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五、治鼻衄秘方（6首） 5.1清金止衄湯 【來源】俞軍，《中國醫(yī)藥學(xué)報》(1)1988年 【組成】桑白皮30克，黃芩、山梔炭、白茅根、茜草、側(cè)柏葉、紫草、當(dāng)歸、旱蓮草各10克，懷牛膝6克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】清肺泄熱，涼血止血。 【方解】鼻中隔前下方鼻衄，多因肺熱壅盛或伴脾不統(tǒng)血、胃熱熾盛或肝火上逆所致。鼻者，肺之竅，肺主氣，宜清肅下降?；馃岱阜?，肺失清肅，氣逆不降，上壅鼻竅，損傷脈絡(luò)，血隨氣道而致。方中重用桑白皮，瀉肺降氣；黃芩、山梔炭清熱止血；白茅根、茜草、側(cè)柏葉、紫草，涼血止血；旱蓮草養(yǎng)陰清熱；當(dāng)歸、懷牛膝活血散血，且牛膝兼導(dǎo)熱下行之功，使之肺熱清、氣降，則鼻衄自止。 【主治】鼻衄。 【加減】若伴鼻腔干燥，口干欲飲者，加蘆根、天花粉養(yǎng)陰生津；出血量多、鼻黏膜充血明顯者，加赤芍、丹皮、生地清熱涼血止血；大便干結(jié)者，加生大黃通腑瀉熱；頭暈頭痛，口苦易怒者，加菊花、夏枯草、代赭石清肝降逆；病程較長，失血過多，面色無華者，加阿膠珠、炒白芍，黃芪益氣養(yǎng)血攝血。待鼻衄停止后，再服6劑以鞏固其效。 【療效】治療143例，結(jié)果治愈110例，好轉(zhuǎn)25例，無效8例，總有效率為94%。在治愈和好轉(zhuǎn)的135例中，服藥1劑鼻衄即止者43例，2～3劑而止者58例，4～6劑而止者34例。平均止血天數(shù)為3.1天。在無效的8天中，有3例孕婦，1例尿毒癥，1例高血壓。 5.2清熱止衄湯 【來源】王永欽，《中國中醫(yī)秘方大全》 【組成】生石膏20～30克，桑白皮、梔子、黃芩各12～15克，白茅根、藕節(jié)25～30克，大薊、小薊、懷牛膝各15～20克，赤芍、丹皮各9～12克，生地10～15克，甘草3～6克(小兒劑量酌減)。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】清熱瀉火，涼血止血。 【方解】臨床所見，以實(shí)火居多，多由肺、胃、心、肝火熱上蒸鼻竅，迫血妄行而致。方中以生石膏、桑白皮、黃芩、梔子清泄肺胃心肝火熱，斷火之源；輔以白茅根、藕節(jié)、大小薊清熱涼血止衄；以塞其流；赤芍、丹皮、生地涼血活血，清血脈之熱，又能疏血中之滯、暢血之行，以防溢血留瘀；佐牛膝引血下行，折其火熱上炎之勢。諸藥配伍，熱清衄止。 【主治】鼻衄。 【加減】肺熱盛者，重用桑白皮、生石膏；胃火盛者，重用梔子、生地，加生大黃；心火盛者，重用梔子、生地、丹皮；肝火盛者，重用黃芩、梔子、赤芍，加龍膽草。 【療效】治療64例，結(jié)果痊愈(出血停止，半年內(nèi)無復(fù)發(fā))52例；顯效(出血停止，半年內(nèi)復(fù)發(fā)不超過2次)7例，好轉(zhuǎn)(出血停止，半年內(nèi)出血超過2次)3次，無效2例?？傆行蕿?6.87%。 5.3安血飲 【來源】冉瑞金，《上海中醫(yī)藥雜志》(12)1986年 【組成】白茅根20～30克，龍骨、牡蠣各15～25克，生三七粉3～5克(沖服)，白芨粉10～15克，生大黃6～10克。藕節(jié)炭20～30克(或藕汁)。 【用法】上藥用冷水浸泡30分鐘，煮沸20分鐘。水煎2次，分2次服，三七粉隨藥汁送吞。 【功用】涼血止血，平肝潛陽。 【方解】方中以白茅根、三七粉、白芨粉、藕節(jié)炭涼血止血，血止而不留瘀；龍骨、牡蠣平肝潛陽；生大黃通腑瀉熱，使上炎之火得以下泄。