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黃帝內(nèi)經(jīng)學(xué)習(xí)2

 半點(diǎn)寒心 2015-11-18
《黃帝內(nèi)經(jīng)》第二十二篇<臟氣法時(shí)論>

黃帝問:醫(yī)生治療疾病時(shí),要拿人體和天地間的四時(shí)季節(jié)及五行變化來參照,什么才是正常的?什么又是不正常呢?這些確實(shí)是很難判斷的,希望老師再詳細(xì)地講一講。


歧伯說:自然界有五大氣態(tài)系統(tǒng),它們都是受金木水火土五大行星的影響而形成的。人的身體好與壞,生與死,治療過程中的成功與失敗,決定于人體內(nèi)的五種氣態(tài)系統(tǒng)。治療過程中的輕重變化,以及生死存亡期限,根本決定性因素是這五大氣態(tài)系統(tǒng)。

黃帝說:我愿精細(xì)地知道這些知識(shí)。歧伯說:肝之氣與春之氣是相同的,人體的足厥陰肝經(jīng)和足少陽膽經(jīng)之氣是肝氣輸注和暢行的路線,治療時(shí)可以調(diào)節(jié)這兩條經(jīng)絡(luò)。在天文歷法中,肝氣對(duì)應(yīng)于天干中的甲乙。有肝病的人,對(duì)周圍的事物表現(xiàn)為性情急燥,肝病之人特別喜歡吃甘甜味的食物,因?yàn)楦饰妒澄锟梢陨?,肝臟最容易出現(xiàn)缺津的現(xiàn)象,肝病之人食用甘味食物即可起到暫時(shí)的緩解作用。

心氣與夏氣是相同的,夏氣厚重盛大而善變,炎熱而潮濕。心氣輸注于手少陰心經(jīng)和手太陽小腸經(jīng)之中,調(diào)節(jié)心氣要從這兩條經(jīng)絡(luò)入手。心氣對(duì)應(yīng)于天文歷法中的丙丁。心病之人反應(yīng)遲鈍,身體無力而懶惰。有心病的人喜歡吃酸味的食物,因?yàn)樗嵛兜氖澄锬茉鰪?qiáng)人體血液中津液的化合生成,大補(bǔ)血中陰液,有回陽救陰固脫之功。

脾氣與夏秋之間的長夏之氣是相同的,濕滯而涼。脾氣輸注于足太陰脾經(jīng)和足陽明胃經(jīng)之中,調(diào)節(jié)脾氣要從這兩條經(jīng)絡(luò)入手,脾氣對(duì)應(yīng)于天文歷法中的戊己。有脾病的人身體濕滯而困重,脾病之人喜歡吃苦味的食物,因?yàn)榭辔稓庠?,有宣瀉排除濕氣的作用。

肺氣與秋氣是相同的,干燥而氣涼。肺氣輸注于手太陰肺經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)中,治療肺病要從這兩條經(jīng)絡(luò)入手。肺氣對(duì)應(yīng)于天文歷法中的庚辛。有肺病的人會(huì)出現(xiàn)咳嗽或喘氣。有肺病的人喜歡吃苦味的食物,因?yàn)榭辔队行麨a排除雜濕的作用,所以能減緩咳喘。

腎氣與冬氣是相同的,潮濕而寒涼;腎氣輸注于足少陰腎經(jīng)和足太陽膀胱經(jīng)中,治療腎病要從這兩條經(jīng)絡(luò)入手,腎氣對(duì)應(yīng)于天文歷法中的壬癸。有腎病的人心情非常躁狂,腎病之人喜歡吃辛辣的食物,因?yàn)樾廖犊梢陨櫧蛞?,?duì)狂躁的心情有抑制作用??傊尾〉脑?,就是讓人體肌膚紋理張開,津液充足,經(jīng)絡(luò)氣機(jī)暢通。

肝病之人,肝氣發(fā)散太過,肝氣就會(huì)太燥了,到了夏天容易康復(fù),因?yàn)橄臍鉂駶櫤裰?,不容易?dǎo)致人體流失津液。如果夏天沒好,到了秋天就會(huì)加重,因?yàn)榍餁庀陆刀稍?,風(fēng)又急,容易流失津液。如果秋天沒死,冬天就會(huì)穩(wěn)定下來,因?yàn)槎煲矟駶櫍恢掠诮蛞毫魇?。春天一開始,刮風(fēng)多了,春風(fēng)又上升而干燥,人體容易流失津液,所以春天要禁止被風(fēng)吹到。肝病之人康復(fù)時(shí)會(huì)在丙丁日(夏氣),如果丙丁日沒好,到了庚辛日(秋氣)會(huì)加重,到了壬癸日(冬氣)會(huì)穩(wěn)定下來,再次發(fā)作會(huì)在甲乙日(春氣)。肝病之人在早晨太陽剛出時(shí)會(huì)減輕,到了下午又會(huì)加重,到了半夜又安靜了。肝氣是向外發(fā)散的,辛味食物可以幫助肝氣發(fā)散。辛味食物可以增強(qiáng)肝氣的散發(fā),酸味的食物可以快速補(bǔ)充肝中的津液,對(duì)肝氣的過度散發(fā)有抑制作用。

心病之人,心氣過于燥熱了,到了長夏就容易康復(fù),因?yàn)殚L夏之氣濕滯而涼,能抑制燥熱。如果長夏沒好,到了冬天就會(huì)加重,因?yàn)槎瑲夂疂瘢瑫?huì)耗散人體儲(chǔ)存的物質(zhì)能量,導(dǎo)致少陰經(jīng)氣能量不足,所以會(huì)病情加重。如果冬天不死,春天就不會(huì)再加重,因?yàn)榇簹馍l(fā),會(huì)增強(qiáng)肝氣的散發(fā),能滿足心氣的需要,所以春天病情不會(huì)加重。到了夏天又炎熱了,最易加重病情,夏天要禁止吃溫?zé)嵝缘氖澄?,禁止穿太厚的衣服,以防止身熱加重。心病之人,康?fù)的時(shí)間會(huì)在戊己日(長夏濕涼之氣),戊己日不如,會(huì)在壬癸日加重(冬氣寒,消耗能量)。壬癸日不死,到了甲乙日(春氣散發(fā))就會(huì)平穩(wěn),加重是在丙丁日(夏氣熱)。心病之人,在一天中的中午時(shí)分會(huì)好轉(zhuǎn),半夜時(shí)會(huì)加重。心氣變動(dòng)迅速,對(duì)人體全方位起精準(zhǔn)的調(diào)控作用,咸味食物能增強(qiáng)心臟的神明調(diào)控作用,性柔而涼潤,使心氣不至于發(fā)生錯(cuò)亂,所以說咸味可以增強(qiáng)心氣。甘味食物可生津,充足的津液能祛除燥熱,對(duì)心臟功能的太過亢進(jìn)有抑制作用。

脾病之人,脾氣過于濕滯了,到了秋天涼燥的季節(jié)就容易康復(fù),燥可去濕。如果秋天沒好,到了春天就會(huì)加重了,因?yàn)槠⒔?jīng)是三陰,號(hào)為太陰,是人體儲(chǔ)藏精氣最多的地方,一旦脾氣有濕,說明人體物質(zhì)能量已經(jīng)嚴(yán)重不足了,到了春天,能量物質(zhì)發(fā)散旺盛了,所以又要病情加重了。如果春天不死,夏天會(huì)生較平穩(wěn),因?yàn)橄奶鞚駸?,不燥不寒,這樣就不會(huì)導(dǎo)致人體物質(zhì)能量過多消耗損失,所以病情會(huì)穩(wěn)定。到了長夏時(shí)節(jié)要注意了,要嚴(yán)禁食用溫?zé)岬氖澄?,禁止過飽的飲食。因?yàn)闇責(zé)崾澄飼?huì)消耗人體物質(zhì)營養(yǎng)能量,過飽會(huì)氣滯不運(yùn),也會(huì)消耗身體能量物質(zhì)。不要坐濕地,不要穿濕衣服,以防受濕又寒,濕則氣滯,寒則損陽。脾病之人,康復(fù)的日子會(huì)在庚辛(秋氣涼燥),庚辛日沒好,到了甲乙日(春風(fēng)燥溫)就會(huì)加重。甲乙(春氣)日不死,就會(huì)在丙丁日(夏氣)隱定下來,病情加重會(huì)在戊己日(長夏濕滯)。脾病的人,會(huì)在中午過后有所減輕,在日出時(shí)加重,在傍晚就表現(xiàn)安靜了。脾臟是功能是緩慢向肺輸送來自食物中的精華營養(yǎng),脾病時(shí)脾氣濕帶,可以食用甘味物質(zhì)來生津,來調(diào)節(jié)脾氣??辔妒澄镄栽?,又有宣瀉之功,對(duì)脾氣濕滯有抑制作用。甘味生津,可以增強(qiáng)脾臟的吸收輸送營養(yǎng)物質(zhì)的功能。

有肺病的人,肺氣太過于干燥了,到了冬天就容易康復(fù),因?yàn)槎鞖鉀龆鴿駶?,?duì)燥氣有減緩作用。如果冬天沒有好,到了夏天就會(huì)加重,因?yàn)榉沃性餁庥錾蠠釟饩蜁?huì)更燥了。夏天如果不死,到了長夏就會(huì)平穩(wěn)下來,因?yàn)殚L夏濕涼,對(duì)肺燥有緩解作用。到了秋天就會(huì)加重,因?yàn)榍餁飧稍?。秋天要禁止喝冷水,防止受涼,注意添衣保暖。因?yàn)槔渌?jīng)脾胃入肺,會(huì)抑制肺的生理宣發(fā)。肺病的人,康復(fù)時(shí)會(huì)在壬癸日(冬氣),壬癸日不好,到了丙丁日(夏氣)會(huì)加重。丙丁日不死,到了戊己日(長夏氣)就會(huì)平穩(wěn),病情發(fā)作舍在庚辛日(秋氣)。肺病之人,太陽落山時(shí)會(huì)好轉(zhuǎn),中午會(huì)加重,半夜時(shí)會(huì)平靜下來。肺臟的功能是收聚化合人體營養(yǎng)物質(zhì)并將之輸送于膀胱,酸味食物營養(yǎng)對(duì)于肺的化合生成與輸送功能具有極為重要的作用,酸味食物營養(yǎng)可以增強(qiáng)肺的化合與輸送功能,而辛味的食物營養(yǎng)對(duì)這個(gè)功能卻有抑制作用。


有腎病的人,腎為少陰,很容易出現(xiàn)腎經(jīng)儲(chǔ)藏精華營養(yǎng)物質(zhì)不足的現(xiàn)象,腎藏精不足就會(huì)腎中寒氣過多,到了春天氣候轉(zhuǎn)暖,腎病就容易康復(fù)。如果春天沒好,到了長夏就會(huì)加重,因?yàn)殚L夏之氣濕滯而涼,寒濕就會(huì)加重。如果長夏沒有死,到了秋天就會(huì)平穩(wěn),因?yàn)榍餁鉀鲈?,燥而不寒。到了冬天就?huì)加重,因?yàn)橛卸瑲夂疂裣嗉?,?huì)更寒。但是,冬天一定禁止烤火,熱灸,穿衣不要太多。因?yàn)樘珳責(zé)釙?huì)加速人體物質(zhì)能量的消耗。腎病之人,康復(fù)會(huì)在甲乙日(春氣),甲乙日沒的,到了戊己日就會(huì)加重(長夏濕涼),戊己日不死,到了庚辛日會(huì)平靜(秋氣涼燥),病情突然加重會(huì)在壬癸日(冬氣寒濕)。腎病之人,半夜里會(huì)好轉(zhuǎn),在一天中的四時(shí)交匯時(shí)會(huì)加重,天亮之前金安靜下來。腎臟儲(chǔ)藏人體精華物質(zhì)營養(yǎng)是人體功能強(qiáng)大的物質(zhì)支撐者,苦味的食物營養(yǎng)燥性強(qiáng),能宣通人體腠理,對(duì)腎中精華營養(yǎng)物質(zhì)儲(chǔ)藏功能的發(fā)揮具有重要意義,苦味物質(zhì)能增強(qiáng)腎臟的儲(chǔ)藏功能,而咸味物質(zhì)性情偏動(dòng),對(duì)腎臟的儲(chǔ)藏功能有抑制的作用。

凡是人體生病,都是五臟之 氣(風(fēng)、熱、濕、燥、寒)偏于過多積累而造成的,治病就是要去平衡它們,疾病才能康復(fù)。如果沒有得到平衡,病情就會(huì)加重了,至于疾病是否好轉(zhuǎn)或平穩(wěn),卻是源于五臟五氣的的是否平衡而引起的。醫(yī)生必須先診查五臟之脈象,才能知道五氣是否太過,才能知道病人何時(shí)能好轉(zhuǎn),何時(shí)平靜,何時(shí)會(huì)加重,才能知道康復(fù)與死亡的期限。
肝病的證狀走兩邊肋脅處痛疼,會(huì)牽引到小肚子這個(gè)地方,情志上會(huì)表現(xiàn)為怒氣,嚴(yán)重時(shí)會(huì)視物不清,耳聾,有時(shí)會(huì)心慌恐懼,就象被捕捉一樣。治療要選擇足厥陰肝經(jīng)和是足少陽膽經(jīng)。肝氣發(fā)散太過,會(huì)有頭脹痛,耳聾耳鳴,臉頰腫,可以用刺血療法。


心病的證狀會(huì)有胸中痛,兩邊肋脅脹滿,脅下也病,心病是肝病引起的,先有肝病,然后才會(huì)有心病。胸背及肩甲區(qū)域會(huì)痛,兩手臂內(nèi)側(cè)也痛,嚴(yán)重時(shí)會(huì)胸腹脹滿,脅下及腰牽引而痛。治療時(shí)要選擇手少陰心經(jīng)和手太陽小腸經(jīng),舌下可刺血。如果病情時(shí)常有變動(dòng),可以針刺手掌后面的陰郄穴,刺出血。

脾病的證狀星人身體沉困無力,饑餓感強(qiáng)烈,身上肌肉少,腳無力,走路抽搐痙攣,腳底容易痛。嚴(yán)重時(shí)會(huì)腹?jié)M腸鳴,泄瀉,完谷不化,治療可選擇足太陰脾經(jīng)和足陽明胃經(jīng),以及足少陰經(jīng)的穴位,刺出血(可以緩解經(jīng)絡(luò)不通的證狀。)。

肺病的證狀是喘氣,咳嗽,氣短,肩膀痛,背痡,自汗,尾骨、陰部、屁股、膝蓋、小腿肚、小腿脛骨、腳,都會(huì)出現(xiàn)痛疼。病情嚴(yán)重的會(huì)有氣短,呼吸不能連續(xù),耳聾,咽干。治療時(shí)要選擇手太陰肺經(jīng)和足太陽膀胱經(jīng)外側(cè)及足厥陰肝經(jīng)內(nèi)側(cè)的穴位,刺其出血。

腎病的證狀是腹部脹大,氣喘,咳嗽,身重懶言,晚上會(huì)盜汗,平時(shí)怕風(fēng)。嚴(yán)重的會(huì)胸中痛,大腹小腹寒痛,手足冰冷,心情不快樂。治療時(shí)應(yīng)選擇足少陰腎經(jīng)和足太陽膀胱經(jīng),刺其出血。

肝氣與春氣是同氣的,青綠色的植物最適宜春天生長,所以,青為肝之色。肝氣溫燥,養(yǎng)肝適宜食用甘味的食物,甘味能生津潤燥。甘味的食物有粳米、牛肉、大棗、冬葵(冬莧菜)。

心氣與夏氣是相同的,夏天最適合赤色植物的生長發(fā)育,所以,心之色為赤。養(yǎng)心適宜食用酸味的食物,因?yàn)樾臍庋谉?,?huì)消耗人體大量津液,而酸味食物能增強(qiáng)肺的化合生成作用,產(chǎn)生更多的津液,所以酸味食物對(duì)心臟功能的正常發(fā)揮有重要意義,酸味的食物有小豆、狗肉、李子、韭菜等。

肺氣與秋氣是相同的,秋天最適合白色植物的生長發(fā)育,所以肺之色為白。養(yǎng)肺適宜選擇苦味的食物,因?yàn)榭辔缎栽?,有上宣下瀉的作用,所以它能宣通肺的氣機(jī),增強(qiáng)肺的功能,所以苦味對(duì)肺臟的生理宣通具有重要意義,苦味的食物有小麥、羊肉、杏子、薤菜。

脾氣與長夏之氣是相同的,長夏時(shí)節(jié)最適合黃色植物的生長發(fā)育,所以,脾之色為黃。養(yǎng)脾最適合選擇咸味的食物,因?yàn)槠⑴K的功能是受心氣來調(diào)節(jié)控制的,而咸味能調(diào)節(jié)心臟的功能,所以咸味對(duì)脾臟的功能是否正常,具有重要意義。咸味的食物有大豆、豬肉、栗子、豆類植物的葉片等。

腎氣與冬氣是相同的,冬天適宜黑色植物的生長發(fā)育,所以,腎之色為黑。養(yǎng)腎最適宜的是辛味食物,因?yàn)樾廖赌茉鰪?qiáng)肝氣的發(fā)散,而肝氣的發(fā)散對(duì)五臟功能有全面的調(diào)節(jié)作用,所以辛味對(duì)于腎的物質(zhì)能量儲(chǔ)藏具有重要意義。辛味的食物有谷子、雞肉、桃子、蔥等。

辛味有發(fā)氣行氣散氣的功能,酸味是肺臟如工合成人體津液的重要物質(zhì)原料。甘味可生津,津可潤脾導(dǎo)滯??辔赌苄麨a腠理,使腠理開。咸味能溶化堅(jiān)滯,對(duì)心臟功能有調(diào)節(jié)作用,神明通達(dá),則身體安泰。

藥物雖然難以下咽,但卻有治病之功。大米、小豆、小麥、大豆、谷子,此五谷能夠充養(yǎng)身體。再有桃、李、杏、栗、棗,五果可以作為輔助。牛、羊、豬、雞、狗,此五畜含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì),對(duì)人體非常有益。另外還有葵(冬莧菜)、豆類植物的葉片、薤菜、蔥、韭菜,五種蔬菜也能充養(yǎng)人體。五氣與五味互相調(diào)和,保持這樣的飲食習(xí)慣,人體才能儲(chǔ)藏更多的精華營養(yǎng)物質(zhì),氣血才能旺盛。五種味道的食物,就是辛酸甘苦咸,它們各有不同的生理作用。有的能發(fā)散通利,有的能化合收聚營養(yǎng),有的能調(diào)節(jié)生理,有的能增強(qiáng)人體生理功能。同時(shí)還要參考食物的堅(jiān)硬與柔軟,掌握其物理性質(zhì)。凡是一年四季所生的任何疾病,都可以根據(jù)五味的不同功能來進(jìn)行調(diào)節(jié),疾病就可以康復(fù)。
肝病的證狀走兩邊肋脅處痛疼,會(huì)牽引到小肚子這個(gè)地方,情志上會(huì)表現(xiàn)為怒氣,嚴(yán)重時(shí)會(huì)視物不清,耳聾,有時(shí)會(huì)心慌恐懼,就象被捕捉一樣。治療要選擇足厥陰肝經(jīng)和是足少陽膽經(jīng)。肝氣發(fā)散太過,會(huì)有頭脹痛,耳聾耳鳴,臉頰腫,可以用刺血療法。

心病的證狀會(huì)有胸中痛,兩邊肋脅脹滿,脅下也病,心病是肝病引起的,先有肝病,然后才會(huì)有心病。胸背及肩甲區(qū)域會(huì)痛,兩手臂內(nèi)側(cè)也痛,嚴(yán)重時(shí)會(huì)胸腹脹滿,脅下及腰牽引而痛。治療時(shí)要選擇手少陰心經(jīng)和手太陽小腸經(jīng),舌下可刺血。如果病情時(shí)常有變動(dòng),可以針刺手掌后面的陰郄穴,刺出血。
脾病的證狀星人身體沉困無力,饑餓感強(qiáng)烈,身上肌肉少,腳無力,走路抽搐痙攣,腳底容易痛。嚴(yán)重時(shí)會(huì)腹?jié)M腸鳴,泄瀉,完谷不化,治療可選擇足太陰脾經(jīng)和足陽明胃經(jīng),以及足少陰經(jīng)的穴位,刺出血(可以緩解經(jīng)絡(luò)不通的證狀)。
肺病的證狀是喘氣,咳嗽,氣短,肩膀痛,背痛,自汗,尾骨、陰部、屁股、膝蓋、小腿肚、小腿脛骨、腳,都會(huì)出現(xiàn)痛疼。病情嚴(yán)重的會(huì)有氣短,呼吸不能連續(xù),耳聾,咽干。治療時(shí)要選擇手太陰肺經(jīng)和足太陽膀胱經(jīng)外側(cè)及足厥陰肝經(jīng)內(nèi)側(cè)的穴位,刺其出血。
腎病的證狀是腹部脹大,氣喘,咳嗽,身重懶言,晚上會(huì)盜汗,平時(shí)怕風(fēng)。嚴(yán)重的會(huì)胸中痛,大腹小腹寒痛,手足冰冷,心情不快樂。治療時(shí)應(yīng)選擇足少陰腎經(jīng)和足太陽膀胱經(jīng),刺其出血。
肝氣與春氣是同氣的,青綠色的植物最適宜春天生長,所以,青為肝之色。肝氣溫燥,養(yǎng)肝適宜食用甘味的食物,甘味能生津潤燥。甘味的食物有粳米、牛肉、大棗、冬葵(冬莧菜)。
心氣與夏氣是相同的,夏天最適合赤色植物的生長發(fā)育,所以,心之色為赤。養(yǎng)心適宜食用酸味的食物,因?yàn)樾臍庋谉幔瑫?huì)消耗人體大量津液,而酸味食物能增強(qiáng)肺的化合生成作用,產(chǎn)生更多的津液,所以酸味食物對(duì)心臟功能的正常發(fā)揮有重要意義,酸味的食物有小豆、狗肉、李子、韭菜等。
肺氣與秋氣是相同的,秋天最適合白色植物的生長發(fā)育,所以肺之色為白。養(yǎng)肺適宜選擇苦味的食物,因?yàn)榭辔缎栽?,有上宣下瀉的作用,所以它能宣通肺的氣機(jī),增強(qiáng)肺的功能,所以苦味對(duì)肺臟的生理宣通具有重要意義,苦味的食物有小麥、羊肉、杏子、薤菜。
脾氣與長夏之氣是相同的,長夏時(shí)節(jié)最適合黃色植物的生長發(fā)育,所以,脾之色為黃。養(yǎng)脾最適合選擇咸味的食物,因?yàn)槠⑴K的功能是受心氣來調(diào)節(jié)控制的,而咸味能調(diào)節(jié)心臟的功能,所以咸味對(duì)脾臟的功能是否正常,具有重要意義。咸味的食物有大豆、豬肉、栗子、豆類植物的葉片等。

腎氣與冬氣是相同的,冬天適宜黑色植物的生長發(fā)育,所以,腎之色為黑。養(yǎng)腎最適宜的是辛味食物,因?yàn)樾廖赌茉鰪?qiáng)肝氣的發(fā)散,而肝氣的發(fā)散對(duì)五臟功能有全面的調(diào)節(jié)作用,所以辛味對(duì)于腎的物質(zhì)能量儲(chǔ)藏具有重要意義。辛味的食物有谷子、雞肉、桃子、蔥等。
辛味有發(fā)氣行氣散氣的功能,酸味是肺臟如工合成人體津液的重要物質(zhì)原料。甘味可生津,津可潤脾導(dǎo)滯。苦味能宣瀉腠理,使腠理開。咸味能溶化堅(jiān)滯,對(duì)心臟功能有調(diào)節(jié)作用,神明通達(dá),則身體安泰。
藥物雖然難以下咽,但卻有治病之功。大米、小豆、小麥、大豆、谷子,此五谷能夠充養(yǎng)身體。再有桃、李、杏、栗、棗,五果可以作為輔助。牛、羊、豬、雞、狗,此五畜含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì),對(duì)人體非常有益。另外還有葵(冬莧菜)、豆類植物的葉片、薤菜、蔥、韭菜,五種蔬菜也能充養(yǎng)人體。五氣與五味互相調(diào)和,保持這樣的飲食習(xí)慣,人體才能儲(chǔ)藏更多的精華營養(yǎng)物質(zhì),氣血才能旺盛。五種味道的食物,就是辛酸甘苦咸,它們各有不同的生理作用。有的能發(fā)散通利,有的能化合收聚營養(yǎng),有的能調(diào)節(jié)生理,有的能增強(qiáng)人體生理功能。同時(shí)還要參考食物的堅(jiān)硬與柔軟,掌握其物理性質(zhì)。凡是一年四季所生的任何疾病,都可以根據(jù)五味的不同功能來進(jìn)行調(diào)節(jié),疾病就可以康復(fù)。


《黃帝內(nèi)經(jīng)》第二十四篇<血?dú)庑沃?gt;
人體生理健康狀態(tài)是有標(biāo)準(zhǔn)的,太陽經(jīng)多血少氣,少陽經(jīng)少血多氣,陽明經(jīng)多氣多血,少陰經(jīng)少血多氣,厥陰經(jīng)多血少氣,太陽經(jīng)多氣少血,這是正常人的氣血標(biāo)準(zhǔn)模式。
A足太陽膀胱經(jīng)和足少陰腎經(jīng)是內(nèi)外關(guān)系,足少陽膽經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)是內(nèi)外關(guān)系,足陽明胃經(jīng)和足太陰脾經(jīng)是內(nèi)外關(guān)系,這是足三陰三陽的經(jīng)絡(luò)互聯(lián)關(guān)系。手太陽小腸經(jīng)和手少陰心經(jīng)是內(nèi)外關(guān)系,手少陽三焦經(jīng)本手厥陰心包經(jīng)是內(nèi)外關(guān)系,手陽明大腸經(jīng)和手太陰肺經(jīng)是內(nèi)外關(guān)系,這是手三陰三陽經(jīng)絡(luò)之間的互聯(lián)關(guān)系。
-醫(yī)生一定要知道手足三陰三陽經(jīng)絡(luò)發(fā)生錯(cuò)亂是個(gè)什么樣子,治病時(shí)必須找到實(shí)證發(fā)生的部位,刺其出血,疾病才能有所好轉(zhuǎn),然后再長時(shí)間與病人接觸,詳細(xì)了解病人的日常生活喜好,瀉其實(shí),補(bǔ)其虛。
@醫(yī)生一定要知道背部各個(gè)俞穴的位置,先測(cè)量一下兩乳間的距離,取其一半的長度,然后再取一根草,量取這個(gè)一半長度的二分之一,也就是取兩乳間距的四分之一長度,用這個(gè)長度去測(cè)量。用這個(gè)草來測(cè)量脊背,使其一端朝上,先找到脊柱上的大椎穴,以此作為起點(diǎn),劃一條橫線,沿脊柱的旁側(cè)往下尋找,用草來度量,下端就是肺俞穴;再往下量取,就是心俞穴;再往下量,就是肝俞穴;再往下量,就是脾俞穴;再往下量,就是腎俞穴。這樣就找到了五臟的俞穴,治療過程中,無論是熱炙還是針刺,都要選擇這些穴位。
4醫(yī)生要仔細(xì)觀察病人的形體,是胖還是瘦,還要現(xiàn)察病人是喜是悲,是憂是怒,是思緩還是精神錯(cuò)亂,看其意志是堅(jiān)強(qiáng)還是柔弱,詳細(xì)了解病人的證狀和痛苦,然后再進(jìn)行脈診,決定治療選擇熱炙或刺血。身體健壯,情志樂觀的,往往是有肌肉腠理不開,可以用針刺或砭石療法。形體消瘦而樂觀的人,往往是有筋傷,治療方法可選擇藥酒和牽引。身體消瘦而表情痛苦的,說明病情嚴(yán)重,往往會(huì)有咽痛咽癢的證狀,這種病人要用多種藥物來治療。身體發(fā)抖并有驚恐狀的病人,氣血衰敗了,他們的經(jīng)絡(luò)已經(jīng)到了不能暢通的地步了,會(huì)有麻木酸痛的證狀,可以采用按摩配合藥物的方法來治療。這些就是如何觀察五種不同病人而選擇治療方式的方法。
所以說,針刺陽明經(jīng)穴可以出血出氣;針刺太陽經(jīng)穴可以出血,而不宜傷氣;針刺少陽經(jīng)穴只宜出氣,不宜出血;針刺太陰經(jīng)穴,只宜出氣,不宜出血;針刺少陰經(jīng)穴,只宜出氣,不宜出血;針刺厥陰經(jīng)穴,只宜出血,不宜出氣。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》第二十五篇<寶命全形論>
黃帝問:天地陰陽緊密相合而化育萬物,生命延續(xù)而沒有停息,最精彩的表現(xiàn)就是人的身體了,人體是依靠天地之氣供養(yǎng)而生存的;天有四時(shí)變化,才能有了人類的生存,這是天地之間最大的法則。從帝王到平民,凡是人類,都要盡一切所能,讓自己有一個(gè)健康的身體。但是,有的人生病了,自己卻不知情,等到病情日積月累發(fā)展到嚴(yán)重時(shí),疾病就深入發(fā)展到骨髓了;看到病人的痛苦,我內(nèi)心在想,我想用針刺的方法把他們治好,不知能達(dá)到目的嗎?
4歧伯回答說:鹽有咸味,咸味可以調(diào)節(jié)心臟的功能,可以讓體內(nèi)的津液往外發(fā)散為汗。脈弦而沉的病人,說話聲音都不清嗬了,這種病人的肝臟已經(jīng)腐敗了,肝葉只能舒擴(kuò)而不能緊收了,這種病人是疾病日久深入發(fā)展而成的重證,會(huì)有干嘔、打呃、氣上沖的證狀。凡是見到脈弦沉、語言不清、干嘔打呃的,只要見其一證,都說明臟腑已經(jīng)衰敗,功效強(qiáng)大的藥物也是治不了的,用銀針治療也不會(huì)見效的。這種病人的皮膚已經(jīng)萎縮了,肌肉也萎縮了,氣血衰敗枯竭了。

