六、竹葉石膏湯

古代熱病后期的調(diào)理方，有清熱養(yǎng)陰的功效，適用于發(fā)熱性疾病以及羸瘦之人的長

期低熱、久咳、食欲不振、多汗等。

【經(jīng)典配方】

竹葉二把 石膏一斤 半夏半升，洗 麥門冬一升，去心 人參二兩 甘草二兩，炙 粳米半升 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，納粳米，煮米熟，湯成，去米。溫服一升，日三服。（《傷寒論》）

【體質(zhì)要求】

1、消瘦和虛弱，語言低微；

2、食欲不振，口渴；

3、大便干結(jié)等；

4、舌多嫩紅少苔，脈象細(xì)軟無力。

【適用疾病】

1、發(fā)熱性疾病的恢復(fù)期低熱；

2、小兒夏季厭食低熱；

3、瘦弱體質(zhì)的肺炎；

4、小兒反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍。

此方適用于體瘦者，因人參，甘草，麥冬味甜，會胖

人參：補(bǔ)津液。古時(shí)嘔吐后，瀉泄后，大汗后使用。

有消化問題者用黨參， 失津液者用人參

麥冬：治羸瘦之人，仲景加人參，甘草 如炙甘草湯，治心率失常，貧血。

主癥：1. 虛羸瘦  2.氣逆欲吐

竹葉石膏湯體質(zhì)：

1.消瘦，瘦弱。說話中氣弱

2.食欲差，要喝水

3.大便乾(因食少)

4.舌紅嫩，苔少。脈細(xì)弱

5.咳嗽氣喘呼吸道 或干嘔打嗝吞嚥困難等消化道癥狀

適應(yīng)癥：

1.發(fā)熱性病恢復(fù)期 post febrile。 仍有低燒，消疲乏力，納差

2.夏季熱。4個月～3歲，發(fā)燒38度以上，持續(xù)3個月，每天有。口渴，汗不多，小便多，出汗退熱功能差。因體溫中樞不穩(wěn)定，現(xiàn)有空調(diào)，所以少見。

3.肺炎?？仁荩蜔?，消瘦，肌肉萎縮所以痰不易咳出。

4.口腔潰瘍。因營養(yǎng)不良?？捎螟喨饣蝤喩嗤嘶稹ｓw壯者用甘草瀉心湯。Mouth sores

5.消瘦，多汗，大便乾，口渴，愛吃西瓜。

七、麻黃杏仁石膏甘草湯

古代的清熱平喘方，適用于以汗出而喘、口渴煩躁為特征的疾病。

【經(jīng)典配方】

麻黃四兩、杏仁五十個、甘草二兩、石膏半斤。上四味，以水七升，煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。（《傷寒論》）

【體質(zhì)要求】

1、營養(yǎng)狀況較好；

2、皮膚大多比較粗糙；

3、面部或眼瞼可見輕度浮腫貌；

4、口渴，惡熱，容易出汗；

5、痰液鼻涕粘稠量少，口干口苦。

6、聽診可見呼吸音粗，可聞濕羅音、痰鳴音或哮鳴音；

7、扁桃體腫大；

8、脈多滑數(shù)。

角膜

【適用疾病】

1、小兒肺炎；

2、小兒支氣管哮喘、急慢性支氣管炎；

3、接觸性皮炎、蕁麻疹、玫瑰糠疹；

4、鼻竇炎、中耳炎；

5、結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎；

6、遺尿。

功用：請熱，平熱喘。

體質(zhì)：易出汗，一喘即出汗(虛喘也汗多，但不適用本方)。精神狀態(tài)好，怕熱煩燥，口渴欲飲

Strong child with dry darker yellow skin.

