風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然僅有一字之差,但意思卻是完全不同的。風(fēng)濕和類風(fēng)濕雖然都由風(fēng)、寒、濕等外因引起,并且都會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,但是兩者有本質(zhì)的不同,麥瑞骨科林欣主任表示:風(fēng)濕、類風(fēng)濕、別傻傻分不清,不是一種病,絕不能混為一談! 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都是風(fēng)濕免疫性疾病,但它們是有根本的區(qū)別: 1、風(fēng)濕和類風(fēng)濕的病因不同 風(fēng)濕病可以稱風(fēng)寒濕性關(guān)節(jié)痛,寒冷地區(qū)患者絕大部分是風(fēng)濕病,不累及心臟、不破壞骨質(zhì)、絕大多數(shù)可治愈,從中醫(yī)角度看風(fēng)濕病屬寒痹癥,是脈道內(nèi)血液循環(huán)不暢陰寒而痛,有少數(shù)風(fēng)濕熱患者是鏈球菌感染所致,屬自身免疫性疾病;類風(fēng)濕屬熱痹癥,即使有畏寒癥狀也是真熱假寒或里熱外寒,是脈道外有異物壓迫脈道不通而痛,屬慢性全身性炎癥性疾病。 2、風(fēng)濕和類風(fēng)濕的癥狀不同 風(fēng)濕病患者從外觀看發(fā)病初期關(guān)節(jié)不腫,后期關(guān)節(jié)也不變形;類風(fēng)濕初期患者手指、足趾小關(guān)節(jié)呈現(xiàn)對稱性腫脹,后期關(guān)節(jié)變形,患者癥狀以慢性、對稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹鳌?/p> 3、風(fēng)濕和類風(fēng)濕的實驗室檢查不同 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎抗O高,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往類風(fēng)濕因子高,CCP、AKA會出現(xiàn)陽性。 4、風(fēng)濕病和類風(fēng)濕的治法不同 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以消除鏈球菌感染為主,青霉素是首選藥物。同時對于關(guān)節(jié)疼痛、心臟炎等進行相關(guān)處理。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以防止關(guān)節(jié)破壞,保護關(guān)節(jié)功能,最大限度的提高患者的生活質(zhì)量為目標(biāo)。用藥上及早應(yīng)用慢作用抗風(fēng)濕藥。在關(guān)節(jié)疼痛腫脹期間應(yīng)用非甾體抗炎藥控制疼痛等癥狀。出現(xiàn)內(nèi)臟并發(fā)癥時進行相關(guān)治療。 5、風(fēng)濕病和類風(fēng)濕的預(yù)后不同 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療后關(guān)節(jié)無變形遺留。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。 麥瑞骨科林欣主任小貼士: 提醒廣大亞健康群體,如果有類風(fēng)濕疾病家族史、關(guān)節(jié)出現(xiàn)晨僵、疼痛、腫脹6周以上,尤其是中老年人,應(yīng)及時去醫(yī)院就診,別輕易當(dāng)作普通關(guān)節(jié)炎而耽誤治療。遵從醫(yī)囑是對病人自身康復(fù)最好的辦法。 |
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