.黃帝說:我看見病人痛苦,內(nèi)心很是迷茫,看著病情一天天加重,我卻不能代替他們承受疾病的痛苦,也不能把他們治好。老百姓知道我治不好這些病人,會(huì)把我看成不會(huì)治病的騙子,或者認(rèn)為我是想乘人之危而敲詐高額的金錢,你說我該怎么辦呢?
[歧伯說:人依靠地氣而生,生命的續(xù)存與天的運(yùn)氣有關(guān)。天地之氣互相均衡作用,才有了人的生命。有的人尊守天地間四時(shí)之氣的變化特點(diǎn),從而去順應(yīng)它,天地就會(huì)把這樣的人供奉為父母,去尊敬他們,讓他們健康長壽。如果能夠這知道萬物生長發(fā)育變化的規(guī)律,也只有天子也會(huì)有這樣的智慧了。天之氣有四季,四季又有十二個(gè)月,而人體左右又各有大骨十二節(jié);一年四有有寒有暑,人體又有虛有實(shí),寒則虛,暑則實(shí)。能夠尊守天地陰陽變化法則的人,按照五臟與四時(shí)之氣相同的原理來養(yǎng)護(hù)生命,能夠明白十二個(gè)月的氣候變化規(guī)律特點(diǎn),上天就不會(huì)虧待他們的。能夠詳細(xì)洞察掌握八風(fēng)之變的人,才能夠明白五臟之氣運(yùn)行變化的規(guī)律,才能明白人體虛實(shí)變化特點(diǎn),才能讓實(shí)證走出人體,讓虛證得到補(bǔ)充。診查與判斷疾病要做到細(xì)微之處,這樣才能掌握人體的氣機(jī)病理細(xì)微變化,好象這些病理變化就在眼前。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》第二十五篇<保命全形論>,續(xù)
黃帝說:人之所以能有正常的身體,離不開陰陽的互相作用,天為陽,天為陰,天地互相作用,天下才有了九野之別,東南,正南,西南,正西,西北,正北,東北,正東,正中,此九方之氣為九野,九野之氣又對(duì)應(yīng)于四時(shí)之氣。月份有大小,一年中的白天也有長有短,萬物都是這樣的規(guī)律。所以人體才有了虛證和實(shí)證,有的人很恐懼,有的人又每天在呻吟痛苦之中,這又是怎么回事呢?
@歧伯說:本來是春天適宜生長的植物,如果放在秋天來種植,它就不能正常發(fā)育;本來是夏天適宜生長的植物,放在冬天來種植,它就會(huì)死亡;適合長夏生長的植物,卻放在春天里來種植,它就會(huì)生長的特別旺盛。適合秋天生長的植物,如果放在夏天來種植,它就合無法正常生長發(fā)育。適合冬天生長的植物,如果拿到夏天來種植,它就會(huì)枯萎;萬物都是如此,說也說不完。所以,關(guān)于針刺的方法,我已經(jīng)告訴你了,天有五氣,人有五病,如果你只知道每天與別人一起去享受好吃好喝,就不會(huì)知道這些了。
4治病有五種方法,第一是調(diào)節(jié)病人的精神狀態(tài),有了好的心情,對(duì)疾病的康復(fù)是非常有利的;第二是調(diào)養(yǎng)身體;第三才是知道藥物的功效和作用;第四才是制作大小不同的砭石來治療不同的疾病。第五是了解病人的臟腑氣血狀況作出細(xì)微的診斷,這就是治病的五種方法。這五種方法,要時(shí)刻銘記在心中,臨床就能靈話應(yīng)用了。而現(xiàn)在的醫(yī)生,把虛證治成了實(shí)證,把脹滿的病治成消瘦了,這些事實(shí)都是大家所共知的。如果根據(jù)天地之間的規(guī)律,根據(jù)證狀而采取合理的措施,治療效果就會(huì)立竿見影的,很多病人就會(huì)隨之而來找你診治的;治病的原理沒有鬼神這一說,按照我交給你的方法,直接去實(shí)施就可以了。
A黃帝說:請(qǐng)老師再講一下治病的原理。歧伯說:針刺最有效的方法,就是先調(diào)節(jié)病人的精神狀態(tài),只要精神狀態(tài)好了,五臟之氣就安定平穩(wěn)了,然后診察九臟的虛實(shí),決定是否留針。如果病人各部的脈象都摸不到了,各種兇險(xiǎn)的證狀就會(huì)有隨時(shí)出現(xiàn)的可能。只有三陰和三陽互相均衡勻和,又沒有死證的形體證狀出現(xiàn),醫(yī)生才可以根據(jù)自己的診治方案去實(shí)施治療。人體的疾病有虛實(shí)之分,有五種虛證,脈絕,皮寒,氣少,大瀉,飲食不入,這些病人是久病,不可以采用治標(biāo)的應(yīng)急速治法。有五種實(shí)證,脈盛大,皮熱,腹脹,二便不通,癲狂,這些病都是新病,要及時(shí)治療,不可拖延,要采用速治法才行,不可有瞬間的耽誤,否則會(huì)變化加重。
手捻銀針時(shí),要專心操作,不可有其它雜念,行針要明靜而用力均勻,操作過程中要保持安靜得呼吸都能看見才行,隨時(shí)觀察病人的反應(yīng),這才是行針的境界。針的功態(tài)變化形狀是看不見的,但是手感上會(huì)有氣來時(shí)象烏鴉集合飛來一樣,氣盛時(shí)會(huì)象高粱一樣茂盛,然后又感覺到家鳥兒一樣在飛翔,但又無法確定它們飛翔的行跡。氣沒來的時(shí)候要留針等待氣的到來,氣來的時(shí)候要迅速起針,就象弓箭迅速射出一樣。
s黃帝問:如何治療虛證?又如何治療實(shí)證呢?歧伯說:針刺治療虛證的病人,要從病人的實(shí)證來入手,疏通皮膚肌肉的腠理,宣通胃腸,實(shí)證去除后才能補(bǔ)虛。針刺實(shí)證的病人,要補(bǔ)其虛,實(shí)證才能去除。等經(jīng)絡(luò)之氣暢通了,還要堅(jiān)持治療,不可半途而廢。醫(yī)生一定要知道病人是輕證還是重證,是然后決定選擇速治法或緩治法,這樣才能有良好的療效。如果醫(yī)生沒有全面的醫(yī)學(xué)知識(shí),面對(duì)病人就會(huì)如臨大敵,就會(huì)象面臨山崖絕壁一樣絕望,就會(huì)象手里握著老虎一樣不敢動(dòng)手,腦子里沒有思路,無法作出正確的治療方法,這樣的醫(yī)生就象沒有用處的東西一樣。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》第二十六篇<八正神明論>
黃帝問:針刺治病的過程是有法則的,這些法則是什么?歧伯說:針刺的法則也是根據(jù)天地之間的原理,結(jié)合日月星晨的運(yùn)轉(zhuǎn)來實(shí)施的。

@黃帝說:我想立刻就知道這些知識(shí)。歧伯說:針刺之法,必須遵循日月星晨的運(yùn)轉(zhuǎn)形式,四時(shí)之氣的變化以及八風(fēng)之氣的特點(diǎn),掌握了人體的氣機(jī)特點(diǎn),才能進(jìn)行針刺治療。天氣溫暖而光明的時(shí)節(jié),人體血液循環(huán)旺盛,人的抵抗力也就旺盛;天氣寒冷而陰暗的時(shí)節(jié),人體血液循環(huán)就會(huì)減慢,人的抵抗力就會(huì)下降。每個(gè)月的初一開始,氣血循環(huán)就開始加速了,人的抵抗力也就由此而開始上升了;當(dāng)一月之中月亮圓滿時(shí),人體氣血循環(huán)最旺盛,肌肉表現(xiàn)最為有力。月亮一天天變小后,人的肌肉張力就隨之而減小了。經(jīng)絡(luò)循環(huán)減慢,抵抗力下降,身體溫度也會(huì)隨之下降,會(huì)比較怕冷。
所以,天時(shí)對(duì)人體氣血是有影響的,天氣寒冷的季節(jié)就不要進(jìn)行針刺了,天氣溫暖時(shí),放心針刺就行了。陰歷月初時(shí)不要用瀉法,月亮圓滿時(shí)不要用補(bǔ)法。沒有月亮的時(shí)節(jié)不要進(jìn)行針刺治療。所以說,針刺是對(duì)時(shí)氣是特別有講究的。天地之間的變化是有順序的,虛實(shí)的發(fā)生也是有規(guī)律的,隨著一天的時(shí)間長短發(fā)生變化,人體氣血運(yùn)行旺盛的位置也是不同的,醫(yī)生要正直而立,心情平靜地等待氣的到來。所以,農(nóng)歷月初時(shí)要用瀉法,這是五臟虛弱的玷法。到了月圓時(shí)則要用補(bǔ)法。
@有的病人,皮膚可見血管暴露,這是絡(luò)脈中血行滯留而形成的,這種病人有嚴(yán)重的實(shí)證,這種病人要在月亮輪廓很小時(shí)才進(jìn)行針刺就會(huì)導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)運(yùn)行錯(cuò)亂。陰陽不可不分清,扶正和祛邪方法不可亂用,否則,疾病就會(huì)留而不去,形臟就會(huì)空虛,神臟就會(huì)氣亂,各種證狀就會(huì)越來越多了。
4黃帝說:如何來分辯星辰、八風(fēng)、四時(shí)之氣呢?歧伯說:天上的星辰制約影響看日月的運(yùn)行,八風(fēng)的變化是到了一定的時(shí)令才出現(xiàn)的,是有順序的。四時(shí)是一年當(dāng)中的春夏秋冬,治病也要根據(jù)時(shí)令的變化而采用不同的方法。八風(fēng)之氣有強(qiáng)弱上分,有寒熱之分,有濕燥之分,治病也不能違背這個(gè)規(guī)律。如果身體虛寒,又遇上冷空氣,兩寒相加,寒氣就會(huì)入骨了,會(huì)傷到五臟,醫(yī)生要靜靜等候,及時(shí)救治,切不可讓病人再次受到損傷。何以,天也有禁忌,人也一樣,不可不知道這些。
黃帝說:我知道了,治病要參考日月星辰及四氣的變化,我以前也曾聽說過,我想知道古代人是怎樣運(yùn)用這些方法的。
4歧伯說:這些方法,古代就有了,《針經(jīng)》一書,是最近人編寫的經(jīng)驗(yàn)專輯。首先要知道太陽在一年當(dāng)中的寒溫,再知道月亮在一月當(dāng)中的大小,依據(jù)這些就可以推斷出當(dāng)時(shí)之氣的沉或者浮,然后才決定調(diào)理身體的方法,這樣治病就會(huì)有立竿見影的效果了。用肉眼觀察人體是很難的,人的骨肉氣血榮衛(wèi)是用肉眼難以看見的,而醫(yī)生必須對(duì)這些了如指掌。
A治病要根據(jù)太陽的寒溫,月亮的大小,四時(shí)之氣的浮現(xiàn),綜合參考,才能做出正確的診斷和治療。醫(yī)生首先要研究太陽的寒溫,月亮的大小,以及四時(shí)之氣的沉浮變化,用這些方法來診斷疾病,對(duì)應(yīng)于人體,這樣,醫(yī)生才能夠預(yù)測(cè)疾病的發(fā)展趨勢(shì),盡管看不見病人的骨肉氣血榮衛(wèi)狀況,但是,用觀察的方法就可以知道這些情況了。這樣的診病方法可以對(duì)任何疾病作出正確的診斷,這樣的醫(yī)術(shù)非常珍貴,一定要把它傳授給后人,這也是醫(yī)生的高明之處。病人的病情又沒有長在外面,肉眼是無法看見的。看不到疾病的形狀,也嘗不出病的味道,但又知道疾病的發(fā)展?fàn)顟B(tài),這樣的醫(yī)生仿佛神仙下凡一般。
4人是因?yàn)樘撊鹾蜌鈦y而生病的,其實(shí)就是八風(fēng)的不足和氣亂的原理。正常的人,當(dāng)受到外界風(fēng)的侵襲時(shí),就會(huì)出現(xiàn)身體無力,出汗,皮膚肌肉紋理張開,當(dāng)遇到氣壓偏低的氣流時(shí),盡管風(fēng)力很微弱,但我們無法看見風(fēng)的具體面貌,也看不見它的形狀。聰明的醫(yī)生一看見被風(fēng)吹,就會(huì)立即采取措施來挽救了,根據(jù)三部九候的證狀來精心調(diào)治,直到康復(fù),這樣的醫(yī)生才是高明的上工,不高明的下工會(huì)等到疾病嚴(yán)重了才去救治。凡是等到疾病嚴(yán)重時(shí)才去救治的醫(yī)生,都是不懂得三部九候何為正常何為不正常的人,所以就會(huì)有很多病人死掉了。醫(yī)生一定要知道三部九候的病變,診察三部九候各部的脈象而隨證治之,所以,醫(yī)生就象守其門戶的人一樣,不用詢問病情,其實(shí)病情已經(jīng)呈現(xiàn)在眼前了。
4黃帝說:太精彩了,天人相合之法,天有陰陽四時(shí),人體也有陰陽四時(shí),天與人的虛實(shí)都是相對(duì)應(yīng)的。掌握這些知識(shí)非常重要,如果不是老師知道這些,還有誰能知道呢?老師多次說到形和神,什么是形?什么是神呢?我想現(xiàn)在就知道這些知識(shí)。
@歧伯說:請(qǐng)讓我先說形吧,所謂形,就是形診法,人的外形是可以看見的,但內(nèi)形就無法看見了,通過問診,再查其經(jīng)脈,這樣就會(huì)病人的內(nèi)形好象呈現(xiàn)在眼前了;如果病人的脈象摸不到了,內(nèi)臟情形就無法知道了,這就是形診法。

黃帝說:什么是神呢?歧伯說:請(qǐng)聽我說這個(gè)神,就是神診法,也就是通過病人的精神狀態(tài)來診察疾病的方法??床∪硕淠懿荒苈牭靡?,視力好不好,心情喜悅還是悲傷,面部色澤如何,是否意志堅(jiān)強(qiáng)或萎糜不振,根據(jù)這些就能迅速對(duì)病理機(jī)制作出判斷,這些方法不是聽聽口述就能掌握的,要綜合全方位的醫(yī)學(xué)知識(shí),用心體悟才行。就象大家都在看東西一樣,只有你一個(gè)人能看得見,別人印象中都是昏迷的,而你卻清晰明了。這樣的診病方法就象風(fēng)吹云彩一樣輕松,這就是神診法。三部九候各部是神診法的關(guān)鍵依據(jù),這到這個(gè)境界,也就是拿握了三部九候之論了。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》第二十八篇<通評(píng)虛實(shí)論>
黃帝問:虛證和實(shí)證是怎樣的呢?歧伯說:人體內(nèi)有肝風(fēng)、心熱、脾濕、肺牌人、腎寒五氣,當(dāng)某一氣太過時(shí),就會(huì)出現(xiàn)脈象盛大,這就是實(shí)證。當(dāng)人體五臟精華營養(yǎng)被消耗嚴(yán)重時(shí),脈搏就轉(zhuǎn)變?yōu)榧?xì)小沉弱了,這就是虛證。
A黃帝問:虛證和實(shí)證又有什么不同表現(xiàn)呢?歧伯說:虛證的人會(huì)氣虛,氣虛就會(huì)肺也虛,容易出現(xiàn)氣短和咳喘,發(fā)展到嚴(yán)重時(shí),肺氣會(huì)錯(cuò)亂,這時(shí)就會(huì)有手腳冰涼的證狀了。肺氣與秋天涼燥之氣相同,如果不遇到?jīng)鲈镏畾膺€沒事,一旦再遇到?jīng)鲈镏畾猓∏榫蜁?huì)加重。其它的肝心脾腎四臟,也都是這一樣的道理。
4黃帝問:嚴(yán)重的大實(shí)證是個(gè)什么樣子?歧伯說:嚴(yán)重的實(shí)證,會(huì)發(fā)高燒,身體發(fā)熱,脈就會(huì)盛大而滿,這就是嚴(yán)重的大實(shí)證了。
@黃帝問:有的人經(jīng)絡(luò)全部盛大而滿,會(huì)有什么證狀呢?又該如何治療呢?歧伯說:經(jīng)絡(luò)全部盛大而滿的,脈搏寸口急促,而尺膚卻感覺氣流緩慢郁滯。寸口脈急是病氣盛大,尺膚緩滯是陰血不足。太過時(shí)病氣會(huì)消耗人體的陰血。治療要從兩方面考慮,袪除實(shí)證,扶其陰血。醫(yī)生必須知道,這樣的病人,治療后脈象轉(zhuǎn)變?yōu)榛瑫r(shí),說明治療方法是正確的,是見效果了。如果治療后脈反而澀了,太弱小了,那就說明病人被誤治了。正常的人體也有虛實(shí),治病要根據(jù)人體正常的虛實(shí)狀態(tài)為目的,比如胃腸,腸中空時(shí),就要吃東西,讓胃會(huì)實(shí)才行;當(dāng)腸中實(shí)滿時(shí),胃中空才行。治療時(shí)不可違背人體的虛實(shí)這個(gè)物理特性。只有這樣,才能五臟和骨肉豐滿堅(jiān)實(shí)而滑利,人才能夠長壽。
黃帝問:絡(luò)脈不足,經(jīng)脈有余,這又是怎么回事呢?歧伯說:絡(luò)脈不足,經(jīng)脈反而有余的,這種病人的寸口脈是盛大的,而尺膚卻表現(xiàn)為寒涼,經(jīng)脈主寸口,絡(luò)脈主尺膚。這種尺膚涼的病人是里寒證,到了秋天和冬天,天氣寒涼,病情就會(huì)加重;到了春天和夏天,天氣轉(zhuǎn)暖,就會(huì)好轉(zhuǎn)。治療這種病人要抓住主證(主氣)才行。
4黃帝問:經(jīng)脈(寸口脈)虛弱,而絡(luò)脈(尺膚)滿的人,是怎么回事呢?歧伯說:這是經(jīng)氣不足而絡(luò)氣有余,其尺膚會(huì)發(fā)熱而脹滿,寸口脈是沉組的,這種病人到了熱天會(huì)加重,到了冷天會(huì)好轉(zhuǎn)。因?yàn)槲迮K精氣衰微了,到了春天和夏天,風(fēng)熱之氣會(huì)傷津,所以會(huì)加重;秋天和冬天氣寒涼,風(fēng)又少,就會(huì)好轉(zhuǎn)。
黃帝問:這種病人該如何治療呢?歧伯說:絡(luò)脈滿,這是瘀滯之氣,經(jīng)氣虛是五臟精氣衰弱,這種病人要熱炙陰經(jīng)使五臟經(jīng)氣旺盛起來,同時(shí)針刺陽經(jīng),瀉出寒、燥、熱、暑瘀之氣,使身體達(dá)到一個(gè)平衡的狀態(tài)。
@黃帝問:嚴(yán)重的大虛證是怎樣的呢?歧伯說:嚴(yán)重的虛證,脈搏微弱無力,脈管細(xì),尺膚皮薄肉陷而空,這樣的是大虛之人。
黃帝間:怎樣治療大虛證呢?歧伯說:大虛之人,氣也虛,說話會(huì)反復(fù)無常,說了一遍又一遍,沒頭沒尾的,尺膚空虛,走路也是搖擺不穩(wěn),脈中空虛而不實(shí),這都是陰血枯竭五臟氣衰的表現(xiàn)。凡是這樣的病人,治療后出現(xiàn)滑脈,說明體內(nèi)陰液得到補(bǔ)充了,是好轉(zhuǎn)的跡象;如果治療后脈澀,無脈了,說明治療失誤了,會(huì)有生命危險(xiǎn)了。
A黃帝說:突然感到頭部特別寒冷,而脈搏卻盛大有力,這是為什么呢?歧伯說:這種特別怕冷的病人,實(shí)大脈有滑動(dòng)感的,這屬于一般的病脈,如果脈實(shí)大而不跳動(dòng),那就是真臟脈,會(huì)死人的。
黃帝問:脈盛大的人,手足卻是寒涼的,但頭部卻發(fā)熱,這種病人該如何來治療呢?歧伯說:脈盛大脹滿,說明是實(shí)證;而手足寒涼,這是大虛證,這就是虛實(shí)并病了,可以說是急重證了。頭發(fā)熱是肝氣上升而不能下降,氣血循環(huán)不能相續(xù)接了。治療用藥應(yīng)養(yǎng)肝護(hù)肝,清肺利肺,使升降氣機(jī)恢復(fù)正常,病情就會(huì)好轉(zhuǎn)。如果用了大熱或大寒的藥物,病人會(huì)很快死亡,大熱之藥會(huì)使上升之氣更旺,大寒的藥物會(huì)使經(jīng)絡(luò)閉塞不通。治療過程中要隨時(shí)觀察脈象,可能會(huì)出現(xiàn)浮脈或澀脈。如果出現(xiàn)了澀脈,病人就會(huì)全身經(jīng)絡(luò)不道,會(huì)全身發(fā)熱而死。所以,一定要記住,重證之人,調(diào)其肝肺之氣才是正治法。
A黃帝問:全身脹滿的病人,如何來治療呢?蚑伯說:全身脹滿的病人,脈象會(huì)實(shí)大堅(jiān)滿而急促,這種病人,尺膚澀滯,沒有正常人的寒熱溫涼和絡(luò)脈運(yùn)行之氣,象死人的一樣,這樣的病人,要調(diào)其肝肺,炙陰經(jīng),瀉陽經(jīng),瀉陽能通,補(bǔ)陰能祛五臟寒滯,正確治療也是可以好轉(zhuǎn)的,錯(cuò)誤治療會(huì)導(dǎo)致死亡。

-黃帝問:什么是正治?什么是誤治?又如何能知道呢?歧伯說:治療后,病人手腳變溫暖了,說明治療方法是正確的,如果手腳變得更加寒涼了,說明被誤治了。
黃帝問:婦女生過小孩之后,被風(fēng)吹了,出現(xiàn)了發(fā)熱,同時(shí)又出現(xiàn)嚴(yán)重的喘氣,她的脈象會(huì)是什么樣的呢?歧伯說:喘氣的人,挺胸抬肩,脈搏一定是漲滿有力而大的。治療后,脈變緩,說明好轉(zhuǎn)了;如果治療后出現(xiàn)急促脈,說明被誤治了,會(huì)有生命危險(xiǎn)的。
A黃帝問:下痢便血的人,該如何治療呢?歧伯說:這種病人在治療后出現(xiàn)發(fā)燒,就更加難治了,治療后身體寒涼的,說明好轉(zhuǎn),說明此病為實(shí)證,熱證。
-黃帝問:下痢而下白色泡沫的,該如何來治療呢?歧伯說:治療后出現(xiàn)脈沉,是好轉(zhuǎn)的跡象;治療后出現(xiàn)脈浮大,說明被誤治了,此病還是屬于實(shí)證,熱證。
@黃帝問:下痢膿血的,又該如何治療呢?歧伯說:這種病人,治療后脈弦絕的,就會(huì)死亡了,是被誤治了;治療后出現(xiàn)脈有滑動(dòng)而大的,說明好轉(zhuǎn),這病為大虛證。
B黃帝問:長期下痢的病人,身體又不發(fā)熱,脈也沒有蠶絲那么細(xì),又該如何來治療呢?岐伯說:治療后脈滑而大的,說明大虛證有好轉(zhuǎn);治療后出現(xiàn)脈細(xì)而澀的,說明被誤治,此病為大虛證,根據(jù)脈象,可預(yù)知死期。
黃帝問:癲癇病應(yīng)該如何治療呢?歧伯說:治療后出現(xiàn)脈搏跳動(dòng)有力而滑如珍珠,堅(jiān)持治療就能康復(fù)。治療后出現(xiàn)脈小而硬,跳動(dòng)又急促,就治不好了,此病為大虛證。
@黃帝問:癲癇病人的脈象是虛弱還是實(shí)大呢?歧伯說:這種病人,脈虛弱的是可以治好的,如果脈實(shí)大而急促,這是虛實(shí)并病了,就不好治了。
B黃帝問:消渴病,脈實(shí)滿而有力的,即便是久病之人,也可以治好;脈細(xì)如絲,搏動(dòng)力弱而又堅(jiān)硬的,病久了就不好治了。
-黃帝說:治病時(shí)如何把握形、骨、脈、筋的法度標(biāo)準(zhǔn)呢?歧伯說:肝病要通經(jīng)絡(luò),心病要通經(jīng)穴,肺病要通六腑,腎病要閉藏而不動(dòng)出。要想讓腎臟藏精氣充足,就要以藥物治療為主,少用針石。為什么少用針石呢?針石是用來治療急性癰腫證的,癰腫病是不能拖延的。體內(nèi)生癰腫的人,按又按不到,有時(shí)有,有時(shí)沒有,是游走性的。治療要針刺手太陰肺經(jīng)的腧穴三次,頸部纓脈各針刺二次。腋下長癰腫毒瘡的人會(huì)發(fā)燒,可以針刺足少陽膽經(jīng)的腧穴五次;針刺和發(fā)燒不退的,可以針刺手厥陰心包經(jīng)的腧穴三次,再刺手太陰肺經(jīng)的經(jīng)穴各大骨之會(huì)各三次。急性癰腫,筋脈痙攣,隨著癰腫的分肉而痛疼,汗流不止,這是因?yàn)榘螂捉?jīng)氣不足的原因,可以針刺經(jīng)脈上的腧穴進(jìn)行治療。