血止火清則鼻衄可愈。 【主治】鼻衄。 【加減】素有過敏性鼻炎，加荊芥炭、側(cè)柏葉炭各10克；干燥性鼻炎，加石斛12克，天冬10克，金銀花炭12克；血熱盛，加生地10～15克，牡丹皮12克；心火亢盛，舌赤糜爛，加焦梔子10～15克，竹葉、連翹各10克；氣虛，加黃芪15～30克，阿膠、當(dāng)歸各6～10克。 【療效】治療80例，結(jié)果顯效50例，有效13例，進(jìn)步9例，無效8例。總有效率為90.%。平均服藥4劑。 5.4荊牡藕節(jié)湯 【來源】徐小圃，《上海中醫(yī)藥雜志》(7)1985年 【組成】黑荊芥6克，薄荷炭2.5克，靈磁石30克(先煎)、生牡蠣30克(先煎)，炒白術(shù)、綠豆衣各12克，茜草根炭、枳楮子、葛花各9克，藕節(jié)15克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3～4次。 【功用】清肺健脾，平肝潛陽，涼血止血。 【方解】肝常有余，脾常不足，乃小兒病理特點(diǎn)，因肝火旺盛，迫血上溢而犯肺竅，故鼻衄屢見；脾失健運(yùn)，故多伴大便溏薄。方用磁石、牡蠣平肝潛陽；綠豆衣養(yǎng)血平肝；白術(shù)健脾和中；茜草根炭、藕節(jié)涼血止血；黑荊芥、薄荷炭二味，入肺肝二經(jīng)，但炒炭后，其疏散、香竄之性大減，更能入血分而止血，故用治鼻衄可獲佳效；葛花、枳楮子原為解酒常用之品，今用于鼻衄，取其清肺止血之功。 【主治】鼻衄。 【療效】臨床屢用，均獲佳效。筆者臨床驗(yàn)證10例，依本方，大便正常去白術(shù)；肺熱盛，加桑白皮、丹皮。服藥5劑內(nèi)，均獲痊愈。效佳。 5.5健脾止血湯 【來源】葉明，《中國中醫(yī)秘方大全》 【組成】黨參、茯苓、白術(shù)、山藥、生地、牛膝、藕節(jié)炭、焦山楂、焦麥芽、焦神曲各10克，白茅根15克，甘草6克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】健脾益氣，補(bǔ)血攝血。 【方解】鼻衄虛證，多因肝腎陰虛，脾不統(tǒng)血所致。若脾氣虛弱，氣不攝血，治宜健脾益氣，涼血止血。故方用黨參、茯苓、白術(shù)、山藥益氣健脾，所謂血不足者補(bǔ)之以氣，寓陽生陰長之義；焦山楂、焦麥芽、焦神曲健脾和中，二者合用以培其本；生地、藕節(jié)炭、白茅根養(yǎng)陰生津，涼血止血以治其標(biāo)；以牛膝引血下行；甘草調(diào)和諸藥。諸藥配伍，使氣復(fù)血統(tǒng)、血熱清而鼻衄自止。 【主治】鼻出血。 【加減】口鼻干燥，加地骨皮，天花粉；出血量多，加棕櫚炭，仙鶴草。 【療效】治療120例，結(jié)果顯效(出血止，3個月以上未復(fù)發(fā))96例(占80%)，有效(出血止，但3個月內(nèi)時有出血，但出血量、次數(shù)較少)15例(占12.5%)，無效9例?？傆行蕿?2.5%。 5.6鼻衄靈 【來源】呂敬仁，《上海中醫(yī)藥雜志》(7)1985年 【組成】生石決明24克(先煎)、代赭石(先煎)、懷牛膝各20克，生地、生白芍各12克，粉丹皮6克，茜草10克，玄參15克，炒地榆、川楝子各9克。 【用法】水煎服，每日1劑，病重者一晝夜煎服一劑半。兒童及老人劑量酌減。 【功用】平肝降逆，涼血止血。 【主治】鼻衄。 【加減】若肺熱偏甚，加桑白皮9克，地骨皮、黃芩各6克；心胃熱盛，加生大黃3～5克同煎；脾胃不和，加廣陳皮6克，云苓12克。 【療效】治療8例，均獲痊愈。一般服藥3～6劑即可奏效。2個月后有2例復(fù)發(fā)，但癥輕，繼服本方，仍有
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