哮=panting, 喘=wheezing.  哮+ 喘 = ashma

可治皮膚病，因肺與皮膚相表里，如 hives， 癢，丘疹，蕁麻疹，風(fēng)疹塊

適應(yīng)癥：

1.肺炎：可加連翹。 SARS 主方。 咳，脈數(shù)，高燒，氣喘

2.支氣管哮喘及支氣管炎?？捎冒胂暮駱悖〔窈?，小青龍，…

   但此方用于壯實(shí)者。皮膚乾燥（除非喘甚則汗一些）

   腹脹： + 半夏厚樸湯

   咽紅，扁桃體腫大： +  連翹，桔梗

   皮膚癢： + 荊芥，防風(fēng)

   大便乾： + 大黃

3.流感高燒。  + 連翹 30g。 與下列之比較：

   麻杏甘石湯:  無汗或少汗，發(fā)高燒。冬春季。體壯實(shí)

   退熱湯: 發(fā)燒有汗，燒不退，夏秋季。中等體質(zhì)。 黃芩15,柴胡40,甘草10,連翹50(打散煮)分4服

4. 猩紅熱  Scarlet Fever 咽紅腫糜爛，身紅疹發(fā)燒，舌紅如草莓，冬春季傳染。 此方+連翹

5.皮膚病以搔癢為主者，如蕁麻疹，接觸性皮炎，Hives, Atopic Dermatitis,Eczema

    玫瑰斑疹，邊緣有點(diǎn)脫屑 Pityriasis Rosea(驅(qū)幹上，嬰幼兒濕疹而來，與遺傳有關(guān)，過敏性鼻炎，哮喘)

“黃煌止癢方“：麻黃5-10g，生石膏15，杏仁10，甘草3，苡仁20，荊芥10，防風(fēng)10，連翹20，

制大黃6，滑石10， 桔梗6     每付 用 2～3 天，餐后服（麻黃空腹服易心慌）

   可看作是麻杏石甘加味， 或防風(fēng)通圣散減味。 屬風(fēng)熱，濕毒，不可用補(bǔ)品(生地，當(dāng)歸，黃芪)

   麻黃，荊芥，防風(fēng) to open the door.  生石膏, 連翹 請熱

體壯，不易出汗，頑固性皮膚搔癢，可在身體任何部位，伴有煩躁。皮膚干，紅。多用于冬季，

6. 鼻炎Rhinitis 尤其膿黃涕： + 梔子，黃柏， 咽痛充血：+ 黃芩，連翹，鼻塞： + 辛夷，荊芥，防風(fēng)

7.中耳炎 Otitis Media： 小柴胡，麻杏石甘可用。面黑體壯可用麻杏石甘湯。 

   耳聽不清，鼻塞，打鼾： 加梔子，黃柏，連翹。 體胖者加葛根

8. 扁桃腺炎Tonsillitis。 有膿， + 桔梗，連翹

9. 結(jié)膜炎，紅眼病  Conjunctivitis    本方 + 連翹。 嬰兒也有。游泳池感染。有黃色分泌物，眼紅。

10.遺尿。 青少年 ～15歲 也可。 內(nèi)向，不快樂，體壯，胖點(diǎn)，自卑。白天打磕睡，面黃，睡好叫不醒

體質(zhì)比較：

麻黃：門全關(guān)。毛孔閉，所以缺氧。 打開門窗用。

柴胡：門開開關(guān)關(guān)，氣滯。 通風(fēng)用。

麻杏石甘湯體質(zhì)：

1.營養(yǎng)好，肌肉壯實(shí)。唇厚鼻肥。皮膚乾燥，眼，唇，鼻周輕度浮腫

2.口乾渴。怕熱，少汗，以上半身為主，出點(diǎn)汗。

Case1: 男6歲，退異性皮炎: 頸部，肘，腕，膝，腹股溝，臂，皮膚癢，過敏性鼻炎， 父也鼻炎，大便2～3天一次。

Rx: 麻黃5g, 生石膏15， 生甘草5， 桃仁10， 制大黃5，荊芥10，防風(fēng)10，梔子10，薄荷5

一副分2日服

桃仁代替杏仁， 因皮膚粗燥乾嚴(yán)重

Case2:  男10歲， 高燒40度。 4天不退，輸液無效，皮膚干，唇紅，扁桃體腫，且化膿，舌尖紅，苔白膩。

Rx: 麻黃10，生甘草10，生石膏20，桔梗10，半夏10，連翹30，厚樸15，梔子10

3付

連翹通便。30g 連翹 有瀉下作用。依發(fā)汗多少調(diào)石膏量。一副半，一天內(nèi)燒退。剩喉痛，所以去麻黃，續(xù)服。

咽痛治以桔梗，甘草，半夏。白膩苔用厚樸。 本癥白厚苔，用厚樸，半夏，麻黃化濕。無咳，不需杏仁。

Case3: 男9歲。哮喘5年。鼻炎，常打噴嚏。濕疹 eczema，肘，腕。鼻竇炎，扁桃體炎，胖，人小胃口大，易出汗，

Rx: 止癢湯原方：麻黃6，生石膏30， 甘草5，桔梗10，杏仁15，連翹20，苡仁20， 荊芥10，防風(fēng)10，制大黃5，滑石15.