《黃帝內(nèi)經(jīng)》第二十八篇<通評(píng)虛實(shí)論>,續(xù)
腹部脹滿的人,用手指按壓沒有坑的,是大虛證,可以針刺手太陽小腸經(jīng)的腧穴(按上去痛疼的為實(shí)證,不痛的為虛證)。中脘穴是手太陽小腸經(jīng)與足陽明胃經(jīng)的交匯處,是胃的募穴,位于上腹部前正中線上,臍上四寸處,寒則補(bǔ)之灸之,熱則瀉其氣出,此穴主治胃痛,嘔吐,呃逆,反胃,腹痛,腹脹,泄瀉,痢疾,疳積,黃疸,水腫,一般是直刺1一1.5寸,或艾炙15一30分鐘。對(duì)于腹腫脹大,手按無坑的,可以針刺,并刺少陰俞,就是腎俞。腎俞位于第十四椎下兩旁三寸處,各刺五次,虛證要采用員法進(jìn)行針刺。
8黃帝問:足太陰經(jīng)與足陽明經(jīng)是表里內(nèi)外關(guān)系,它們是脾和胃的經(jīng)脈,生病時(shí)的表現(xiàn)有什么不同呢?歧伯說:如果陰陽異位顛倒,脾經(jīng)本來是陰經(jīng),要實(shí);胃經(jīng)屬陽經(jīng),要空;如果胃實(shí)而脾空,這就會(huì)讓實(shí)證的病人更實(shí),虛證的病人會(huì)更虛了。又加上受外界的干擾和影響,不良的天氣和心情會(huì)讓病情加重,良好的天氣和心情會(huì)讓病情減輕。脾胃病有因內(nèi)臟病引起的,也有因?yàn)橥饨缫蛩囟。宰C狀不同,病的名稱很多。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》第二十九篇〈太陰陽明論〉
-對(duì)于上吐下瀉的藿亂證,要針刺腎俞旁的志室穴五次,還有足陽明胃經(jīng)的俞穴及腎俞外兩旁的胃?jìng)}穴,各三次。對(duì)于癲癇抽風(fēng)的病人,要針刺五條經(jīng)脈,刺手太陰肺經(jīng)的經(jīng)渠穴五次,刺手太陽小腸經(jīng)的陽谷穴五次,刺手少陰心經(jīng)旁的支正穴一次,刺足陽明胃經(jīng)的解谿穴一次,刺足踝上五寸的筑賓穴三次。
4臨床上經(jīng)常會(huì)碰到消渴病,驚風(fēng)昏撲,半身偏癱,足不能行口不能語的萎癥灑人,氣滿喘息的,大肥大胖的病人,這些病人得的是富貴病,都是因?yàn)檫^食肥甘厚味精細(xì)食品而造成的。凡是飲食不下,胃腸上下不通的病人,都是長期憂愁或發(fā)怒造成的疾病。凡是突然全身強(qiáng)直抽風(fēng),不省人事的,耳聾,大小便不通的,都是長期五臟極度虛弱造成的。還有的病人,不是內(nèi)部有病,而是受了外界風(fēng)吹,會(huì)引起發(fā)燒,日子久了也會(huì)讓人消瘦。有的病人走路跛腳,這是體內(nèi)有風(fēng)寒濕三氣所造成的。
@黃帝說:全身泛黃的黃疸病,全身痛疼難忍的人,癲狂抽風(fēng)的人,這些都是久病拖延造成的。五臟中有五氣,人體中五氣不平衡,就會(huì)導(dǎo)致六腑閉塞不通,還會(huì)引起頭痛、耳鳴、九竅昏暗不利和胃腸病。

s黃帝說:我想知道脾胃病有哪些不同的證狀。歧伯說:人體的陽氣,好比是天氣,運(yùn)行于人體的外部,人體的陰氣,就好象大地,靜止而閉藏于人體的內(nèi)部。如果人體陽氣因某種原因過于偏多時(shí),就會(huì)擾動(dòng)人體的陰氣,而導(dǎo)致陰氣受到損耗,而呈現(xiàn)不足的狀態(tài)。如果人體受到外界風(fēng)吹,或者人體五臟藏精不足,都會(huì)導(dǎo)致人體的陽氣不足。如果飲食不合理,起居活動(dòng)又損傷了身體,也會(huì)導(dǎo)致人體陰氣不足。陽氣不足了,就會(huì)六腑功能下降;陰氣不足了,會(huì)導(dǎo)致五臟生理功能下降而表現(xiàn)為虛弱。六腑陽氣不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,無法入睡,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸腔脹滿而喘息。五臟陰氣不足就會(huì)出現(xiàn)腹部脹滿,大小便不通,嚴(yán)重時(shí)會(huì)泄瀉,日久會(huì)下利不止。
4黃帝說:脾氣不能對(duì)應(yīng)于四時(shí)之氣,這又是怎么回事呢?歧伯說:脾,對(duì)應(yīng)于星辰中的土星,脾氣不同于春季東風(fēng)溫燥,也不同于夏季南風(fēng)濕熱,也不同于秋季西風(fēng)涼燥,也不同于冬季北風(fēng)寒濕,脾氣對(duì)應(yīng)于中央,屬無風(fēng)之地,屬于滯而不行之氣。從五臟來說,它與四臟都有關(guān)聯(lián),從四時(shí)來說,每十八天的氣都與脾氣相連,它不是單獨(dú)與四時(shí)之氣相對(duì)應(yīng)的。脾臟的功能是輸送胃吸收的營養(yǎng)物質(zhì),有了脾的吸收運(yùn)輸,人體才有了萬象生機(jī),人體才會(huì)有與天地相同的氣象萬千。脾氣輸送營養(yǎng)直接到達(dá)人體的上下,從頭到腳,它不是專注于四時(shí)中的一氣。
A人體的喉為陽氣匯聚之處,咽為陰氣匯聚之處,喉病是陽氣不足的發(fā)熱證,咽病是陰氣不足的虛寒證。人體的六腑陽氣不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)風(fēng)證,會(huì)出現(xiàn)身體發(fā)抖,發(fā)狂,抽搐。人體的五臟陰氣不足時(shí),就會(huì)導(dǎo)致人體濕氣加重而身體肥胖脹大而沉重。人體的五臟陰氣是通過經(jīng)脈從足部上行到頭部而后沿兩臂到達(dá)手指端。人體六腑的陽氣是通過經(jīng)脈從手端走向頭后下行到足。所以,陽病之人,陽氣從手指端走向頭部頂端極點(diǎn)后往下行走。五臟陰氣不足的人,陰氣先下行到足部極點(diǎn)再往上行。所以,當(dāng)人體受風(fēng)吹后,津液流失,六腑陽氣不是,會(huì)在頭部表現(xiàn)出證狀來。當(dāng)人體五臟精氣不足時(shí),體內(nèi)會(huì)生濕,足部就會(huì)出現(xiàn)不適的證狀。
黃帝說:脾與胃以筋膜相連,怎么能為胃輸送營養(yǎng)津液呢?歧伯說:足太陰脾經(jīng)叫做三陰,是陰經(jīng)中儲(chǔ)存營養(yǎng)物質(zhì)最多的經(jīng)脈,脾臟的經(jīng)脈環(huán)繞于胃一周,又與咽喉相連接,所以,足太陰脾經(jīng)能把胃中食物營養(yǎng)輸送到人體的經(jīng)脈之中。足陽明胃經(jīng)是為脾經(jīng)所用,叫做脾經(jīng)的表,它是五臟六腑生命物質(zhì)源源不斷的供應(yīng)者,胃經(jīng)同時(shí)也行氣于它自身的經(jīng)絡(luò)。人體臟腑通過各自的經(jīng)絡(luò)從足陽明胃經(jīng)收取營養(yǎng),胃是人體津液的源泉。如果四肢得不到充足的營養(yǎng)供應(yīng),就會(huì)肌肉萎縮,血脈不能暢通,人體的筋骨肌肉都會(huì)得不到營養(yǎng)供應(yīng),就會(huì)出現(xiàn)肢體沉重?zé)o力而不能象正常人一樣的活動(dòng)和勞作了。
-黃帝說:有了脾病,四肢就會(huì)沉重?zé)o力,這是為什么呢?歧伯說:四肢肌肉的營養(yǎng)都來自于胃的食物攝入,如果四肢肌肉經(jīng)絡(luò)不通,必定是因?yàn)槠⑴K的原因;如果脾臟功能正常,那四肢也會(huì)正常的。有了脾臟病,就不能正常從胃中吸收收津液,四肢就得不到營養(yǎng)供應(yīng)了,天長日久,越來越嚴(yán)重,最后出現(xiàn)經(jīng)脈空虛而無法暢通,筋骨肌肉都得不到營養(yǎng)供應(yīng),所以就會(huì)四肢沉重?zé)o力了。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》第三十篇(陽明脈解)
黃帝問:足陽明經(jīng)脈發(fā)生病變時(shí),病人會(huì)怕見人和火,聽到木頭發(fā)出的聲音就會(huì)驚恐害怕,聽到敲擊金鐘的聲音和擊鼓聲卻沒有精神異常。聽到木頭的聲響會(huì)心驚,這是為什么?我想聽聽這其中的道理。
歧伯說:足陽明經(jīng)脈,是胃的經(jīng)脈,胃有什么功能呢?胃氣對(duì)應(yīng)于土星,受土星的影響,特征上屬土性,有吸納營養(yǎng)并向四周擴(kuò)散灌溉的作用,土之氣擴(kuò)而散開。足陽明經(jīng)脈發(fā)生病變時(shí),是疾病的初期而不是后期,初期病變都是實(shí)證,實(shí)證之脈都是太過盛大的,身體會(huì)發(fā)熱的。陽明經(jīng)的自身特點(diǎn)是擴(kuò)大而散開,再遇到發(fā)熱,就會(huì)膨脹閉塞不通而氣郁結(jié)。而木頭的響聲也是呈現(xiàn)擴(kuò)而散開的,是由內(nèi)向外擴(kuò)散的,聲音由小增大的過程,時(shí)間上又短暫急促。所以,有陽明經(jīng)病的人,聽到木頭發(fā)出的聲響,土氣會(huì)更加擴(kuò)散增大,身體會(huì)急速發(fā)熱,病情急速加重,所以會(huì)出現(xiàn)恐懼心驚。
黃帝說:說的太對(duì)了!病人又怕火,這是怎么回事呢?
歧伯說:足陽明經(jīng)脈與足太陰經(jīng)脈是內(nèi)外表里關(guān)系,足太陰經(jīng)氣灌輸于肌肉中,而實(shí)際上是足陽明胃經(jīng)在吸收營養(yǎng),經(jīng)過足太陰脾經(jīng)進(jìn)入肌肉的,所以說足陽明胃經(jīng)與肌肉是緊緊相連的,關(guān)系非常密切。當(dāng)足陽明胃經(jīng)之氣盛大時(shí),擴(kuò)散發(fā)熱而膨脹,也會(huì)導(dǎo)致肌肉發(fā)熱而膨脹,所以會(huì)肌肉發(fā)熱,再一遇見明火,肌肉會(huì)更熱,所以病人非常怕見火光。
黃帝又問:病人怕見人,這又是為什么呢?
歧伯說:當(dāng)足陽明胃經(jīng)發(fā)生病變嚴(yán)重時(shí),身體大熱,五臟六腑都會(huì)發(fā)熱膨脹,病人就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難而喘氣,內(nèi)心痛苦,害怕,苦惱而惋惜,此病又不是與他人生氣所得,怪不得別人,所以內(nèi)心恐懼而自責(zé)惋惜,只想安靜,不想被躁動(dòng)打擾,所以不愿與別人接觸。
黃帝問:有的病人出現(xiàn)喘氣死掉了,有的出現(xiàn)喘氣而沒有死,還活著,這又是為什么呢?

歧伯說:陽明經(jīng)發(fā)生膨脹而發(fā)熱,病人就會(huì)出現(xiàn)喘氣了,如果發(fā)展到五臟都發(fā)熱脹腫的時(shí)候,就會(huì)死亡,而病情較輕的只是經(jīng)絡(luò)發(fā)生膨脹發(fā)熱,這樣的病人不會(huì)死亡。
黃帝說:說的太好了!病情嚴(yán)重的會(huì)脫掉衣服而四處奔走,站到高處唱歌,有的甚至好多天不吃飯,或者翻墻上屋,爬到的地方都是平常人爬不上去的地方,病人卻能爬上去,這又是為什么呢?

《黃帝內(nèi)經(jīng)》第三十一篇(熱論)
黃帝問:現(xiàn)在的發(fā)熱性疾病,都是受到外界風(fēng)寒侵襲造成的,有的病人好了,有的病人卻死了,死掉的病人都是在發(fā)病第七天死亡的。病好的人都是在發(fā)病十天以后才好的,這是為什么呢?我想知道其中的原因,希望老師講一下。
歧伯說:足太陽膀胱經(jīng)是人體陽氣最旺盛的經(jīng)脈,它連接交匯于督脈上的風(fēng)府穴,督脈接納了所有的陽脈,陽維脈聯(lián)接了所有陽脈,督脈和陽維脈又匯總于風(fēng)府穴,所以,足太陽膀胱經(jīng)連接著全身的陽氣匯合之處。人受了風(fēng)寒侵襲,足太陽膀胱經(jīng)就會(huì)氣郁結(jié)而不通,就會(huì)身體發(fā)熱;雖然發(fā)熱,但也不至于發(fā)生死亡。如果有的人以前就有舊病在身,再受風(fēng)寒侵襲而發(fā)熱,就有可能發(fā)生死亡現(xiàn)象。
黃帝說:我想知道更詳細(xì)一些。歧伯說:人體遭受寒氣侵襲,第一天就會(huì)出現(xiàn)足太陽膀胱經(jīng)氣郁結(jié)不通,就會(huì)出現(xiàn)頭痛、脖子痛、腰脊不靈活的證狀。到了第二天就會(huì)導(dǎo)致足陽明經(jīng)氣的郁結(jié)不通,足陽明經(jīng)脈擔(dān)負(fù)著人體肌肉的營養(yǎng)供應(yīng)它又經(jīng)過鼻子的兩側(cè),然后網(wǎng)絡(luò)于眼晴的周圍,所以,病人不只是身體發(fā)熱,還會(huì)眼睛痛,鼻子干燥,難以入睡。到了第三天,足少陽膽經(jīng)也會(huì)出現(xiàn)郁結(jié)不通了。足少陽膽經(jīng)是膽腑的經(jīng)脈,它沿著脅肋走向而又布散于耳朵的周圍,所以少陽病就有胸脅痛和耳聾的證狀。
三條陽經(jīng)都發(fā)生郁結(jié)不暢通的時(shí)候,此時(shí)病情還沒發(fā)展到五臟,這時(shí)可以用發(fā)汗的方法來治療,發(fā)汗法所用藥物以活血通經(jīng)為主。到了第四天,足太陰脾經(jīng)也會(huì)發(fā)生郁結(jié)不通,足太陰脾的經(jīng)脈布散于胃中,又布散于人的咽喉部,足太陰經(jīng)病變時(shí)就會(huì)有腹脹和咽喉干燥。到了第五天,足少陰腎經(jīng)又不暢通了,足少陰腎經(jīng)穿過腎臟,又布散網(wǎng)絡(luò)于肺,連接舌根;所以,足少陰腎經(jīng)發(fā)生病變時(shí)就會(huì)有舌干,口渴。到了第七天,足厥陰肝經(jīng)又出現(xiàn)郁結(jié)不通了,足厥陰經(jīng)脈沿人體前后二陰環(huán)行,然后又網(wǎng)絡(luò)布散于肝臟;所以,足厥陰肝經(jīng)發(fā)生氣滯郁結(jié)時(shí),就會(huì)心煩,腹脹滿,陰囊緊縮。如果人體三陰三陽經(jīng)絡(luò)全部郁結(jié)不通了,五臟六腑也會(huì)發(fā)生氣滯郁結(jié),經(jīng)絡(luò)不暢通,五臟氣結(jié)而閉塞,病人就會(huì)出現(xiàn)死亡。
有的人以前沒有病,只是剛剛受風(fēng)寒侵襲而發(fā)熱,過了七天后,膀胱經(jīng)郁結(jié)閉塞之氣就會(huì)消退,頭痛頭減輕。到了第八天,陽明經(jīng)氣郁結(jié)會(huì)減輕,發(fā)熱也消退;到了第九天,少陽經(jīng)氣郁結(jié)會(huì)減輕,耳聾有好轉(zhuǎn);到了第十天,太陰經(jīng)氣郁結(jié)會(huì)減輕,腹脹滿會(huì)好轉(zhuǎn),想吃飯了;到了第十一天,少陰經(jīng)氣郁結(jié)會(huì)減輕,口渴好轉(zhuǎn),舌干見輕,還會(huì)打噴嚏;到了第十二天,厥陰經(jīng)氣郁結(jié)會(huì)減輕,陰囊會(huì)松緩,腹脹滿會(huì)好轉(zhuǎn)。這時(shí)的病人身體困乏,無力,不想動(dòng),正氣大傷,因?yàn)樯〉臅r(shí)間太久了。


《黃帝內(nèi)經(jīng)》第三十二篇(刺熱)
肝臟有熱發(fā)生的病變,證狀是小便黃、腹痛、無力沒精神、想睡覺,體溫偏高。肝臟發(fā)熱時(shí)間久了,就會(huì)出現(xiàn)說話狂妄、心驚、脅肋漲滿、足部干燥、失眠。遇到?jīng)鲈锏奶鞖?,病情就?huì)加重;遇到濕熱的天氣,就會(huì)大汗出;嚴(yán)重時(shí)會(huì)在涼燥的季節(jié)發(fā)生死亡。治療可以針刺足厥陰肝經(jīng)和足少陽膽經(jīng),病情嚴(yán)重的人會(huì)有眩暈,脈弦大,氣血上行而不能下降,頭發(fā)蒙。
心臟有熱而生病的人,證狀是開始時(shí)心煩不快樂,天數(shù)長了也會(huì)發(fā)熱,體溫升高。長期有心臟病的人會(huì)有心口痛,心煩,胸悶,經(jīng)常反胃嘔吐,頭痛,面部發(fā)紅,但沒有汗出。到了寒冷的時(shí)節(jié)會(huì)病情加重,濕熱的時(shí)節(jié)會(huì)出大汗,嚴(yán)重的會(huì)在寒冷的季節(jié)死亡。治療可以針刺手少陰心經(jīng)和手太陽小腸經(jīng)。
脾臟有熱發(fā)生的疾病,證狀是剛開始時(shí)會(huì)頭重,臉頰痛,心煩,臉色發(fā)青,想嘔吐,身體發(fā)熱,體溫偏高。時(shí)間久了,就會(huì)有腰痛難以曲伸,腹脹滿,泄瀉,兩頰痛疼。到了刮風(fēng)的時(shí)節(jié)就會(huì)加重,到了潮濕的時(shí)節(jié)就會(huì)滿身大汗,嚴(yán)重的病人會(huì)在濕熱的時(shí)節(jié)死亡。治療可以針刺足太陰脾經(jīng)和足陽明胃經(jīng)。
肺臟有熱發(fā)生的病變,證狀是開始時(shí)會(huì)突然感覺有寒冷之意,有毫毛要豎起的感覺,怕風(fēng)怕冷,舌苔發(fā)黃,身體發(fā)熱,體溫偏高。久病之后則會(huì)有喘或咳,前胸后背出現(xiàn)痛疼,不能正常安臥休息,頭特別痛,汗出后身體發(fā)冷。到了濕熱的時(shí)節(jié)病會(huì)加重,到了涼燥的時(shí)節(jié)會(huì)大汗淋漓,嚴(yán)重的會(huì)在濕熱的時(shí)節(jié)死亡。治療可以針刺手太陰肺經(jīng)和手陽明大腸經(jīng),刺其出血如豆粒大,立刻就會(huì)好轉(zhuǎn)。

腎臟發(fā)熱引起的疾病,證狀是初期腰痛,小腿發(fā)酸,口渴想喝水,身體發(fā)熱,體溫偏高。久病之后會(huì)脖子痛疼難以曲伸,小腿發(fā)涼而酸痛,腳底發(fā)熱,不想說話,嚴(yán)重時(shí)會(huì)脖子痛疼,頭昏沉,象有水搖動(dòng)的感覺。到了涼濕的時(shí)節(jié)會(huì)加重,到了寒冷的時(shí)節(jié)會(huì)身體出大汗,嚴(yán)重的會(huì)在涼濕的季節(jié)死亡。治療可以針刺足太陽膀胱經(jīng)和足少陰腎經(jīng)。病人大汗出,都是與本病之氣相加臨時(shí)而出現(xiàn)的,腎病之人多有汗出。
肝熱的病人,左邊的臉頰先發(fā)紅;心熱的病人,整個(gè)臉部都發(fā)紅;脾熱的病人,鼻頭先發(fā)紅;肺熱的病人,右臉頰先發(fā)紅;腎熱的病人,下頜先發(fā)紅。病人雖然沒有證狀出現(xiàn),醫(yī)生看到病人臉上發(fā)紅,及時(shí)進(jìn)行治療,這就是治未病。五臟熱病表現(xiàn)在面部的,病情的輕重是隨著天氣的變化而改變的,到了本病之氣相加臨時(shí)就會(huì)加重。如果針刺錯(cuò)誤,三個(gè)主氣的周期也難以康復(fù),嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生死亡。這些熱病都會(huì)有汗出,特別是到了本臟病氣相加臨時(shí),汗出會(huì)加重。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》第三十三篇〈評(píng)熱病論〉
有一種全身發(fā)熱的溫病,證狀是汗出又發(fā)熱,脈象是盛大而急促,汗出之后還是脈象盛大而不減,病人說話又很狂妄,吃不下飯,這是一種怎樣的病呢?
-歧伯說:這個(gè)是陰陽交,發(fā)熱會(huì)大量消耗身體的物質(zhì)能量,病人五臟藏精嚴(yán)重被消耗,營養(yǎng)嚴(yán)重匱乏,這樣的病很難治。
4黃帝說:請(qǐng)老師詳細(xì)解釋一下。歧伯說:人出的汗,都是來自于飲食中的營養(yǎng),飲食中的營養(yǎng)成分可以轉(zhuǎn)化為五臟精氣。這樣的病人已經(jīng)發(fā)熱進(jìn)入骨髓和肌肉了,病人還在汗出,說明此時(shí)雖然發(fā)熱嚴(yán)重,但體內(nèi)儲(chǔ)備的營養(yǎng)物質(zhì)還處于充足階段,如果發(fā)熱無汗,那就麻煩大了。五臟營養(yǎng)充足的人,是因?yàn)槠綍r(shí)飲食營養(yǎng)充足,平時(shí)也沒有五臟發(fā)熱,所以營養(yǎng)儲(chǔ)備才會(huì)充足。現(xiàn)在的發(fā)高燒,這是剛剛得的新病,不是舊病,是受了外界風(fēng)寒而引起的溫病?,F(xiàn)在出的汗,依舊是人體儲(chǔ)存的營養(yǎng)精華物質(zhì)。汗出而發(fā)熱,是受了外界風(fēng)寒太嚴(yán)重造成的。病人不能吃飯了,是營養(yǎng)沒有得到及時(shí)補(bǔ)充造成的胃氣虛弱。如果病情得不到控制,可能會(huì)很快發(fā)生死亡。《熱論》里面講過了,汗出而脈象盛大急促的會(huì)死亡,如果出現(xiàn)脈證與汗出不能相對(duì)應(yīng),也就是說,脈象盛大而汗出反而少的話,就說明病情嚴(yán)重而營養(yǎng)儲(chǔ)備減少了,也就會(huì)接近死亡的期限了。說話狂妄的病人,那是失志,志為腎所主,狂言者是腎精枯竭的表現(xiàn),失志者會(huì)死。我看過很多,凡是脈躁急盛大的,身體發(fā)熱不能飲食的,狂言妄語的這三種病人,凡見一證都沒有一個(gè)能活長久下來的,就算有好轉(zhuǎn),也會(huì)死亡。
黃帝問:病人身體發(fā)熱,又汗出,心煩,腹脹滿,出汗后也沒見腹脹滿有減輕,這是怎么回事呢?
@歧伯說:病人汗出又發(fā)熱,這是風(fēng)證,受外界風(fēng)吹造成的,風(fēng)吹會(huì)導(dǎo)致人體津液外泄,從而造成五臟經(jīng)氣不足,循環(huán)不暢通,所以才會(huì)發(fā)熱而后又脹滿。汗出過后,心煩和脹滿仍然不見好轉(zhuǎn),這就是形成厥證了,就是說五臟經(jīng)氣嚴(yán)重不足了,營養(yǎng)嚴(yán)重不足了,這就是風(fēng)厥病,由受風(fēng)吹而引起的五臟經(jīng)氣嚴(yán)重不足。
8黃帝說:我想詳細(xì)地了解這個(gè)病。歧伯說:太陽經(jīng)脈是人體五臟經(jīng)脈之氣最為旺盛充足的地方,所以也叫巨陽。當(dāng)人體受到外界的大風(fēng)侵襲時(shí),太陽經(jīng)脈之氣隨風(fēng)而外泄散失,因?yàn)槿梭w的少陰經(jīng)和太陽經(jīng)是表里內(nèi)外關(guān)系,一主一仆的關(guān)系,這就導(dǎo)致了少陰經(jīng)脈之氣也出現(xiàn)了不足的問題;當(dāng)人體發(fā)熱后,少陰經(jīng)氣很快會(huì)往太陽經(jīng)進(jìn)行補(bǔ)充,所以就會(huì)少陰經(jīng)氣物質(zhì)能量不足了,少陰是人體物質(zhì)營養(yǎng)能量的儲(chǔ)存系統(tǒng),少陰經(jīng)氣不足的話,實(shí)際就是厥證了。I黃帝問:這種病要如何來治療呢?歧伯說:要從表里兩方面來進(jìn)行針刺調(diào)節(jié),表是六腑所在的經(jīng)脈,里是五臟所在的經(jīng)脈;另外還要配合服用湯藥才可以。
L黃帝問:風(fēng)厥之證,發(fā)展到發(fā)熱無汗的時(shí)候,就成了風(fēng)勞病了,風(fēng)勞病是怎樣的呢?
B歧伯說:風(fēng)勞病的部位主要是在肺的下部,病人的證狀是頭部僵硬,視物昏花,吐出的痰是象鼻涕一樣的清水,怕風(fēng),寒戰(zhàn),這就是風(fēng)勞病的證狀(相當(dāng)于現(xiàn)代西醫(yī)的腦膜炎)。
黃帝問:風(fēng)勞病應(yīng)該如何治療呢?歧伯說:首先一定要確保病人的呼吸順暢,服用湯藥,使五臟精氣營養(yǎng)得到補(bǔ)充,引導(dǎo)太陽經(jīng)氣重新恢復(fù)旺盛才可以。青壯年需要三天時(shí)間,中年人要五天時(shí)間,老年人要七天時(shí)間,五臟經(jīng)氣才能得到恢復(fù)。病人會(huì)咳出青黃色的象膿一樣的鼻涕,象彈丸那么大,從口中或鼻中出來,如果膿痰不出,就會(huì)傷肺,一旦傷肺,就會(huì)死亡。
s黃帝問:也有溫病發(fā)展成腎風(fēng)的,證狀是足背浮腫和面部浮腫,眼瞼下如臥蠶一樣脹大,這樣的病人能不能進(jìn)行針刺治療呢?
@歧伯說:太虛的病人是不可以進(jìn)行針刺的,如果針刺了,五天后就會(huì)出現(xiàn)更為嚴(yán)重的問題。

