿比重、尿蛋白、尿β2M、THP，用以診斷痛風(fēng)性腎病，其中后兩項(xiàng)不常用，但作為早期發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)性腎病有意義。通過血糖、血脂測定來了解是否合并糖尿病和高血脂。  |
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