 親愛(ài)的朋友們，你們有沒(méi)有為自己說(shuō)話或歌唱的嗓音煩惱過(guò)呢？嗓音是人類進(jìn)行溝通和交流的重要途徑，擁有悅耳動(dòng)聽(tīng)的嗓音可以增添你的個(gè)人魅力，使你能夠更好地與他人建立聯(lián)系，從而幫助你獲得良好的人際關(guān)系和社會(huì)適應(yīng)。在人際交流廣泛而頻繁的當(dāng)下，嗓音更是你獲得成功的重要階梯。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有1/4的人在一生的不同時(shí)期經(jīng)歷過(guò)嗓音方面的問(wèn)題，我們醫(yī)學(xué)上稱之為“嗓音障礙”。當(dāng)嗓音障礙發(fā)生時(shí)，如何知道是什么原因呢？下面就介紹一下常見(jiàn)的引起嗓音障礙的疾病。 發(fā)病時(shí)間
聲音嘶啞的程度
如果嗓音時(shí)好時(shí)壞，在用聲多、飲酒、勞累的情況下嗓音變差，休息后好轉(zhuǎn)，發(fā)聲容易疲勞，音域變窄，特別有長(zhǎng)期用聲史者?；悸院硌?、聲帶小結(jié)、聲帶息肉、聲帶肥厚的可能性較大。如果聲音嘶啞進(jìn)行性加重，并有喉痛、咳血、呼吸困難、吞咽困難等癥狀，要考慮喉部結(jié)核、喉部良惡性腫瘤的可能。 生活習(xí)慣和方式
嗓音功能與生活習(xí)慣和方式有密切關(guān)系，良好的生活習(xí)慣和用聲習(xí)慣，有利于保持嗓音的良好狀態(tài)。反之，一些不良的生活習(xí)慣對(duì)嗓音乃至全身的健康有不利影響。例如吸煙，如果有長(zhǎng)期的吸煙史（20年以上），每天吸煙量較大（1包以上），嗓音障礙表現(xiàn)為音調(diào)降低，有些女性接近男性音調(diào)，音色低沉不明亮，嗓音粗糙，不能發(fā)高音，是聲帶Reinke水腫的典型表現(xiàn)。Reinke水腫是發(fā)生在聲帶Reinke間隙的一種慢性、進(jìn)行性水腫及息肉樣病變。表現(xiàn)為聲帶彌漫性水腫，柔軟，透亮。目前公認(rèn)聲帶Reinke水腫與吸煙有關(guān)，國(guó)外報(bào)道84%的Reinke水腫患者是吸煙者，我們?cè)谂R床上見(jiàn)到的幾乎所有Reinke水腫患者均有大量吸煙史。由于Reinke水腫獨(dú)特的嗓音特點(diǎn)，給患者的言語(yǔ)交流和工作生活帶來(lái)困擾，我們可以通過(guò)手術(shù)改善發(fā)聲質(zhì)量。 既往疾病史和治療史 既往曾有氣管插管史，并且在拔管后就出現(xiàn)的聲音嘶啞，可能是環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位，常見(jiàn)于大的腹腔手術(shù)如肝膽手術(shù)，或因治療需要長(zhǎng)期帶管的患者，治療方法是在局麻或全麻下實(shí)施關(guān)節(jié)復(fù)位。此外，長(zhǎng)期氣管插管還可致杓狀軟骨肉芽腫形成，表現(xiàn)為聲帶后部聲突部位的肉芽樣腫物，切除易復(fù)發(fā)。既往有甲狀腺手術(shù)、胸腔手術(shù)、頸部神經(jīng)源性腫瘤切除手術(shù)等，術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，喉返神經(jīng)損傷所致聲帶麻痹可能性大。甲狀腺功能低下也可導(dǎo)致聲帶水腫，使音調(diào)降低、音色暗，發(fā)聲疲勞。 心理因素有關(guān)的嗓音障礙
嗓音能散發(fā)出一個(gè)人的情感、感受，能反映出個(gè)體生理和心理狀況。隨著生活節(jié)奏加快，心理壓力增加，心理因素引發(fā)的嗓音障礙也要引起我們的重視。臨床上主要有痙攣性發(fā)音障礙，青春期變聲障礙，和心因性發(fā)聲障礙。 總之，嗓音障礙是一大類疾病，既可能是喉部本身疾病，也可能是全身疾病在喉部的表現(xiàn)。嗓音作為“人類的第二張面孔”，理應(yīng)受到我們的關(guān)注和保護(hù)，讓優(yōu)美嘹亮的嗓音伴隨我們一生，為我們的生活增添光彩。
作者簡(jiǎn)介：黃冬雁，女,醫(yī)學(xué)博士。解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師。中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)北京耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)委員常務(wù)委員。北京科技新星。主要專業(yè)方向是咽喉和嗓音疾病的臨床、科研工作。以第一和通訊作者發(fā)表SCI、Medline、統(tǒng)計(jì)源論著20余篇。主持國(guó)家自然科學(xué)基金等科研課題，擔(dān)任多個(gè)學(xué)術(shù)期刊審稿專家。主編專著1部，參編4部。
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來(lái)自： 阿里山圖書館 > 《音樂(lè)周報(bào)》