8皇帝問:會(huì)出現(xiàn)怎樣的嚴(yán)重問題呢?歧伯說:大虛之人,如果進(jìn)行了針刺,就會(huì)出現(xiàn)少氣而不能正常呼吸,身體會(huì)一陣陣發(fā)熱,發(fā)熱的部位是從胸背一直到頭部,病人會(huì)汗出,手發(fā)熱,口干口渴,小便發(fā)黃,眼瞼下面腫脹,有了水氣病,腹中會(huì)有腸鳴,身體沉重而不能行走,女子會(huì)閉經(jīng),心煩,飲食不入,不能仰臥,一仰臥就會(huì)咳嗽,這就是已經(jīng)形成風(fēng)水病了。風(fēng)水病的治法在《刺法》一篇里面。
-黃帝說:我想知道風(fēng)水病是怎么形成的。歧伯說:凡是證狀嚴(yán)重的病人,其五臟經(jīng)氣肯定是虛弱的。五臟之經(jīng)氣不足,六腑也一定會(huì)經(jīng)氣不足了,它們是一主一仆的關(guān)系。所以說,五臟六腑經(jīng)氣不足的人才會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱和汗出。經(jīng)氣不足,循環(huán)變慢,才會(huì)發(fā)起;經(jīng)氣不足,汗孔得不到關(guān)閉,所以會(huì)汗出。小便發(fā)黃,是因?yàn)樯俑梗ㄏ赂共浚┯袩嵩斐傻?。不能仰臥,是因?yàn)槲鸽渲畾獠蛔愣l(fā)熱膨脹,膨脹后會(huì)有水氣停留,往上推擠肺部,其中的水氣也會(huì)進(jìn)入肺中,所以才不能仰臥。凡是有水氣病的人,我們首先可以看到病人眼下有脹大的臥蠶狀。
4黃帝說:為什么會(huì)這樣呢?歧伯說:凡是有水氣病的人,都是因?yàn)槲迮K經(jīng)氣不足而引起的虛證,眼睛下方是五臟經(jīng)脈匯聚循環(huán)的部位;人體的腹部更是五臟經(jīng)脈密布的地方,為至陰之所。五臟經(jīng)脈不暢通就會(huì)腹部產(chǎn)生水氣,同時(shí)也會(huì)在眼瞼下方有水腫出現(xiàn)。五臟經(jīng)氣不足,無法上行到達(dá)頭部,所以才會(huì)有口干口苦,肺中經(jīng)氣不通也會(huì)產(chǎn)生水氣,所以肺中有水濕則無法仰臥,一仰臥就會(huì)有清水咳出。五臟經(jīng)氣不通的,會(huì)引起水氣病,凡是有水氣病的人都不能正常安臥,一躺下就會(huì)心驚氣短,咳嗽加重。腹中腸鳴的,是因?yàn)槲改c虛弱的原因。飲食不下的,是胃脘之經(jīng)氣不足的原因。身體沉重難以行走的,是因?yàn)槲傅慕?jīng)脈下行于足,胃經(jīng)之氣虛弱則足不能行。
-婦女閉經(jīng)的,是因?yàn)榉植荚谧訉m上的經(jīng)脈不通暢造成的,女子的胞宮,心臟的經(jīng)脈網(wǎng)絡(luò)于胞宮中,現(xiàn)在是五臟經(jīng)氣不足,導(dǎo)致肺不能正常呼吸,心臟的經(jīng)氣不能下行通暢,所以會(huì)閉經(jīng),月事不來。黃帝說:我明白了。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》第三十四篇(逆調(diào)論)
黃帝問:人的身體有的和正常人體溫不同,一旦出現(xiàn)發(fā)熱,就會(huì)出現(xiàn)心煩和脹滿,這是為什么呢?
歧伯說:五臟儲(chǔ)存的營養(yǎng)偏少,而六腑的生理活動(dòng)又太旺盛,營養(yǎng)被過多消耗,人就會(huì)無力,沒精神,臟腑功能不能相協(xié)調(diào)同步,人就會(huì)心煩,脹滿。
黃帝說:我看見有的人穿衣服也很暖和,又沒有受寒氣侵襲,這樣的人為何會(huì)特別體寒而怕冷呢?
歧伯說:因?yàn)檫@種人很早以前就生病了,導(dǎo)致六腑(形臟)功能下降了,而五臟(神臟)儲(chǔ)備的營養(yǎng)又偏多,比如有的人飲食營養(yǎng)過剩而平時(shí)又缺少活動(dòng),這種人就會(huì)身體寒冷,就象從水中剛上來一樣。
黃帝問:有的人平時(shí)全身四肢都發(fā)熱,當(dāng)受到風(fēng)寒侵襲后,身體反而更加熱了,象被火烤了一樣,這是為什么呢?
歧伯說:這種人本來就五臟藏精不足,而六腑生理又偏于旺盛太過。人體四肢是三條陽經(jīng)供應(yīng)輸注經(jīng)氣能量的重要部位,當(dāng)受到風(fēng)寒侵襲時(shí),經(jīng)氣中的津液被外泄而流失,導(dǎo)致經(jīng)脈不能暢通,所以就會(huì)出現(xiàn)滯留熱。而此時(shí)五臟藏精又不足,不能及時(shí)補(bǔ)充三陽經(jīng)脈中的經(jīng)氣,所以就會(huì)郁熱不退,這就好象水少了不能滅大火一樣。三陽經(jīng)氣不足不暢通,而又缺少后援,就不能維持正常的生理功能了,經(jīng)氣無法輸注于人體的絡(luò)脈中,哪怕是三陽經(jīng)氣充足,而沒有五臟經(jīng)氣來補(bǔ)充的話,那還是不行的。所以四肢被風(fēng)吹后熱如火烤,如果不能及時(shí)治療,時(shí)間久了還會(huì)發(fā)生肌肉萎縮的。
黃帝問:有的人身體寒涼,平時(shí)體溫偏低,特別怕冷,就算是用熱水泡浴、用火烤,還是感覺恃別冷,穿很多的衣服也不管用,病人雖然特別冷,但從來卻不打戰(zhàn),這是為什么呢?
歧伯說:這種病人,平時(shí)就腎臟儲(chǔ)藏精華營養(yǎng)不足,而消耗釋放卻太多,又從事與水打交道的職業(yè),受了寒氣,就會(huì)津液流失過多,導(dǎo)致太陽經(jīng)氣不足,腎臟也發(fā)生質(zhì)變而枯萎。腎臟儲(chǔ)存的精華營養(yǎng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠供應(yīng)太陽經(jīng)氣的需求,它們是內(nèi)外主仆的關(guān)系。腎之氣在五臟五氣中本臟為寒之氣,性沉藏而安靜,它的營養(yǎng)精華平時(shí)都是往骨髓里儲(chǔ)存,腎之精氣枯竭則骨髓不能充滿,導(dǎo)致骨髓空虛,骨髓空虛的人就會(huì)特別怕冷。病人之所以不打寒戰(zhàn),原因有兩方面,第一是病人的肝臟還能發(fā)散氣機(jī)能量,第二是心臟還能對(duì)身體進(jìn)行調(diào)控,現(xiàn)在只是有腎病而已。雖然腎之精氣枯萎了,但還有肝氣,還有心氣,所以病人不會(huì)寒戰(zhàn),這種病人得的是骨??;有骨病的人,會(huì)有骨關(guān)節(jié)痛疼痙攣的證狀。

黃帝問:有一種一陣發(fā)冷一陣發(fā)熱的疾病,經(jīng)年不愈,我知道這個(gè)病是因?yàn)槭茱L(fēng)吹而引起的,這個(gè)病有時(shí)發(fā)作,有時(shí)又不發(fā)作,這是為什么呢?
B歧伯說:這個(gè)病叫瘧疾,剛開始是因?yàn)槠つw毫毛被風(fēng)吹了,使肺中津液流失,就會(huì)肺中有寒氣,人就會(huì)經(jīng)常打噴嚏,發(fā)熱寒戰(zhàn),下巴也會(huì)有鼓脹感,隨后腰部脊椎處也痛疼。當(dāng)寒氣消退后,身體又發(fā)熱,頭痛欲裂,又口渴,想喝冷水。

L黃帝問:是哪一氣才會(huì)導(dǎo)致這樣呢?我想知道詳細(xì)的發(fā)病原理。歧伯說:五臟六腑氣機(jī)失去調(diào)和,五臟虛弱,六腑不通,五臟六腑不得安和才會(huì)這樣。六腑不通會(huì)影響五臟,導(dǎo)致五臟更加虛弱,然后六腑也變得虛弱了。當(dāng)足陽明胃的經(jīng)氣不足時(shí),人就會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)和下巴鼓脹。足太陽膀胱經(jīng)氣不足時(shí)就會(huì)出現(xiàn)腰背頭項(xiàng)強(qiáng)痛。
當(dāng)三條陽經(jīng)氣都虛弱不足時(shí),人體就會(huì)更加虛寒怕冷了,虛寒到嚴(yán)重時(shí)會(huì)感到骨頭里有寒氣而痛疼。體寒久了,就會(huì)身體里外都是一身干寒氣。六腑功能旺盛的人,三陽經(jīng)氣也自然會(huì)旺盛,身體外部就會(huì)發(fā)熱。五臟藏精不足的人,則會(huì)身體里面會(huì)發(fā)熱。如果人體里外都發(fā)熱,就會(huì)有口渴,想喝冷水。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》第三十五篇《瘧論》
-這個(gè)瘧疾病證,多發(fā)生在夏天,是一種季節(jié)病,因?yàn)槭芰耸顭?,外面的熱氣侵入皮膚,而沒有進(jìn)入人的胃腸,皮膚是肺臟的藏精之所,熱入皮膚,然后熱氣入肺,肺熱會(huì)導(dǎo)致人體津液被消耗,然后汗液減少,皮膚和肌肉間的紋理也會(huì)張開,碰巧這時(shí)遇到秋天的涼氣,或者勞累汗出,或者再受風(fēng)吹,或者又用冷水洗澡,水氣就會(huì)進(jìn)入皮膚和肌肉的紋理中,從而導(dǎo)致人體的三陽經(jīng)氣不能暢通。
人體的三陽經(jīng)氣通連于六腑,實(shí)為六腑之經(jīng)氣,六腑經(jīng)氣的輸注在一天當(dāng)中是有不同的,白天主要是向皮膚和肌肉里輸入經(jīng)氣,晚上主要是向五臟輸入經(jīng)氣。六腑經(jīng)氣白天輸入于皮膚和肌肉里,轉(zhuǎn)化為人體的肢體功能而散發(fā)出去,到了晚上則快速將經(jīng)氣輸注于五臟,所以人體到了晚上就不想活動(dòng)了,顯得沒有力氣。皮膚肌肉紋理中空虛,需要六腑經(jīng)氣來供應(yīng)滋養(yǎng),晚上五臟又需要六腑經(jīng)氣來供養(yǎng),這樣就會(huì)造成六腑經(jīng)氣不足的一個(gè)局面,三陽經(jīng)氣不足就會(huì)氣郁而發(fā)熱,到了晚上經(jīng)氣入歸五臟,發(fā)熱就會(huì)消退了,所以,這個(gè)病的證狀是白天發(fā)熱,晚上熱退。
-黃帝說:有的病人隔一天發(fā)作一次,這又是為什么呢?歧伯說:這種情況下,是病情嚴(yán)重的表現(xiàn),病久了,五臟藏精不足了,會(huì)引起身體內(nèi)部發(fā)熱,病情會(huì)越來越重的,五臟六腑都虛弱了,所以才隔上一天發(fā)作一次。
8黃帝說:原來是這樣啊,病人發(fā)作時(shí)間上一天比一天漸晚,有的發(fā)作時(shí)間又一天比一天漸早,這又是什么原因呢?
歧伯說:當(dāng)風(fēng)府穴經(jīng)氣不通時(shí),會(huì)沿著脊椎骨逐節(jié)下行擴(kuò)大發(fā)展,病程有一天的人,三陽經(jīng)氣就會(huì)在風(fēng)府穴大量郁結(jié),一天后又郁結(jié)面積擴(kuò)大,發(fā)展到下一節(jié),所以病人發(fā)作時(shí)間會(huì)一天比一天漸晚。三陽經(jīng)氣的郁結(jié),首先會(huì)表現(xiàn)為脊背部發(fā)熱,只要風(fēng)府穴經(jīng)氣不通,人體就會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,導(dǎo)致皮膚肌肉的紋理張開,正常的生理結(jié)構(gòu)被改變,人的身體就會(huì)顯得困重,從而體現(xiàn)出疾病的證狀特征。這種情況下,病人的發(fā)作時(shí)間會(huì)一天比一天推遲。三陽經(jīng)氣的郁結(jié)從風(fēng)府穴開始,一天往下擴(kuò)展一個(gè)骨節(jié),二十五天就擴(kuò)展到骶骨了,二十六天就發(fā)展到骨髓了,同時(shí)郁結(jié)之氣也會(huì)進(jìn)入太沖脈。太沖脈起始于胞宮,下出于會(huì)陰,在此為為兩支,一支上行沿腹前壁挾臍而上行,與足少陰經(jīng)并排循行,散布于胸中,再向上行,經(jīng)咽喉,環(huán)繞口唇;同時(shí)由會(huì)陰沿腹腔后壁上行于脊柱內(nèi);另一支下行出會(huì)陰,沿股內(nèi)側(cè)下行到大趾間。太沖脈為五臟六腑之血海,大沖脈盛,則月經(jīng)能正常排泄,太沖脈能夠調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈之氣血。
太沖脈經(jīng)氣郁結(jié)也會(huì)同時(shí)向上發(fā)展,第九天就會(huì)發(fā)展到喉結(jié)下方的缺盆(天突穴),這時(shí)候的病情就非常嚴(yán)重了,發(fā)作的時(shí)間會(huì)一天比一天提前。關(guān)于隔一天發(fā)作一次的病人,是因?yàn)椴〕叹眠h(yuǎn)了,五臟精氣被消起,這時(shí)就連腹腔的膈膜也變得萎縮了,這時(shí)的病情是嚴(yán)重的,病人會(huì)走不動(dòng)路,五臟六腑氣機(jī)都衰弱了,所以才隔一天發(fā)作一次。
黃帝說:老師曾說過,三陽經(jīng)氣在郁結(jié)于風(fēng)府穴時(shí),皮膚肌肉的紋理也會(huì)張開,人體就會(huì)發(fā)熱,可老師又說郁結(jié)之氣每天會(huì)往下發(fā)展一個(gè)骨節(jié),這說明不單是郁結(jié)在風(fēng)府穴,可病人還是每天會(huì)發(fā)作一次,這又該如何解釋呢?
歧伯說:首先是三陽經(jīng)氣郁結(jié)在頭部和脖子,雖然在沿著脊椎骨往下發(fā)展,但人體的各個(gè)部位不一樣,有的地方虛,有的地方實(shí),所以三陽經(jīng)氣郁結(jié)的部位不只是風(fēng)府一個(gè)地方。經(jīng)氣郁結(jié)在頭和脖子時(shí),就會(huì)出現(xiàn)頭部和脖子處發(fā)熱僵沉;如果經(jīng)氣郁結(jié)在背部,則會(huì)背部發(fā)熱而沉僵;如果經(jīng)氣郁結(jié)在腰部脊椎處,則腰脊處就會(huì)發(fā)熱而僵沉;經(jīng)氣郁結(jié)在手足時(shí),則手足會(huì)發(fā)熱而沉僵;經(jīng)氣郁結(jié)在何處,則何處就會(huì)表現(xiàn)出證狀。三陽經(jīng)氣郁結(jié)的部位常常無法提前知道,病變部位也就有所不同。郁結(jié)的經(jīng)氣循行到哪里,哪里的皮膚肌肉紋理就會(huì)張開,從而表現(xiàn)出病證來。
黃帝說:原來是這樣啊,人受了風(fēng)吹而發(fā)熱和這個(gè)瘧疾的證狀很相似,它們應(yīng)該是同一種病證。但受風(fēng)吹后的病人是持續(xù)發(fā)熱的,而這個(gè)瘧疾卻是有時(shí)發(fā)作,過一段時(shí)間好轉(zhuǎn),然后第二天又發(fā)作,為什么會(huì)這樣呢?
歧伯說:平時(shí)身體強(qiáng)壯的人,受了風(fēng)吹后,身體就會(huì)持續(xù)發(fā)熱,三陽經(jīng)氣郁結(jié)只是局限于本經(jīng)之內(nèi),還沒有深入發(fā)展。而瘧疾這種病,是郁熱進(jìn)入五臟六腑和經(jīng)脈以及絡(luò)脈了,使五臟六腑之氣受到損傷和消耗了,是一種非常虛弱、病入骨髓的疾病。當(dāng)三陽經(jīng)氣旺盛時(shí),則病證發(fā)作。

黃帝說:瘧疾這種病,身體先是發(fā)寒戰(zhàn),然后又發(fā)熱,這種情況下該如何來治療呢?
歧伯說:夏天炎熱,人就會(huì)出汗,皮膚肌肉的紋理在這時(shí)就張開了,恰逢當(dāng)時(shí)遇到寒濕之氣,寒和濕就會(huì)進(jìn)入皮膚肌肉的紋理中,然后又遇到秋天干燥的風(fēng),這樣才會(huì)形成瘧疾。寒濕之氣性涼,涼氣都是向人體的腹部集中的,所以就形成了寒性體質(zhì)。人受到風(fēng)吹后,三陽經(jīng)氣郁結(jié)而發(fā)熱,這樣呢,病人就是先傷于寒而后又傷于熱,所以病人就會(huì)先寒冷而后發(fā)熱,發(fā)作有時(shí),不是持續(xù)的發(fā)熱,這種類型的叫做寒瘧。
黃帝問:有的病人是先熱后寒,這又是怎么回事呢?
歧伯說:這種病人是先受風(fēng)氣而發(fā)熱,然后又受了寒氣,所以表現(xiàn)為先發(fā)熱而后寒戰(zhàn),也是按時(shí)發(fā)作的,這種類型的叫做溫瘧。還有一種情望,病人只發(fā)熱而不發(fā)冷的,說明五臟藏精嚴(yán)重不足,而單獨(dú)表現(xiàn)為發(fā)熱,這種病人會(huì)有氣短無力,心煩,內(nèi)心冤曲,手足也會(huì)發(fā)熱,還會(huì)有反胃欲嘔的證狀,這種類型的叫做熱瘧。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》第三十五篇(瘧論)續(xù)
黃帝問:醫(yī)經(jīng)上說,氣有余的用瀉法治療,氣不足的用補(bǔ)法治療,發(fā)熱就是三陽氣有余的表現(xiàn),發(fā)冷就是三陽經(jīng)氣不足的表現(xiàn)。瘧疾的病人,發(fā)冷的時(shí)候采用熱水浴也是沒用的,發(fā)熱的時(shí)候用冰水來泡也無濟(jì)于事,這就是有余和不足的證狀特點(diǎn)。每當(dāng)遇到此類病人,高明的醫(yī)生也非常為難,只能等到證狀消退后進(jìn)行針刺才可以,這是為什么呢?我想知道其中的道理。
歧伯說:醫(yī)經(jīng)上說不可以在病人大熱大寒時(shí)進(jìn)行針刺,這時(shí)的脈象混亂而不穩(wěn)定,是不可以進(jìn)行針刺的;正在大汗時(shí)也不可以針刺,在病情發(fā)作時(shí)是不可以進(jìn)行針刺的。瘧疾剛發(fā)生時(shí),不只是六腑陽氣不足,而且還有五臟藏精不足的問題。恰在此時(shí),如果六腑陽氣不足,而五臟藏精卻比較充足,又沒有受天氣或勞累或飲食生活情志的影響,人體就會(huì)發(fā)生寒戰(zhàn)怕冷的證狀。過了一定的時(shí)間,五臟藏精又偏少了,五臟精氣還要向六腑輸送供應(yīng),這時(shí),五臟六腑的經(jīng)氣主要集中在三陽經(jīng)里,這時(shí)就會(huì)表現(xiàn)為五臟經(jīng)氣不足,而六腑經(jīng)氣充足。五臟經(jīng)氣不足則會(huì)發(fā)生內(nèi)熱,病人就會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱,這時(shí)是內(nèi)外同熱,所以會(huì)有口渴。
瘧疾這種病,白天五臟六腑經(jīng)氣呈現(xiàn)往三陽經(jīng)輸送的態(tài)勢(shì),而到了晚上卻往三陰經(jīng)輸送,晚上三陰經(jīng)氣過于充足就會(huì)表現(xiàn)為發(fā)冷,而白天三陽經(jīng)氣旺盛則發(fā)熱。本病的發(fā)生,是因?yàn)橄仁芰孙L(fēng)而后又受了寒引起的,所以證狀上有多變的特征,發(fā)熱到了極限則變寒,寒冷到了極限會(huì)發(fā)熱。病情發(fā)作時(shí),身體滾燙象火烤,象刮風(fēng)下雨般無法阻檔。所以,醫(yī)經(jīng)上說,針刺的方法(瀉法)不可以在發(fā)熱時(shí)進(jìn)行,如果發(fā)熱時(shí)使用了瀉法,病情就會(huì)加重。因?yàn)榘l(fā)熱這種病本來是五臟虛弱不足造成的,治療的目的是為了康復(fù),所以,不可不知道這個(gè)道理。
那為什么有時(shí)病人都象正常人一樣沒有發(fā)作呢?這是因?yàn)槲迮K經(jīng)氣沒有向六腑過多輸送的原因,五臟六腑之安相互安和,所以才不發(fā)熱也不發(fā)冷。如果一勞累或吃了辛熱的食物,五臟經(jīng)氣就會(huì)往六腑中大量輸送;如果吃了冷涼食物,六腑經(jīng)氣就會(huì)往五臟來輸送,一定要明白這個(gè)道理。醫(yī)生還要記住不要在病情發(fā)作時(shí)進(jìn)行針刺,因?yàn)榇藭r(shí)正是五臟六腑氣亂的時(shí)候。
黃帝說:原來是這樣啊。病人發(fā)熱如熾,有辦法控制嗎?有的發(fā)作時(shí)間向前提,又該如何應(yīng)對(duì)呢?
歧伯說:瘧疾在發(fā)作時(shí),說明五臟與六腑之間的經(jīng)氣正在進(jìn)行轉(zhuǎn)移,這時(shí)必然會(huì)有四肢證狀的出現(xiàn),當(dāng)六腑經(jīng)氣不足時(shí),五臟的經(jīng)氣來補(bǔ)充,五臟經(jīng)氣不足后就會(huì)發(fā)熱了。這時(shí)可以用繩子梱綁四肢,讓經(jīng)氣轉(zhuǎn)移速度減慢,阻止五臟經(jīng)氣大量輸注于六腑經(jīng)脈之中,過上一段時(shí)間,既可檢查四肢的孫絡(luò)血脈,發(fā)現(xiàn)有瘀阻充實(shí)堅(jiān)硬的地方,可以用針刺出血,這樣就使得五臟與六腑之間的經(jīng)氣得以調(diào)和了,可以避免高熱大作。
歧伯說:瘧疾這種病,越是情形嚴(yán)重的,說明越是身體虛弱。身體虛弱的人,醫(yī)生一定要注意觀察五臟與六腑的經(jīng)氣走向,如果五臟經(jīng)氣大量輸入于六腑中,這時(shí)五臟就經(jīng)氣不足,身體里面就發(fā)生郁熱,脈象就會(huì)盛大而急促。如果六腑經(jīng)氣大量輸入于五臟之中,五臟經(jīng)氣則充足,身體就會(huì)偏于寒涼,脈家就表現(xiàn)為安靜如常了。發(fā)熱或發(fā)冷到了極點(diǎn)時(shí),說明五臟六腑的經(jīng)氣已經(jīng)衰竭了,病人就會(huì)沒有精神,無力,懶言,怕冷又怕熱,病情很難好轉(zhuǎn)了,會(huì)遷延日久。當(dāng)某一天勞作或其它因素導(dǎo)致六腑經(jīng)氣旺盛時(shí),又會(huì)出現(xiàn)寒熱大作的證狀了。
黃帝問:有的病人隔兩天或多日才會(huì)發(fā)作一次,有的口渴,有的又不口渴,這又是怎么回事呢?
歧伯說:隔上幾天發(fā)作一次的人,這種病人平時(shí)就有六腑上的病變,當(dāng)吃了辛熱的食物或勞力時(shí),六腑經(jīng)氣就旺盛起來,五臟經(jīng)氣向六腑經(jīng)脈過度輸送,導(dǎo)致五臟經(jīng)氣虛弱而發(fā)熱。如果六腑之氣不過于旺盛,就不會(huì)再次發(fā)作,所以才出現(xiàn)多日發(fā)作一次的現(xiàn)象。瘧疾這個(gè)病,就是五臟與六腑經(jīng)氣過度轉(zhuǎn)移而造成的,所以會(huì)有輕有重,有的會(huì)口渴,有的卻沒有口渴。
黃帝問:醫(yī)經(jīng)上說,如果夏天受了暑熱之傷,秋天一定會(huì)得瘧疾。我看現(xiàn)在的實(shí)際情況不是這樣的,這是為什么呢?