4診后， 加梔子10， 薄荷6

結(jié)果： 氣喘控制住，癢止。

麻杏苡甘湯： 臉黃，鼻塞，皮膚癢，皮膚不好

苡仁：治皮膚疙瘩。濕疹，使皮膚光滑。

滑石：防風(fēng)通圣散原方之成分。與甘草成六一散治腹瀉，小便疼

Case4: 女11歲。慢性闌尾炎。Chronic appendicitis. 右下腹疼痛2年。

Rx: 麻杏苡甘湯.  7付。一付用2天。每日一服。

   麻黃5，杏仁15，苡仁60，甘草5

按：不用薏苡附子敗醬草 或大黃牡丹皮湯 因患者常鼻塞，小時(shí)候背上生扁平疣(病毒性皮膚炎)，扁桃體腫大，易鼻血，臉浮腫有眼袋。易打磕睡，已有月經(jīng)，皮膚粗糙，汗毛多。沒出汗。B超，得液體積聚，所以痛。診為內(nèi)有濕。

7天后，腹痛消，精神好，臉變小，皮膚變白，眼袋不見，鼻塞減輕。

八、小青龍湯

古代水氣病咳喘的專方，有散寒化飲的功效，適用于以惡寒、口不渴、痰唾涕等分泌物量多清稀為特征的疾病。

【經(jīng)典配方】

麻黃三兩、桂枝三兩、細(xì)辛三兩、干姜三兩、甘草三兩、芍藥三兩、五味子半升、半夏半升。上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。服后以口中微干為度。（《傷寒論》《金匱要略》）

體質(zhì)要求】

1、面色多青灰色，絕少面紅光亮，目下淡黯，或下眼胞腫脹；

2、痰液鼻涕如水樣，量多；

3、口不干渴，畏寒；

4、舌暗淡，水滑苔。

【適用疾病】

1、小兒支氣管哮喘、變異性咳嗽；

2、花粉癥、過敏性鼻炎；

3、病毒性結(jié)膜炎。

重點(diǎn)癥狀：1.咳喘   2.吐清晰痰

人的特質(zhì)：

   1. 臉發(fā)黑，發(fā)青，無紅光。眼睛下方一點(diǎn)發(fā)青(非瘀血，尤其是小孩眼圈黑為虛寒證，非瘀血), 

      小青龍 或小建中證。

      成人則與睡眠不好或瘀血有關(guān)，或月經(jīng)不調(diào)。梔子用久了也會如此。停服即消失。黃連同。

   2.口不渴，怕冷，動作緩慢，易疲勞

   3.分泌多：口腔，鼻腔，呼吸道

   4.舌淡倉白，水滑苔。

易生之病：

1.咳喘 2.頭暈 3.胃脹有水聲 4.易腹瀉  5. 易心慌

   支氣管哮喘，與小柴胡之區(qū)別（依體質(zhì)）:面色白，無紅光，痰多晰，清水鼻涕。

   易感冒，咽痛，扁桃體腫大。不可用涼藥。

   小青龍3個月，小兒氣喘有效

2. 過敏性鼻炎， 花粉癥

3. 結(jié)膜炎 Conjunctivitis.  眼癢，乾，澀，風(fēng)吹流淚，口不乾，不渴

注意事項(xiàng)：

1. 可加石膏。若有點(diǎn)汗,舌有點(diǎn)紅，口干，寒熱錯雜，或有點(diǎn)麻杏甘石湯證

2. 服藥后反應(yīng)：

    口渴（good sign）,咳喘改善，痰少

    便溏，腹瀉(ok, 水一拉，上面就好轉(zhuǎn))

