[經(jīng)驗(yàn)]你的腹圍測量平面正確嗎？—腹圍平面的誤區(qū)

海浪晨曦 2015-12-10

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腹圍是我們在做中孕篩查的時(shí)候必做的項(xiàng)目，但你是否有留意過你的腹圍平面是否標(biāo)準(zhǔn)，在這里想談?wù)劥蠹液鲆暤囊恍┱`區(qū)和注意事項(xiàng)，大家都知道的標(biāo)準(zhǔn)就不談了。

看下圖腹圍切面：

先來看看下面一幅網(wǎng)友上傳腹圍平面的圖，大家覺得這幅圖的腹圍平面怎樣？

標(biāo)準(zhǔn)及誤區(qū)

ISUOG腹圍測量的標(biāo)準(zhǔn)

在評價(jià)這個(gè)腹圍平面前，讓我們先來看看ISUOG腹圍測量的標(biāo)準(zhǔn)切面如何界定：
1，胎兒腹部橫切面（盡量近圓形）。
2，臍靜脈匯入門靜脈竇水平。
3，胃泡可見。

4，雙腎不可見。

這里面，第3和第4點(diǎn)很容易識(shí)別，但第1，2點(diǎn)通常很容易被忽視，我們?nèi)绾尾拍鼙ＷC是橫切面而不是斜切面呢？如何能確認(rèn)是臍靜脈匯入靜脈竇水平呢？以下幾點(diǎn)是需要注意，而且是很容易忽略的：
1、要確保是標(biāo)準(zhǔn)橫切面，首先要確保兩邊肋骨是對稱的。
由于肋骨容易產(chǎn)生聲影，因此有時(shí)候不好分辨，要仔細(xì)看清楚沒肋骨的地方是否由聲影造成的。
2、臍靜脈是出現(xiàn)在中間而不是在一端，更加不是在靠近腹壁處。
因?yàn)槟氺o脈是傾斜進(jìn)入門靜脈竇，如果你看見臍靜脈靠近腹壁，證明你的切面是剛進(jìn)入腹壁那段，而不是已經(jīng)偏離了門靜脈竇水平了。
3、要確保臍靜脈是一個(gè)圓點(diǎn)或橢圓點(diǎn)而不是一條長條狀。
同樣道理，想想看臍靜脈進(jìn)入胎兒腹部后的走行，是傾斜進(jìn)入到門靜脈竇的，如果你看見一條長長的臍靜脈，那就說明你的切面也是斜的。

三維圖解

現(xiàn)在我們用三維超聲來做一個(gè)示例說明這個(gè)問題，來看看一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的腹圍平面，在下圖中，ABC三個(gè)平面是相互垂直的，B平面將是我們要得到腹圍的平面。黃色箭頭代表探頭掃查的位置。留心看A平面探頭切中的位置和B平面中臍靜脈的位置和形狀。

再來看看一個(gè)不標(biāo)準(zhǔn)的平面，我們可以看見，只要探頭稍微傾斜或旋轉(zhuǎn)，你的平面已經(jīng)不對了，留意看B平面臍靜脈的位置和形狀，是不是很常見？想想你平時(shí)獲得這個(gè)切面的時(shí)候，是否就認(rèn)為這就是標(biāo)準(zhǔn)腹圍切面？
當(dāng)出現(xiàn)這個(gè)切面時(shí)，看看A平面，探頭掃查的方向是相對胎兒腹部傾斜的，而為了顯示胃泡，我們也會(huì)潛意識(shí)的旋轉(zhuǎn)探頭（C平面），從而獲得我們經(jīng)?？匆姷?/span>B平面。

揭秘答案

再來看看我們之前看到的圖有什么問題？

你找到了有幾個(gè)問題了？

1、肋骨不對稱，只能看見一邊，說明切面旋轉(zhuǎn)了。

2、臍靜脈成一長條血管狀，說明切面傾斜了。

3、臍靜脈靠近腹壁處出現(xiàn)，說明切面位置不對。

現(xiàn)在大家知道正確應(yīng)該怎樣了吧。

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