歧伯說:人體生病與四時(shí)不同之氣是有關(guān)聯(lián)的,但是,引起疾病發(fā)生的原因卻多種多樣,變化無窮,無法完全使用四時(shí)之氣這個(gè)模式來套用。秋天氣燥,但有的人都得了寒病,;冬天氣寒,但很多人生病卻并不寒冷;春天發(fā)生的病也不一定都很怕風(fēng),夏天發(fā)生的病也不一定就有大汗出。
黃帝問:溫瘧與寒瘧的發(fā)生在病理上有何不同?或者說是哪一臟引起的呢?
歧伯說:溫瘧這種病,是因?yàn)槎焓芰撕L(fēng)吹,五臟經(jīng)氣就會(huì)大量向六腑的經(jīng)脈輸送,五臟就過于虛弱了,五臟之內(nèi)部就大寒,會(huì)寒入骨髓了。而到了第二年春天,氣候轉(zhuǎn)暖,病人又勞力太過,五臟經(jīng)氣則向六腑轉(zhuǎn)移輸送,五臟則更加虛弱,病就無法好轉(zhuǎn)了,甚至?xí)霈F(xiàn)暑熱之證。五臟精氣被耗損,病人還會(huì)腦髓空空而頭部昏沉,肌肉也會(huì)萎縮,會(huì)發(fā)熱汗出,稍一用力就會(huì)大汗淋漓。這種病人最緊要的問題是腎臟藏精枯竭,腎精由內(nèi)向外發(fā)送出去了,枯竭了,五臟藏精也是同樣如此這般。再加上飲食或勞力導(dǎo)致六腑經(jīng)氣一旺盛,再次消耗五臟精氣,人體就會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱了。當(dāng)人體五臟六腑之經(jīng)氣都虛弱枯竭時(shí),經(jīng)脈的循行無法保持穩(wěn)定,就會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱的證狀。嚴(yán)重的時(shí)候,六腑之氣衰弱,人就表現(xiàn)為發(fā)冷,所以病人就會(huì)先發(fā)熱,后來又發(fā)冷,這就是溫瘧。
黃帝問:熱瘧(癉瘧)是怎么回事呢
歧伯說:熱瘧的病人,肺臟以前就有燥熱,肺熱之人就會(huì)有全身發(fā)熱。身體發(fā)熱會(huì)消耗五臟精氣,五臟則虛弱不足,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)氣上沖心。胃腸虛弱則不能上下暢通,飲食會(huì)減少,再一勞累,就會(huì)腠理(皮膚和肌肉及各部之間的紋理)開而汗出,腠理間也會(huì)空虛,空虛后則濕氣留滯于內(nèi),呈現(xiàn)濕腫而經(jīng)絡(luò)不通,這樣就形成了病理了,導(dǎo)致五臟與六腑間的經(jīng)氣不能暢通,人體生理代謝熱量不能及時(shí)散發(fā)出去,所以就會(huì)出現(xiàn)但熱而不寒的證狀表現(xiàn)。五臟六腑的經(jīng)氣來源于心臟對(duì)血脈的充養(yǎng),它向外發(fā)散到人體的皮膚和肌肉紋理中,當(dāng)血脈空虛時(shí),人體就會(huì)消瘦,肌肉會(huì)萎縮,所以熱瘧是一種嚴(yán)重的消耗性疾病,醫(yī)學(xué)上命名為癉瘧,是一種因勞累過度而引發(fā)的發(fā)熱性疾病。
本篇對(duì)人體的發(fā)熱與發(fā)冷的病理機(jī)制作了詳盡的解說。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》第三十六篇〈刺瘧〉
足太陽經(jīng)出現(xiàn)寒熱變化的,病人會(huì)腰痛頭重,背部寒涼,先寒后熱,熱退后汗出,這種情況是比較難治的,可以針刺膝彎中的委中穴,刺其出血。
=足少陽經(jīng)出現(xiàn)寒熱變化的,病人會(huì)身體特別懶,特別怕冷,也特別怕熱,不愿與人打交道,見了人就心中害怕,身上多有熱感,汗出明顯,可以針刺足少陽經(jīng)來治療。
足陽明經(jīng)有寒熱變化的,病人會(huì)有寒證,全身怕冷,寒久了就會(huì)發(fā)熱,發(fā)熱后會(huì)有汗出,喜歡溫暖有陽光的地方,一見火熱就特別舒服,可以針刺足陽明胃經(jīng)在足背上的沖陽穴來治療。
L足太陰經(jīng)有寒熱變化的,心情不快樂,好嘆氣,不想吃飯,多有身體寒熱變化和汗出,嚴(yán)重時(shí)會(huì)反胃嘔吐,出現(xiàn)嘔吐的,說明大氣已衰,治療時(shí)可針刺足太陰的經(jīng)穴。
-足少陰經(jīng)有寒熱變化的,病人嘔吐特別嚴(yán)重,多有身體時(shí)寒時(shí)熱,發(fā)熱的時(shí)候多,發(fā)冷的時(shí)候少,總想關(guān)上門窗呆在屋里,這種病就很難治療了。
-足少陰經(jīng)有寒熱變化的,病人嘔吐特別嚴(yán)重,多有身體時(shí)寒時(shí)熱,發(fā)熱的時(shí)候多,發(fā)冷的時(shí)候少,總想關(guān)上門窗呆在屋里,這種病就很難治療了。
4足厥陰經(jīng)有寒熱變化的,病人會(huì)有腰痛,少腹脹滿,小便不順暢,會(huì)有小便閉塞不通 ,但又不是完全不通,只是頻繁往外滴出,內(nèi)心恐懼,氣力不足,腹中也有不暢順的感覺,可以針刺足厥陰肝經(jīng)來治療。
B肺臟有寒熱變化的人,會(huì)心中寒冷,寒則經(jīng)氣不行,氣不行則生郁熱;寒到極點(diǎn)就會(huì)發(fā)熱,發(fā)熱期間會(huì)有驚恐狀,好象看到了什么一樣,可以針刺手太陰肺經(jīng)干的手陽明大腸經(jīng)來治療。
心臟有寒熱變化的人,會(huì)特別心煩,想喝冷涼的水,寒意比較多,熱意比較少,可以針刺手少陰心經(jīng)來治療。
L肝臟有寒熱變化的人,面部會(huì)大片發(fā)青,沒精神,時(shí)常嘆氣,形同死人一般,可以針刺足厥陰肝經(jīng)來治療,刺其出血。
脾臟有寒熱變化的人,會(huì)身體寒冷,腹中痛,發(fā)熱時(shí)會(huì)有腸鳴音,腸鳴音過后會(huì)有汗出,可以針刺足太陰脾經(jīng)來治療。
B腎臟有寒熱變化的人,會(huì)感覺寒寒冷持續(xù)不間斷,腰部脊椎處痛疼,不能轉(zhuǎn)動(dòng),大便無力艱難,兩眼看不清東西,手足寒涼,治療時(shí)針刺足大陽膀胱經(jīng)和足少陰腎經(jīng)。
4胃中有寒熱變化的,就是急危重證了,會(huì)有特別饑餓的感覺,但又吃不下,吃下去后會(huì)胸脅脹滿,腹部脹大,治療可以針刺足陽明胃經(jīng)和足太陰脾經(jīng),并刺其絡(luò)脈,刺出血來。
瘧疾發(fā)作時(shí),全身里外上下無處不熱,可以針刺足背上的沖陽穴,刺開孔穴,放一點(diǎn)血出來,身熱就立刻消退了。瘧疾發(fā)作時(shí)全身無處不寒時(shí),可以針刺手陽明大腸經(jīng)和手太陰肺經(jīng),以及足陽明胃經(jīng)和足太陰脾經(jīng)。
@瘧疾發(fā)熱的時(shí)候,脈象盛大脹滿而急促的,可以針刺背部的腧穴,還要用中號(hào)的針,選六是靠近腋下的五個(gè)腧穴,魄戶、神堂、魂門、意舍、志室;各刺一次,根據(jù)病人的胖瘦來決定刺出血量的多少。

瘧疾發(fā)熱的時(shí)候,脈細(xì)小而急促的,可以用艾火灸小腿部的少陰經(jīng)上的穴位,同時(shí)針刺手指和腳趾末端的井穴。
B瘧疾發(fā)熱,脈象緩大而虛的,說明五臟藏精不足了,這時(shí)就只能喝湯藥,不適合用針刺了。凡是治療瘧疾,都要在發(fā)作之前的一頓飯時(shí)間內(nèi)進(jìn)行治療,過了這個(gè)時(shí)間就失去治療的最佳時(shí)機(jī)了。
=凡是瘧疾發(fā)作時(shí)脈微弱的病人,針刺十指尖出血,出血后馬上就能痊愈。同時(shí)還要先看病人身上是不是有紅色如小豆大小的紅點(diǎn),要全部針刺放血才行。
A凡十二種瘧病,發(fā)作的時(shí)間各有不同,要觀察病人的證狀,推斷出病在何處,在將要發(fā)作前的一頓飯時(shí)間進(jìn)行針刺,刺一次就見效,刺兩次就好一半,刺三次就痊愈了。如果沒好,就針刺舌下靜脈出血;再不好,針刺血脈旺盛委中穴,再針刺脖子以下的脊植兩旁的經(jīng)穴,一定能夠痊愈。舌下兩脈,針刺的部位是廉泉穴。
@針刺治療瘧疾,一定要問清楚發(fā)作時(shí)最先有感覺的部位和證狀,針對(duì)這些部位證狀進(jìn)行針刺。如果開始發(fā)作時(shí)頭痛頭重,就要先針刺頭上的上星穴、百會(huì)穴以及位于兩額頭的懸顱穴,兩眉間的攢竹穴,刺其出血。
4對(duì)于先有脖子痛和背痛的,要先針刺脖子和背部。先腰部脊椎處痛疼的,要先針刺委中穴。先手臂痛的,針刺手少陰肺經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)十指穴的井穴。先足部和小腿酸痛的,要先針刺足陽明胃經(jīng)十指間的井穴,刺其出血。
B有一種風(fēng)瘧,證狀是發(fā)熱汗出,特別怕風(fēng),要針刺足太陽膀胱經(jīng)背部的腧穴,刺其出血。小腿酸痛,又手按不得的,是附髓病,是一種病入骨髓的病,可以用頭部膨大而末端銳利的鏡針來針刺絕骨穴出血,痛疼就能立刻止住。身體稍有一點(diǎn)痛疼的,可以針刺至陰穴。但是,一定要注意,凡是針陰經(jīng)的穴位,都不可讓其出血,并應(yīng)間隔一天針刺一次。
L瘧疾口不渴的,隔一天發(fā)作一次,說明熱在經(jīng)絡(luò),可以針刺足太陽膀胱經(jīng)??诳识粢惶彀l(fā)作一次的,說明五臟虛弱而有內(nèi)熱,要針刺足少陽膽經(jīng)瀉其內(nèi)熱。對(duì)于溫瘧又無汗出的,可以用五十九刺法來治療。所謂五十九刺,即針刺五十九穴,即百會(huì)、囟會(huì)、神庭、風(fēng)府、啞門、廉泉、承漿七穴,加高陽、關(guān)沖、少澤、少商、中沖、少?zèng)_、后溪、中渚、三間、少府、束骨、足臨泣、陷谷、太白、五處、承光、通天、頭臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、聽會(huì)、完骨、風(fēng)池、天柱等左右共五十二穴,合為五十九穴。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》第三十七篇〈氣厥論〉
黃帝問:五臟六腑之間,寒熱可以互相移動(dòng),是真的嗎?
歧伯說:腎臟藏精枯竭的人,就會(huì)有腎寒,腎臟主管人體物質(zhì)營養(yǎng)的儲(chǔ)藏,如果腎臟藏精不足,也會(huì)導(dǎo)致脾臟儲(chǔ)藏的營養(yǎng)不足,所以就會(huì)有了脾臟氣寒了;這時(shí),人就會(huì)有浮腫和呼吸短氣的證狀了。然后,肝臟藏精不足就會(huì)有肝臟有寒氣,這時(shí)的人體就會(huì)有腫塊發(fā)生和筋脈拘攣的現(xiàn)象。肝臟氣寒又會(huì)導(dǎo)致心氣不足而心臟中有寒氣。心臟有寒氣的人就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的持續(xù)打呃,胃腸不能暢通。
-心臟有寒氣又會(huì)導(dǎo)致肺臟生寒氣,心臟降低了對(duì)肺臟的調(diào)控功能,肺臟就會(huì)干枯而表現(xiàn)為口渴。有肺臟消渴的人,生理化合功能下降,喝的水全部全尿出來,這種病人寧死也不愿接受治療。肺臟化合功能下降,導(dǎo)致腎臟儲(chǔ)藏營養(yǎng)物質(zhì)沒有了來源,腎臟就會(huì)更加寒冷了,就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫病。水腫的病人,腹部按上去是軟的,不堅(jiān)硬,水氣停留在大腸間,水氣流動(dòng)時(shí)會(huì)有腸鳴音,感覺好象有個(gè)水囊一樣,這就是水氣病。
4如果脾臟有熱,也會(huì)傳送給肝臟,肝臟有熱就不能向外穩(wěn)定的發(fā)散氣機(jī),心臟得不到肝氣的供應(yīng)就會(huì)亂跳,人就會(huì)有心驚。肝臟也會(huì)傳熱于肺臟,就會(huì)出現(xiàn)流鼻血。肝臟也會(huì)傳熱于心臟,一旦心臟有熱,全身的指揮系統(tǒng)失靈,病就難治了。
心臟有熱又傳給肺臟,肺臟受熱久了就會(huì)胸腔燥熱而成為消渴病了。肺臟燥熱也會(huì)導(dǎo)致腎臟燥熱,腎臟燥熱會(huì)發(fā)展成發(fā)熱汗出、身體沉僵的柔痙病。腎臟有熱也會(huì)導(dǎo)致脾臟有熱,脾臟有熱就會(huì)發(fā)生下痢病,這種病人也是不愿配合醫(yī)生治療的。
子宮有熱會(huì)傳導(dǎo)給膀胱,膀胱有熱就會(huì)小便不利,痛疼或尿中有血。膀胱熱又會(huì)傳導(dǎo)給小腸,小腸有熱就會(huì)腸道不通暢,小腸熱向上傳導(dǎo)就會(huì)有口舌潰爛。小腸熱傳導(dǎo)給大腸,大腸有熱就會(huì)腹中長包塊和生痔瘡。大腸熱再傳導(dǎo)給胃,胃熱就會(huì)特別能吃飯,但卻很瘦,吃不胖,這就是消食病了。
@胃熱又傳導(dǎo)給膽,膽熱的人也特別能吃飯;膽熱又會(huì)傳導(dǎo)給腦,腦熱的人就會(huì)鼻梁有辛辣感,鼻子不通氣,這就是鼻淵了。鼻淵的證狀是,混濁的鼻涕流個(gè)不止,有時(shí)還會(huì)有鼻血,眼睛昏花,看不清東西,總想閉上眼睛,這時(shí)的病人已經(jīng)臟腑氣亂難以控制了,所以叫氣厥病。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》第三十六篇(刺瘧)
足太陽經(jīng)出現(xiàn)寒熱變化的,病人會(huì)腰痛頭重,背部寒涼,先寒后熱,熱退后汗出,這種情況是比較難治的,可以針刺膝彎中的委中穴,刺其出血。
足少陽經(jīng)出現(xiàn)寒熱變化的,病人會(huì)身體特別懶,特別怕冷,也特別怕熱,不愿與人打交道,見了人就心中害怕,身上多有熱感,汗出明顯,可以針刺足少陽經(jīng)來治療。

足陽明經(jīng)有寒熱變化的,病人會(huì)有寒證,全身怕冷,寒久了就會(huì)發(fā)熱,發(fā)熱后會(huì)有汗出,喜歡溫暖有陽光的地方,一見火熱就特別舒服,可以針刺足陽明胃經(jīng)在足背上的沖陽穴來治療。
足太陰經(jīng)有寒熱變化的,心情不快樂,好嘆氣,不想吃飯,多有身體寒熱變化和汗出,嚴(yán)重時(shí)會(huì)反胃嘔吐,出現(xiàn)嘔吐的,說明大氣已衰,治療時(shí)可針刺足太陰的經(jīng)穴。
足少陰經(jīng)有寒熱變化的,病人嘔吐特別嚴(yán)重,多有身體時(shí)寒時(shí)熱,發(fā)熱的時(shí)候多,發(fā)冷的時(shí)候少,總想關(guān)上門窗呆在屋里,這種病就很難治療了。
足厥陰經(jīng)有寒熱變化的,病人會(huì)有腰痛,少腹脹滿,小便不順暢,會(huì)有小便閉塞不通 ,但又不是完全不通,只是頻繁往外滴出,內(nèi)心恐懼,氣力不足,腹中也有不暢順的感覺,可以針刺足厥陰肝經(jīng)來治療。
肺臟有寒熱變化的人,會(huì)心中寒冷,寒則經(jīng)氣不行,氣不行則生郁熱;寒到極點(diǎn)就會(huì)發(fā)熱,發(fā)熱期間會(huì)有驚恐狀,好象看到了什么一樣,可以針刺手太陰肺經(jīng)干的手陽明大腸經(jīng)來治療。
肝臟有寒熱變化的人,面部會(huì)大片發(fā)青,沒精神,時(shí)常嘆氣,形同死人一般,可以針刺足厥陰肝經(jīng)來治療,刺其出血。
心臟有寒熱變化的人,會(huì)特別心煩,想喝冷涼的水,寒意比較多,熱意比較少,可以針刺手少陰心經(jīng)來治療。
脾臟有寒熱變化的人,會(huì)身體寒冷,腹中痛,發(fā)熱時(shí)會(huì)有腸鳴音,腸鳴音過后會(huì)有汗出,可以針刺足太陰脾經(jīng)來治療。
腎臟有寒熱變化的人,會(huì)感覺寒冷持續(xù)不間斷,腰部脊椎處痛疼,不能轉(zhuǎn)動(dòng),大便無力艱難,兩眼看不清東西,手足寒涼,治療時(shí)針刺足大陽膀胱經(jīng)和足少陰腎經(jīng)。
胃中有寒熱變化的,就是急危重證了,會(huì)有特別饑餓的感覺,但又吃不下,吃下去后會(huì)胸脅脹滿,腹部脹大,治療可以針刺足陽明胃經(jīng)和足太陰脾經(jīng),并刺其絡(luò)脈,刺出血來。
瘧疾發(fā)作時(shí),全身里外上下無處不熱,可以針刺足背上的沖陽穴,刺開孔穴,放一點(diǎn)血出來,身熱就立刻消退了。瘧疾發(fā)作時(shí)全身無處不寒時(shí),可以針刺手陽明大腸經(jīng)和手太陰肺經(jīng),以及足陽明胃經(jīng)和足太陰脾經(jīng)。

瘧疾發(fā)熱的時(shí)候,脈象盛大脹滿而急促的,可以針刺背部的腧穴,還要用中號(hào)的針,選六是靠近腋下的五個(gè)腧穴,魄戶、神堂、魂門、意舍、志室;各刺一次,根據(jù)病人的胖瘦來決定刺出血量的多少。
瘧疾發(fā)熱的時(shí)候,脈細(xì)小而急促的,可以用艾火灸小腿部的少陰經(jīng)上的穴位,同時(shí)針刺手指和腳趾末端的井穴。
瘧疾發(fā)熱,脈象緩大而虛的,說明五臟藏精不足了,這時(shí)就只能喝湯藥,不適合用針刺了。凡是治療瘧疾,都要在發(fā)作之前的一頓飯時(shí)間內(nèi)進(jìn)行治療,過了這個(gè)時(shí)間就失去治療的最佳時(shí)機(jī)了。
凡是瘧疾發(fā)作時(shí)脈微弱的病人,針刺十指尖出血,出血后馬上就能痊愈。同時(shí)還要先看病人身上是不是有紅色如小豆大小的紅點(diǎn),要全部針刺放血才行。
凡十二種瘧病,發(fā)作的時(shí)間各有不同,要觀察病人的證狀,推斷出病在何處,在將要發(fā)作前的一頓飯時(shí)間進(jìn)行針刺,刺一次就見效,刺兩次就好一半,刺三次就痊愈了。如果沒好,就針刺舌下靜脈出血;再不好,針刺血脈旺盛委中穴,再針刺脖子以下的脊植兩旁的經(jīng)穴,一定能夠痊愈。舌下兩脈,針刺的部位是廉泉穴。
針刺治療瘧疾,一定要問清楚發(fā)作時(shí)最先有感覺的部位和證狀,針對(duì)這些部位證狀進(jìn)行針刺。如果開始發(fā)作時(shí)頭痛頭重,就要先針刺頭上的上星穴、百會(huì)穴以及位于兩額頭的懸顱穴,兩眉間的攢竹穴,刺其出血。
對(duì)于先有脖子痛和背痛的,要先針刺脖子和背部。先腰部脊椎處痛疼的,要先針刺委中穴。先手臂痛的,針刺手少陰肺經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)十指穴的井穴。先足部和小腿酸痛的,要先針刺足陽明胃經(jīng)十指間的井穴,刺其出血。
有一種風(fēng)瘧,證狀是發(fā)熱汗出,特別怕風(fēng),要針刺足太陽膀胱經(jīng)背部的腧穴,刺其出血。小腿酸痛,又手按不得的,是附髓病,是一種病入骨髓的病,可以用頭部膨大而末端銳利的鏡針來針刺絕骨穴出血,痛疼就能立刻止住。身體稍有一點(diǎn)痛疼的,可以針刺至陰穴。但是,一定要注意,凡是針陰經(jīng)的穴位,都不可讓其出血,并應(yīng)間隔一天針刺一次。
瘧疾口不渴的,隔一天發(fā)作一次,說明熱在經(jīng)絡(luò),可以針刺足太陽膀胱經(jīng)??诳识粢惶彀l(fā)作一次的,說明五臟虛弱而有內(nèi)熱,要針刺足少陽膽經(jīng)瀉其內(nèi)熱。對(duì)于溫瘧又無汗出的,可以用五十九刺法來治療。所謂五十九刺,即針刺五十九穴,即百會(huì)、囟會(huì)、神庭、風(fēng)府、啞門、廉泉、承漿七穴,加高陽、關(guān)沖、少澤、少商、中沖、少?zèng)_、后溪、中渚、三間、少府、束骨、足臨泣、陷谷、太白、五處、承光、通天、頭臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、聽會(huì)、完骨、風(fēng)池、天柱等左右共五十二穴,合為五十九穴。

本篇講述的是人體十二種熱病的證狀和治療方法。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》第三十七篇〈氣厥論〉
黃帝問:五臟六腑之間,寒熱可以互相移動(dòng),是真的嗎?

歧伯說:腎臟藏精枯竭的人,就會(huì)有腎寒,腎臟主管人體物質(zhì)營養(yǎng)的儲(chǔ)藏,如果腎臟藏精不足,也會(huì)導(dǎo)致脾臟儲(chǔ)藏的營養(yǎng)不足,所以就會(huì)有了脾臟氣寒了;這時(shí),人就會(huì)有浮腫和呼吸短氣的證狀了。然后,肝臟藏精不足就會(huì)有肝臟有寒氣,這時(shí)的人體就會(huì)有腫塊發(fā)生和筋脈拘攣的現(xiàn)象。肝臟氣寒又會(huì)導(dǎo)致心氣不足而心臟中有寒氣。心臟有寒氣的人就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的持續(xù)打呃,胃腸不能暢通。
心臟有寒氣又會(huì)導(dǎo)致肺臟生寒氣,心臟降低了對(duì)肺臟的調(diào)控功能,肺臟就會(huì)干枯而表現(xiàn)為口渴。有肺臟消渴的人,生理化合功能下降,喝的水全部全尿出來,這種病人寧死也不愿接受治療。肺臟化合功能下降,導(dǎo)致腎臟儲(chǔ)藏營養(yǎng)物質(zhì)沒有了來源,腎臟就會(huì)更加寒冷了,就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫病。水腫的病人,腹部按上去是軟的,不堅(jiān)硬,水氣停留在大腸間,水氣流動(dòng)時(shí)會(huì)有腸鳴音,感覺好象有個(gè)水囊一樣,這就是水氣病。
如果脾臟有熱,也會(huì)傳送給肝臟,肝臟有熱就不能向外穩(wěn)定的發(fā)散氣機(jī),心臟得不到肝氣的供應(yīng)就會(huì)亂跳,人就會(huì)有心驚。肝臟也會(huì)傳熱于肺臟,就會(huì)出現(xiàn)流鼻血。肝臟也會(huì)傳熱于心臟,一旦心臟有熱,全身的指揮系統(tǒng)失靈,病就難治了。
心臟有熱又傳給肺臟,肺臟受熱久了就會(huì)胸腔燥熱而成為消渴病了。肺臟燥熱也會(huì)導(dǎo)致腎臟燥熱,腎臟燥熱會(huì)發(fā)展成發(fā)熱汗出、身體沉僵的柔痙病。腎臟有熱也會(huì)導(dǎo)致脾臟有熱,脾臟有熱就會(huì)發(fā)生下痢病,這種病人也是不愿配合醫(yī)生治療的。
子宮有熱會(huì)傳導(dǎo)給膀胱,膀胱有熱就會(huì)小便不利,痛疼或尿中有血。膀胱熱又會(huì)傳導(dǎo)給小腸,小腸有熱就會(huì)腸道不通暢,小腸熱向上傳導(dǎo)就會(huì)有口舌潰爛。小腸熱傳導(dǎo)給大腸,大腸有熱就會(huì)腹中長包塊和生痔瘡。大腸熱再傳導(dǎo)給胃,胃熱就會(huì)特別能吃飯,但卻很瘦,吃不胖,這就是消食病了。
胃熱又傳導(dǎo)給膽,膽熱的人也特別能吃飯;膽熱又會(huì)傳導(dǎo)給腦,腦熱的人就會(huì)鼻梁有辛辣感,鼻子不通氣,這就是鼻淵了。鼻淵的證狀是,混濁的鼻涕流個(gè)不止,有時(shí)還會(huì)有鼻血,眼睛昏花,看不清東西,總想閉上眼睛,這時(shí)的病人已經(jīng)臟腑氣亂難

《黃帝內(nèi)經(jīng)》第三十八篇(咳論)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》第三十八篇(咳論)
黃帝問:肺病會(huì)讓人咳嗽,這是為什么呢?歧伯說:五臟六腑有病都會(huì)導(dǎo)致咳嗽,不只是肺病才會(huì)有咳嗽。
黃帝說:我想知道這些到底是什么情況。歧伯說:人體的皮毛是肺臟營養(yǎng)儲(chǔ)存的部位,如果皮毛受了寒氣的侵襲,其實(shí)就是寒氣入肺了,如果又吃了冷涼的食物,寒氣又會(huì)由胃經(jīng)過脈絡(luò)進(jìn)入肺,這樣就寒氣由內(nèi)外而入肺了,肺中有寒氣就會(huì)咳嗽。
五臟各有不同的五種氣機(jī),當(dāng)遇到不同的時(shí)令季節(jié)時(shí),某一氣就會(huì)受到損傷,因?yàn)楫?dāng)時(shí)的氣候不能完全與五臟之氣相符合,不同的季節(jié)對(duì)人體五臟之氣的影響是不同的,人有五臟,天地有四時(shí)五季,雖然人體生理上與天地四時(shí)的原理是相同的,但人體與天地又不是同一個(gè)個(gè)體,所以會(huì)受天地之間氣候的影響。五臟中的某一臟受了寒氣都會(huì)生病,稍有一點(diǎn)寒氣,人體就會(huì)生咳嗽,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有泄瀉和身體痛疼。秋天最容易肺寒,春天最容易肝寒,夏天最容易心寒,夏秋的長夏潮濕會(huì)生脾寒,冬天最容易腎寒。
黃帝問:五臟有寒都會(huì)引起咳嗽,證狀是不是有所不同呢?
歧伯說:肺寒咳嗽,證狀是咳而喘,呼吸有肺鳴音,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有吐血。心寒咳嗽,證狀是咳時(shí)心口痛,喉嚨里好象有東西卡住一樣,甚至?xí)屎聿坑型刺?。肝寒咳嗽,證狀是咳時(shí)脅下痛疼,甚至兩脅脹滿不能轉(zhuǎn)側(cè),一轉(zhuǎn)動(dòng)就兩腋下脹滿。脾寒咳嗽,證狀是咳時(shí)會(huì)右脅下痛,隱隱的牽引到肩背痛,甚至全身不能活動(dòng),一活動(dòng)就咳嗽劇烈。腎寒咳嗽,證狀是咳時(shí)腰背部有牽引痛,嚴(yán)重時(shí)會(huì)咳出很多清涕出來。
黃帝問:六腑有寒也會(huì)引起咳嗽嗎?怎樣來區(qū)分呢?
歧伯說:五臟有寒會(huì)引起咳嗽,時(shí)間久了,六腑也會(huì)有寒氣了。脾寒引起的咳嗽,時(shí)間久了會(huì)引起胃寒;胃寒引起的咳嗽時(shí)會(huì)反胃嘔吐,嘔吐嚴(yán)重時(shí)會(huì)有長長的口水流出來,象長蟲一樣的形狀。肝寒引起的咳嗽久了,會(huì)引起膽寒,膽寒引起的咳嗽會(huì)嘔吐出苦膽汁來。肺寒咳嗽久了會(huì)引起大腸寒,大腸寒引起的咳嗽會(huì)有咳時(shí)大便失禁的現(xiàn)象。心寒咳嗽久了會(huì)引起小腸寒,小腸寒引起的咳嗽在咳時(shí)放屁較多,并且咳嗽與放屁同時(shí)進(jìn)行。腎寒咳嗽久了會(huì)引起膀胱寒,膀胱寒會(huì)引起咳嗽,咳時(shí)會(huì)有尿失禁的現(xiàn)象。
咳嗽久了的人,三焦也會(huì)有寒氣,三焦有寒引起的咳嗽,咳時(shí)會(huì)有腹部脹滿,不想吃飯,不想喝水。在這個(gè)時(shí)候,病人的肺胃都是寒氣特別嚴(yán)重了,病人會(huì)有很多的濃痰吐出來,面部會(huì)有浮腫,會(huì)呼吸氣短,身體難以曲伸。
黃帝問:六腑有寒,應(yīng)該如何來治療呢?
黃帝問:五臟六腑有寒,應(yīng)該如何來治療呢?
歧伯說:治五臟之寒,可以針刺五臟在背部的腧穴。治六腑之寒,要針刺它們的合穴,胃的合穴是三里穴,小腸的合穴是小海,膀胱的合穴是委中,三焦的合穴是天井,膽的合穴是陽陵泉,大腸的合穴是曲池。