    嘔惡，吐許多痰(ok, 好現(xiàn)象，為排水現(xiàn)象)

3.桂枝體質(zhì)者用小青龍湯去麻黃。瘦，體質(zhì)差，易汗，易心慌

4.不可經(jīng)常服用，非保健品。癥狀控制后，去麻黃，加玉屏風(fēng)散(過敏性鼻炎，易感冒，偏胖)

Case1: 男10歲，變異性哮喘，白瘦，高，疲倦，臉長，（桂枝體質(zhì)），無光澤，無過敏家族史

Rx:  麻黃3，桂枝10，半夏10，甘草2，白芍10，乾姜10，細(xì)辛5，五味子10，紅棗20

咽有痰，白色，清晰，食海鮮咳加重，性格溫順，大眼睛，會笑(所以非柴胡抑郁)

7付后改善， 加杏仁，厚樸

EPI（？），外感風(fēng)寒，解表可用。體質(zhì)瘦弱，偏桂枝體質(zhì)。

小青龍主藥：乾姜，細(xì)辛，五味子 – 去水(麻黃，桂枝體質(zhì)皆有) 上例去麻黃，增桂枝，加厚樸，杏仁，茯苓

水氣，所以減甘草量。

桂枝15，半夏10，甘草2，白芍10，乾姜10，細(xì)辛5，五味子10，紅棗20，厚樸，杏仁，茯苓

桂枝分二： 1.皮膚濕。 2.皮膚干(體質(zhì)太差，汗出不來或血虛)

   濕性：桂枝加大黃湯， 桂枝茯苓丸

   熱性：桂枝白虎湯，桂枝石膏湯

六種分類：濕燥，虛實(shí)，寒熱

乾半夏：麥門冬湯，竹葉石膏湯

濕半夏：半夏厚樸湯，五苓散

火半夏：八味除煩湯

冷半夏：五積散

位置：

半夏：在頭，腦

麻黃： 在皮膚，腺體

桂枝： 在血管，心臟

柴胡：在免疫系統(tǒng)，淋巴

黃芪： 在肉

石膏：是控制溫度下丘腦的一部分. is part of the hypothalamus that control the temperature

九、桂枝加龍骨牡蠣湯

桂枝湯加味方，有強(qiáng)壯、安神功效，主治以胸腹動悸、易驚、失眠多夢、脈大而無力為特征的疾病。

【經(jīng)典配方】

桂枝三兩、芍藥三兩、甘草二兩、生姜三兩、大棗十二枚、龍骨三兩、牡蠣三兩。

上七味，以水七升，煮取三升，分溫三服。（《金匱要略》）

【體質(zhì)要求】

1、偏瘦、皮膚色白、紋理較細(xì)、肌表比較濕潤；

2、頭發(fā)稀少或黃；

3、腹肌菲薄，在臍周圍向腹底按壓，可觸及腹主動脈的搏動；

4、易汗出，特別是盜汗，夜間容易驚叫翻身，多夜啼，；

【適用疾病】

1、小兒缺鈣、佝僂??；

2、小兒肺炎；

3、小兒遺尿；

4、小兒多汗癥；

5、小兒夜啼；

6、癲癇。

男: 早泄， 心悸，眠差，多夢(春夢)

好的龍骨品質(zhì)：收斂。放在舌上，會粘在舌上。

1、小兒缺鈣、佝僂?。灰壮龊?，好哭，睡不好，肚子大如青蛙，消瘦。 6個月以下者,頭蓋骨軟如乒乓球。 8～9個月者，頭如方形，前面特大。 18個月者，囟門仍未閉合，胸骨向外突(雞胸)。 O 型或X型腿，牙齒長不出。建議服此方 + 曬太陽

