[中國公立醫(yī)院微信閱讀量排行榜]本周冠軍 近年來,我國高脂血癥、高血壓病、冠心病、糖尿病等富貴病的發(fā)病率明顯上升,已引起了全社會的關(guān)注,這類疾病是威脅中老年健康的一大殺手。 這里所說的高脂血癥是指血清中膽固醇、三酰甘油和低密度蛋白過高和血清高密度脂蛋白過低的一種全身脂代謝異常。簡單地說,高脂血癥包括三酰甘油高或膽固醇高。 很多人常把血脂當成三酰甘油,對膽固醇不夠重視,其實膽固醇應該放在更重要的位置上,也就是說,檢查靜脈血時,發(fā)現(xiàn)血中的膽固醇水平增高或者三酰甘油的水平增高或兩者都高,都叫做高脂血癥。隨著生活水平的提高,高脂血癥的發(fā)病在逐年增加,它會給心、腦、血管帶來很大的危險。 高脂血癥初期多數(shù)沒有臨床癥狀,這也是很多人不重視早期診斷和治療的重要原因。該病的直接損害是加速全身動脈粥樣硬化,因為全身的重要器官都要依靠動脈供血、供氧,一旦動脈被粥樣斑塊堵塞,就會導致嚴重后果,還能引起腎功能衰竭等。 大量研究資料表明,高脂血癥是腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死等病癥獨立而重要的危險因素。此外,高脂血癥也是促進高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素。它還可導致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、眼底出血、失明等病癥,有些原發(fā)性和家族性高脂血癥患者還可出現(xiàn)腱狀、結(jié)節(jié)狀、眼眶周圍黃色瘤等。 生活方式影響血脂 煙酒:嗜煙者冠心病的發(fā)病率和病死率是不吸煙者的2~6倍,且與每日吸煙支數(shù)呈正比。原因之一與嗜煙者(每日超過20支)血清中總膽固醇及三酰甘油水平升高,高密度脂蛋白、膽固醇水平降低有關(guān)。雖然說適量飲酒可使冠心病的患病率下降。但大多數(shù)長期飲酒者都有高脂血癥。因飲酒量增多,極易造成熱能過剩而肥胖,同時酒精在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)橐宜?,極低密度脂蛋白的分泌也增多。如果一些人適應能力差,長期大量飲酒,就會出現(xiàn)嚴重的高脂血癥。 飲食:大多數(shù)患者的血脂異常是由于飲食不當造成的。飲食因素在高脂血癥發(fā)病中的作用比較復雜,糖類攝入過多,可影響胰島素分泌,加速肝臟低密度脂蛋白的合成,就容易引起高三酰甘油血癥。膽固醇和動物脂肪攝入過多,也與高膽固醇血癥的形成有關(guān)。 運動:運動和體力活動可影響血清脂質(zhì)和脂蛋白含量。研究表明,運動和體力活動能夠消耗體內(nèi)大量的能量,既可以降低血漿中膽固醇和三酰甘油的含量,又可以提高高密度脂蛋白的水平。但要注意選擇運動種類,運動量需逐漸增加,并持之以恒,以保證運動使其血脂和脂蛋白朝著有利于健康和防止冠心病的方向發(fā)展。 高脂血癥的飲食宜忌 1.限制吃高脂肪食品:患者嚴格控制飲食,選擇膽固醇含量低的食品,如蔬菜、豆制品、瘦肉等,尤其是多吃含纖維素多的蔬菜,可以減少腸內(nèi)膽固醇的吸收。 2.限制甜食:糖可在肝臟中轉(zhuǎn)化為內(nèi)源性三酸甘油酯,使血漿中三酸甘油酯的濃度增高,所以應少吃甜食。 3.減輕體重:體重超過正常標準的人,應在醫(yī)生指導下逐步減輕體重,最好以每月減重1~2公斤為宜。降體重時的飲食原則是低脂肪、低糖、足夠的蛋白質(zhì)。因為過多的脂肪進入人體后會加重高脂血癥,過多的糖在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化成三酸甘油酯,也可加重高脂血癥。如果飲食中缺乏蛋白質(zhì),可引起人體內(nèi)臟器官的耗損,造成營養(yǎng)不良,抗病能力減低,容易生病。正常的蛋白質(zhì)量大約每公斤體重需要1~1.5克。 4.加強體力活動和體育鍛煉:體力活動不僅能增加熱能的消耗。而且可以增強機體代謝,提高體內(nèi)某些酶的活性,有利于三酸甘油酯的運輸和分解,從而降低血中的脂質(zhì),因此,加強運動能預防和治療高脂血癥。 5.戒酒:酗酒或長期飲酒,可以刺激肝臟合成更多的內(nèi)源性三酸甘油酯,使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高脂血癥。因此,中年人還是以少飲或不飲酒為好。 6.避免過度緊張,注意生活規(guī)律:情緒緊張、過度興奮,可以引起血中膽固醇及三酸甘油酯含量增高。凡有這種情況,可以應用小劑量的鎮(zhèn)靜劑。對飲食治療及體育療法確實無效者,可在醫(yī)生指導下適當使用一些降脂藥。 - END - |
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