對(duì)于面部浮腫的,要針刺經(jīng)六來治療,五臟六腑都有一個(gè)經(jīng)穴,肺的經(jīng)穴是經(jīng)渠穴,大腸的經(jīng)穴是陽谿穴,胃的經(jīng)穴是解谿穴,脾的經(jīng)穴是商丘穴,心的經(jīng)穴是靈道穴,小腸的經(jīng)穴是陽谷穴,膀胱的經(jīng)穴是昆侖穴,腎的經(jīng)穴是復(fù)溜穴,心包絡(luò)的經(jīng)穴是間使穴,三焦的經(jīng)穴是支溝穴,膽的經(jīng)穴是陽輔穴,肝的經(jīng)穴是中封穴。
本篇對(duì)五臟六腑寒證(虛證)的臨床證狀及針刺方法做了概述。


《黃帝內(nèi)經(jīng)》第三十九篇(舉痛論)
黃帝說:我看見精通天地氣候變化的人,他們對(duì)人體的生理也是了如指掌,有的人對(duì)古代發(fā)生的事情全知道,對(duì)現(xiàn)今發(fā)生的事情也了如指掌;有的人特別善于評(píng)說別人,這種人必然是內(nèi)心非常矛盾的人,其實(shí)內(nèi)心很厭惡自己。我覺得要明白天下的道理確實(shí)不是一件容易的事情,要從多方面詳盡分析才行,不然就無法成為一個(gè)明白人。我已經(jīng)向老師學(xué)習(xí)了很多知識(shí),現(xiàn)在我可以通過五色形體音加上問診就能做出病情診斷,就象病情擺在我眼前一樣,隨手使用火灸和針刺,或敲擊按摩,即能達(dá)到立刻見效,并且已經(jīng)驗(yàn)證過很多次了。我現(xiàn)在想得到一些更有啟發(fā)性的知識(shí),更為深刻的醫(yī)學(xué)道理,老師可以講給我聽嗎?
歧伯行了兩次叩首禮說道:你還想問什么呢?黃帝說:我想知道五臟是否會(huì)引起各種嚴(yán)重的痛疼,痛證是一個(gè)什么原理。
歧伯說:人體的經(jīng)脈川流不息,循環(huán)運(yùn)行沒有終止,如果有寒氣侵入了人體的經(jīng)絡(luò),就會(huì)導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)中的氣血留滯不行,甚至澀滯不能運(yùn)行。血脈以外的部位在經(jīng)絡(luò)澀滯后就會(huì)有缺血的現(xiàn)象,血脈中澀滯會(huì)導(dǎo)致人體經(jīng)氣不通,血少和氣不暢行的部位就會(huì)出現(xiàn)痛疼。
黃帝說:有的痛一下又不痛了,有的卻痛疼沒有休止,有的痛得很嚴(yán)重,根本不能觸碰和按壓;有的稍按一下就好了,有的按一下卻更痛了,有的痛疼處有跳動(dòng)感,有的從心到背牽引著痛,有的脅肋到少腹相牽引而痛,有的腹痛牽連著屁股痛,有的痛是好了又重新復(fù)發(fā),有的痛時(shí)會(huì)反胃嘔吐,有的腹痛而又泄瀉,有的肚子痛卻大便不通。以上這些痛證,病人的形態(tài)狀態(tài)都是不同的,該如何進(jìn)行診斷和辨別呢?
歧伯說:如果寒氣只是侵入脈管的外面,脈管內(nèi)也方澀滯不通的,血脈澀滯則脈管不能伸展,會(huì)呈蜷縮形,這時(shí)的脈象是屈曲拘急的,同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致孫給屈曲拘急而不能伸展,這樣就會(huì)引起突然痛疼。這時(shí)用一下加熱的療法就能立刻上痛,如果體內(nèi)有大寒,就會(huì)出現(xiàn)痛疼而不能停止了。
寒氣如果侵入脈管之中,如果用了加熱療法,病人的脈管就會(huì)脹滿,會(huì)出現(xiàn)脈浮大脹滿。脈浮大的人如果有了痛疼出現(xiàn),痛處是拒按的,因?yàn)檠}脹滿又澀滯不行,所以拒按,按了會(huì)更痛。寒氣停留在脈管中,再一遇熱,就會(huì)血脈膨脹而不暢通,所以會(huì)痛而不可按壓。
如果寒氣進(jìn)入胃腸這個(gè)區(qū)域,同時(shí)也會(huì)擴(kuò)散到胸腔膈膜中,也會(huì)經(jīng)脈澀滯不行,孫絡(luò)會(huì)不通而引起腹痛,這時(shí),可以按摩一下幫助經(jīng)脈運(yùn)行,按摩一下就會(huì)痛疼散失了。
如果寒氣侵入脊椎骨骨附近的督脈中,這種情況就很嚴(yán)重了,這時(shí)如果去按摩,就會(huì)更加痛疼。
如果寒氣侵入沖脈,沖脈起始于關(guān)元穴,沿著腹壁上行,沖脈中有寒就會(huì)澀滯不通,脈不暢通就會(huì)腹部氣滯,所以會(huì)有腹壁跳動(dòng)有力,用手觸摸可以感覺得到。
如果寒氣侵入背部的各個(gè)經(jīng)脈中,脈中澀滯就會(huì)氣血不通行而缺血少氣,就會(huì)背痛,背部的腧穴向上與心相連,所以會(huì)和心一起牽引作痛。用按摩的方法讓背部熱起來,背部一熱就會(huì)痛疼消失了。
寒氣侵入厥陰經(jīng)脈,厥陰經(jīng)脈循行于人體的下陰部位,聯(lián)絡(luò)于肝臟,寒氣留在脈中,則血?dú)鉂瓬恍校}就會(huì)弦急,會(huì)在脅肋部和小肚子有牽引作痛。
寒氣侵入大腿和屁股處,寒氣會(huì)向上擴(kuò)散到小肚子這個(gè)地方,血脈澀滯是由下向上牽連,所以會(huì)腹痛牽連屁股痛。
寒氣侵入到小腸及其包膜的孫絡(luò)之中,氣血不能向較大的經(jīng)脈中回流注入,所以就會(huì)一直不好,形成小腸積氣,發(fā)展成疝氣。
如果五臟都被寒氣入侵,就會(huì)氣血運(yùn)行發(fā)生障礙,出現(xiàn)反胃嘔吐。五臟之氣一旦衰竭,人體也就無法產(chǎn)生陽氣了,就會(huì)出現(xiàn)突然全身作痛,象死人一樣昏迷不識(shí)人,如果能夠清醒過來,說明有了生命的生跡。
寒氣停留在大腸和胃中,氣血不能正常循環(huán),就會(huì)腹痛而嘔吐。
寒氣停留在小腸,小腸就無法正常蠕動(dòng)和吸收,就會(huì)下瀉,伴隨腹痛。
如果熱氣停留在小腸,就會(huì)感到腸中痛,同時(shí)會(huì)全身發(fā)熱,心中焦急,口干渴,大便堅(jiān)硬而不能排出,這種痛證肯定有大便不通的現(xiàn)象。
本篇對(duì)痛疼證的類型作了大概的介紹。


《黃帝內(nèi)經(jīng)》第四十篇(腹中論)


《黃帝內(nèi)經(jīng)》第四十篇(腹中論)
黃帝問:有的人胸部和腹部都脹滿,早上吃一點(diǎn)飯,晚上就吃不下去了,這是什么病呢?歧伯說:這個(gè)是鼓脹病。
黃帝問:這個(gè)病要如何來治療呢?歧伯說:用雞屎白曬干炒黃,再用米酒煮幾遍,空腹時(shí)熱服,一劑就能見效,二劑就好了。雞屎有下氣消積、通利大小便的功能。
黃帝問:有的治好了又會(huì)復(fù)發(fā),這是為什么呢?歧伯說:這種人饑一頓飽一頓的,又亂吃一些不衛(wèi)生的東西,所以才會(huì)得這種病。雖然有時(shí)好轉(zhuǎn)了,后來又復(fù)發(fā),這都是氣滯郁結(jié)不得出,聚集在腹中造成的。

黃帝問:有的病人胸部脹滿,不能吃飯,身上還有腥臊臭味,鼻子流清水,也曾有過吐血,現(xiàn)在手腳冰涼,眼晴昏花,有時(shí)還大小便出血,這是什么???怎么得的呢?
歧伯說:這是血枯病,生病時(shí)間久遠(yuǎn)了,造成嚴(yán)重貧血,如果再喝酒,或行房事,就會(huì)氣絕,肝臟不得氣血滋養(yǎng)也會(huì)受損傷,如果是婦女,就會(huì)月經(jīng)量減少,或者停經(jīng)。
黃帝問:如何來治療呢?如何來恢復(fù)病人的氣血呢?歧伯說:用四份的烏賊骨(海螵蛸),一份的茜草,兩藥混合研粉,用麻雀蛋來調(diào)和,做成象小豆大的藥丸,一次飯后吃五丸,用鮑魚湯送服,有調(diào)理脅肋和補(bǔ)益肝臟的功能。
黃帝問:有的病人少腹(小肚子)脹滿,上下左右都能摸到疙瘩,這是什么???可以治好嗎?歧伯說:這是由于氣滯血瘀而形成的腫塊,叫做伏粱(現(xiàn)代稱為腫瘤)。
黃帝問:人為什么會(huì)長腫瘤呢?歧伯說:這個(gè)腫塊里面都是膿血,如果長在胃腸的外面,就治不好了。如果治療,用手按壓會(huì)有刀切般的痛疼,重按會(huì)導(dǎo)致死亡的。
黃帝問:那又該怎么辦呢?歧伯說:這個(gè)病,如果腫塊長在靠近下陰的地方,就會(huì)有大便膿血的現(xiàn)象。如果長在胃脘或橫膈膜,會(huì)導(dǎo)致胃脘生膿瘡。這種病都是從小到大的陳年久病,不好治了。如果腹中包塊達(dá)到肚臍這個(gè)位置,就不好治了。沒有脹滿到肚臍的還可以治,但是千萬不要急于觸動(dòng)患處,不要用猛藥治療,要安下心來靜心等待細(xì)心的治療,治療方法在《刺法》一篇里已經(jīng)講過了。
黃帝問:有的病人,大腿和小腿都腫了,肚臍周圍又痛疼,這是什么病呢?歧伯說:這個(gè)也是伏粱病,氣滯血瘀造成的,這個(gè)病的根源是肝臟不能發(fā)氣生風(fēng)造成的,肝氣太虛弱了。不光是病人腿部氣滯血瘀,連大腸也是一樣,盲腸也是一樣。肓腸的經(jīng)脈與臍下相通連,所以會(huì)有肚臍周圍痛疼。這種病人,不要急于用猛藥和速治的方法,這個(gè)也是陳年老病。如果被發(fā)汗或攻下,病人會(huì)津液大失,會(huì)沒有小便了,小便時(shí)會(huì)艱澀而痛。
黃帝說:老師多次教導(dǎo)我說,凡是五臟有郁熱的或者消渴善饑的病人,都不能吃大魚大肉等營養(yǎng)過高的精細(xì)食物,也不能吃芳香的行氣藥,也不可用大熱大寒的金石類藥,吃了金石藥會(huì)讓病人發(fā)癲,吃了行氣藥會(huì)讓病人發(fā)狂。五臟有熱,消食善饑的人,都是富貴之人,如果讓他人不吃肥美的食物,他們又不甘心情愿,用理氣化瘀的芳香藥和金石藥又不能治他們的病,這到底該怎么辦呢?
歧伯說:芳香的藥材有行氣的功效,金石藥行氣更加猛烈,這兩類藥都是行氣特別強(qiáng)悍的,如果不是心臟跳動(dòng)太緩慢的人,是不可以服用這兩類藥物的。
黃帝說:這兩類藥物都不能用,那又該怎么辦呢?歧伯說:熱氣擴(kuò)張發(fā)散性很強(qiáng),藥物也是一樣,如果芳香藥與金石藥合用,行氣非常猛烈,對(duì)脾臟會(huì)有損傷作用,脾臟是吸收營養(yǎng)的器官,脾性柔弱而最容易被風(fēng)氣所傷,如果服用了芳香和金石藥,病人會(huì)在甲乙日變得更為嚴(yán)重。
黃帝說:老師說的這些太重要了,有的病人肩膀腫脹,脖子痛,胸滿,腹脹,這是什么?。繛槭裁磿?huì)得這種病呢?歧伯說:這種情況是厥逆證,也就是說氣血枯竭不能運(yùn)行了。
黃帝問:如何治療呢?歧伯說:如果用艾灸治療,病人會(huì)再次傷失津液,就會(huì)語言難出了。服用金石藥會(huì)讓病人發(fā)熱而驚狂。要等到病人五臟六腑之氣相調(diào)合時(shí)才能進(jìn)行治療。
黃帝問:怎樣治療呢?歧伯說:這種病人,六腑功能都是比較亢盛太過的,屬于陽氣釋放大過的類型,用艾火炙治會(huì)更加消耗體內(nèi)的津液,一旦五臟津液不足,病人就會(huì)語言難出。金石藥大熱大寒而耗氣,氣由津化生,耗氣就是耗津,嚴(yán)重缺失津液的人會(huì)發(fā)狂。只能等到五臟六腑之氣機(jī)平和時(shí)才能進(jìn)行治療,這樣才比較安全。
黃帝說:我知道了。如何知道婦女懷孕而且馬上要生產(chǎn)呢?歧伯說:身體很難受,好象生病了,但脈象卻是正常的,說明到了產(chǎn)期了。
黃帝問:病人發(fā)熱,身上卻會(huì)痛疼,這是為什么呢?
歧伯說:病人發(fā)熱,脈象會(huì)盛大,是因?yàn)槿柦?jīng)氣郁結(jié)而積氣于經(jīng)脈中,脖子喉結(jié)兩旁的人迎脈比寸口脈大一倍的是少陽經(jīng)氣郁結(jié),人迎脈比寸口脈大二倍的是太陽經(jīng)氣郁結(jié),人迎脈比寸口脈大三倍的是陽明經(jīng)氣郁結(jié)。三陽經(jīng)氣郁結(jié),都會(huì)提取消耗三陰經(jīng)的物質(zhì)能量精華,陽氣過于盛大就會(huì)消耗五臟營養(yǎng)精華。陽氣郁結(jié)就會(huì)頭痛,五臟陰精不足就會(huì)腹部脹滿。
本篇對(duì)常見腹部病證的發(fā)病機(jī)理作了介紹,腹部在人體屬藏陰之地,腹部病證就是陰虛之虧之病證,多見于疾病的后期,屬急危重證期

《黃帝內(nèi)經(jīng)》第四十一篇(刺腰痛)
足太陽膀胱經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致腰痛,證狀是從脖子到背再到屁股尾骨象負(fù)有重物一樣,可以針刺足太陽經(jīng)的郄穴委中穴(注:郄讀qie,郄穴就是各經(jīng)經(jīng)氣深聚的部位,人體十二經(jīng)各有一個(gè)郄穴,加上奇經(jīng)八脈上的郄穴,共有16個(gè)郄穴,是各種急危重證的急救用穴,臨床意義重大)。針刺時(shí)排出惡血;如果是春天,就不要放血出來。

足少陽經(jīng)脈病變也會(huì)引起腰痛,證狀是痛疼時(shí)皮膚中有針刺般的感覺,痛疼是沿著足少陽膽經(jīng)往下循行,讓人不能前后俯仰,不能轉(zhuǎn)身??梢葬槾套闵訇柦?jīng)成骨的起點(diǎn),刺出血來;成骨就是膝外側(cè)高骨突起處,夏天就不要刺出血來了。
足陽明胃經(jīng)病變也會(huì)引起腰痛,證狀是不能回頭后看,回頭看就會(huì)感覺看見了什么,平時(shí)比較悲傷??梢葬槾套汴柮魑附?jīng)在小腿上的三里穴三次,并配合其上下的穴位,刺出血,秋天不要刺出血。
足少陰經(jīng)病變也會(huì)引起腰痛,證狀是腰部牽引脊柱內(nèi)側(cè)一起痛疼,可以針刺足少陰經(jīng)踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)上方的復(fù)溜穴二次。春天不可以刺出血,出血太多會(huì)導(dǎo)致病情加重,難以恢復(fù)。
足厥陰經(jīng)病變也會(huì)引起腰痛,證狀是腰中好象拉開的弓弦那樣拘急,可以針刺足厥陰肝經(jīng)在腿肚和腳跟之間魚腹突出之外側(cè)的蠡溝穴附近的象串珠一樣的節(jié)節(jié);這種事人平時(shí)說話很低調(diào)順從,不是特別機(jī)靈狡猾的那種人,可以針刺三次。
解脈的病變也會(huì)引起腰痛,證狀是腰痛連著肩痛,視物昏花,有時(shí)會(huì)有遺尿現(xiàn)象。什么是解脈呢?解脈是足太陽膀胱經(jīng)上的分支,位于膝蓋后方腘窩處的血絡(luò),為不合而別的散行脈;直而行為經(jīng),支而橫為絡(luò),委中穴外側(cè)橫行的血絡(luò)就叫解脈。這種病人可以針刺解脈,刺其出血,等到刺出的血由黑轉(zhuǎn)紅為止。
解脈發(fā)生病變引起的腰痛,有的會(huì)痛如撕裂一樣,并且經(jīng)常有恐懼感,可以針刺解脈,在其經(jīng)氣深聚的郄穴(委中穴)周圍會(huì)有象高粱米那么大的絡(luò)結(jié),針刺時(shí)會(huì)射出黑血,見有紅色血液流出來即可。
同陰之脈發(fā)生病變也會(huì)引起腰痛,證狀是象有小錘子在里面沉重酸痛,小腿非常脹痛。什么是同陰之脈呢?就是足少陽膽經(jīng)在小腿部的別絡(luò)。針刺時(shí)要刺同陰之脈,取外踝關(guān)節(jié)絕谷部位的陽輔穴施針,刺三次。
陽維之脈病變也會(huì)引起腰痛,證狀是痛疼時(shí)經(jīng)脈怒張發(fā)腫。什么是陽維脈呢?陽維脈是奇經(jīng)八脈之一,具有維系聯(lián)絡(luò)人體陽經(jīng)的功能,陽維脈自足太陽膀胱經(jīng)的金門穴開始,沿下肢外側(cè)上行,經(jīng)脅肋、肩胛到耳后方,再向上到到頭額部,又折回到項(xiàng)后風(fēng)府穴,前后共二十二穴。手少陽三焦經(jīng)的外關(guān)穴與本脈相通,陽維脈是足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)諸陽之維。這種病人可以針刺陽維脈,取陽維脈與足大陽膀胱經(jīng)交匯的承山穴,位于小腿肚子下面距離地面一尺左右的地方。
衡絡(luò)之脈病變也會(huì)引起腰痛,證狀是不能俯仰屈伸,后仰會(huì)有驚恐頭暈要撲倒的感覺,拿東西就會(huì)腰痛,說明衡絡(luò)已經(jīng)枯竭氣絕了,有瘀血停留在衡絡(luò)中。什么是衡絡(luò)呢?衡絡(luò)也就是帶脈,橫絡(luò)于腰間,它是足太陽膀胱經(jīng)在大腿后側(cè)的支脈。這種病人可以針刺浮郄穴上方的委陽穴,并刺膝蓋彎兩筋之間的殷門穴,它們位于距離臀下橫紋數(shù)寸的地方,應(yīng)該用針刺衡絡(luò)兩次,刺其出血。
會(huì)陰之脈發(fā)生病變也會(huì)引起腰痛,證狀是腰痛的部位不停的汗出,汗后口渴想喝水,喝了又馬上會(huì)尿出來。什么是會(huì)陰之脈呢?會(huì)陰之脈就任脈,它起始于至陰穴,與督脈交匯,分而上行,所以叫會(huì)陰,它是足太陽膀胱經(jīng)從腰中通過骶部的一條支脈。任脈是奇經(jīng)八脈之一,統(tǒng)領(lǐng)一身之陰,又稱陰脈之海,它沿腹臂上行至眼眶;汗為陰液,所以不停的汗出就會(huì)口渴欲飲。直腸之脈是督脈,督脈總督一身之陽氣,貫脊直上,又叫直陽。督脈源起于腎,下行胞中,循陰器,繞臀至少陰,與太陽中絡(luò)交匯。對(duì)于會(huì)陰之脈引起的腰痛,可以針刺直陽脈上的部位三次,位置在奇經(jīng)八脈中的陽蹻脈的申脈穴之上、足太陽郄中穴之下五寸橫居于中的承筋穴處,看到氣血充實(shí)橫居的絡(luò)脈,針刺其出血。
飛陽之脈發(fā)生病變也會(huì)引起腰痛,證狀是腰痛時(shí)會(huì)腫脹,病人精神上或悲痛,或恐懼。什么是飛陽之脈呢?就是足太陽膀胱經(jīng)在小腹部的別絡(luò),別走少陰經(jīng)。針刺時(shí)取飛陽之脈,位置在踝關(guān)節(jié)上方五寸飛陽穴處走向足少陰腎經(jīng)復(fù)溜穴之前上方與陰維脈郄穴筑賓穴會(huì)合處(奇經(jīng)八脈中的陰維脈,與六陰脈相聯(lián)系)。
昌陽之脈發(fā)生病變也會(huì)引起腰痛,證狀是腰痛牽引肩膀和胸部,眼晴視物昏花,甚至腰只能向前彎而不能向后彎,舌短卷曲不能語言。什么是昌陽脈呢?就是足少陰腎經(jīng)在小腿部的支脈。針刺時(shí)選筋內(nèi)側(cè)的復(fù)溜穴,刺兩次,位置在內(nèi)踝關(guān)節(jié)上方大筋之前,足太陰脾經(jīng)之后,踝關(guān)節(jié)上方兩寸的地方。
散脈發(fā)生病變也會(huì)腰痛,證狀是痛時(shí)腰部發(fā)熱,熱得讓人心煩,腰下好象有橫木在里面,嚴(yán)重時(shí)會(huì)遺尿。什么是散脈呢?散脈是足大陰脾經(jīng)的別絡(luò),散行而上。針刺散脈,位置在膝蓋前方骨肉分離的地方,要取橫絡(luò)外側(cè)的束狀脈施針,針刺三次。
肉里之脈發(fā)生病變也會(huì)引起腰痛,證狀時(shí)腰痛時(shí)不能咳嗽,一咳嗽就會(huì)筋縮拘攣。什么是肉里之脈呢?就是奇經(jīng)八脈中的陰維脈,它和六陰之脈相通連。針刺時(shí)可刺肉里脈二次,位置在太陽經(jīng)的外側(cè),少陽經(jīng)絕骨之端的后方。
腰痛沿著脊柱兩旁一直到頭都痛,眩暈,眼花,想昏撲的,可以針刺足太陽膀胱經(jīng)的郄穴(委中穴),刺出血。

腰痛時(shí)痛處寒涼的,可以針刺足太陽膀胱經(jīng)和足陽明胃經(jīng);痛處發(fā)熱的,要針刺足厥陰肝經(jīng)。不能前后屈伸的可以針刺足少陽膽經(jīng);全身發(fā)熱而喘氣的,針刺足少陰腎經(jīng),并刺足太陽膀胱經(jīng)的郄穴委中穴,刺出血。
腰痛的部位特別寒涼,不能回頭向后看的,可以針刺足陽明胃經(jīng),痛處發(fā)熱的要針刺足太陰脾經(jīng),身體發(fā)熱而喘氣的要針刺足少陰腎經(jīng);大便艱難的,針刺足少陰腎經(jīng);少腹脹滿的,針刺足厥陰肝經(jīng)。腰痛如折的,不能活動(dòng),不能拿東西的,要針刺足太陽膀胱經(jīng);腰痛牽引脊柱內(nèi)側(cè)的,應(yīng)針刺足少陰腎經(jīng)。
腰痛牽引少腹和脅下一起疼痛,身體不能后仰,要針刺腰部和尾骨之間的下髎穴,此穴位于腰下兩旁胯骨上的堅(jiān)肉處,要根據(jù)月亮的圓缺來決定針刺的次數(shù),針刺后可以當(dāng)場(chǎng)見效。針刺用穴也有講究,左邊痛的刺右邊,右邊痛的刺左邊。
本篇主要講述腰痛的種類和針刺方法。每一篇全掌握,就非常厲害了,內(nèi)經(jīng)里面全是干貨。關(guān)于郄穴,要補(bǔ)充一下,今天太晚了,明天早點(diǎn)發(fā)上來。39篇講痛證,用手摸就能把人的病摸出來,水果王子的老爹靠這一招就名氣很大了


《黃帝內(nèi)經(jīng)》第四十二篇(風(fēng)論)
黃帝說:人被風(fēng)吹后,有的人忽冷忽熱,有的人五臟全發(fā)熱,有的人五臟全發(fā)冷;有的人卻得了四肢麻木、口歪眼不能閉、臉上象有螞蟻在爬行、臉上有紅斑腫節(jié)、耳垂肥大、肌肉萎縮、手指彎曲如鳥爪的麻風(fēng)??;有的人半身不遂,有的發(fā)癲狂,病人證狀各異,病名卻不同,這到底是傷了五臟還是六腑,我也不知道,希望老師講一講。
歧伯回答說:外界的風(fēng)氣侵入人體皮膚后,會(huì)引起經(jīng)絡(luò)不能暢通,人體也不能正常汗出了。外界的風(fēng)氣對(duì)人體的危害是非常嚴(yán)重的,病情也會(huì)發(fā)展演變很快,會(huì)引起很多病證的出現(xiàn)。風(fēng)氣會(huì)導(dǎo)致人體腠理(皮膚和肌肉間的紋理空隙)張開,經(jīng)氣不通,人體就會(huì)感覺寒冷。經(jīng)氣與腠理間閉塞會(huì)引起身體發(fā)熱,精神會(huì)郁悶。人的身體一旦有寒氣就會(huì)不想吃飯和喝水,人的身體發(fā)熱則會(huì)消耗肌肉中儲(chǔ)存的營養(yǎng),會(huì)導(dǎo)致肌肉削損。所以說,感覺寒冷而不能正常飲食的人,這種人得的實(shí)際就是一個(gè)寒熱病。經(jīng)氣不通則五臟寒,經(jīng)氣不通則肌肉經(jīng)絡(luò)組織發(fā)熱,病人是寒與熱共存并見的。
自然界的風(fēng)氣經(jīng)過人體的陽明經(jīng)絡(luò)可以進(jìn)入胃,沿著經(jīng)脈上行可以直達(dá)內(nèi)眼角。如果是胖人受了風(fēng)的侵入,風(fēng)氣就不得外泄,胖人皮肉厚,熱氣散發(fā)不出去,所以會(huì)引起五臟發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)會(huì)眼晴發(fā)黃(內(nèi)熱則目黃);如果是瘦人受了風(fēng)的侵入,腠理張開而不通即生內(nèi)熱,由于瘦入皮肉單薄,郁熱可以散發(fā)出去,五臟則會(huì)出現(xiàn)寒冷,五臟有寒的人會(huì)容易流眼淚。
如果外界的風(fēng)氣侵入人體足太陽膀胱經(jīng),風(fēng)氣可以隨著經(jīng)脈的運(yùn)行而進(jìn)入人體各個(gè)經(jīng)脈腧穴,引起腧穴擁堵,并且風(fēng)氣還能進(jìn)入腠理中,影響人體經(jīng)絡(luò)的運(yùn)行。經(jīng)絡(luò)不暢通,就會(huì)引起人體肌肉發(fā)生腫脹而生潰瘍。六腑經(jīng)氣凝結(jié)不通還會(huì)導(dǎo)致肢體出現(xiàn)麻木不仁的證狀。為什么風(fēng)氣侵入人體會(huì)致病呢?因?yàn)榱?jīng)氣不通則生內(nèi)熱,同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致五臟該涼的不能涼,而發(fā)熱,所以又會(huì)出現(xiàn)鼻柱腫脹而不通氣,面色青黃而黑,皮膚出現(xiàn)瘡瘍。風(fēng)寒之氣留滯在脈中,還會(huì)引起麻風(fēng)病;這個(gè)病本身就是一個(gè)寒熱病。
春天(天文歷法中屬甲乙)人受了風(fēng)氣的侵入會(huì)引起肝臟有寒熱。夏天(天文歷法中屬丙?。┤耸芰孙L(fēng)氣的侵入會(huì)引起心臟有寒熱,季夏(天文歷法中屬戊己)人受了風(fēng)氣的入侵會(huì)引起脾臟寒熱,秋天(天文歷法中屬庚辛)人受了風(fēng)氣的入侵會(huì)肺臟有寒熱,冬天(天文歷法中屬壬癸)人受了風(fēng)氣的入侵會(huì)引起腎臟有寒熱。
外界的風(fēng)氣侵入五臟六腑在人體經(jīng)絡(luò)上的腧穴,就會(huì)引起五臟六腑有寒熱,人體各個(gè)重要部位也會(huì)發(fā)生病理變化,這種情況下就會(huì)出現(xiàn)半身不遂的證狀了。風(fēng)氣經(jīng)過風(fēng)府穴向上就會(huì)引起腦風(fēng),會(huì)腦中有寒熱,表現(xiàn)為頭痛劇烈,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)熱、神志不清和抽搐。風(fēng)氣侵入人體頭部會(huì)出現(xiàn)眼睛冷痛和怕風(fēng)羞明,睡眠時(shí)會(huì)感覺發(fā)冷。喝了酒后的人受了風(fēng)吹,會(huì)得漏風(fēng)證,證狀就是汗出喘息,口渴,渾身無力。
行房事時(shí)大汗出,然后又受風(fēng)吹的,會(huì)得內(nèi)風(fēng)病,證狀是發(fā)熱咳嗽。剛剛洗完澡后受風(fēng)吹的,會(huì)得首風(fēng)病,證狀是頭痛如裂。風(fēng)氣引起的寒熱病一直沒好,會(huì)引發(fā)腸風(fēng)而泄瀉。風(fēng)氣侵入人體外部皮膚和肌肉腠理的,會(huì)導(dǎo)致汗出,叫做泄風(fēng)病。所以說,風(fēng)氣是百病發(fā)生的最重要因素,風(fēng)氣在人體內(nèi)滯留會(huì)導(dǎo)致各種病證的發(fā)生,雖然沒有固定的演變模式,但很多疾病都是風(fēng)氣滯留在人體所引起的。
黃帝說:五臟受風(fēng)后的證狀應(yīng)該各有不同吧,我想知道應(yīng)該怎樣去診斷,全面掌握它們的發(fā)病機(jī)理。
歧伯說:肺臟受風(fēng)后引起的寒熱病證狀是,多汗,怕風(fēng),面色發(fā)白,時(shí)有咳嗽,氣短,白天好些,晚上會(huì)加重,可以看到病人的眉毛上方會(huì)發(fā)白色。
心臟受風(fēng)后引起的寒熱病證狀是,多汗,怕風(fēng),身體焦瘦,氣絕,神志發(fā)怒和恐懼,臉色紅,嚴(yán)重的說話特別慢,診斷時(shí)可以看到病人口唇發(fā)紅。