2、小兒肺炎；低燒不退，食欲差，睡不好，易汗，使用抗生素?zé)o效。用此方調(diào)體質(zhì)，去低燒。

3、小兒遺尿；尿床，白瘦，睡不好，易夢驚。不似溫膽湯，此方體質(zhì)營養(yǎng)差。

4、小兒多汗癥；易出汗，消瘦，眼白特別白。

5、小兒夜啼；不明原因哭鬧，尤其在晚上。1.肚子痛 2.害怕。 伴多汗，遺尿，消瘦

6、癲癇：一般驚嚇即易發(fā)作。先天發(fā)育不好。有腦癱者，行動緩。

7、心臟病：瘦弱。夏天可見乳房下心臟跳。先天缺陷，所以口唇發(fā)紫，手指甲變大。受驚嚇或緊張則心臟不適。因?yàn)樾呐K不適，所以常哭鬧。易傷風(fēng)感冒。

體質(zhì)特征：

1.消瘦，皮膚白，紋理細(xì)，濕潤(因出汗)，有的白似透明，血管像看得見，一碰即破之感。

2.頭發(fā)：少，黃，后面沒有(因躺時(shí)，不停的動)，長大后，發(fā)也少，細(xì)軟。

3.腹肌薄，有的鼓起按之則空，按壓易摸到腹主動脈跳動。胸肋清楚可見心搏動。

4.出汗易，與氣溫，季節(jié)，室溫?zé)o關(guān)。一哭即多，夜較多，出汗后煩躁。

5.睡眠障礙，夜晚哭鬧，睡后翻身多，會突然驚叫，不愿獨(dú)睡。

6.平時(shí)活動情況: 易興奮，易疲勞，易發(fā)脾氣，哭鬧。舌嫩，苔少。（小建中，桂枝類方:柔軟，濕潤，有光澤）。

小兒脈搏很難切。所以不講脈搏。代之以摸手。因出汗所以摸起來整體皮膚冷(柴龍牡則只有手指冷)

使用注意：藥味不難吃，兒科常用

1. 常加山藥。因龍牡為礦藥，易傷胃。且山藥健脾，為淀粉藥。仲景用石膏會加淀粉（粳米），但山藥比粳米好。

2.龍牡作用相似。治胸悸，腹部跳動，自汗，驚恐，頭昏暈。分別如下：

   龍骨：腹部跳動(動脈)最好。多惡夢，出汗收斂力強(qiáng)

   牡蠣：淋巴結(jié)腫大，頭昏，心慌，頭暈

Case1: 眠差，常動，瘦，出汗多，煩躁，常發(fā)熱，皮膚白，細(xì)嫩，脾氣不好，但大便干結(jié)，易發(fā)燒，唇紅(非典型桂龍牡湯證)，生過手足口病(潰瘍)，腦炎encephalitis, 所以體內(nèi)熱毒重。 因生過腦病，易煩躁。

Rx: 風(fēng)引湯(桂龍牡湯輕劑， 沒芍藥，但多礦物藥，提高鎮(zhèn)靜安神作用),。

桂枝10，生甘草5，龍骨12，牡蠣12，生石膏15，滑石12，制大黃5，赤石脂10，紫石英10，紅棗30。（可加山藥護(hù)胃）。水煎成 400ml   每服 50ml 調(diào)體質(zhì)。

結(jié)果：服一段時(shí)間后，沒再發(fā)燒，出汗好轉(zhuǎn)，眠佳。

按：此方治小兒腦炎。古代用于小兒抽筋Convulsion，不能走路，皆與大腦功能有關(guān)。Convulsion. 小兒腦病多。

十、小建中湯

經(jīng)典的理虛方，強(qiáng)壯性解痙止痛劑，適用于以腹痛、消瘦為特征的疾病。

【經(jīng)典配方】

桂枝三兩、芍藥六兩、甘草二兩、生姜三兩、大棗十二枚、飴糖?一升。上六味，以

水七升，煮取三升，去滓，放入飴糖，再放火上使之消融，溫服?一升。日三服。

（《傷寒論》《金匱要略》） 注：《金匱要略》本方中甘草為三兩

【體質(zhì)要求】

1、消瘦，皮膚白潤，紋理較細(xì)膩；

2、容易疲勞，易出汗；

3、腹壁扁平菲薄，呈繃緊狀態(tài)，但按之軟而無抵抗感，內(nèi)無硬物、包塊等；

4、喜歡甜食；

5、舌質(zhì)柔嫩。

【適用疾病】

1、小兒便秘、小兒巨結(jié)腸?。?/font>