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緊張癥——加味甘麥大棗湯(金壽山)

 程宇宏 2015-12-10

 緊張癥——加味甘麥大棗湯(金壽山方)

    (組成)炙甘草4.5~6g,淮小麥30g,大棗5~7枚,白石英(或紫石英)(先煎)12~15g,炒白芍10~30g。

    (用法)水煎服。

    (功效主治)安神緩急,柔潤滋養(yǎng)。主治有二:一為心神不安,精神緊張憂慮,情緒急躁,或見失眠心悸;二為肝苦急,即病人有局部抽搐或全身陣發(fā)痙攣等肌肉緊張癥狀。

    (方解)方中淮小麥伍大棗養(yǎng)心安神;石英有白、紫二種,白者入氣分,紫者入血分,能潛納浮陽,以定驚悸,安心神;白芍配甘草酸甘化陰,柔潤緩急;甘草、大棗健脾補中。

    (加減)失眠為主,常加酸棗仁、茯神、炙遠志、柏子仁、丹參、首烏藤等;心悸怔忡,或見筋惕、驚厥者,常加龍骨、牡蠣、磁石之類重鎮(zhèn)安神藥;拘攣、動、抽搐,重用白芍與甘草,并加阿膠、枸杞子、女貞子、丹參、雞血藤、桑寄生、鉤藤之類,以增強緩肝之力;治療癲與梅核氣等癥,常配伍化痰開竅藥。如枳殼、陳皮、半夏、茯苓、遠志、石菖蒲、指迷茯苓丸、白金丸之類;若見苔黃口苦,可酌加竹茹、黃連等清熱之品。

    (驗案)郭某,女,57歲。1978年5月9日初診。右腿陣發(fā)抽搐,面部肌肉抽動,全身陣發(fā)觸電樣感覺,反復(fù)發(fā)作已10年。發(fā)時心情焦急,大便偏干。脈弦細,舌淡中剝。此屬血虛生風(fēng),筋脈失養(yǎng)。治以滋陰潤燥,養(yǎng)血柔肝。炙甘草4.5g,淮小麥30g,炒白芍15g,紫石英(先煎)12g,枸杞子9g,石決明(先煎)15g,鉤藤(后下)12g,桑寄生15g,雞血藤15g,枳殼4.5g,童子益母草15g,大棗5枚。7劑。藥后焦急感消除,右下肢抽掣尚作,胸悶,時有泛惡,口渴欲飲,大便干結(jié),脈弦細,舌淡中剝。原方去枸杞子、石決明、童子益母草,加火麻仁(研)9g,丹參9g,女貞子9g,龍骨(先煎)15g,牡蠣(先煎)30g,炒白芍加至30g。14劑后諸癥較減,脈細,舌紅中剝,宗原法出入,加夏枯草9g,阿膠(烊沖)9g,去桑寄生、枳殼、龍骨、女貞子。至6月13日抽搐已止,舌紅中剝已減,脈細。

    (方源)《上海歷代名醫(yī)方技集成》

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