肝臟受風(fēng)后引起的寒熱病的證狀是,多汗,怕風(fēng),情志悲傷,臉色蒼青,咽干,時(shí)常發(fā)怒,時(shí)常對(duì)女性有憎恨感,診斷時(shí)可看到病人眼下方發(fā)蒼青色。
脾臟受風(fēng)引起的寒熱病證狀是,多汗,怕風(fēng),無力懶動(dòng),身體沉重,臉色淡黃,不想吃飯,診斷時(shí)可見病人鼻上有黃色。
腎臟受風(fēng)后引起的寒熱病的證狀是,多汗,怕風(fēng),面部鼓起浮腫,脊背痛,不能站立,臉色如煤焦油一樣黃黑,小便不利,診斷時(shí)可看見病人肌肉發(fā)黑色。
胃腑受風(fēng)引起寒熱病的證狀是,脖頸處多汗出,怕風(fēng),吃了飯不能消化,胸膈處不暢通,腹部經(jīng)常脹滿,穿衣少了會(huì)腹脹,吃了涼東西會(huì)泄瀉,診斷時(shí)可看到病人很瘦,而肚子卻很大。
頭部受風(fēng)氣入侵引起的寒熱病證狀是,頭面部多汗,怕風(fēng),受風(fēng)當(dāng)天最嚴(yán)重,頭痛得不敢出門,到了甲乙日就會(huì)有所好轉(zhuǎn)。
漏風(fēng)(酒后受風(fēng)的人)的證狀是,病人不停的出汗,但是由于不敢見風(fēng),所以病人不敢穿太少衣服,穿的比較多,一吃飯就汗出很多,甚至全身出汗,氣上不來,有些喘息,怕風(fēng),穿的衣服經(jīng)常會(huì)被汗?jié)?,口干,想喝水,無力,不想勞動(dòng)。
泄風(fēng)(風(fēng)入皮膚肌肉腠理的)的證狀是,多汗,汗出濕透衣服,口中干渴,無力氣,不愿勞動(dòng),全身痛,怕冷。
黃帝說:老師講的太詳細(xì)了。
本篇詳細(xì)描述了風(fēng)氣引起人體發(fā)病的病理機(jī)制。


紫竹仙姑 2015/9/5 19:09:22

《黃帝內(nèi)經(jīng)》第四十三篇(痹論)
黃帝問:風(fēng)濕麻木疼痛這類病應(yīng)該怎么辦呢?
歧伯說:風(fēng)寒濕三氣合聚在人體就會(huì)有痛疼麻木這類病證,如果風(fēng)氣偏重就會(huì)肢體麻木,如果寒氣偏重就會(huì)痛疼,如果濕氣偏重就會(huì)肢體酸沉。
黃帝問:我聽說這種病有五種類型,是真的嗎?
歧伯說:這種病人一到冬天就會(huì)骨痛,一到春天就會(huì)筋酸痛,一到了夏天就會(huì)沿著經(jīng)脈循行的部位出現(xiàn)皮膚癢痛并有紅斑,一到了季夏就會(huì)肌肉麻木酸脹,一到了秋天就會(huì)皮膚瘙癢。
黃帝問:這與五臟病變有關(guān)系嗎?是什么氣導(dǎo)致了疾病發(fā)生呢?
歧伯說:五臟都有它相合的氣機(jī)特點(diǎn),久病不愈之人,肯定是五臟五氣不能相符合才會(huì)致病了。例如,有的人骨痛很嚴(yán)重,這肯定是受了寒氣了,腎氣太過寒了;筋酸脹嚴(yán)重的,是受了風(fēng)氣的侵入,風(fēng)氣入肝了,肝風(fēng)太多了。經(jīng)脈之處發(fā)紅瘙癢的,那是受了暑熱之氣,心氣太熱了;肌肉酸脹麻木的,是受了濕氣的侵入,脾濕太過了。皮膚瘙癢的,是受了涼燥之氣的入侵,肺中燥氣太過了。痛疼麻木證,隨著天氣的變化,病情會(huì)加重,總離不開風(fēng)寒濕三氣。
如果痛疼出現(xiàn)在五臟時(shí),肺臟有痛疼麻木的,會(huì)有心煩、腹?jié)M、氣喘、反胃嘔吐。心臟痛疼麻木的,會(huì)血脈不通、心煩、胃脹滿、氣短而喘、咽干、打呃、嘆息,嚴(yán)重氣短時(shí)會(huì)有恐懼感。肝臟有痛疼麻木的,會(huì)夜里睡覺驚醒,口渴、喝水多,而小便頻數(shù),腹部脹大象孕婦一樣。腎臟有痛疼麻木的,容易感覺脹滿,會(huì)有水氣病,能坐著而不能行走,腳后跟不能著地,脊背彎曲而不能后仰。脾臟痛疼麻木的,四肢沉重?zé)o力,會(huì)咳嗽吐清水,會(huì)胸悶氣短,頭暈眼花。大腸有痛疼麻木的,會(huì)喝了很多水,而小便很少,胃中會(huì)脹滿而氣喘,有時(shí)會(huì)泄瀉。女子胞宮有痛疼麻木的,小腹膀胱處用手按壓會(huì)痛疼,好象里面裝滿了熱水一樣,小便會(huì)不通,上面鼻子會(huì)有清涕。
五臟是人體儲(chǔ)藏營養(yǎng)精華的器官,五臟安靜才能儲(chǔ)藏營養(yǎng)精華,如果五臟躁動(dòng)不安就會(huì)營養(yǎng)流失而亡絕。有的人加倍飲食,會(huì)損傷人體的胃腸之氣。病人出現(xiàn)喘息的,這是風(fēng)寒濕匯聚干肺;病人出現(xiàn)憂思的,是風(fēng)寒濕匯聚于心臟;病人出現(xiàn)遺尿的,是風(fēng)寒濕匯聚于腎。病人全身無力氣絕的,是風(fēng)寒濕匯聚于肝臟;病人肌肉萎縮的,是風(fēng)寒濕之氣匯聚于脾臟。各種麻木痛疼證,都是五臟有風(fēng)寒濕三氣造成的,如果風(fēng)氣太過,證狀就會(huì)變化多端了。
黃帝問:得了風(fēng)濕麻木痛疼證,有的病人死了,有的病人時(shí)間久了又轉(zhuǎn)變成別的病證,這是為什么呢?
歧伯說:病人如果出現(xiàn)真臟脈,脈來而不回,就會(huì)死亡了。如果風(fēng)寒濕停留在筋骨里,病人就會(huì)長期痛疼了;如果風(fēng)寒濕停留在皮膚里,皮膚與肺臟是相通連的,肺臟就會(huì)化合失職,病情最容為發(fā)生變化而加重了。
黃帝問:如果風(fēng)寒濕之氣停留在六腑,又會(huì)怎么樣呢?
歧伯說:風(fēng)寒濕之氣停留在六腑,這通常是飲食寒涼生冷或居住潮濕寒冷多風(fēng)的地方引起的,這才是生病的主要原因。六腑各有它的經(jīng)脈腧穴,風(fēng)寒濕由此侵入,又加上飲食的原因,風(fēng)寒濕之氣會(huì)沿著經(jīng)絡(luò)進(jìn)入人體的六腑。
黃帝問:可以用針刺的方法來治療風(fēng)濕麻木痛疼證嗎?
歧伯說:五臟與經(jīng)絡(luò)相連通,各有其經(jīng)絡(luò)交匯的腧穴,六腑也是一樣,找到它們各自的經(jīng)脈,疾病各自在經(jīng)脈上都會(huì)有反映,針刺其太過之氣,疾病即可康復(fù)了。
黃帝問:五臟六腑之氣也會(huì)引起風(fēng)濕麻木痛疼證嗎?
歧伯說:五臟儲(chǔ)藏的營養(yǎng)是來自飲食中的水谷營養(yǎng)精華,這些營養(yǎng)物質(zhì)首先是調(diào)節(jié)安和五臟的氣機(jī),并且能滋養(yǎng)六腑,然后才能進(jìn)入人體的血脈,沿著經(jīng)脈運(yùn)行于人體的上下,貫通五臟,聯(lián)絡(luò)六腑。

衛(wèi)氣,是人體內(nèi)飲食營養(yǎng)精華中的流竄迅速的營養(yǎng)成份,衛(wèi)氣運(yùn)行急速而滑利;衛(wèi)氣是不能進(jìn)入血脈中的,它運(yùn)行于皮膚中,運(yùn)行于肌肉的紋理之間,充盈在胸腔的膈膜中,擴(kuò)散于胸腔網(wǎng)膜中;如果人體衛(wèi)氣不足,就會(huì)生病。衛(wèi)氣充足,運(yùn)行如常,病就好了;衛(wèi)氣不會(huì)與風(fēng)寒濕三氣結(jié)合在一起,所以說,衛(wèi)氣充足,就不會(huì)得風(fēng)濕麻木痛疼這些疾病。
黃帝說:太好了,風(fēng)寒麻木痛疼證,有的只是痛,有的只是麻木,有的只是肢體寒涼,有的肢體發(fā)熱,有的只是肢體燥癢,有的只是肢體濕困,這又是為什么呢?
歧伯說:凡是痛疼的,說明寒氣太重了,寒氣太重才會(huì)痛疼。有的不痛,只是麻木,這是病久了榮血和衛(wèi)氣不能在經(jīng)絡(luò)暢行,經(jīng)絡(luò)中空虛,所以才不痛。皮膚得不到血的供養(yǎng),也會(huì)出現(xiàn)麻木。為什么會(huì)有寒氣呢?六腑陽氣偏少,五臟陰氣偏多,這就與病證的機(jī)理相符合了,所以就會(huì)有了寒氣證。有的人肢體發(fā)熱,那是六腑陽氣旺盛,而五臟陰氣偏少,這都是飲食與環(huán)境因素造成的,符合疾病的機(jī)理,陽氣偏旺,所以就會(huì)出現(xiàn)酸痛麻木而肢體發(fā)熱,這種病人平時(shí)比較多汗,象水洗一樣,這是因?yàn)轶w內(nèi)有濕氣的原因。六腑陽氣偏少,五臟陰氣偏多,這種人遇到風(fēng)寒濕三氣的入侵,就會(huì)汗出如水洗一樣。
黃帝問:有的風(fēng)濕麻木病人,沒有痛疼出現(xiàn),這又是為什么呢?
歧伯說:寒氣入骨的病人會(huì)身體沉重僵硬,這種病人的經(jīng)脈凝滯不通,他的筋也會(huì)寒縮而不能屈伸,肌肉也會(huì)麻木不仁,皮膚也會(huì)寒涼,但是這五種證狀的人都不會(huì)有痛疼證出現(xiàn)。風(fēng)濕麻大這類疾病,遇到天氣寒冷則會(huì)痙攣拘急,遇天天氣炎熱就會(huì)肢體馳緩而不痛。黃帝說:我明白了。
本篇對(duì)風(fēng)濕麻木酸沉證的病理機(jī)制進(jìn)行了講解。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》第四十四篇〈痿論〉
黃帝問:五臟都會(huì)引發(fā)痿病,為什么?
歧伯說:肺臟的營養(yǎng)充養(yǎng)于皮膚和毫毛,心臟的營養(yǎng)充養(yǎng)于血脈,肝臟的營養(yǎng)充養(yǎng)于筋朠,脾臟的營養(yǎng)充養(yǎng)于肌肉,腎臟的營養(yǎng)充養(yǎng)于骨髓;所以,如果肺臟發(fā)熱而焦枯,會(huì)導(dǎo)致人體皮膚毫毛脫落而皮膚變薄,時(shí)間久了就會(huì)形成萎廢證,病人不能行走。心臟過熱,會(huì)導(dǎo)致心臟充養(yǎng)的血脈枯萎,三陽經(jīng)氣不足就會(huì)在上部表現(xiàn)為頭暈頭痛,視物昏花,記憶下降。三陰經(jīng)氣不足則會(huì)導(dǎo)致三陰經(jīng)脈萎縮,如果長期發(fā)展下去就會(huì)形成三陽三陽經(jīng)氣萎縮,人體的各個(gè)樞紐和天關(guān)就會(huì)被折斷,就會(huì)腿軟而不能站立于地上。肝臟有熱,就會(huì)造成膽汁外泄,會(huì)有口苦,筋膜會(huì)干燥,筋膜干燥就會(huì)引起肢體拘急痙攣,時(shí)間久了就會(huì)大筋萎縮了。脾臟有熱氣,就會(huì)胃中干燥而口渴,肌肉會(huì)麻木不仁,時(shí)間久了就會(huì)肌肉萎縮。腎臟有熱氣,就會(huì)腰酸、脊柱痛疼,難以屈伸,骨頭變空,骨髓減少,發(fā)展成骨痿,腦髓萎縮。
黃帝問:五臟為什么會(huì)有熱氣呢?
歧伯說:肺臟是五臟中的老大哥,它是五臟中最重要的器官,它覆蓋于心臟的上方,象一把大傘,如果肺臟稍有損傷,就無法正常進(jìn)行它的化合作用了,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有肺鳴聲。凡是呼吸有肺鳴音的人,說明肺臟中有熱,肺葉已經(jīng)干枯焦萎了;所以說,五臟都是因?yàn)榉闻K有熱而焦枯,然后才發(fā)展成萎證,就是這個(gè)道理。
一個(gè)人悲哀太久了,悲氣肺,心包絡(luò)中就會(huì)血枯絕亡,然后會(huì)引起人體三陽經(jīng)氣內(nèi)動(dòng)而發(fā)熱,發(fā)熱又會(huì)引起胃脘脹滿,胃氣喪失,小腸有熱時(shí)還會(huì)出現(xiàn)尿血現(xiàn)象。所以,在《本病》一書里曾經(jīng)說過,大經(jīng)空虛,就會(huì)引發(fā)肌肉麻木酸痛,最后發(fā)展到脈空而痿。人的思想總是萬千變化無窮,稍有不稱心,總是想按照自己所想象的去盼望,又加上房事太多,就會(huì)宗筋(生殖器)痿軟松馳,時(shí)間久了就發(fā)展成大筋痿廢,有的還會(huì)在小便中尿出白色的濁狀物?!断陆?jīng)》一書曾說,筋痿者是因?yàn)楦闻K有熱的原因,又加上房事過多而變得加重了。
有的人本身濕氣重,又從事與水接觸的工作,水濕之氣就會(huì)加重了,住的地方又潮濕,肌肉中充滿水濕而麻木不仁,時(shí)間久了就會(huì)肌肉萎縮。所以,《下經(jīng)》一書說,肌肉萎縮的都是因?yàn)榫幼≡诔睗竦沫h(huán)境里,如果一勞作,就會(huì)很疲倦,逢上天熱就會(huì)汗出而口渴。口渴的人是由于體內(nèi)三陽經(jīng)氣偏多的原因,三陽經(jīng)氣偏多就會(huì)消耗腎臟儲(chǔ)藏的營養(yǎng)。腎臟本性涼而安靜,善吸納包容收藏,現(xiàn)在這種安靜被三陽經(jīng)氣偏多而被打破,不能正常吸納收藏,就會(huì)骨頭干枯,骨髓減少,就會(huì)腿腳不能承受一身之重?!断陆?jīng)》一書說,凡是骨痿不娃行走的,都是因?yàn)轶w內(nèi)大熱造成的。
黃帝問:怎樣去區(qū)分痿證的各種類型呢?
歧伯說:肺臟有熱的人,臉色發(fā)白,皮膚上沒有毫毛;心臟有熱的人,臉色發(fā)紅,絡(luò)脈會(huì)脹滿;肝臟有熱的人,臉色蒼青而指甲斷裂;脾臟有熱的人,臉色發(fā)黃,肌肉象在水中泡過一樣水濡柔軟;腎臟有熱的人,臉色發(fā)黑而牙齒枯槁斷裂痛疼。
黃帝問:如果真的像老師這么說的話,這個(gè)病還是可以治療的。大家時(shí)常在議論說,治療痿證要獨(dú)取陽明,這又是為什么呢?
歧伯說:足陽明胃和手陽明大腸,這是五臟六腑所需各種營養(yǎng)物質(zhì)源源不斷的供應(yīng)者,這些營養(yǎng)可以供應(yīng)人體生殖器官所需,生殖器官主管人體大骨的伸收和骨關(guān)節(jié)的開合。
沖脈,就是任脈,它是人體奇經(jīng)八脈之一,它起于胞宮,下出會(huì)陰,并在此分出三支:一支沿腹壁上行,挾臍上行,與足少陰經(jīng)相并,散布于胸中,再向上行,經(jīng)咽喉,環(huán)繞口唇;一友沿腹腔后壁,上行于脊柱內(nèi);一支出會(huì)陰,分別沿股內(nèi)側(cè)下行到足大趾間。沖脈是十二經(jīng)脈之海,五臟六腑都依靠它來養(yǎng)潤。沖脈與各經(jīng)的交匯穴有會(huì)陰(任脈)、氣沖(足陽明經(jīng))、橫宜、大赫、氣穴、四滿、中柱(足少陰經(jīng))、陰交(任脈)、盲俞、商曲、石關(guān)、陰都、通谷、幽門,共14穴。沖脈盛,月經(jīng)才能正常排泄,所以又稱為血海。沖脈的主要功能是滲灌肢體肌肉之間相互接觸的縫隙和凹陷部位,大的縫隙叫做谷,小的凹陷處叫做溪。肉之大會(huì)為谷,肉之小會(huì)為溪。人有十谷十二分,小溪三百五十四名。
沖脈,陽明經(jīng),宗筋(三陰三陽經(jīng)筋匯合于前陰部,稱為宗筋,也指男子的生殖器),這三部分經(jīng)氣是三陰三陽之氣與宗筋之氣匯合一處,它們的交匯點(diǎn)位于氣銜。在這些經(jīng)氣牛,陽明經(jīng)氣是排行老大,最旺盛的,而這些經(jīng)脈之氣都匯聚歸結(jié)于帶脈(帶脈位于側(cè)腹部,章門下1.8寸,帶脈主治痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下、經(jīng)閉、疝氣、腰痛、子宮脫垂、盆腔炎,隸屬于足少陽膽經(jīng))。這些經(jīng)絡(luò)都與督脈有絡(luò)脈相連接。所以說,陽明經(jīng)氣不足,就會(huì)導(dǎo)致宗筋(生殖器)萎軟,帶脈不能約束收引,所以就會(huì)出現(xiàn)腳軟而不能行走了。
黃帝問:如何來治療呢?
歧伯說:每一條經(jīng)脈上都有一個(gè)滎穴和腧穴,要分別補(bǔ)其滎穴,疏通腧穴,調(diào)整病人的虛實(shí)之證,使五臟之氣相順應(yīng)合和。人體的筋、脈、骨、肉,都有它相對(duì)應(yīng)的自然之氣,依據(jù)這個(gè)原則去治療,病就可以好了。
黃帝說:我明白了。
本第對(duì)厥陰病中的痿證病機(jī)及治療方法做了解說。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》第四十五篇(厥論)
黃帝問:五臟六腑之氣將要絕亡的病人,有的發(fā)熱,有的發(fā)冷,這是怎么回事呢?
歧伯說:如果三陽經(jīng)氣不能輸布于人體的足部,病人就會(huì)出現(xiàn)足冷,全身都會(huì)發(fā)冷,不能活動(dòng)自如。如果三陰經(jīng)氣不能輸布于足部,這種病人就會(huì)足部發(fā)熱而僵硬,不能活動(dòng)自如。所以說,發(fā)冷的是陽氣不足,發(fā)熱的是陰氣不足。
黃帝問:發(fā)熱而將要?dú)饨^的人,按您所說應(yīng)該是陰氣不足,可我發(fā)現(xiàn)他們一開始都會(huì)有會(huì)足底發(fā)熱的現(xiàn)象,這又是為什么呢?
歧伯說:三陽經(jīng)氣起始于足部五個(gè)腳指頭的外側(cè),而三陰經(jīng)脈卻匯聚于足而集中在足心,所以,如果三陽經(jīng)氣偏旺,也會(huì)足底發(fā)熱的,陰陽二氣集結(jié)于足部了。
黃帝問:將要斷氣的人,身體大寒,這種人感覺寒氣從五個(gè)腳指開始又上下循行于膝蓋之處,這種證狀特別明顯,這又是為什么呢?
歧伯說:三陰經(jīng)起始端在五個(gè)腳指的內(nèi)側(cè),上行環(huán)繞膝蓋下方然后又聚集于膝蓋之上,如果三陰經(jīng)氣偏旺,就會(huì)感覺到從五個(gè)腳指到膝蓋這一段特別寒涼。人體之所以有寒氣,不是從外面進(jìn)來的,而是因?yàn)槲迮K虛弱造成的。
黃帝問:氣將絕亡而身寒的人,是哪一臟出了問題呢,失去了正常的生理特征,才會(huì)導(dǎo)致這樣呢?
歧伯說:人體的前陰生殖器是人體經(jīng)脈匯聚之處,稱為宗筋,它是足太陰脾、手太陰肺、足陽明胃、手陽明大腸之氣交匯的地方,也就是脾肺胃腸之氣交匯的地方,主管人體的生殖功能。春天和夏天,人體陽氣釋放偏旺,秋冬季節(jié)陰氣收藏偏旺;所以,隨著季節(jié)的不同,人體陰陽兩部分會(huì)發(fā)生變化。原本是體質(zhì)強(qiáng)壯的人,如果在秋天太過勞累或行房事太多,就會(huì)影響身體陰氣的收藏,陰氣又因?yàn)楸贿^多透支而出現(xiàn)虧損不足,五臟之精氣就流失而不足了,于是就開始出現(xiàn)頭部不適,頭暈眼花耳鳴,鼻流清涕。五臟陰氣嚴(yán)重不足時(shí),陽氣也會(huì)自然衰弱了。三陽經(jīng)氣不能滲灌運(yùn)營于人體經(jīng)絡(luò),三陽經(jīng)氣一天天在減少,三陰經(jīng)氣虧損依然沒有恢復(fù),陰陽俱損了,就會(huì)出現(xiàn)手腳寒涼的現(xiàn)象。
黃帝問:氣將絕亡的人身體發(fā)熱,這又是怎樣引起的呢?
歧伯說:這種是平時(shí)就愛喝酒的人,酒喝到胃里下去,酒氣大辛大熱,會(huì)導(dǎo)致胃脘和脾臟絡(luò)脈發(fā)熱而怒脹不通,于是胃脘和脾臟經(jīng)脈也就不太流暢了。脾臟的主要功能是為胃運(yùn)行津液,當(dāng)脾臟和胃脘經(jīng)脈之氣不流暢時(shí),就會(huì)脾胃中生內(nèi)熱,內(nèi)熱入胃也會(huì)影響胃的功能,會(huì)胃脘脹滿而吸收功能下降。胃功能不正常就會(huì)吸收功能下降而導(dǎo)致五臟藏精不足,藏精不足又會(huì)導(dǎo)致四肢營養(yǎng)不良。凡是有氣絕而身體發(fā)熱的病人,都是經(jīng)常醉酒之人,又加上吃的太飽后又去行房事,瀉其精氣,脾精本來就不足又加上酒氣集結(jié)于脾胃而不能一時(shí)散去,酒氣又影響脾胃的消化吸收功能,就會(huì)積熱于體內(nèi),所以就會(huì)身體發(fā)熱,有的還會(huì)引起小便尿血。酒氣本性熱,盛大而強(qiáng)悍,會(huì)導(dǎo)致人體腎臟藏精不足而衰竭;如果三陰經(jīng)氣太弱,就會(huì)發(fā)熱更嚴(yán)重。所以,手腳也會(huì)發(fā)熱,這都是因?yàn)楹染频脑颉?/font>
黃帝問:氣將絕亡之人,有的腹部脹滿,有的又突然不省人事,有的過了半天或一天后又神志清醒了,這又是為什么呢?
歧伯說:一身盡寒的人會(huì)表現(xiàn)為在上頭暈眼花,在下則表現(xiàn)為下肢無力虛弱。凡是腿腳無力的人都有寒證,都會(huì)有腹部脹滿的現(xiàn)象,是肝腎虛弱的表現(xiàn)。身體發(fā)熱的,在上部會(huì)表現(xiàn)為頭暈頭重,呼吸氣短,病情嚴(yán)重的還會(huì)有其它很多證狀,甚至精神失常,不省人事。
黃帝問:我想聽聽六經(jīng)脈氣絕亡時(shí)病人證狀和發(fā)病原理是怎樣的。
歧伯說:足太陽為巨陽,當(dāng)足太陽經(jīng)氣絕亡時(shí),病人會(huì)身體腫脹而頭重,足不能行走,一走路就會(huì)昏撲倒地。足陽明胃絕氣絕時(shí),會(huì)神志錯(cuò)亂發(fā)癲瘋,不停地到處亂走,唱歌高呼,腹?jié)M而不能躺臥,臉色紅而身體發(fā)熱,好象看到了什么,說話非??裢?/font>
足少陽膽經(jīng)氣絕時(shí),病人會(huì)突然耳聾,臉腫而發(fā)熱,脅痛,小腿不能伸展行走。足太陰脾經(jīng)氣絕時(shí),則腹脹滿,大便無力而下,不想吃飯,吃下去就會(huì)反胃嘔吐,不能躺下。足少陰經(jīng)氣絕亡時(shí),病人會(huì)口干而尿色發(fā)紅,腹脹滿,心口痛。足厥陰經(jīng)氣絕亡時(shí),會(huì)少腹出現(xiàn)腫痛,腹脹,大小便不通利,喜歡睡覺,腿彎曲不想伸開,陰部會(huì)萎縮,小腿內(nèi)側(cè)發(fā)熱。以上證狀的治療方法是,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,不盛不虛的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)是從經(jīng)脈上來判斷的。
太陰經(jīng)氣絕亡,小腿會(huì)出現(xiàn)拘急痙攣,心口痛疼牽引到腹部,要選用本經(jīng)的重點(diǎn)穴位來治療。少陰經(jīng)氣絕亡,會(huì)體虛而有腹脹滿,嘔吐,下利清谷,治療選擇本經(jīng)重點(diǎn)穴位。厥陰經(jīng)氣絕亡的,會(huì)全身發(fā)抖,腰痛,腹脹滿而柔軟,小便不通,胡言亂語,治療時(shí)要選擇本經(jīng)重點(diǎn)穴位。三陰經(jīng)氣都絕亡的,則會(huì)大小便全部不通,手腳冰涼,三天內(nèi)就會(huì)死亡。足太陽經(jīng)氣絕亡的,身體僵硬而容易昏撲倒地,口鼻出血,治療時(shí)選擇本經(jīng)主要重點(diǎn)穴位。足少陽經(jīng)氣絕亡的,會(huì)骨關(guān)節(jié)不利,會(huì)腰不能行走,脖子不能轉(zhuǎn)動(dòng),如果發(fā)展成腸癰就是無救的死證,出現(xiàn)驚狂證狀時(shí)也會(huì)死。足陽明胃經(jīng)氣絕的,氣喘咳嗽而身體發(fā)熱,驚恐狀,口鼻會(huì)出血。

