一、半月板損傷

半月板損傷MRI分為三級(jí)

• Ⅰ級(jí)損傷即早期退變或變性

• Ⅱ級(jí)損傷即嚴(yán)重變性，是Ⅰ級(jí)損傷的繼續(xù)

• Ⅲ級(jí)損傷即撕裂（Menisci Tear）

  斜行撕裂、水平撕裂、垂直撕裂、放射狀 撕裂、縱形撕裂、桶柄狀撕裂（BuckethandleTear）、復(fù)雜撕裂、半月板關(guān)節(jié)囊分離

盤狀半月板（Discoid Meniscus）

MRI-sag: 5mm層厚掃描時(shí)有3個(gè)或以上層面顯示半月板前后角相連，形成蝴蝶結(jié)樣改變

Cor-半月板最窄處寬度大于14-15mm，外側(cè)緣高于對(duì)側(cè)2mm以上

交叉韌帶：正常ACL起于髁間嵴前區(qū),向上后外至于股骨外髁內(nèi)后面；PCL起于髁間后區(qū),向上前內(nèi),至于股骨內(nèi)髁外后面交叉韌帶損傷MRI表現(xiàn)。

• 前交叉韌帶損傷有完全撕裂和部分撕裂

• MRI上區(qū)分部分和完全撕裂困難

前交叉韌帶完全撕裂直接征象為

• ACL連續(xù)性中斷

• 韌帶扭曲呈波浪狀

• ACL內(nèi)形成假瘤，在T1WI呈低信號(hào)，T2WI上呈高信號(hào)，并且見不 到完整的纖維束

• T2WI上ACL內(nèi)呈現(xiàn)彌漫性高信號(hào)

后交叉韌帶斷裂的征象

• PCL連續(xù)性中斷，殘余的韌帶退縮、扭曲

• MRI上未顯示PCL

• 在T1WI、T2WI上呈不規(guī)則的高信號(hào)

• PCL脛骨附著點(diǎn)有撕脫的骨碎片和后交叉韌帶 相連而韌帶的連續(xù)性未見中斷

正常解剖

• 脛側(cè)副韌帶起自股骨內(nèi)側(cè)收肌結(jié)節(jié)之下，止于 脛骨的內(nèi)側(cè)，相當(dāng)于脛骨粗隆水平，長(zhǎng)度約 11cm，寬度約1.5cm

• 腓側(cè)副韌帶起自股骨外上髁上方，止于腓骨頭 下方，呈一個(gè)圓索條狀結(jié)構(gòu)，長(zhǎng)約5-7cm

影像學(xué)表現(xiàn)

• MRI上正常副韌帶在任何序列均為低信號(hào)

• 檢查多采用冠狀面和橫軸面檢查

• 側(cè)副韌帶損傷MRI上表現(xiàn)為韌帶內(nèi)長(zhǎng)T2高信號(hào)

• 完全斷裂表現(xiàn)為韌帶連續(xù)性中斷或韌帶增粗、腫脹、韌帶內(nèi)彌漫性高信號(hào)

正常解剖

• 為股四頭肌的延續(xù)部

• 是全身最強(qiáng)大的韌帶之一

• 位于膝關(guān)節(jié)囊的正前方

• 起自髕尖及其后方的粗面，向下止于脛骨 粗隆，長(zhǎng)約8cm

影像學(xué)表現(xiàn)

• MRI上任何序列均表現(xiàn)為低信號(hào)

• 矢狀面和橫軸面顯示好

• 部分撕裂時(shí)MRI上表現(xiàn)為韌帶內(nèi)高信號(hào)

• 完全撕裂時(shí)表現(xiàn)為韌帶斷裂，髕骨上移，韌帶 呈波浪狀改變