手太陰經(jīng)氣絕亡的,會(huì)腹部虛滿而咳嗽,平時(shí)會(huì)吐口水,治療可以選擇本經(jīng)主穴。手厥陰心包經(jīng)氣絕亡的,以及手少陰心經(jīng)氣絕亡的,都會(huì)出現(xiàn)心口痛并牽引到喉嚨,身體一出現(xiàn)發(fā)熱就沒法救治了。手太陽小腸經(jīng)氣絕亡的,會(huì)耳聾眼淚流出,脖子不能轉(zhuǎn)動(dòng),腰不能屈伸,治療也是選擇本經(jīng)主要重點(diǎn)穴位。手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)氣絕亡的,會(huì)有喉嚨麻木腫痛,脖子僵硬強(qiáng)直,治療也是選擇本經(jīng)主要重點(diǎn)穴位。
本篇講述的是各經(jīng)氣絕亡(厥逆證)的證狀和治療選穴方法。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》第四十六篇(病能論)
黃帝問:有的人胃脘上面長有癰腫,應(yīng)該如何診斷呢?
歧伯說:診查這個(gè)病,首先要診查胃脈,這種病人的脈象應(yīng)該是寸口脈沉細(xì)的,寸口脈沉細(xì)說明胃氣弱,無胃氣的人會(huì)人迎脈盛大;人迎脈特別盛大的人就會(huì)發(fā)熱了。人迎脈其實(shí)就是胃脈,無胃氣的人就會(huì)人迎脈盛大,胃氣不行則郁滯,所以表現(xiàn)為脈象盛大,胃氣不運(yùn)行就會(huì)氣郁而生熱,郁集在胃的開口而不能暢行,所以才形成胃部癰腫。
黃帝說:太好了,終于解開了我心中的迷團(tuán)了。有的人睡覺時(shí)總是不安靜,醒來再也不入眠,這又是怎么回事呢?
歧伯說:五臟會(huì)因?yàn)楹芏喾N原因而受到傷害,如果五臟藏精充足,睡眠就會(huì)安定。如果人不能進(jìn)入深度睡眠,說明五臟有病變了。
黃帝問:有的人不能仰臥,這又是為什么呢?
歧伯說:肺臟覆蓋于其它臟腑之上,稱為華蓋,其功能非常華麗而茂美,可謂蓋壓群芳。肺氣過于旺盛時(shí),則肺脈盛大,肺脈大的人就不能仰臥,肺氣宣發(fā)大過旺盛了,詳細(xì)的論述可以參看《奇恒陰陽》一書。
黃帝問:有的病人將要?dú)饨^垂危之時(shí),診其右脈沉而緊,左脈浮而遲,兩手脈象卻相反,不能相應(yīng),不知這是怎么回事,病位又是在何處呢?
歧伯說:如果是冬天診病,右脈沉而緊是正常的,這與四時(shí)之氣影響有關(guān)系。左脈浮而遲,這與四時(shí)之氣就不相對(duì)應(yīng)了。左脈浮而遲應(yīng)當(dāng)是腎臟有病,這時(shí)右手的肺脈肯定也不會(huì)正常,引起腎病的原因是肺臟,病人還會(huì)有腰痛的證狀。
黃帝問:為什么這樣說呢,請(qǐng)說出道理來。
歧伯說:足少陰經(jīng)脈貫穿于腎,足少陰絡(luò)脈網(wǎng)絡(luò)于肺,所以少陰脈把腎和肺聯(lián)絡(luò)在了一起。腎脈不正常,肺脈也不可能會(huì)正常的,腎臟因?yàn)榉闻K不正常才會(huì)生病。肺病是因,腎病是果,腎病又會(huì)引起腰痛病,所以,肺、腎、腰,它們是有關(guān)聯(lián)性的。
黃帝說:說的太好了!有的人脖子上長癰腫,曾用砭石治療過,有的用針灸治療過,結(jié)果是都被治好了,其中的奧妙是什么呢?
歧伯說:這是同樣的病有不同的治療方法,結(jié)果是相同等的,人體長癰腫久而不退,最好用針刺把它排出來,對(duì)于郁結(jié)之氣形成嚴(yán)重血瘀聚積的,最好用砭石法將它排瀉出來,這就是同樣的病,可以用不同的治療方法。
黃帝問:有的病人情志憤怒,甚至發(fā)狂,這是怎樣引起的呢?
歧伯說:三陽經(jīng)氣不足而郁結(jié),身體發(fā)熱,才會(huì)出現(xiàn)這樣的病情。
黃帝問:三陽經(jīng)氣不足怎么能讓人發(fā)狂呢?
歧伯說:三陽經(jīng)氣突然嚴(yán)重不足,難以流通,所以就會(huì)引起發(fā)怒,病名叫做陽厥,陽氣絕亡的原因。
黃帝問:您怎么會(huì)知道三陽經(jīng)氣絕亡了呢?
歧伯說:正常情況下,陽明經(jīng)脈的大迎、人迎、沖陽等處的脈搏跳動(dòng)的非常明顯,太陽經(jīng)和少陽經(jīng)脈跳動(dòng)是不明顯的;不該跳動(dòng)明顯的脈搏卻跳動(dòng)非常急促,這都說明是有了嚴(yán)重的疾病了,這才是診斷的依據(jù)。
黃帝問:應(yīng)該如何來治療呢?
歧伯說:這種發(fā)狂的病人,要先節(jié)制其飲食才行,往往都是胃腸中有積食的人。飲食中的營養(yǎng)精華可以充養(yǎng)于人體的三陰經(jīng)氣,三陰經(jīng)氣然后又把它輸入三陽經(jīng)脈中,所以只要看到病人饑餓感非常強(qiáng)烈時(shí),過盛的三陽經(jīng)氣就被削減下來了,病就會(huì)好了。然后再給病人服用生鐵洛飲,生鐵洛味辛性涼,能滋養(yǎng)陰液,暢行經(jīng)氣,能瀉除燥熱之氣,對(duì)脈象急促者有良好的效果,對(duì)脈象急促的緩解非??臁?/font>
黃帝說:我明白了,有的病人發(fā)燒消退后,身體特別懶惰,汗出如水洗一樣,特別怕風(fēng),呼吸氣短,這又是怎么一回事呢?
歧伯說:這個(gè)是灑風(fēng)病。黃帝問:如何來治療呢?
歧伯說:可以用澤瀉、白術(shù)各十份,鹿銜草五傷,合在一起研粉,每次用手抓三小撮,飯前服用。澤瀉味咸入腎,養(yǎng)五臟,益力氣;白術(shù)味苦性溫,能止汗、消食、除虛熱;鹿銜草味甘苦,性溫,強(qiáng)腎精,堅(jiān)筋骨,祛風(fēng)除濕,活血通經(jīng),治虛勞咳嗽、腎虛盜汗、崩漏白帶和各種出血有良效。

有的病人,脈診時(shí)深取時(shí)非常細(xì)弱,應(yīng)指時(shí)細(xì)得象針一樣,這樣的病人要采用按摩和點(diǎn)按穴位的方法來治了,太虛弱的人不適合針刺治療了。長久虛弱的人,身體內(nèi)部會(huì)有積聚瘀血包塊出現(xiàn),有了包塊的人就會(huì)脈搏跳動(dòng)很有力了,細(xì)而有力的說明有包塊?!渡辖?jīng)》一書主要是講人體臟腑與天地四時(shí)相通相應(yīng)的原理,《下經(jīng)》一書是專門講各種病證的發(fā)展變化進(jìn)程的,《金匱》一書是講疾病治療方法的,《揆度》一書是專門講脈法診病和治療方法的,《奇恒》一書是專門講奇病怪病的,奇病就是病人死亡時(shí)間與四時(shí)之氣無法相應(yīng)的病,恒病就是死亡時(shí)間與四時(shí)之氣相對(duì)應(yīng)的病。揆,就是通過切脈來診斷疾病,切脈者必須要精通脈理才行;度,就是根據(jù)疾病的部位和虛實(shí),依據(jù)人體與天地四時(shí)之氣相符合的原理進(jìn)行治療的法則。
本篇講述的是奇病與怪病通論。
課后補(bǔ)充:
1、古人說的一份是多少呀?比例,那是沒計(jì)量單位。
2、雞矢白,烏賊骨散,今天又有生鐵洛飲。澤瀉湯。內(nèi)經(jīng)方都很實(shí)用。脈虛大的,生鐵洛,上。近代張錫鈍善用生石膏,都是金石藥,金石藥,力猛,強(qiáng)悍,從西醫(yī)角度,補(bǔ)充礦物質(zhì)?,F(xiàn)代人開的方子,趕不上古人水平,現(xiàn)代人寫不出內(nèi)經(jīng)這水平的書,現(xiàn)代人虛浮,不實(shí)在?,F(xiàn)代的東西,廢話連篇,內(nèi)經(jīng)是一問一答,解疑答惑?,F(xiàn)代人說內(nèi)經(jīng)是講養(yǎng)生,不治病。欺師滅祖之舉,《金匱》,仲景書,和內(nèi)徑是一個(gè)系統(tǒng)的。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》第四十七篇(奇病論)
黃帝問:婦女懷孕了,到了第九個(gè)月的時(shí)候卻不會(huì)說話了,這是為什么呢?歧伯說:這是胞宮絡(luò)脈不暢通的原因。
黃帝問:這與說話怎么會(huì)有關(guān)系呢?歧伯說:婦女子宮中的絡(luò)脈與腎臟相連,屬少陰絡(luò)脈,少陰經(jīng)脈貫穿于腎,向上經(jīng)過舌根,少陰經(jīng)氣不足就會(huì)語言難出了。
黃帝問:如何來治療呢?歧伯說:這個(gè)不用治,到了十月分娩后就好了?!夺槾獭芬粫性f,不要去瀉虛弱的人,也不要去補(bǔ)有余的經(jīng)氣,以防止其它病變的發(fā)生。身體瘦弱的是虛損不足,這種病人不可以用針石之法去疏泄;經(jīng)氣有余的人一般會(huì)腹部很大,但懷孕的婦女也是腹部很大,這些要區(qū)分對(duì)待;如果采用了瀉法,就會(huì)損傷精氣,導(dǎo)致五臟疾病的發(fā)生,出現(xiàn)其它的證狀來。
黃帝問:病人脅下脹滿,呼吸喘氣,二三年都沒有好轉(zhuǎn),這是什么病呢?
歧伯說:這個(gè)叫息積病,也就是積年的喘氣??;這種病人飲食正常,不可以用針灸的方法來治療;凡是久病重病都不可用艾火或針刺來治療的。久病之人只能用導(dǎo)引法或服湯藥,光用藥物也是不能治好的。
黃帝問:有的人從大腿到小腿都腫了,肚臍周圍也痛,這是什么病呢?
歧伯說:這個(gè)叫伏梁病,發(fā)病根源是風(fēng)氣侵入人體所致,風(fēng)氣流竄到大腸及附近的筋膜中,筋膜連接于肚臍下,所以會(huì)有肚臍周圍痛,不要用發(fā)散和攻下法來治療,如果體內(nèi)津液再被損傷,病人就會(huì)出現(xiàn)水腫,而小便也會(huì)難以通暢了。
黃帝問:病人尺脈跳動(dòng)非??欤扔殖榻?,這是什么病呢?歧伯說:這個(gè)是筋病,從五臟來說,是有肝病了,腹部會(huì)有急痛,如果臉色再發(fā)白發(fā)黑,那病情就特別嚴(yán)重了。
黃帝問:有的人頭痛多年不見好,這是怎么得呢?又是什么病呢?歧伯說:這種人是有大寒證,寒入骨髓了,骨髓是以腦為主的,腦中髓空就會(huì)頭痛,這種病人也會(huì)有牙痛,骨髓空虛的病證叫做厥逆。
黃帝說:老師說的太好了。黃帝又問:有的人口中有甜味,這是什么病?怎么得的呢?
歧伯說:這是水谷五味之氣,水氣之氣不能順利被順收,這種病人是脾臟有熱的原因。飲食五味入口,先藏于胃中,脾臟是為胃運(yùn)輸水谷精微津液的,脾臟有熱則不能運(yùn)輸,所以就出現(xiàn)了口中有甜味的現(xiàn)象。只有肥胖的人飲食過量才會(huì)有這種病,此人一定是平時(shí)喜歡肥甘之品,肥胖的人會(huì)生內(nèi)熱,過多的飲食會(huì)使胃中脹滿,脹滿時(shí)間久了,就會(huì)形成吃的多,喝的多,尿的多的消渴病。治療消渴病,可以用蘭草,蘭草有暢氣解郁熱,推陳出新的功能。
黃帝問:有的病人口苦,我看見有人治療這個(gè)病針刺陽陵泉穴,口苦是什么病?又是怎樣得的呢?
岐伯說:這種人有膽熱。人體的肝臟是五臟中的將帥之官,負(fù)責(zé)發(fā)兵的,向外輸送能量,能量輸送是由膽去完成的,所以說取決于膽。人體的咽喉是負(fù)責(zé)具體的能量輸送分配的。口苦的病人,肝臟向外發(fā)送能量遲緩,肝氣不足了,不能正常向外發(fā)送能量,膽氣不足而氣亂,所以會(huì)有膽汁上溢而口中有苦味。治療方法可以針刺膽經(jīng)的募穴和腧穴。臟腑之氣與胸腹部的募穴是是向背部腧穴輸注的,所以,募穴和腧穴是治病的重要穴位。膽腧穴位于第十根胸椎棘突下旁邊約1.5寸的地方,膽募穴就是日月穴,位于乳頭大方第七根脅骨間隙處。具體的治療方法在《陰陽十二官相使》一書中有介紹。

黃帝問:有的人閉癃,小便尿不出來,一天要上廁所幾十次,按理說這是虛寒證。但病人卻身體發(fā)熱象火炭一樣,頸部和胸部好象有東西阻隔,吃飯會(huì)嗆食,人迎脈(胃脈)急促而盛大,呼吸喘氣,氣短,這分明又是實(shí)證的表現(xiàn)。病人的太陰脈又細(xì)如頭發(fā),這又是虛證的表現(xiàn)。這種病人到底是怎么回事呢?是什么病呢?虛證和實(shí)證真的太難分辨了。
歧伯說:這是足太陰脾有病,不能運(yùn)輸津液了,就會(huì)導(dǎo)致胃腸中有積食而胃脈盛大。這種病也是屬于厥逆病了,三陰經(jīng)氣枯竭了,骨髓也枯竭了。這種病人寧死不肯與醫(yī)生配合治療,這就是平時(shí)大家所說的五種有余,二種不足的病人,他們不會(huì)配合治療的。
黃帝問:什么是五種有余,二種不足呢?
歧伯說:所謂五種有余,就是風(fēng)寒熱濕燥五種病氣特別旺盛而集于一身的病人;二種不足,就是發(fā)熱和怕冷的證狀不明顯,病人感覺如常人一樣,自認(rèn)為沒病。這種病人的病情雖然很嚴(yán)重,但病人總感覺自己沒有表證發(fā)熱,也沒有里證的寒冷證狀,這種病人雖然自己感覺象沒病一樣,但醫(yī)生心里很明白,拒絕治療將意味著死期不遠(yuǎn)了。
黃帝問:有的人生下來就有癲瘋病人,這屬于什么?。坑质窃鯓拥玫哪??
歧伯說:這個(gè)是胎病,在母腹中就得病了,其母曾經(jīng)受過嚴(yán)重驚嚇,喘氣而不能臥下,精虧氣弱,生的小孩就會(huì)有癲瘋病。
黃帝問:有的病人特別的肥胖腰圓,切其脈卻非常沉緊,身上又不痛,身形又不瘦,但不能吃飯,一次吃很少,這是什么病呢?
歧伯說:這個(gè)是腎精虧虛引起的,叫做腎風(fēng)。腎精枯竭的人,肌肉皮膚和骨髓都萎縮了,胃腸也很細(xì)小而薄,所以不想吃飯,吃的很少,這種人平時(shí)會(huì)膽小害怕善于有驚恐狀,等到心氣枯竭時(shí)就會(huì)死了。
黃帝說:老師講的太好了。
本篇講述的是臨床常見的奇難怪病。

課后補(bǔ)充:
病證萬千,根源有五,五臟五氣是根本,五氣安和,萬病除。中醫(yī)不神秘,被有些人搞神秘了。不治之人,很多,很多病人寧死不肯治。不想死,但感覺沒啥證狀。告訴他病情,會(huì)說你嚇?biāo)_他了。還有的人聽別人說幾付藥把病治好了,人的體質(zhì)哪有那么快改變呢?都要有個(gè)過程,病人也沒耐心。聰明的可以。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》第四十八篇(大奇論)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》第四十八篇(大奇論)
肝臟腫大,腎臟腫大,肺臟腫大,五臟也會(huì)發(fā)生腫大的病證,都會(huì)引起體內(nèi)生癰腫。肺大中長了癰腫,就會(huì)出現(xiàn)喘氣而兩脅脹滿。肝臟腫大,就會(huì)兩腋下長疙瘩,睡臥中會(huì)做惡夢(mèng)而狂叫驚醒,這種病人小便很少,津液不足的原因。腎臟腫大的人,證狀是從足底一直到少腹會(huì)腫滿,這樣的病人會(huì)兩條腿大小不一樣,走路時(shí)大腿和小腿分別出現(xiàn)偏拐,容易出現(xiàn)偏癱的證狀(類似于現(xiàn)代的小兒麻痹后遺證)。
心脈滿大的人,會(huì)有發(fā)狂和筋脈拘攣的證狀;肝脈小而急促的人也會(huì)有發(fā)狂和筋脈拘攣的證狀;肝脈特別長而大的人,會(huì)有心驚害怕,肝脈摸不到的人就會(huì)語言難出了,如果不及時(shí)治療就會(huì)死亡。凡是腎脈細(xì)小而急促的,肝脈細(xì)小而急促的,心脈細(xì)小而急促的,脈細(xì)而不能跳起來的,都會(huì)出現(xiàn)瘕病,證狀是身體游走竄痛,郁結(jié)之氣在體內(nèi)流竄引起痛疼。 
腎脈和肝脈同時(shí)都沉的,是有石水病,證狀是腹部有水腫。腎脈和肝脈都浮大的,是有風(fēng)水病,證狀是四肢皮膚出現(xiàn)水腫。如果腹部水腫的四肢水腫同時(shí)出現(xiàn),病人就會(huì)死亡了。 
如果肝腎脈都是細(xì)小而弦,這時(shí)就會(huì)有驚恐證。腎脈輕取浮大,重取沉而急促的,肝脈輕取浮而重取沉急的,都說明五臟精氣枯竭了,都會(huì)出現(xiàn)小腸疝氣病,證狀是腹股溝處出現(xiàn)脹氣腫大而急痛。
心脈搏動(dòng)滑而急促的,是心氣大寒,會(huì)有心疝病,證狀是心中刺痛,氣上沖心,氣短,四肢發(fā)冷。肺脈沉而搏動(dòng)有力的是肺疝病,證狀足咳嗽氣喘,呼吸困難,胸腹氣脹,小腹和睪丸脹痛,小便不通。
三陽脈(太陽為三陽)跳動(dòng)急促的,說明三陽(太陽)經(jīng)氣嚴(yán)重不足,會(huì)有瘕病,也就是郁結(jié)之氣流竄引起的游走竄痛。三陰脈(太陰為三陰)跳動(dòng)急促的,會(huì)有疝氣病,說明三陰(太陰)經(jīng)氣嚴(yán)重不足了。二陰經(jīng)脈(少陰為二陰)跳動(dòng)急促的,會(huì)出現(xiàn)四肢強(qiáng)直,口歪眼斜的癇病。二陽經(jīng)脈(陽明為二陽)跳動(dòng)急促的,會(huì)有驚恐病證。
凡是脾脈外鼓而浮大,脾臟沉的,都會(huì)有大便下痢膿血的證狀,時(shí)間久了就會(huì)死亡。肝脈細(xì)小而跳動(dòng)緩慢,同時(shí)有下痢膿血的,這種病人比較好治。腎脈細(xì)小而搏動(dòng)強(qiáng)急,沉取時(shí)才能摸到的,也會(huì)有大便下痢膿血的證狀,流出來的血有一股溫?zé)嶂畾獾?,并且身體又在發(fā)熱的,很快就要死亡了。 
心脈和肝脈細(xì)小,沉取才能摸到,跳動(dòng)又急促的,也會(huì)出現(xiàn)下痢膿血的證狀;五臟中有兩臟同病的,還有救治的希望;五臟中有三臟同病的就沒救了。凡是出現(xiàn)脈細(xì)小而沉澀的,都會(huì)出現(xiàn)下痢膿血的現(xiàn)象,如果再發(fā)熱,就沒救治的希望了,看到發(fā)熱時(shí),七天后就會(huì)死亡。 
胃脈(人迎脈)沉而鼓起又澀艱者,胃院就會(huì)向外鼓起而膨大了;心脈細(xì)小堅(jiān)硬而急促的,都會(huì)有膈膜病變,胸膈會(huì)脹滿,飲食會(huì)出現(xiàn)嗆食難下,也會(huì)出現(xiàn)中風(fēng)偏癱。凡是偏癱的人,男子癱廢在左,女子癱廢在右,語言難出。如果舌動(dòng)還能轉(zhuǎn)動(dòng),可以治好,三十天內(nèi)可以治好。偏癱治好后,還有語言難出的,治療需要三年以上的時(shí)間。歲數(shù)不滿二十就偏癱的,不治療的話,三年后會(huì)死亡。如果病人脈來時(shí)特別有力,又伴發(fā)流鼻血和發(fā)燒,這種偏癱的病人就快要死亡了。
脈來懸如細(xì)絲,但有回鉤之力,盡管有脈沉出現(xiàn),但這也算是正常的脈象了,不會(huì)死人的。如果脈來時(shí)如喘氣,大而氣促,這種脈象的病人就是暴厥病,五臟氣絕才會(huì)出現(xiàn)此脈,這時(shí)的病人會(huì)不省人事,不能與人交流說話了。如果再出現(xiàn)脈來時(shí)如和尚數(shù)念經(jīng)數(shù)珠一樣慢,病人就會(huì)出現(xiàn)發(fā)狂和驚厥,過上三四天就會(huì)死亡了。 
脈來時(shí)浮而安靜不亂,脈跳又快,一呼吸跳十次以上的,是五臟經(jīng)氣不足的原因,如果再出現(xiàn)脈微弱,九十日之內(nèi)就會(huì)死亡。脈來時(shí)象熊熊大火一樣的,是心臟精氣不足了,到了秋后草木皆干枯時(shí)就會(huì)死亡。如果脈來時(shí)如散亂的樹葉,柔軟而不動(dòng),說明肝氣枯竭了,肝木之氣只降不升的時(shí)候就會(huì)死亡了。 
脈來時(shí)如親戚來探親一樣,時(shí)來時(shí)不來,說明經(jīng)脈已經(jīng)閉塞不通了,就會(huì)生鼓脹病,這是腎臟經(jīng)氣不足的原因造成的。如果脈不再懸細(xì)而出現(xiàn)脈氣凝結(jié)如棗一樣時(shí),病人會(huì)特別有精神,這是臨死前的回光反照,很快就會(huì)死亡了。 
脈來時(shí)如圓球形的藥丸而且柔軟,說明胃氣枯竭了;再出現(xiàn)象榆樹莢一樣往下掉落的脈象時(shí),病人就會(huì)死亡了。脈來時(shí)橫而長的是膽經(jīng)之氣枯竭了,連煮得很熟爛的食物都吃不下去時(shí),就會(huì)死亡了。脈來時(shí)如漂在空中的綢緞,這是胸中肺氣枯竭了,這種病人平時(shí)喜歡說話,遇到冬天寒冷的天氣時(shí)就會(huì)死亡;這樣的病人,醫(yī)生不要對(duì)病人說可以治好,以免病家日后抱怨。 
脈來時(shí)如兩膝蓋相互左右擺動(dòng)的,發(fā)展到脈微的時(shí)候,還能活上三十天。脈來如涌泉般只來不退的,病人會(huì)浮腫鼓脹到肌肉中去,這是足太陽膀胱經(jīng)氣枯竭的原因。如果出現(xiàn)氣短,氣上沖心,身上散發(fā)出韭菜的腥味時(shí),病人就會(huì)死亡了。 
脈來時(shí)如空空的塵土一樣,按壓身體會(huì)感到很痛,這是肌肉枯竭了,這種病人臨死前臉色先發(fā)黑,然后又發(fā)白,就會(huì)死亡了。脈來時(shí)細(xì)如蠶絲而浮起的,浮取時(shí)脈管又很粗大,說明十二經(jīng)氣已經(jīng)枯竭了,小便不出時(shí)就會(huì)死亡了。
脈來時(shí)如刀刃,浮取細(xì)小而急促,沉按又堅(jiān)硬力大而急促的,說明五臟郁熱到了極點(diǎn);這說明腎精虧虛至極,精虧又會(huì)生郁熱,寒熱相并交結(jié)在一起,這樣的病人不能坐下,因?yàn)槠ü珊芡?,春天一開始就會(huì)死亡了。 
脈來如珠丸的,用手切按又感覺不到,這樣的病人一身體也不可按壓,按壓時(shí)會(huì)很痛,說明病人大腸經(jīng)氣已經(jīng)枯竭了,會(huì)大便不下的,到了春天棗樹發(fā)芽天變喛時(shí)就會(huì)死亡了。 
脈來時(shí)變化很快很華麗的,病人會(huì)有恐懼證,會(huì)坐臥不安,行走站立時(shí)好像是在注意聽什么聲音,這是小腸經(jīng)氣枯竭了,到了涼燥的秋天就會(huì)死亡了。
本篇講述的是急、危、重證的脈證。

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